Плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний костно-связочного аппарата. Им страдает около 40% детей. Патология заключается в деформации стопы, уплощении свода.
Кому-то может показаться, что плоскостопие не страшно, так как не влияет на жизненно важные органы. Однако это не так — оно грозит множеством заболеваний опорно-двигательного аппарата, начиная с коленных суставов и заканчивая позвоночником.
Строение стопы у детей
У детей в возрасте 2 лет отсутствие свода стопы является нормой, что называется физиологическим плоскостопием. Оно связано с особенностями костной ткани у ребенка до 1-2 лет – она содержит больше органических веществ, чем кости взрослого человека, поэтому повышается эластичность. Также у детей связки и мышцы недостаточно развиты. В этом возрасте вместо свода стопы у ребенка находится жировая прослойка, выполняющая амортизирующую функцию, когда он учится ходить.
В возрасте 2-3 лет кости, связки и мышцы обретают прочность. Примерно с 3-4 года жизни стопа ребенка начинает правильно формироваться. Этот процесс продолжается до 6 лет. По этой причине только к 6-7 годам, когда приходит время идти в 1 класс, можно распознать патологию.
Свод стопы образуется из комплекса костей и связок. С его помощью масса тела распределяется равномерно, он ответственен за амортизацию во время движения. Нормальная стопа имеет лишь 3 точки соприкосновения с полом: пятка, подушечка большого пальца, часть от мизинца до пятки. Плоскостопие у детей отличается тем, что пола касается вся стопа полностью. В результате смещается центр тяжести.
Детское плоскостопие — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Врачи отмечают, что основными симптомами являются усталость ног, боль в стопах и неправильная походка. Причинами могут быть как наследственные факторы, так и неправильная обувь или недостаточная физическая активность. Профилактика включает в себя регулярные занятия физкультурой, выбор удобной обуви и массаж стоп. В случае выявления патологии, специалисты рекомендуют обратиться к ортопеду. Методы лечения могут варьироваться от специальных ортопедических стелек до физиотерапии и лечебной гимнастики. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способствуют успешному исправлению плоскостопия и предотвращают развитие более серьезных проблем в будущем.
Причины возникновения плоскостопия
Неправильное формирование детской стопы может возникнуть в результате множества негативных факторов, среди которых наиболее распространены следующие:
- Наследственность. К плоскостопию склонны дети, в роду которых уже имелись подобные случаи. В такой ситуации желательно как можно раньше обратиться к ортопеду и соблюдать меры профилактики.
- Неправильно подобранная обувь. Данная причина едва ли не самая распространенная. Слишком грубая или мягкая обувь, чересчур высокий или отсутствующий каблук – лишь немногие факторы, которые опасны для формирования ноги.
- Избыточная масса тела. Данный фактор наиболее значителен, когда ребенок учится ходить. Лишний вес провоцирует плоскостопие и сколиоз.
- Травмы ног. Переломы, разрывы связок или сухожилий даже во взрослом возрасте могут принести массу неприятностей, стоит ли говорить о детях.
- Чрезмерная гибкость суставов.
- Неправильное питание, недостаток витамина D. Гиповитаминоз препятствует нормальному усвоению кальция костной тканью, что приводит к нарушениям ее развития.
- Недостаток двигательной активности отражается на всем организме, нарушается обмен веществ, что тоже влияет на опорно-двигательный аппарат.
Виды и симптомы детского плоскостопия
Ортопеды различают несколько разновидностей плоскостопия:
- продольное – уплощение вдоль свода;
- поперечное – уплощение передней части стопы;
- продольно-поперечное – деформирование происходит в обеих частях;
- вальгусное — сочетание продольного вида и косолапости (рекомендуем прочитать: ).
Кроме разновидностей, бывает несколько степеней плоскостопия:
- Первая степень. Определить ее самостоятельно практически невозможно, чаще всего к ортопеду обращаются на более поздних стадиях болезни. Однако родители могут отметить, что ребенок часто жалуется на следующие симптомы: тяжесть в ногах, усталость при ходьбе, его походка становится неуклюжей, часто появляются отеки.
- Вторая степень характеризуется распластанностью стопы. У ребенка появляются главные признаки — боли в ногах, которые распространяются до колена. При ходьбе он касается земли всей поверхностью стопы, движение дается с трудом.
- Третья стадия наиболее опасна и тяжела, узнать ее просто даже непрофессионалу. Происходят сбои работы опорно-двигательного аппарата – связки ослабевают, позвоночник деформируется. Ходьба становится все более трудной, появляется хромота. Часто наблюдаются поражения костной ткани и суставов – артриты, артрозы. На фото можно увидеть, как выглядит детская стопа при третьей степени плоскостопия.
Детское плоскостопие — распространенная проблема, о которой говорят многие родители. Симптомы могут включать усталость ног, боли в стопах и неправильную осанку. Причинами часто становятся наследственность, неправильная обувь и недостаток физической активности. Важно обратить внимание на профилактику: регулярные физические упражнения, массаж и правильный выбор обуви помогут избежать развития патологии. Для диагностики плоскостопия рекомендуется обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования. Лечение может включать специальные ортопедические стельки, гимнастику и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Раннее выявление и комплексный подход к лечению помогут исправить ситуацию и обеспечить здоровое развитие ребенка.
Особенности патологии у детей разного возраста
В процессе развития человеческого организма происходит множество физиологических изменений: изменяются пропорции, масса тела и пр. Это указывает на то, что в разные периоды жизни интенсивность нагрузки на ноги неодинакова.
Как указано выше, в годовалом возрасте плоскостопие считается физиологическим, оно присуще всем малышам. Благодаря этой особенности им проще научиться ходить. Более того, в возрасте 3-4 лет также наблюдается заполнение свода жировой тканью, что не является отклонением от нормы.
В 5 лет нагрузка значительно возрастает, мышцы нижних конечностей приходят в тонус, способствуя формированию свода. В 5-летнем возрасте можно выявить плоскостопие, если оно находится на последних стадиях. К моменту поступления в школу определить патологию можно даже на первой стадии.
К 10 годам стопа формируется окончательно. Однако кости 10-летнего ребенка все еще легко поддаются деформации. Избыточный вес, неправильная обувь и другие факторы могут с легкостью спровоцировать плоскостопие.
Чем старше становится ребенок, тем хуже заболевание поддается лечению. Это связано с постепенным укреплением мышечного и костного каркаса. По этой причине посещать ортопеда, особенно, если в роду имелись случаи заболевания, лучше с первого года жизни.
Диагностика заболевания
Первое, что должен сделать врач на осмотре – проверить походку. Ему необходимо понять, насколько правильно ребенок ставит стопы.
Также применяется плантоскопия. Плантоскоп – это низкий стол с прозрачной столешницей и зеркалом. Малыша ставят на него и по зеркальному отражению оценивают своды. Соединенный с компьютером плантоскоп с помощью особой программы рассчитывает нагрузку на каждую область стопы, измеряет, насколько плоский свод. Компьютерная плантография позволяет изготовить ортопедические стельки по индивидуальному эскизу.
Более примитивный, но не менее эффективный способ – чернильная плантография. Многие родители думают, что ножки малыша будут мазать чернилами, но это не так, они останутся чистыми. Чернила наносят на материю, входящую в состав плантографа. Сверху она накрыта прозрачной пленкой, что защищает стопы от окрашивания. На нее ставят ребенка, и его стопы отпечатываются на бумаге. На отпечатках чертят линии. Затем измеряют расстояния между ними и сравнивают с нормативами в зависимости от возраста.
По тому же принципу проводится рентген исследования стопы. Делается рентген-снимок для каждой ноги с бокового ракурса. Затем на каждом из них чертятся линии, которые впоследствии сравниваются с нормами.
Лечение плоскостопия у детей в домашних и стационарных условиях
Данная патология относится к хроническим болезням. При отсутствии надлежащего лечения она прогрессирует и может привести к проблемам с суставами, эндокринной системой и т. д.
Исправить плоскостопие можно с помощью гимнастики, ортопедической обуви, массажа. Эти методы основные, но не будет лишним применение средств народной медицины. В любом случае лечение должно проходить под контролем врача-ортопеда.
https://youtube.com/watch?v=1xUDllm6H-s%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Лечебная физкультура
Чтобы вылечить плоскостопие, необходимо делать упражнения. Их разрешается выполнять в любом возрасте. Дети школьного возраста могут справиться самостоятельно, малышей же следует вовлекать в упражнения под видом игры. Родители должны следить, чтобы мышцы нижних конечностей максимально задействовались.
Индивидуальные упражнения для ребенка подбирает лечащий врач после консультации:
- сгибание и разгибание пальцев ног;
- вращение стопы;
- захватывание пальцами небольших предметов (например, ручки), поднятие с пола и опускание обратно;
- перекатывание массажного мячика или бутылки;
- рисование с помощью ног.
Любые занятия необходимо начинать с разминки — можно сводить и разводить пятки, не отрывая носки от пола. Допустимо разогревание мышц руками.
В домашних условиях лечить плоскостопие можно ходьбой по неровной поверхности – крупе, траве, гладким камням. Это упражнение активирует все мышцы, отвечающие за формирование свода. Есть специальные массажные коврики, продающиеся в ортопедических магазинах.
Заниматься с ребенком в домашних условиях желательно только после посещения нескольких сеансов с тренером. Это поможет избежать негативных последствий.
Ортопедические коврики
Ортопедический коврик – один из самых эффективных методов лечения и профилактики плоскостопия. Они выпускаются в небольшом размере и продаются в специализированных магазинах. Однако ничто не мешает родителям сделать коврик самостоятельно. С его помощью массируются стопы, тренируются мышцы нижних конечностей, снижается усталость, стимулируется кровообращение, предотвращается возникновение сколиоза.
Применение ортопедического коврика желательно начинать по рекомендации педиатра или врача-ортопеда. Исправление плоскостопия самостоятельно может иметь не лучшие последствия в виде заболеваний двигательного аппарата.
В сознательном возрасте ребенок может заниматься сам. Малышу придется помочь, вовлечь в игру. Начинать занятия на коврике желательно постепенно, увеличивая время. В самом начале рекомендуется ходить по нему не более пяти минут. Принуждать ребенка к занятиям не стоит. Если ему не нравится, следует либо попробовать переубедить его, либо поискать аналогичный способ.
Ортопедическая обувь
Проще всего убрать плоскостопие с помощью ортопедической обуви, так как малыша не нужно убеждать носить ее или придумывать игры для стимула. При покупке возникает вопрос: какую же выбрать?
Сложно найти хорошую обувь, которая не стоила бы целое состояние. На помощь приходят стельки, которые подбираются в зависимости от вида патологии.
Стельки промышленного производства не столь эффективны, как изготовленные индивидуально. Правильно подобранные, они решают следующие проблемы:
- усталость ног;
- неправильное распределение нагрузки;
- нарушения кровообращения;
- увеличенную нагрузку на суставы;
- деформированную стопу.
Массаж
Массаж при плоскостопии необходимо выполнять регулярно, как минимум по 15 минут утром и вечером. Желательно делать его в следующей последовательности:
- Массаж мышц голени. Ребенка нужно положить на живот, под голеностоп поместить валик или подушку. Мышцы нужно хорошо размять, поглаживая, а потом совершая продольные и поперечные движения в течение нескольких минут.
- Ахиллово сухожилие. Начать следует с растираний, продолжая пощипываниями по кругу и в продольном направлении. Закончить легкими надавливаниями большими пальцами. Ахилловому сухожилию желательно уделять не более 5 минут.
- Внутренняя область голени. Начинать рекомендуется с поглаживаний, затем подушечками четырех пальцев совершать кругообразные движения. Для этого участка лучше перевернуть ребенка на спину. Уделите этому 4-5 минут.
- Тыльная сторона стопы. Разминающими кругообразными движениями подушечек пальцев нужно пройтись по стопе. Затем уделите внимание точечному воздействию.
- Подошва. В этой области следует прикладывать чуть больше силы. Разрешаются кругообразные движения подушечками пальцев, а потом — воздействие кулаками.
- Икроножная мышца. Необходимо повторить первый пункт и закончить успокаивающими поглаживаниями.
Кроме ручного массажа, желательно применять гидромассаж. Он разрешается только детям от пяти лет. Существуют специальные приспособления, однако и обычное поливание душем со средним и большим напором воды в течение 15 минут даст результаты.
Другие методы
Плоскостопие успешно лечится с помощью физиотерапии. Безусловно, она не заменит лечебной физкультуры или массажа, но поможет расслабить мышцы ног, улучшить кровообращение. Применяются следующие методы:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия.
На первой или второй стадии заболевания еще возможна коррекция старыми методами. Так называемые парафиновые сапожки относятся как раз к таким (см. также: ). Их можно приобрести в любой аптеке или изготовить самостоятельно.
Для изготовления необходим косметический парафин и озокерит. Их растапливают в пропорциях 1:1 на водяной бане до однородного состояния. Затем противень застилается пленкой и смесь выливается на него. Спустя 40 минут смесь загустеет, после чего ее нужно разделить на 2 равные части и наносить на ногу, обмотав сверху пищевой пленкой и чем-нибудь теплым. Длительность процедуры составляет 20 минут. По окончании процедуры следует помассировать ножки.
Также применяются ванночки, которые расслабляют ноги и стимулируют кровообращение. Перед сном ноги нужно около 5 минут держать в теплом отваре трав (хвои или ромашки) или растворе поваренной соли. Затем их нужно растереть полотенцем.
Прогнозы и профилактика
Плоскостопие первой и второй степени полностью корректируется, если применяется надлежащее лечение. Третья степень тяжело поддается исправлению. При отсутствии терапии возникают осложнения в виде деформации стоп, суставов, позвонков.
В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Его используют при отсутствии результатов консервативного лечения. В ходе операции сращивают кости стопы, поэтапно загипсовывая ее и фиксируя спицами.
Профилактика очень важна, так как вылечить патологию сложнее, чем предупредить. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:
- использование качественной обуви с гибкой и прочной подошвой;
- прогулки босиком по песчаным и каменистым поверхностям;
- занятия лечебной гимнастикой;
- сбалансированное питание.
https://youtube.com/watch?v=RqUy5KjwuXk%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как лечить детское плоскостопие?
Ношение ортопедических стелек, ношение ортопедической обуви, лечебный массаж, упражнения ЛФК, упражнения на массажном коврике, диетолечение.
Какие причины могут привести к развитию плоскостопия?
Ожирение, длительное стояние на месте, ношение излишне узкой обуви, снижение упругости мышц, возрастные изменения, большая нагрузка на ноги, в частности, у беременных.
Как понять, что у ребёнка плоскостопие?
Ноги о-образной формы, центр пятки отклоняется внутрь, ноги имеют х-образную форму, пятка отклоняется наружу, ребенок часто жалуется на усталость во время ходьбы, обувь стаптывается неравномерно.
Какие факторы могут вызвать плоскостопие в детском возрасте?
Наследственность Гипермобильность суставов Повышенная нагрузка на стопы Слабая минерализация костей Нарушение тонуса мышц Полиомиелит Энцефалопатия Неестественные условия для формирования стоп
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте стопы вашего ребенка. Обратите внимание на изменения в походке, усталость ног после физической активности и наличие болей в области стоп. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Выбирайте правильную обувь для вашего ребенка. Обувь должна быть удобной, с поддержкой свода стопы и хорошей амортизацией. Избегайте слишком жесткой или плоской обуви, которая может усугубить плоскостопие.
СОВЕТ №3
Включайте в повседневную жизнь ребенка упражнения для укрепления мышц стоп и голеностопного сустава. Простые упражнения, такие как подъемы на носки, катание мячика ногами или ходьба по неровной поверхности, помогут развить правильную форму стоп.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание ребенка. Убедитесь, что он получает достаточно кальция и витамина D, которые важны для здоровья костей и суставов. Правильное питание может помочь в профилактике и лечении плоскостопия.