Многие молодые мамы, услышав термин «аудиологический скрининг», сразу же пытаются выяснить, что это такое, и с какой целью проводится исследование. Аудиологический скрининг — диагностическое мероприятие, направленное на исследование функциональности слуховой системы малыша.
Проведение скрининга в роддоме стало обязательным с 2008 года. Если по техническим причинам диагностика не проводилась, ее следует выполнить в течение 3 месяцев. По статистике, нарушение слуха — это одна из наиболее распространенных патологий в детском возрасте. При условии своевременного обращения к специалисту и эффективной коррекционной терапии врачам удается добиться положительных результатов.
Что такое аудиологический скрининг, в каких случаях он назначается?
Аудиологический скрининг новорожденных — метод исследования слуха детей до 6 месяцев. Такая диагностика очень важна для обследования малышей с врожденными нарушениями слуха. Например, без аудиологического скрининга достаточно сложно выявить тугоухость, которая может отразиться на психическом и физическом развитии ребенка.
Аудиологический метод исследования слуха является частью комплексного скрининга всех новорожденных малышей в течение последних 10-ти лет. Процесс формирования речи основывается на воспроизведении слов и фраз, услышанных от родителей и окружающих людей. Если у малыша есть даже самые незначительные нарушения слуха, риск поражения слухового и речевого центров возрастает в несколько раз.
Своевременное выявление проблем со слухом повышает эффективность коррекционных мероприятий. Если в роддоме обследование не проводилось, его необходимо сделать до 3 месяцев.
Основой речевой деятельности любого ребенка является понимание слов людей на слух и их воспроизведение. Если у малыша есть проблемы со слухом, продуктивная форма речевой деятельности дается ему очень тяжело.
Нарушение слуха, выявленное после 6-12 месяцев, может повлиять на дальнейшее развитие речевой деятельности. Игнорирование родителями такого важного исследования может спровоцировать существенную задержку в речи по отношению к сверстникам. По статистическим данным, более 90% пациентов с патологией органов слуха, которым поставили слуховые аппараты в возрасте до 6 месяцев, абсолютно не уступают своим сверстникам в речевом, физическом или психическом развитии.
Аудиологический скрининг новорожденных является важной процедурой, направленной на раннее выявление слуховых нарушений. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и реабилитацию, что существенно влияет на развитие ребенка. Процедура обычно проводится в первые дни жизни малыша с использованием безболезненных методов, таких как аудиометрия и отоакустическая эмиссия.
Специалисты отмечают, что результаты скрининга расшифровываются с учетом возрастных норм и могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья новорожденного. Положительный результат указывает на отсутствие слуховых нарушений, в то время как отрицательный требует дальнейшего обследования. Врачи настоятельно рекомендуют родителям не игнорировать результаты скрининга и при необходимости обращаться к специалистам для дополнительной диагностики, чтобы обеспечить ребенку наилучшие условия для развития.
https://youtube.com/watch?v=b2WqEH34-lY
Факторы риска по снижению слуха у новорожденных
В первую очередь аудиологический скрининг делается детям, которые находятся в зоне риска по снижению слуха. К их числу относятся:
- дети, у которых в семье есть родственники с нарушением слуха;
- малыши, рожденные раньше срока;
- новорожденные с патологически маленьким весом (меньше 1500 г);
- груднички, перенесшие гипоксию и асфиксию в процессе родов;
- младенцы, чьи мамы в период беременности перенесли тяжелый токсикоз, инфекционные или вирусные заболевания или употребляли лекарственные средства, обладающие ототоксическими свойствами;
- детки с гемолитической болезнью.
Порядок проведения исследования новорожденных
Исследование проводится врачом узкого профиля — неонатологом. Для того чтобы получить точные результаты, диагностика должна осуществляться в полной тишине. В идеале, ребенок должен молчать и неподвижно лежать, то есть лучше всего проводить обследование, когда малыш спит. Родителям следует предварительно накормить ребенка для того, чтобы он не просыпался во время диагностики. В этот период запрещено сосать соску или пустышку.
Скрининг проводится двумя методами — исследование отоакустической эмиссии (ОАЭ) или слуховой реакции стволовой части мозга (СРСМ). В современной педиатрии более распространенным является ОАЭ.
Аудиологический скрининг новорожденных — это важная процедура, позволяющая выявить слуховые нарушения на ранних стадиях жизни. Многие родители отмечают, что скрининг проводится в первые дни после рождения, что дает возможность своевременно диагностировать проблемы и начать лечение. Процедура безболезненна и занимает всего несколько минут: новорожденному прикладывают специальные датчики, которые фиксируют реакцию слухового аппарата на звуки.
Расшифровка результатов происходит быстро, и в случае выявления отклонений родители получают рекомендации по дальнейшим действиям. Важно отметить, что ранняя диагностика слуховых нарушений значительно повышает шансы на успешное развитие ребенка. Мнения родителей о скрининге в целом положительные: они ценят возможность защитить здоровье своего малыша и уверены, что такая практика должна быть обязательной в каждой стране.
Оценка слуховой реакции стволовой части мозга
Второй способ оценки слуховой реакции стволовой части мозга также является неинвазивным. С помощью этого метода врачу удается исследовать функционирование системы от внешней части уха до головного мозга.
Для осуществления процедуры на голове малыша закрепляются 4 электрода. Проведение скрининга невозможно без звукового сигнала, который имеет название «щелчок». В нем сгруппировано несколько звуковых колебаний, таким образом, врачу удается исследовать одновременно несколько параметров.
Звуковой сигнал, который подается через наушник, проходит в стволовую часть головного мозга. Неонатолог проверяет слух посредством звуков различной громкости — от громкого до самого тихого. С помощью аппарата специалисту удается выявить, звуки какой громкости слышит новорожденный малыш. Время проведения исследования не превышает четверть часа.
Измерение отоакустической эмиссии
Тестирование посредством ОАЭ является более дешевым и простым вариантом. Для проведения ОАЭ используется аудиометр. Он представляет маленький зонд, состоящий из микрофона и динамика, который вставляется во внутреннее ухо новорожденному малышу. Обе составляющие зонда — микрофон и динамик, обладают высокой чувствительностью. После того, как врач установит зонд во внешний слуховой проход, он должен подсоединить его к аппарату, который зарегистрирует ОАЭ.
Под воздействием аудиометра через микрофон в слуховой орган малыша попадают звуковые импульсы. При нормальной функциональности волосковые клетки, расположенные во внутренней части уха, должны усиливать эти колебания и воспроизводить собственные колебания. В случае их повреждения врачи ставят диагноз «нейросенсорная тугоухость».
При сравнении двух методов тестирования можно сделать вывод о том, что вероятность ложноположительного результата СРСМ намного ниже ОАЭ. Это связано с тем, что на результаты исследования отоакустической эмиссии влияют, а в некоторых случаях еще и искажают их, остатки амниотической жидкости в ушах у малыша.
Расшифровка результатов
Современные аудиометры оборудованы экраном, на который выводятся результаты скрининга. Если все показатели в норме, на экране появляется надпись «Pass», выявлены нарушения — «Reffer». Конечно же, выводы, сделанные аудиометром, не являются диагнозом.
Этот метод диагностики считается первичным, то есть его результаты требуют подтверждения или опровержения при дополнительном обследовании. Повторное исследование функциональности слуховой системы проводится через несколько дней после выписки из роддома в детской поликлинике.
При неудовлетворительных результатах малыша направляют в региональный центр слуха, где проводится более углубленная диагностика. Консультация отоларинголога-сурдолога и вторичное обследование необходимы также детям, которые находятся в зоне повышенного риска — родившимся раньше срока, с патологически маленьким весом или наследственной предрасположенностью.
https://youtube.com/watch?v=5-JR7yIqOnc%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как проводится аудиологический скрининг новорожденных?
На конец трубки надевается специальный ушной вкладыш, который затем помещается в ухо ребенка. Процедура не приносит малышу дискомфорта, не вызывает боли. Во время обследования прибор создает тестовые звуковые импульсы, направляющиеся по зонду и попадающие в слуховой орган ребенка при помощи микрофона.
Как проводятся проверки слуха у новорожденных?
Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) проверяет, реагируют ли некоторые части уха на звук. Во время этого теста в ушной канал вашего ребенка вставляется мягкий наушник . Он воспроизводит звуки и измеряет «эхо»-ответ, который возникает в ушах с нормальным слухом. Если эха нет, у вашего ребенка может быть потеря слуха.
Что такое скрининг слуха?
Аудиологический скрининг новорожденных – процедура, которая позволяет как можно быстрее выявить возможные дефекты слуха. Для этого, в частности, используется аудиометрия. Ее можно выполнять уже на второй или третий день жизни. Обследование можно провести в роддоме.
Как младенцам проверяют слух?
Аудиоскрининг — это очень простой и безболезненный тест, занимающий не более 5-ти минут. В ухо малыша вставляют датчик, который подает определенные сигналы, а неповрежденные клетки внутреннего уха, в свою очередь, генерируют ответный стимул, который и называется отоакустической эмиссией.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением аудиологического скрининга новорожденного, ознакомьтесь с процедурой. Узнайте, как она проходит, чтобы быть уверенными в том, что это безопасно и безболезненно для вашего малыша.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сроки проведения скрининга. Рекомендуется проводить его в первые 48 часов после рождения, чтобы своевременно выявить возможные проблемы со слухом и начать необходимое лечение.
СОВЕТ №3
После получения результатов скрининга, не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание расшифровки результатов поможет вам лучше ориентироваться в состоянии здоровья вашего ребенка и принять необходимые меры в случае выявления отклонений.
СОВЕТ №4
Если результаты скрининга требуют дальнейшего обследования, не откладывайте визит к специалисту. Раннее вмешательство может значительно улучшить шансы на успешное развитие слуха и речи у вашего ребенка.
