Где можно работать после туберкулеза

Общие сведения о болезни

Туберкулез — социально опасное заболевание, вызываемое попаданием туберкулезных бактерий в организм. Относится к категории эпидемиологически опасных. Подвергаться поражению могут любые органы и системы организма, хотя самым распространенным является легочный туберкулез.

Закрытая форма редко имеет внешние признаки и легко поддается терапии. Выявляется на ранних стадиях с помощью инновационных (диаскинтест, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, Interferon Gamma Release Assays (или IGRA) и QuantiFERON-TB Gold, скрининг) и проверенных временем (Манту, флюорография, рентген) диагностических методов в рамках профилактических мероприятий по распространению туберкулеза среди населения.

Ограничения в трудовой сфере

В зависимости от стадии развития болезни и характера ее течения постепенно ухудшается самочувствие зараженного. Как правило, на том этапе, когда трудовая деятельность невозможна по причине плохого самочувствия (головокружения, кровохаркание, сонливость, истощение организма, отдышка, кашель) человек уже находится в больнице и отстранен от работы. К сферам труда, где нельзя работать с туберкулезом, относятся следующие направления (при выявлении у работника открытой формы туберкулеза следует немедленное отстранение).

1. Система здравоохранения (медицинские работники санаторных и курортных комплексов, поликлиник и стационаров, родильных домов и других учреждений), в том числе фармацевты и сотрудники аптек, другие сотрудники производственных фармацевтических предприятий.
2. Система образования (учителя, педагоги, психологи, тренеры, воспитатели, технический и обслуживающий персонал и другие сотрудники образовательных и воспитательных (школы, детские сады, техникумы, ВУЗы), досуговых, оздоровительных учреждений для детей, подростков и молодежи).
3. Пищевая промышленность (сотрудники производственных предприятий и животноводческих ферм, сотрудники кухни, официанты, повара, посудомойщики, продавец любых продуктов питания).
4. Сотрудники общественных предприятий (коммунальные и бытовые услуги: парикмахеры, сотрудники бассейна и саун, магазинов, библиотек, гостиничных и досуговых комплексов).
5. Транспортные службы (водители, проводники, курьеры).
6. Структуры МВД.

Особенности выхода на работу после туберкулеза

• в ходе исследования биологических жидкостей (анализ мокроты, мочи, крови, кала) и сбора анамнеза (жалобы инфицированного человека) не были выявлены признаки активного течения воспаления; отсутствуют общие симптомы туберкулезной интоксикации, то есть нет противопоказаний для выписки;
• в ходе трехразового изучения биоматериала (обычно используется мокрота), проведенного с интервалами в 60-90 дней не было выявлено возбудителя туберкулезной инфекции или следов их жизнедеятельности;
• инструментальное исследование, проводимое дважды с интервалом в 60 дней, не выявило признаков изменения тканей легких (уплотнение или разрастание очагов, фиброз, рассасывание.

После успешной терапии человека переводят в группу диспансерного контроля. Особенности отстранения и возвращения на должность (сроки, критерии) могут отличаться в зависимости от региона, так как местные органы здравоохранения в праве отклоняться от средних границ.

Индивидуальная нетрудоспособность

Под индивидуальной нетрудоспособностью понимается частная (личностная) способность (неспособность) организма к восстановлению. То есть это совокупность ряда субъективных факторов: особенности труда, характер течения прошедшей инфекции, наличие осложнений и их глубина.

На скорость восстановления организма влияет:

• возраст (пожилые люди медленнее приходят в норму);
• любые смежные или имеющиеся ранее хронические патологии;
• инфекционные простудные воспаления;
• тяжелые условия труда, вредное производство;
• повышенная физическая активность и нагрузки (люди интеллектуального труда быстрее восстанавливаются, чем производители физической силы);
• адекватная и верно подобранная терапевтическая стратегия.

Инвалидность после туберкулеза

Врачебно-консультационной комиссией города (района) устанавливается срок, в течение которого за отстраненным сотрудником сохраняется место на момент терапии. Притом в обязательном порядке медработники сообщают о конкретной форме туберкулеза и осведомляют, возможно ли вообще возвращение на работу, исходя из данных о динамике терапии против туберкулеза.

В случае затяжной и неэффективной медикаментозной терапии человеку присваивается пожизненно I или II степень инвалидности. Это свойственно запущенным и прогрессирующим формам туберкулеза, выявленным на поздних стадиях. В среднем трудоспособность восстанавливается минимум за 2 месяца (очаговая форма, туберкулома и другие малые и непатологические формы); максимум 10 месяцев (фиброзный и кавернозный тип туберкулеза с хирургической коррекцией).

Туберкулез и работа: ключевые моменты

Вопрос трудоустройства после туберкулеза имеет ряд специфических общих особенностей. Они касаются возможного места труда, заработной платы, зависимости инвалидности и возможности трудовой деятельности от формы заболевания.

1. При положительной динамике от терапии, но сложных условиях труда на прежнем месте допускается временное трудоустройство, но на другую должность. Или сокращение рабочих часов на прежней и компенсаторные выплаты согласно справке (действует два месяца). Однако последнее условие невозможно при риске эпидемиологического распространения инфекции.
2. Люди с хронической формой туберкулеза могут работать в период ремиссии, но на момент противорецидивной терапии отстраняются и получают лист временной нетрудоспособности (инвалидности) на максимальный период в 5 месяцев. Может ли больной хронической формой туберкулеза работать, решается районной медицинской комиссией.
3. После устранения активной формы рабочее место подбирается в соответствии с индивидуальными возможностями и показателями здоровья индивида, эпидемиологическим показателем, присвоенной квалификации (зависит от формы туберкулеза, которую перенес человек), условиями труда (врач вправе запретить влияние пыли на организм бывшего подопечного, а также газа, влажного и горячего воздуха, ядовитых паров, ночного или суточного режима труда).
4. Студенты и школьники получают освобождение от физо, рассмотренное в индивидуальном порядке и с учетом всех частных показателей, после туберкулезной инфекции (вплоть до месяца).
5. Каждый случай заражения и возможности дальнейшей трудовой деятельности рассматриваются в индивидуальном порядке. Конечное решение принимается местной медицинской комиссией и учитывается мнение директора и коллектива производства (учреждения) — потенциального места труда бывшего тубзараженного.
6. Где можно работать после туберкулеза: прежнее место и старая должность (по решению комиссии), прежнее место и новая должность, совершенное новое учреждение и трудовая сфера.

В процессе терапии можно сделать предварительный прогноз относительно выздоровления и допустимого труда; можно ли экс-туберкулезнику работать с хронической формой туберкулеза.

Для людей без образования подбираются рекомендации по оптимальным условиям труда и выбору профессии.

• Может ли иметь право устроиться на работу переболевший туберкулезом человек.
• Если человек заболел туберкулезом что ему положено с работы.
• Вот вы все про грипп А как на счёт туберкулеза если его подхвотил на работе.
• Могут ли меня уволить с работы если я лечусь от туберкулеза 10 месяцев.
• Допустят ли меня к работе лифтером если я вылечилась от туберкулеза полностью.

Кроме того, Вашего работодателя ждут неприятности от санэпиднадзора.

Какое бы то ни было прямое или косвенное ограничение прав или установление прямых или косвенных преимуществ при заключении трудового договора в зависимости от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, семейного, социального и должностного положения, возраста, места жительства (в том числе наличия или отсутствия регистрации по месту жительства или пребывания), отношения к религии, убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам, а также других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работников, не допускается, за исключением случаев, в которых право или обязанность устанавливать такие ограничения или преимущества предусмотрены федеральными законами.

Запрещается отказывать в заключении трудового договора женщинам по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей.

Запрещается отказывать в заключении трудового договора работникам, приглашенным в письменной форме на работу в порядке перевода от другого работодателя, в течение одного месяца со дня увольнения с прежнего места работы.

По письменному требованию лица, которому отказано в заключении трудового договора, работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме в срок не позднее чем в течение семи рабочих дней со дня предъявления такого требования.

Отказ в заключении трудового договора может быть обжалован в суд.

Придется заново проходить комиссию.

20.1. Статья 23. Конституция РФ

1. Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени.

рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда;

получение достоверной информации от работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов;

отказ от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами, до устранения такой опасности;

личное участие или участие через своих представителей в рассмотрении вопросов, связанных с обеспечением безопасных условий труда на его рабочем месте, и в расследовании происшедшего с ним несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Отказывайтесь в письменной форме со ссылкой на статью.

Работа после туберкулеза возможна, но удается это далеко не всем и не всегда. Работодатели настороженно относятся к соискателям, у которых была такая проблема, а некоторые виды деятельности им и вовсе недоступны. Вопрос допуска к труду рассматривается индивидуально для каждого конкретного случая. Решение выносится специальной комиссией. Оптимальным считается возвращение переболевшего к прежнему виду деятельности. Но в данной ситуации начальство будет учитывать интересы, как больного, так и трудового коллектива, а также необходимо будет создать соответствующие условия труда без необходимости работать сверхурочно и других вредных факторов.

Трудоспособность пациента

В случае обнаружения легочных или внелегочных форм туберкулеза в активной стадии человека необходимо максимально быстро изолировать от окружающих здоровых людей, во избежание распространения недуга. На время лечения оформляется больничный лист и осуществляется отстранение от трудовой деятельности. Вернуться к работе, как правило, можно по завершении лечения после решения специальной комиссии.

О случае возникновения болезни немедленно сообщают на предприятие или в организацию, где человек работает. Люди, контактировавшие с ним, обязаны пройти диагностику, так как есть шанс, что они тоже могли заразиться. Самого заболевшего стараются изолировать от общества как можно быстрее, чтобы остановить распространение недуга. Так взрослых отстраняют от трудовой деятельности, а подростков с 17 лет – от посещения учебных заведений и различных организаций (вроде кружков), где они могут контактировать с большим количеством людей.

Решение об отстранении человека от трудовой деятельности и о возможности возвращения к ней принимает специальная комиссия – ВКК. Работодатель обязан сохранять место за сотрудником до тех пор, пока комиссия не вынесет решение о том, сможет ли человек вернуться на прежнее рабочее место после болезни. То есть, юридически уволить заболевшего не имеют права, особенно, если комиссия решила, что по выздоровлении он сможет занять свое прежнее рабочее место. Кстати, в случае принятия комиссией такого решения работодатель обязан сохранять это место за больным на весь период лечения, вплоть до того момента, пока человек не сможет вернуться к трудовой деятельности.

В ситуации, когда комиссией было принято решение, что возвращение на прежнюю должность невозможно, например, из-за того, что на ней необходимо заниматься тяжелым физическим трудом, работодателю стоит подумать, какую должность он сможет предложить больному взамен утраченной, когда ему разрешат выйти на работу. Хотя нередко люди, не желая терять в заработке, пытаются найти другую работу, меняя предприятие.

Ограничения в трудовой деятельности

При открытой форме туберкулеза легких больного немедленно отстраняют от работ по следующим видам деятельности:

• Производство сельскохозяйственной продукции, в том числе работа в фермерских хозяйствах и животноводческих товариществах;
• Предприятия, производящие продукты питания и различные заведения общепита;
• Производство лекарств и другой фармацевтической продукции, а также различные аптеки;
• Роддома, профилактории, спортивно-оздоровительные комплексы, санатории и прочее;
• Организации, предоставляющие бытовые услуги населению: библиотеки, бассейны, парикмахерские, магазины, ателье, гостиницы и не только;
• Медицинские предприятия для лечения и реабилитации взрослых, а также различные дома престарелых и инвалидов;
• Транспортные организации, занимающиеся перевозкой продуктов и пассажиров.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что людям с открытой формой туберкулеза запрещены виды деятельности, в которых есть риск заразить других.

После излечения болезни к указанным видам деятельности можно вернуться далеко не всегда. Да и от некоторых других должностей сотрудника могут отстранить по эпидемиологическим показателям.

Кроме того, переболевший человек уже не сможет работать с маленькими детьми (речь только о малышах дошкольного возраста), даже если специальное образование и мог бы дальше заниматься данным видом деятельности. Дело в том, что даже после излечения болезни некоторая опасность заражения для окружающих сохраняется, особенно, если у них низкий иммунитет. И дети с их неокрепшими защитными силами организма как раз оказываются в группе риска. Допустить к работе со школьниками различных возрастов все-таки могут, при условии хороших снимков флюорографии, где уровень патологии легких не превышает допустимый.

Среди запрещенных также оказываются различные точки общепита и магазины, где больному придется взаимодействовать с продуктами. Так как это тоже может оказаться опасным для окружающих. Но здесь запрет уже не столь однозначный и все зависит от того, насколько организм справился с заболеванием.

Вернуться к физически тяжелым видам деятельности или прежней должности на вредном производстве, скорее всего, не получится. В этом случае работодатель обязан предложить более легкий и менее вредный вид занятости. Правда, зарплата в этом случае может быть меньше. Но здесь уже выбор человека, оставаться ли на данном предприятии с меньшим заработком или искать новую работу.

В любом случае, важно помнить, что потеря профессии в результате заболевания – повод добиваться инвалидности. В данном случае речь идет о невозможности работать по профильному образованию в результате перенесенной болезни. Однако в некоторых случаях может быть предложено обучение какой-либо новой специальности, после освоения которой будет возможно сменить профессию и добиться пересмотра статуса инвалидности.

Инвалидность и сроки возвращения к труду

Когда лечение затягивается дольше, чем на год, то больному оформляется инвалидность какой-либо группы. В некоторых случаях инвалидность может быть оформлена и после года лечения для людей, работающих в контакте с другими, например, в общепите, роддомах и т. д. В данной ситуации инвалидность может быть снята при смене рода деятельности. Этот статус может быть пересмотрен через полгода или год.

Период восстановления трудоспособности может длиться от двух месяцев до года и более в зависимости от тяжести заболевания.

Бывает, что трудоспособность восстановилась, однако, вернуться к прежней деятельности нельзя. В этом случае на предприятии предлагают другую должность или сокращают рабочие часы на текущей, выдавая при этом человеку листок нетрудоспособности, благодаря которому он не потеряет в зарплате из-за сокращения рабочих часов. Срок действия листка – не более 2 месяцев.

При хронической форме туберкулеза больным дают разрешение на трудовую деятельность, когда болезнь находится в стадии компенсации. Однако, для исключения рецидивов такие люди должны проходить курс лечения в течение 4 – 5 месяцев и на это время им также выдается листок о нетрудоспособности.

Разрешение вернуться к трудовой деятельности выносится по следующим принципам:

• Исчезли симптомы туберкулеза, активная фаза болезни не проявляется. Опрос больного и лабораторные исследования говорят об удовлетворительном состоянии пациента;
• Больше не наблюдается патологических процессов в легких. Чтобы убедиться в этом факте проводится два инструментальных исследования с временным промежутком в два месяца;
• Организм пациента более не выделяет микобактерии. Чтобы подтвердить данный факт проводится изучение мокроты. Исследуют ее трижды с временными промежутками в два – три месяца. Каждый раз результат должен быть отрицательным.

Рациональное трудоустройство

Не все люди после излечения туберкулеза смогут вернуться к своей прежней трудовой деятельности. Задача работодателя предоставить им подходящую должность, соответствующую их нынешним физиологическим возможностям.

Предлагаемое место работы должно соответствовать следующим характеристиками:

• Квалификации сотрудника;
• Эпидемиологическому показателю;
• Физическим возможностям;
• Иметь подходящие условия труда.

Переболевшим людям запрещается работать на вредных производствах, где можно вдохнуть ядовитые пары или газы. Где много пыли и слишком холодный или горячий воздух. Кроме того таких сотрудников нельзя привлекать к ночным дежурствам и работе сверхурочно, а также предлагать виды деятельности с неблагоприятными условиями труда. Самым оптимальным вариантом занятости для переболевших туберкулезом будет создание благоприятных условий труда на прежнем рабочем месте, но далеко не все работодатели имеют возможность это сделать.

Существует несколько случаев, в которых человеку помогают сменить профессию, обучая чему-то новому. Это разумно делать, если врачи дают хороший прогноз выздоровления. Помощь в смене рода деятельности оказывается в следующих случаях:

• Человек до болезни занимался тяжелым физическим трудом;
• Больше нельзя работать на прежней должности;
• Нельзя заниматься прежней деятельностью из-за эпидемиологических показаний;
• Не было никакого специального образования;
• После демобилизации.

Как правило, если комиссия разрешила человеку возвращение к прежней трудовой деятельности, то он уже не несет опасности заражения для общества. Тем не менее, не следует пренебрегать простыми правилами личной безопасности, которые увеличат шансы остаться здоровым. К таковым можно отнести:

• Регулярные профилактические осмотры;
• Сбалансированное питание с необходимым количеством витаминов и минералов;
• Активный образ жизни;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Отказ от вредных привычек – курения и алкоголя;
• Соблюдение простых правил личной гигиены – не пользоваться чужой посудой, вовремя мыть руки и так далее.

Важно помнить, что даже если комиссией было вынесено решение, что переболевший уже не опасен для общества, длительный близкий контакт с ним все равно может оказаться опасным, особенно для людей со слабой иммунной системой, особенно для маленьких детей, поэтому соблюдение указанных простых правил крайне важно.