Понятие и причины гипоксии у новорожденных, разновидности и симптомы, лечение и последствия для головного мозга ребенка

Каждая мама мечтает о том, чтобы ее малыш рос крепким и здоровым, и готова приложить для этого все усилия. Для того чтобы эта мечта сбылась, необходимо уделять внимание ребенку не только после его появления на свет, но и в период нахождения в утробе матери.

Правильный образ жизни и забота о здоровье во время беременности предупреждают возникновение проблем, отрицательно влияющих на развитие ребенка до и после его рождения. Одним из самых распространенных патологических процессов, возникающих у ребенка еще до рождения и оказывающих влияние на его дальнейшее развитие, является гипоксия. Что это за состояние, возможно ли его избежать?

Что такое гипоксия, по каким причинам она возникает у новорожденных?

Термин переводится как «снижение кислорода». Главный признак гипоксии — кислородное голодание. Сама по себе гипоксия не является самостоятельным заболевание — это состояние кислородного голодания мозга и организма в целом. Гипоксическое состояние может возникать по разным причинам и быть следствием различных патологических процессов, происходящих в организме.

Новорожденный до момента родов тесно связан с матерью плацентой, и единственным источником кислорода для него является материнский организм. Следовательно, любой сбой в системе «мать-ребенок» может привести к развитию гипоксии. Почему возникает это состояние? Возможные причины можно разделить на несколько групп. Антенатальные, возникающие в период беременности:

• заболевания матери (эндокринные, сердечно-сосудистые и др.);
• хроническая интоксикация (алкоголь, курение, экологические факторы, производственный вред);
• гестозы;
• анемия беременных;
• патологии плаценты (отслойка, низкое предлежание плода);
• маловодие или многоводие;
• инфекционные заболевания матери;
• многоплодная беременность;
• резус-конфликт;
• неполноценное питание, переутомление, стресс.

Перинатальные факторы — возникающие в период родов:

• аномальная родовая деятельность (стремительные или затяжные роды);
• родовые кровотечения;
• сложные и травматичные роды с применением щипцов, вакуума, кесарева сечения;
• травма при родах;
• стимуляция родовой деятельности окситоцином;
• эклампсия беременных;
• отслойка плаценты при родах.

Патологические состояния пуповины, которые ведут к нарушению кровотока в ее сосудах:

• сжатие пуповины;
• узлы или перекручивание;
• обвитие пуповины вокруг частей тела плода;
• разрыв сосудов пуповины.

Внутриутробные нарушения плода, вызывающие дефицит кислорода:

• гемолитическая болезнь;
• врожденные аномалии сердца и органов дыхания;
• внутренние кровоизлияния.

Кроме внутриутробных проблем в процессе родов у новорожденного может развиться асфиксия. Возможные причины:

• аспирация околоплодных вод или мекония;
• обвитие пуповины вокруг шеи;
• закупорка слизью дыхательных путей новорожденного;
• застревание детской головки в родовых путях.

Гипоксия у новорожденных представляет собой состояние, при котором наблюдается недостаток кислорода в организме, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. Врачи выделяют несколько причин гипоксии, включая асфиксию при родах, нарушения плацентарного кровообращения и инфекции. Существует несколько разновидностей гипоксии: острая и хроническая, каждая из которых имеет свои симптомы. К основным признакам относятся затрудненное дыхание, цианоз, слабый тонус мышц и нарушения сердечного ритма. Лечение гипоксии требует комплексного подхода, включая кислородотерапию и медикаментозное лечение. Важно отметить, что последствия для головного мозга могут быть серьезными, включая задержку в развитии и неврологические расстройства. Поэтому ранняя диагностика и своевременное вмешательство являются ключевыми для минимизации рисков и обеспечения нормального развития ребенка.

Гипоксия новорождённых и гипоксия плода. Причины и последствия

Разновидности, степени и симптомы патологии

Для того чтобы назначить эффективное лечение, лечащий врач должен правильно определить степень тяжести гипоксии. Для ее оценки педиатры пользуются стандартной таблицей измерения, которая называется шкалой Апгар. Она включает в себя несколько основных критериев, которые можно определить путем визуального осмотра и проведения простейших методик инструментального обследования.

Врач обследует малыша и оценивает следующие симптомы:

• цвет кожи;
• частоту дыхания;
• рефлекторную активность;
• частоту сердечных сокращений;
• мышечный тонус.

Педиатр оценивает каждый из критериев по десятибалльной шкале дважды: сразу после родов и спустя 5 минут. Баллы за каждый пункт шкалы складывают, полученная цифра отражает состояние новорожденного, а в случае гипоксии — ее степень тяжести:

• 8-10 баллов соответствует норме,
• 6-7 баллов говорят о легкой гипоксии,
• 4-5 баллов — среднетяжелая гипоксия,
• 0-3 балла означает тяжелую степень,
• крайнее проявление гипоксии называют асфиксией — это состояние характеризуется полной остановкой дыхания.

У большинства детей при рождении наблюдается небольшая гипоксия. Она неопасна и представляет собой абсолютно нормальное физиологическое явление. После первого крика новорожденный начинает дышать самостоятельно, кислород с вдыхаемым воздухом попадает в легкие и транспортируется кровью к головному мозгу и другим органам. В результате обогащения организма кислородом гипоксические симптомы постепенно уменьшаются и через несколько минут сходят на «нет».

Так происходит в норме. Однако в ряде случаев механизмы нормального доступа кислорода к головному мозгу оказываются нарушенными, и мозг новорожденного начинает испытывать дефицит кислорода. Если не начать лечение, гипоксия приводит к серьезным нарушениям в организме грудничка, которые обнаруживаются с помощью различных методов диагностики.

https://youtube.com/watch?v=s65mMP8gioQ%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Диагностика гипоксии новорожденных

Дефицит кислорода немедленно заявляет о себе внешними изменениями и нарушением основных функций, поэтому для опытного врача не представляет особого труда по виду новорожденного заподозрить наличие гипоксии. При недостатке кислорода кожа новорожденного имеет бледный с синюшным оттенком цвет. Цианоз особенно заметен в области носогубного треугольника, ручек и ножек. При прослушивании сердца врач обнаруживает тахикардию, которая переходит в брадикардию, нарушения сердечного ритма и сердечные шумы.

Нарушение дыхания проявляется в его неритмичности, вплоть до полного угнетения. Младенец, страдающий от гипоксии, вял и неактивен, его двигательные рефлексы угнетены. Показатель свертываемости крови у такого ребенка повышен, и существует риск образования тромбов и внутренних кровоизлияний. Вышедшие при родах околоплодные воды содержат частицы мекония.

Если немедленно не принять меры, гипоксия у новорожденных отрицательно скажется на работе нервной системы и головного мозга в будущем. Нарушения носят неврологический характер и проявляются изменениями в поведении малыша.

Признаки, которые должны насторожить родителей:

• чрезмерная сонливость;
• вздрагивания во время сна;
• «мраморные» пятнышки на конечностях;
• плаксивость без причины и беспокойное поведение;
• дрожащий при плаче подбородок;
• быстрое охлаждение ребенка.

Гипоксия у новорожденных — это состояние, при котором происходит недостаток кислорода в организме ребенка. Причины могут быть разнообразными: от осложнений во время беременности и родов до врожденных заболеваний. Различают несколько видов гипоксии: острая, хроническая и перинатальная. Симптомы включают бледность кожи, затрудненное дыхание, слабый тонус и беспокойство. Лечение гипоксии требует срочной медицинской помощи и может включать кислородотерапию, медикаментозное лечение и реанимационные мероприятия. Последствия для головного мозга могут быть серьезными, включая задержку развития и неврологические расстройства. Поэтому важно своевременно выявить и устранить причины гипоксии, чтобы минимизировать риски для здоровья новорожденного.

Особенности лечения

Дефицит кислорода существенно замедляет процесс развития головного мозга ребенка, формирования сети мозговых капилляров и новых нейронных связей. Вредное влияние гипоксии прямо пропорционально ее интенсивности и продолжительности. Именно поэтому важно начать своевременное лечение, используя при этом все эффективные методы. Ранняя диагностика и терапия гипоксии новорожденных позволяют свести к минимуму ее пагубное воздействие на головной мозг и нервную систему.

Тактика терапии во многом зависит от степени тяжести патологии:

1. Незначительная гипоксия не требует лечения в стационаре. После проведения лечебных мероприятий маму с ребенком выписывают домой.
2. Среднетяжелая степень требует вмешательства врача-неонатолога. Назначаются успокоительные средства и препараты для улучшения кровообращения.
3. Тяжелую гипоксию лечат только в стационаре. Комплексная терапия включает в себя такие мероприятия, как переливание крови и искусственная вентиляция легких. После выписки домой ребенок продолжает наблюдаться у специалистов соответствующего профиля. Такие дети нуждаются в длительной реабилитации.

Основные методы терапии при гипоксии:

• восстановление дыхания (восстановление проходимости дыхательных путей, удаление из них слизи и околоплодных вод);
• согревание ребенка (грелки, бутылки с водой, специальные кувезы для новорожденных);
• лечебный массаж;
• прием препаратов, стимулирующих дыхание и кровообращение — их применяют при среднетяжелой и тяжелой степени гипоксии (к таким препаратам относятся Пирацетам, Винпоцетин);
• назначение противосудорожных и успокоительных препаратов (Феназепам);
• внутривенное вливание растворов;
• применение диуретиков;
• переливание крови;
• кислородотерапия.

Метод неонатальной терапевтической гипотермии при гипоксии основан на помещении ребенка в условия сниженной температуры (до 33 градусов) на период около 3-х дней.

Этот метод показан при тяжелой степени кислородного голодания. Согласно исследованиям, низкая температура способствует снижению вероятности губительного воздействия на клетки головного мозга и помогает уменьшить масштабы повреждений нервной системы и их последствий.

Реабилитационные процедуры после выписки ребенка из роддома

Если состояние малыша удовлетворительное, его выписывают из стационара и продолжают выполнять восстановительные процедуры в домашних условиях. Лечебная физкультура, массаж, ванночки с отварами успокаивающих травяных сборов благотворно действуют на нервную систему ребенка. Дети со средней и тяжелой степенью постгипоксических изменений требуют пристального внимания. После выписки из больницы они продолжают регулярно наблюдаться у педиатра и детского невропатолога. Совместные усилия родителей и врачей играют важную роль в восстановлении таких детей.

Последствия и возможные осложнения гипоксии новорожденных

Кислородное голодание коварно тем, что даже при полном излечении у ребенка в месячном возрасте могут наблюдаться неприятные симптомы и изменения в поведении. Дети, перенесшие гипоксию, отличаются повышенной возбудимостью, им труднее даются задания, с которыми легко справляются их здоровые сверстники.

Легкая и средняя степени обычно не влекут за собой появление серьезных осложнений, требующих лечения. В большинстве случаев достаточно соблюдения стандартных рекомендаций по уходу за ребенком и регулярного посещения педиатра.

Тяжелая гипоксия всегда связана с большим риском развития осложнений. Нарушения при тяжелой степени патологии могут являться следствием длительного кислородного голодания или являться побочной реакцией на применяемые при лечении препараты. Например, при длительном лечении кислородом может пострадать сетчатка глаза. Возможные осложнения:

• внутричерепные кровоизлияния;
• отек мозга;
• поражение почек;
• тромбоз сосудов;
• гидроцефалия;
• менингит;
• задержка физического и умственного развития;
• церебральный паралич.

Можно ли предупредить гипоксию, каковы меры профилактики?

Профилактические мероприятия снижают риск развития гипоксии плода и новорожденного. Готовиться к появлению ребенка на свет следует не только во время беременности, но и перед зачатием. Хроническая гипоксия нередко возникает в результате анемии беременных. Для того чтобы малыш родился здоровым, будущей маме важно следить за своим питанием, не подвергать себя и плод вредному воздействию алкоголя и табачного дыма.

Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и вовремя лечить выявленные заболевания. Будучи беременной, женщина должна наблюдаться в женской консультации до наступления родов и выполнять все рекомендации гинеколога. Прогулки на свежем воздухе, прием в пищу продуктов, богатых витаминами, физические упражнения и другие общеукрепляющие мероприятия благотворно влияют на течение беременности и помогают предотвратить гипоксию и ее последствия.

https://youtube.com/watch?v=fHeiYtnGhNw%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Что такое гипоксия мозга у новорожденных?

— Денис Валерьевич, что такое гипоксия у новорожденного ребенка? — Это медицинский термин, который означает кислородное голодание клеток головного мозга. В зависимости от времени возникновения различают острую и хроническую гипоксию. Возникает в родах и может привести к асфиксии.

Что является причиной гипоксии?

Причины гипоксии Дыхательная (респираторная) — при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха в легких (пример: удушение, утопление, отек слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм, отек легких, пневмонии и т. Д. ), Гемическая (кровяная) — при снижении кислородной емкости крови, т. Е.

Какие последствия после гипоксии у ребенка?

Тяжелая степень гипоксии может вызвать серьезные последствия в организме ребенка — нередки судороги, задержки в развитии, различные нарушения работы головного мозга. Если лечение ребенка, перенесшего гипоксию, не начать вовремя, то возможны различные физические и умственные нарушения в развитии.

Какие симптомы при гипоксии головного мозга?

Головные боли и головокружения, учащенность сердечных ритмов, побледнение кожных покровов, учащенное и затрудненное дыхание из-за нехватки кислорода, снижение артериального давления, ухудшение памяти и концентрации внимания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы гипоксии у новорожденных, такие как затрудненное дыхание, синюшность кожи и слабый тонус. Раннее выявление этих признаков может существенно повлиять на эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры во время беременности и после родов. Это поможет выявить возможные риски гипоксии и вовремя предпринять необходимые меры для защиты здоровья вашего ребенка.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с педиатром все возможные последствия гипоксии для развития головного мозга. Знание о возможных долгосрочных эффектах поможет вам лучше подготовиться к уходу за ребенком и его реабилитации.

СОВЕТ №4

Следите за развитием вашего ребенка в первые месяцы жизни. Если вы заметили какие-либо отклонения в поведении или развитии, не стесняйтесь обращаться к специалистам для дополнительной оценки состояния здоровья.