Перелом ключицы при родах: причины травмы у новорожденного, лечение, последствия для ребенка

Роды – это не только радостный момент долгожданной встречи матери и ребенка. Кроме того, что сам процесс является достаточно болезненным для женщины, во время рождения малыш может получить различные травмы. По медицинской статистике, перелом ключицы у новорожденного зафиксирован в 26% случаев. Почему это происходит? Чем грозит ребенку такая травма? Можно ли уберечь малыша от травмирования при родах и как?

Причины перелома ключицы у новорожденных

Чаще всего у детей после рождения диагностируют перелом или вывих правой ключицы. Объяснить причину травмы просто — анатомическое расположение ребенка во время прохождения по родовым путям. Также травмирование малыша может произойти по ряду причин:

1. Преждевременные роды. При стремительных родах плод не успевает принять положение, оптимальное для беспрепятственного прохождения через канал шейки матки и влагалища.
2. Тазовое предлежание. При неправильном внутриутробном расположении ребенка происходит значительное сдавливание костей.
3. Несоответствие размера родового канала параметрам малыша.
4. Врачебная ошибка во время проведения ручного или инструментального переворота плода, который двигается по родовым путям.
5. Низкая плотность костей малыша на генетическом уровне.

Перелом ключицы у новорожденного — это травма, которая может возникнуть в процессе родов, особенно при сложных или длительных родах. Врачи отмечают, что основными причинами являются неправильное положение плода, использование акушерских инструментов и чрезмерное вытягивание ребенка. Лечение перелома, как правило, включает в себя иммобилизацию с помощью специальной повязки или шины, что позволяет ключице зажить. В большинстве случаев восстановление происходит без осложнений, однако в редких случаях могут возникнуть проблемы с движением руки или деформации. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и наблюдения за состоянием ребенка, чтобы минимизировать возможные последствия и обеспечить полноценное развитие.

😟 Травма ребенка в родах

Основные признаки

Перелом ключицы у младенца диагностируется врачом-неонатологом во время осмотра новорожденного после рождения. Характерные симптомы:

• сильный плач во время пальпации;
• сглаженность надключичной области;
• покраснение и отек мягких тканей, которые окружают сломанную кость;
• трение и хруст костных обломков во время ощупывания;
• при переломе со смещением — нарушение двигательной активности руки;
• отказ от пищи и, как результат, — медленный набор веса.

Если по каким-либо причинам неонатолог не обнаружил травму, через 7 дней с момента рождения на месте перелома может возникнуть костная мозоль.

При выявлении перечисленных симптомов родители в срочном порядке самостоятельно должны показать малыша врачу.

Лечение перелома ключицы у малыша

Для подтверждения перелома ключицы новорожденного отправляют на дополнительное обследование — рентгенографию. К лечению приступают только после постановки точного диагноза. Если травма была выявлена уже после выписки ребенка, в первую очередь родителям нужно обездвижить поврежденную ручку малыша. Для этого следует осторожно зафиксировать конечность в неподвижном состоянии с помощью мягкого отреза ткани.

Сломанные кости у новорожденных малышей срастаются гораздо быстрее, чем у взрослых. К наложению гипса и хирургическому вмешательству врачи прибегают в крайних случаях. Консервативное лечение заключается в обездвиживании поврежденной конечности.

Перелом ключицы у новорожденных — это травма, которая может возникнуть во время родов, особенно при затрудненных или длительных родах. Основными причинами являются неправильное положение плода, использование инструментов, таких как щипцы, или слишком сильные потуги. Симптомы перелома могут включать ограничение движений одной из рук, болезненность при прикосновении и заметную деформацию в области ключицы.

Лечение, как правило, не требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев достаточно иммобилизации руки с помощью специальной повязки или шины. Важно обеспечить ребенку покой и следить за его состоянием. Последствия перелома ключицы, как правило, минимальны, и большинство детей восстанавливаются полностью в течение нескольких недель. Однако в редких случаях могут возникнуть проблемы с движением руки или формированием плечевого пояса, что требует дополнительного наблюдения и реабилитации.

Родовые травмы у новорожденных / Красные пятна на голове у ребенка

Как ограничить движение руки?

Для обездвиживания пострадавшей руки используется иммобилизирующая бинтовая повязка Дезо. В подмышечной впадине ребенка размещается ватный валик, рука фиксируется к телу с помощью эластичного бинта. Средняя продолжительность срастания костей составляет 7 дней. Для полного восстановления функциональности конечность нужно дополнительно зафиксировать еще на 1 месяц.

Если у маленького пациента на месте перелома появилось обширное кровоизлияние с припухлостью, в течение 3 дней ему делают внутривенные инъекции раствором витамина К. При развитии гематомы врач может назначить малышу мазь для наружного применения (Траумель С).

При незначительном смещении сломанной кости для обездвиживания руки применяется повязка Дезо или кольца Дельбе, при значительном смещении – двойная шина Крамера. При оскольчатом переломе ключицу обездвиживают с помощью специальной шины или пластины. В этом случае полное восстановление занимает около месяца. При тяжелых травмах необходимо хирургическое вмешательство.

Для устранения сильного болевого синдрома малышу назначаются препараты-анальгетики. Их применение возможно только в условиях стационара, так как данные лекарственные средства младенцам вводятся исключительно внутривенным способом.

Реабилитационные процедуры

Во время лечения неосложненного перелома в течение минимум 2 недель ребенок должен спать на спине или здоровой стороне. Во время кормления малыша нельзя укладывать на травмированный бок. Реабилитация предполагает проведение следующих процедур:

1. Курс магнитотерапии. На сломанную ключицу воздействуют статическим магнитным полем.
2. ЛФК. Для более быстрого восстановления подвижности больной руки нужно ежедневно по несколько раз отводить ее в сторону и возвращать в исходное положение.
3. Лечебный массаж. Процедура должна проводиться только высококвалифицированным специалистом. После срастания кости для улучшения кровообращения можно самостоятельно массировать руку.
4. Электрофорез (рекомендуем прочитать: ). С помощью постоянных электрических импульсов лекарственное средство вводится в глубокие слои кожи.

Длительность курса указанных процедур определяется индивидуально — в зависимости от тяжести перелома и скорости срастания костей. Запрещено выполнять какие-либо лечебные манипуляции без согласования с врачом. Неправильные действия могут привести к тяжелым последствиям для ребенка. Родителям нужно помнить, что успех выздоровления малыша во многом зависит от выполнения рекомендаций специалиста.

Нужна ли диета маме?

Обязательным условием быстрой реабилитации младенца является соблюдение специальной диеты. Если малыш находится на естественном вскармливании, для укрепления его костей маме необходимо включить в свой ежедневный рацион пищу, богатую микроэлементами, которые участвуют в формировании костного аппарата. К таким жизненно важным компонентам относятся:

• кальций;
• магний;
• фосфор;
• кремний.

Детей на искусственном вскармливании необходимо кормить специальными детскими смесями. Особенности питания малышей определяет педиатр в индивидуальном порядке.

Какие могут быть последствия травмы?

Своевременная диагностика и лечение травмы ключицы позволяют избежать каких-либо осложнений. В редких ситуациях при ослаблении иммунной системы младенца в месте перелома может развиться воспалительный процесс. Кроме того, в ряде случаев при неправильной фиксации сломанной кости или при наличии значительного смещения может образоваться ложный сустав – плохое срастание костной ткани, которое приводит к нарушению работоспособности конечности.

Кроме этого, перелом ключичной кости у младенца может стать причиной повреждения плечевого сплетения или сосудисто-нервного пучка. Перечисленные последствия родовой травмы фиксируются очень редко, поэтому перелом ключицы во время родов не относится к патологиям, опасным для детского здоровья.

Профилактические меры

Можно ли избежать травмирования младенца во время прохождения по родовым путям? Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Пройти обследование для исключения или выявления у плода генетической хрупкости костной ткани. Эти сведения помогут врачам, которые принимают роды, скорректировать свои действия.
2. Во время беременности женщине следует тщательно следить за своим здоровьем и не подвергать будущего ребенка различным рискам (например, преждевременные роды).
3. Принимать роды должен только высококвалифицированный медицинский персонал с достаточным опытом. Неумелые действия неопытных врачей могут привести к тяжелым последствиям.
4. Женщине, которая вынашивает ребенка, рекомендуется пройти дополнительное обследование по измерению параметров тазовой полости. Если этот показатель на 1,5-2 см меньше нормы, будущую мать ставят на специальный учет. Такая мера позволяет избежать перенашивание плода. У женщин с узким родовым каналом рождение малыша, как правило, происходит с помощью кесарева сечения. При естественных родах велик риск ущемления плода костями таза.

https://youtube.com/watch?v=WM1qY9FiOTc%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Чем опасен перелом ключицы у новорожденного?

Несовершенное костеобразование – наследственная патология, вследствие которой повышается ломкость костей. При переломах ключицы у младенцев формируется очень выраженная костная мозоль. Это не должно вызывать беспокойство у родителей. В дальнейшем избыток костно-хрящевой ткани в зоне перелома рассасывается.

Какие могут быть последствия после перелома ключицы?

В большинстве случаев перелом ключицы срастается без последствий. Но иногда возможны следующие осложнения: Повреждение нервов или кровеносных сосудов. Заостренные концы сломанной ключицы могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды и, в таких случаях это может проявляться онемением или похолоданием в руке.

Как быстро заживает ключица у новорожденного?

Как правило ключица срастается около 3 недель.

Что делают детям при переломе ключицы?

Первая помощь при переломах ключицы у детей обездвижить поврежденную область с помощью косыночной повязки (можно воспользоваться шарфом, платком, полотенцем и другими подручными материалами), дать пострадавшему парацетамол или ибупрофен в весовой дозировке, приложить к месту травмы холод на 10–15 минут.

Советы

СОВЕТ №1

При беременности старайтесь поддерживать оптимальный уровень физической активности и следить за своим весом. Это поможет снизить риск осложнений во время родов, включая травмы у новорожденного.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим врачом возможные риски и методы родоразрешения. Если у вас есть предрасположенность к травмам, возможно, стоит рассмотреть возможность кесарева сечения.

СОВЕТ №3

После родов внимательно наблюдайте за поведением и состоянием вашего новорожденного. Если вы заметили признаки дискомфорта или ограниченной подвижности, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Обучите себя и близких основам первой помощи и уходу за новорожденным. Это поможет вам быстро реагировать на любые травмы и обеспечит безопасность вашего малыша.