В большинстве случаев врачи обычных поликлиник для исключения развития каких-либо осложнений назначают антибактериальные лекарства малышам и взрослым, независимо от возраста и особенностей организма. Два десятилетия назад из антибиотиков был широко известен препарат Бисептол. Лекарство могли рекомендовать и участковый педиатр, и любой специалист узкого направления, и даже соседка с подругой. Однако лечение Бисептолом не может быть полностью безопасным для детского организма, поэтому родители должны знать особенности и правила приема этого препарата.
Состав и форма выпуска препарата
Бисептол – это противомикробный антибактериальный препарат, который останавливает прирост болезнетворной микрофлоры за счет взаимодействия комбинации двух действующих компонентов – сульфаметоксазола и триметоприма (ко-тримоксазол). Сульфаметоксазол останавливает выработку дигидрофолиевой (ДГФК) и аминобензойной (ПАБК) кислот, обеспечивающих увеличение бактерий, а триметоприм поддерживает воздействие сульфаметоксазола и препятствует обмену белков и делению болезнетворных клеток. Вспомогательные компоненты могут быть разными в зависимости от формы выпуска:
- Таблетки с риской и выгравированными буквами «BS» на каждой стороне. Имеют сплющенную круглую форму, белый цвет (допускается легкий оттенок желтизны). Таблетки упаковываются в серебристые блистеры с индивидуальными ячейками. В картонной коробке с инструкцией по применению находится по 14 или 20 штук. Действующие вещества могут быть в разной дозировке – 120 мг и 480 мг. Дополнительные компоненты: 170 мг крахмала картофеля, 15 мг водного силиката магния, 5 мг магния стеарата, 3 мг спирта поливинилового, 0,5 мг пропилпарагидроксибензоата, 0,5 мг метилпарагидроксибензоата, 6 мг пропиленгликоля.
- Суспензия представляет вязкую жидкость бело-бежевого цвета, обладающую сладким вкусом и выраженным земляничным запахом. Фасуется во флаконы из темного стекла объемом по 80 мл. Бутылка упаковывается в коробку с инструкцией и пластиковой мензуркой. В 5 мл суспензии содержится 240 мг действующих веществ (200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма) и 760 мг вспомогательных компонентов (глицерилгидроксистеарат макрогола, натрий сахаринат, моногидрат кислоты лимонной, мальтит, додекагидрат натрия, алюмосиликат магния, пропиленгликоль, вода, метилгидроксибензоат (Е 218), земляничная эссенция).
- Концентрат в ампулах (480 мг) для внутривенных капельниц, который используется только в условиях стационара. Такая лекарственная форма достаточно редко назначается врачами.
Срок годности препарата — не более 3 лет. После вскрытия Бисептол необходимо хранить в тщательно закрытой бутылке вдалеке от прямых солнечных лучей, при температуре не выше +20 градусов. Принимать и хранить вскрытый препарат можно 8 месяцев.
Врачи отмечают, что Бисептол является комбинированным антибактериальным препаратом, который часто используется для лечения инфекционных заболеваний у детей. Инструкция по применению подчеркивает, что дозировка суспензии и таблеток зависит от возраста и веса ребенка. Обычно рекомендуется 6-12 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенных на два приема. Важно, чтобы родители строго следовали указаниям врача, так как неправильная дозировка может привести к нежелательным последствиям.
Среди аналогов Бисептола можно выделить такие препараты, как Сульфадимезин и Сульфален. Однако перед заменой лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом, так как каждый из аналогов имеет свои особенности и показания. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, включая не только медикаментозную терапию, но и поддерживающие меры, такие как обильное питье и соблюдение режима дня.
Фармакологическое действие Бисептола
Бисептол для детей нельзя назвать антибиотиком, но при этом он входит в группу бактерицидных препаратов, способных убивать болезнетворные микробы, кроме анаэробных бактерий, туберкулезной палочки, лептоспиры, микобактерий и вирусов. Главные вещества лекарства эффективно уничтожают болезнетворные микроорганизмы -кокки (стафило- и стрепто-), сальмонеллу, а также кишечные, тифозные и дизентерийные палочки за счет того, что поочередно блокируют клеточный обмен веществ в бактерии.
Сульфаметоксазол тормозит, а затем и совсем прекращает выработку дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм не позволяет этой кислоте превратиться в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для дальнейшего деления болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, нарушается синтез белков, что приводит к гибели микроорганизмов. Активные вещества всасываются в кровеносную систему из пищеварительного тракта и достигают наибольшей концентрации через 3 часа. Действует лекарство на протяжении семи часов, затем выводится из организма через почки.
https://youtube.com/watch?v=Wzzenf9mF1E%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Инструкция по применению
Все виды препарата продаются в комплекте с подробной инструкцией по применению, в которой указаны основные правила приема. Перед тем, как купить это лекарство, молодым родителям необходимо согласовать схему лечения с лечащим педиатром и ознакомиться с действием Бисептола, чтобы исключить нежелательную реакцию организма малыша на этот медикамент. На протяжении всего курса нужно контролировать уровень сульфаметоксазола в крови ребенка. Этот показатель должен быть в пределах 150 мкг/мл.
Бисептол — это комбинированный антибиотик, который часто используется для лечения инфекционных заболеваний у детей. Многие родители отмечают его эффективность при ангине, бронхите и других респираторных инфекциях. Инструкция по применению препарата указывает на возможность использования как в виде суспензии, так и в таблетках, что позволяет выбрать наиболее удобную форму для ребенка. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса и возраста ребенка: обычно рекомендуется 30 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенные на два приема. Однако важно помнить, что назначение и корректировка дозы должны проводиться врачом. Среди аналогов Бисептола можно выделить такие препараты, как Сульфадимезин и Сульфаметоксазол, которые имеют схожее действие, но могут отличаться по составу и показаниям. Родители часто делятся положительными отзывами о Бисептоле, однако стоит учитывать и возможные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или расстройства пищеварения. Поэтому перед началом лечения важно проконсультироваться с педиатром.
В каких случаях назначается препарат?
Бисептол имеет широкий спектр применения, поэтому назначается врачами для лечения детей достаточно часто (педиатрами, отоларингологами, урологами). Специалист сначала собирает необходимые анализы для того, чтобы выяснить этиологию возбудителя или воспалительного процесса, после чего принимает решение: будет ли полезен Бисептол? Чаще всего педиатры назначают этот препарат при следующих видах заболеваний:
- инфекционные болезни ЛОР-органов: ангина, воспаление горла, ротовой полости и гортани, синусит, гайморит, средний отит, скарлатина;
- инфекционные заболевания дыхательных путей: бактериальный бронхит, крупозная или пневмоцистная пневмония, бронхопневмония;
- инфекции пищеварительной системы и кишечника: дизентерия, гастроэнтериты, холера, шигеллез, брюшной тиф, сальмонеллез, паратиф, диарея;
- поражение эпидермиса: гнойничковые высыпания, фурункулез, стафилодермия, стрептодермия, инфицирование ран;
- воспаления в мочевыделительной системе: цистит, пиелонефрит, паховая гранулема, уретрит;
- абсцесс головного мозга, менингит.
Есть ли противопоказания?
Бисептол, как и любой медикамент, имеет определенные ограничения. Он категорически запрещен для приема малышам, не достигшим возраста 6 недель. Перед тем, как назначить его для лечения, врач должен узнать индивидуальные особенности детского организма и проанализировать наличие возможных патологий:
- индивидуальная непереносимость сульфаниламидов и прочих компонентов лекарства;
- недоношенность;
- печеночная/почечная недостаточность;
- заболевания кровеносной системы и сердца;
- недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в крови;
- В12-дефицитная и апластическая анемия;
- лейкопения;
- выраженный дефицит фолиевой кислоты;
- заболевания щитовидной железы;
- гипербилирубинемия;
- бронхиальная астма;
- склонность к тяжелым проявлениям аллергии.
Схема применения и расчет дозировки
Родителям нужно помнить, что любое лекарственное средство можно давать ребенку только с разрешения или по рекомендации лечащего врача, ознакомленного с клинической картиной болезни малыша. Несмотря на присутствие в инструкции расчета дозировки, именно специалист определяет схему приема и оптимальную дозу, которая поможет ребенку. Кроме этого, нужно соблюдать несколько несложных правил:
- минимальный курс приема препарата должен быть 5 дней (как при приеме антибиотиков) — для минимизации риска рецидива и возникновения осложнений;
- между приемами доз нужно выдерживать интервал до 12 часов — для поддержания активности действующих компонентов;
- употреблять таблетку, суспензию или сироп ребенку на голодный желудок нельзя — для предупреждения повреждения тканей, выстилающих стенки желудка.
Рекомендуемая доза Бисептола в форме суспензии или сиропа, с содержанием ко-тримоксазола 240 мг:
- для малышей 3 — 6 месяцев — по 120 мг (2,5 мл) дважды в сутки.;
- с полугодовалого возраста до 5 лет — по 5 мл 2 раза в день;
- детям в возрасте 6 – 12 лет врач может назначить 5 — 10 мл (до 480 мг за раз) 2 раза в день (в зависимости от степени тяжести заболевания).
С того момента, как малыши смогут самостоятельно проглотить твердое лекарство, им назначают Бисептол в этой форме выпуска. Чаще всего таблетки начинают выписывать детям в возрасте 5 — 12 лет. В этом возрасте назначают таблетки 480 мг и определяют дозу до 20 мл (960 мг) в сутки. Дозировку также рассчитывают в зависимости от количества активных веществ в одной таблетке.
Какие побочные реакции могут возникнуть у ребенка?
При тщательном соблюдении схемы приема медикамента и всех сопутствующих рекомендаций врача побочные эффекты практически не проявляются. Бисептол обычно удовлетворительно переносится маленькими детьми, но в редких ситуациях могут возникнуть аллергические проявления на коже (крапивница, покраснение и зуд) или нарушение нормального функционирования системы пищеварения (отсутствие аппетита, диарея, тошнота). Достаточно редко может возникнуть стоматит и нефрит.
Эти реакции проявляются слабо и эпизодически, поэтому не требуют отмены препарата. Однако, если ребенок принимает Бисептол длительное время в большой дозе, то побочные эффекты могут проявиться более интенсивно. В таком случае нужно будет обратиться за консультацией к лечащему педиатру для снижения дозы или выбора другого лекарства.
Какие симптомы передозировки и что делать в таких случаях?
Специалисты считают, что при выборе Бисептола детям нужно рассчитывать дозу так, чтобы она не превышала 720 мг лекарства в сутки.
Ошибка врача или несоблюдение родителями рекомендованной дозы может стать причиной передозировки, проявляющейся в виде повышенного потоотделения, кишечных колик, головной боли, спутанности сознания, головокружения, рвоты, резкого повышения температуры тела, лихорадки. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью для промывания желудка, назначения сорбентов и жаропонижающих средств.
При длительном применении больших доз препарата у малыша проявляется желтуха, гематурия, кристаллурия, угнетение функций костного мозга в виде тромбоцитопении, лейкопении и мегалобластной анемии. В особенно тяжелых случаях малышу проводят процедуру гемодиализа и форсированное исследование мочи, назначают Фолинат кальция и лекарства, снижающие эффективность действующих компонентов Бисептола.
Как взаимодействует с другими лекарственными средствами?
Для исключения дополнительного ухудшения состояния здоровья ребенка, Бисептол нельзя сочетать с некоторыми группами лекарств различного назначения:
- тиазидными диуретиками (Гидрохлоротиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон) — из-за риска усиления кровотечения и возникновения тромбоцитопении;
- препаратами, содержащими варфарин и фенитоин — из-за усиления их действия;
- гипогликемическими средствами (Гликвидон, Глипизид, Глизоксепид, Толбутамид) — из-за повышения активности этих лекарств в организме;
- местными анестезирующими медикаментами, Прокаинамидом, Прокаином, Бензокаином — снижают эффективность Бисептола;
- салицилатами (Ацетилсалициловая кислота, Аспирин, Аскофен, Анацин, Цитрамон) — усиливают антисептические свойства Бисептола (рекомендуем прочитать: ).
Эффективные аналоги Бисептола
К наиболее эффективным аналогам Бисептола можно отнести:
- Суметролим – таблетки с содержанием 480 мг ко-тримоксазола. Разрешены для лечения детей с годовалого возраста.
- Асакол – таблетки с действующим веществом месалазин. Назначаются для лечения воспалений в кишечнике для детей с 2 лет.
- Солюсептол – сироп с низким содержанием ко-тримоксазола. Рекомендован для лечения детей до года.
- Берлоцид, Гросептол – аналоги Бисептола в таблетках, отличаются стоимостью и дозировкой. Выпускаются в Германии.
- Ко-тримоксазол, Бисептин – содержат сульфаметоксазол и триметоприм в подобной дозировке. Отличаются только меньшей популярностью.
- Ориприм, Септрин – суспензии с аналогичным действующим веществом. Отличаются более высокой ценой за счет того, что выпускаются в Индии и Великобритании.
- Бактрим – югославский аналог Бисептола, имеет сходный состав и список показаний к применению, а также приятный банановый вкус, который понравится малышу. Выпускается в форме суспензии и сиропа.
- Амоксициллин, Сумамед, Кларитромицин – антибиотики широкого диапазона воздействия, которые специалисты назначают как альтернативу лечению Бисептолом.
https://youtube.com/watch?v=mD76LKmSnMA%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Можно ли давать детям Бисептол в таблетках?
Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. По 120 мг) 2 раза/сут, детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 480 мг (4 таб. По 120 мг или 1 таб. По 480 мг) 2 раза/сут.
Как сейчас называется Бисептол?
Ко-тримоксазол (син. : сульфаметоксазол/триметоприм) — антибактериальное лекарственное средство группы сульфаниламидов.
Как рассчитать дозу бисептола?
Взрослым и детям старше 12 лет — по 960 мг 2 раза в сутки, при длительной терапии — по 480 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 5–14 дней, при тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционного заболевания разовую дозу можно увеличить на 30–50%.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Бисептола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить, подходит ли данный препарат для вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Тщательно следуйте инструкции по дозировке, указанной в аннотации к препарату. Неправильное применение может привести к недостаточной эффективности лечения или, наоборот, к передозировке.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные аналоги Бисептола, если у вашего ребенка есть аллергия на компоненты препарата. Обсудите с врачом альтернативные варианты, которые могут быть более безопасными.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием ребенка во время лечения. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
