Большинство родителей, получив бумажную ленту с кривой линией электрокардиограммы своего малыша, не понимают значение этих показаний, поэтому каждое слово в описании воспринимается как угроза жизни. Наибольший страх вызывает термин «блокада», который ассоциируется с ограниченностью и изоляцией какого-либо отдела сердечной мышцы. Необходимо разобраться, стоит ли бояться этого слова и всегда ли оно означает какой-то дефект?
НБПНПГ: что это такое?
Неполная или частичная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) – это бессимптомная аномалия, при которой полностью или фрагментарно нарушается передача импульса из правого отдела сердца с венозной кровью к миокарду желудочков. Этот импульс передают клетки, соединяющиеся в мышечные волокна (так называемые пучки Гиса), находящиеся в перегородке между желудочками. Пучки делятся на ответвления – правую и левую ножку. Каждая из ножек, в свою очередь, разделяется на заднюю и переднюю ветви.
Специалисты выделяют несколько вариантов патологии НБПНПГ; у маленьких детей наиболее часто выявляется блокада одного (правого) пучка или ветви пучка. Передача нервных импульсов существенно замедляется, что признается не специфическим заболеванием, а вариантом нормы физиологического развития ребенка.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) у детей часто вызывает беспокойство у родителей, однако мнения врачей по этому поводу разнообразны. Многие кардиологи считают, что данное состояние может быть вариантом нормы для некоторых детей, особенно если оно не сопровождается другими симптомами. Важно отметить, что НБПНПГ может быть обнаружена случайно при проведении электрокардиограммы (ЭКГ) и не всегда требует лечения.
Тем не менее, врачи подчеркивают необходимость тщательного наблюдения за состоянием ребенка. Важно провести дополнительные исследования, чтобы исключить возможные сердечно-сосудистые патологии. Если НБПНПГ не сопровождается клиническими проявлениями, такими как одышка или боли в груди, то, как правило, она не представляет угрозы. Однако регулярные осмотры у кардиолога помогут обеспечить своевременное выявление любых изменений в состоянии здоровья ребенка.
Причины и механизм развития
У новорожденного малыша правое предсердие значительно больше левого, поэтому частичная блокада правой ножки пучка Гиса является нормой. Постепенно, к 6 годам, разница между отделами сердца уменьшается и полностью исчезает. Диагностировать патологию можно только после достижения ребенком 7-летнего возраста.
Специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие НБПНПГ:
- воспалительные процессы в сердечной мышце (миокардит);
- частые психоэмоциональные нагрузки;
- отравление лекарственными сердечными препаратами;
- заболевания, сформировавшиеся при внутриутробном развитии сердца – дефект перегородки между желудочками или предсердиями, патология Лева-Ленегра, сужение легочной артерии;
- сахарный диабет в инсулинозависимой форме у будущей матери;
- хронические заболевания органов дыхательной системы;
- механические травмы грудного отдела или хирургические вмешательства.
Клиническая картина
Клинических проявлений патология не имеет, или они выражаются не ярко. В редких случаях ребенок жалуется на головокружение, одышку, боли в области грудной клетки, появление мерцающих мушек перед глазами, повышенное потовыделение, также наблюдаются периодические кратковременные обмороки. Однако такие признаки могут быть свидетельством какой-либо другой сердечной патологии или постепенно переходить в полную блокаду, если не провести своевременную диагностику и лечение.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) у ребенка — это состояние, которое может быть выявлено на электрокардиограмме (ЭКГ). Многие родители, услышав этот диагноз, начинают беспокоиться, не понимая, что это может означать. Важно знать, что НБПНПГ часто является вариантом нормы и может встречаться у здоровых детей без каких-либо клинических проявлений. Это состояние связано с нарушением проводимости электрических импульсов в правой части сердца, но не всегда указывает на серьезные проблемы. В большинстве случаев НБПНПГ не требует специального лечения, однако важно регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы исключить возможные сопутствующие заболевания. Родителям стоит помнить, что грамотный подход к диагностике и внимательное отношение к здоровью ребенка помогут избежать ненужных тревог.
Диагностика и лечение ребенка
После того, как процедура ЭКГ показала наличие блокады, малышу необходимо провести ряд исследований для исключения дополнительных внутриутробных пороков развития сердца – например, овального открытого окна межпредсердной перегородки, наличия аномального нароста в левом желудочке, выпадения клапана. При отсутствии этих патологий кардиолог делает заключение о неполной блокаде правой ножки пучка Гиса, как о нормальной индивидуальной особенности развития малыша. В случае если блокада связана с наличием патологии, потребуются следующие анализы:
- развернутый анализ крови (биохимический);
- общее исследование мочи;
- ультразвуковое ЭКГ исследование;
- компьютерная томография;
- чреспищеводная кардиография (только в крайне редких сложных случаях);
- мониторинг сердечных сокращений на протяжении суток.
После проведения всех необходимых диагностических мероприятий врач порекомендует родителям внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша и периодически проходить ЭКГ. Дополнительно следует соблюдать правильный режим питания с полноценным рационом, богатым аминокислотами, пройти курс витаминизации – это поможет сгладить проявления неполной блокады.
https://youtube.com/watch?v=dKpKynMllBE%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Что такое неполная блокада правой ножки пучка гиса у ребенка?
Неполная блокада — это когда происходит частичная задержка электрической проводимости ветвей пучка Гиса. Чаще всего она не требует лечения. Однако важно выявить и лечить любые основные заболевания, которые могут способствовать развитию этого состояния, такие как миокардиты и кардиомиопатии.
Что означает в заключении ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка гиса?
О неполной блокаде кардиологи говорят в случае нарушения передачи импульса в одной из ветвей Гиса, остальные же ветви должны функционировать нормально.
Можно ли вылечить неполную блокаду правой ножки пучка Гиса?
Лечение Специального курса терапии для лечения патологии не существует. Больной с правой блокадой пучка не нуждается в лечении.
Чем опасна блокада пучка гиса?
К осложнениям блокад пучка Гиса относятся: фибрилляция желудочков, пароксизмальная тахикардия, тромбоэмболии, сердечная недостаточность (острая, хроническая) и асистолия. Прогноз в этом случае зависит от основного заболевания, поскольку блокада пучка Гиса – всего лишь его признак.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для детального обследования. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса может быть признаком различных сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому важно провести полное медицинское обследование для определения причины и возможных последствий.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием ребенка и обращайте внимание на симптомы. Если у вашего ребенка появляются такие симптомы, как усталость, одышка или боли в груди, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Эти признаки могут указывать на ухудшение состояния.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом необходимость дополнительных исследований. В зависимости от состояния ребенка, могут потребоваться дополнительные тесты, такие как эхокардиограмма или нагрузочные тесты, чтобы получить полное представление о работе сердца.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек помогут поддерживать общее здоровье ребенка и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
