Причины, симптомы и лечение остеомиелита у новорожденных и детей раннего возраста, виды патологии

В современной педиатрии все чаще сталкиваются с таким диагнозом, как остеомиелит. Заболевание поражает не только детей школьного и дошкольного возраста, но и грудничков. Для малышей остеомиелит очень опасен, так как может привести к инвалидности. Как вести себя родителям, у детей которых диагностировали данный недуг? Есть ли возможность уберечь малыша от болезни?

Что такое остеомиелит, чем он опасен для ребенка?

Когда в кость попадают пиогенные гноеродные микроорганизмы, в ней начинается воспаление, впоследствии могущее перейти в гнойно-некротический процесс. В этом случае диагностируют остеомиелит. Он поражает не только костный мозг, но и мягкие ткани, находящиеся рядом.

Остеомиелит у новорожденных – опасная болезнь, так как ее хроническая форма может привести к необратимым искривлениям скелета. Самыми уязвимыми для заболевания являются бедро, позвоночный отдел, суставы челюстей, голень, плечевая кость.

Остеомиелит у ребенка способен вызвать такие осложнения, как:

• артрит;
• нарушение осанки;
• деформирование костей;
• сбои в работе опорно-двигательного аппарата;
• полная неподвижность;
• нарушение роста костей;
• летальный исход в результате заражения крови.

Остеомиелит у новорожденных и детей раннего возраста представляет собой серьезное заболевание, вызванное инфекцией костной ткани. Врачи отмечают, что основными причинами развития патологии являются бактериальные инфекции, часто вызванные стафилококками или стрептококками, а также травмы и операции. Симптомы могут включать лихорадку, отек и болезненность в области пораженной кости, а также общую слабость и отказ от кормления.

Существует несколько видов остеомиелита, включая острый и хронический, а также гематогенный и травматический. Лечение требует комплексного подхода: назначаются антибиотики, которые подбираются в зависимости от возбудителя, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя или некротических тканей. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы избежать серьезных осложнений и обеспечить нормальное развитие ребенка.

Остеомиелит | История болезни

Причины остеомиелита у детей

Среди основных причин остеомиелита у новорожденных и грудничков выделяют:

• травмы;
• инфекции гнойного характера.

Возникновение остеомиелита у детей может быть спровоцировано:

• гнойными кожными поражениями (например фурункулезом);
• ожогами;
• пиелонефритом;
• воспалением уха;
• импетиго;
• кариесом;
• рождением раньше срока;
• гемотрансфузией;
• неграмотной установкой сосудистых катетеров.

«Виновником» патологии чаще всего становится:

• золотистый стафилококк;
• сальмонелла;
• стрептококк;
• кишечная палочка;

Признаки и диагностика

Заподозрить остеомиелит у детей можно по наличию следующих симптомов:

• учащенный пульс;
• нарастающая боль в костях;
• озноб;
• отказ от пищи;
• жар;
• рвота;
• расстройство желудка;
• покраснение и отечность пораженных мест;
• изменение клеточного состава крови, характеризующееся увеличением количества лейкоцитов в крови;
• воспаление суставов рук и ног;
• вялость;
• общая слабость;
• нервозность;
• снижение количества лейкоцитов в единице объема крови.

Симптомы у новорожденных и у деток постарше практически одинаковы. Разница лишь в том, что у малышей постарше они ярче выражены. Развитие воспалительного процесса проходит дольше, а отечность и покраснения появляются не ранее, чем через 7 дней после заражения.

Диагностировать остеомиелит у грудничков на начальной его стадии бывает практически невозможно. Это связано с тем, что общая симптоматика не всегда присутствует, а очаг поражения может проявиться через 2–3 недели. Именно поэтому даже рентгеноскопия в таких случаях часто бывает бессильна.

Поставить верный диагноз сможет лишь опытный ревматолог, который даст направление на анализы и аппаратные исследования. Чтобы определить наличие остеомиелита у ребенка, потребуется:

• анализы крови и мочи (общий);
• пункция из кости и из костного мозга с последующим ее бактериологическим исследованием;
• рентгенологическое обследование;
• томография;
• радиоизотопное обследование.

В некоторых случаях верно поставить диагноз мешает симптоматическая схожесть остеомиелита с такими недугами, как:

• саркома Юинга;
• гнойные воспаления суставов;
• злокачественные инфекции;
• заболевания суставов, сопровождаемые омертвением костной ткани и вызванные нарушением кровоснабжения и обменных процессов в кости;
• ревматизм.

Для того чтобы остеомиелит дифференцировать от иных похожих недугов, проводятся следующие медицинские мероприятия:

• взятие пункции из пораженного места;
• КТ;
• МРТ;
• ультразвуковое обследование;
• сцинтиграфия костных тканей.

Остеомиелит у новорожденных и детей раннего возраста — это серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода. Причины его возникновения могут быть различными: от бактериальных инфекций до травм, которые приводят к проникновению микробов в костную ткань. Симптомы остеомиелита часто проявляются в виде высокой температуры, отека и болезненности в области пораженной кости, а также могут включать в себя общую слабость и отказ от пищи.

Лечение остеомиелита включает в себя антибиотикотерапию, которая может быть назначена как в стационаре, так и амбулаторно, в зависимости от тяжести состояния. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя или некротических тканей. Важно также отметить, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в восстановлении здоровья ребенка и предотвращении возможных осложнений. Родители должны быть внимательны к симптомам и при их появлении незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Что такое гематогенный остеомиелит?

Виды и лечение остеомиелита у детей

Остеомиелит имеет следующую классификацию:

• гематогенный (острая и хроническая формы) – его вызывают микробы, попавшие в кость через кровь;
• негематогенный (посттравматический) – провокаторами могут выступать раны от огнестрельного оружия, серьезные повреждения костей, травмы, воспалительные процессы в костных тканях;
• одонтогенный (воспаление костей верхней и нижней челюсти, развивается в результате болезней зубов, встречается у деток от трех до двенадцати лет);
• контактный (переход гнойного процесса с мягких тканей на костную).

Учитывая причины возникновения, остеомиелит можно разделить на:

• специфический (провоцируется такими недугами, как туберкулез, бруцеллез, сифилис);
• неспецифический (начинается в результате появления пиогенных микроорганизмов).

Острый гематогенный

Эта разновидность заболевания характеризуется острым воспалительным процессом с образованием гноя в костях, костном мозге и близлежащих мягких тканях. У детей, как новорожденных, так и более взрослых, болезнь может сопровождаться разными паталогоанатомическими изменениями, а также лежать в основе ортопедического искривления пораженной кости. Как же лечить недуг?

Терапия предполагает оперативное вмешательство и напоминает лечение гнойной инфекции. Больному после поступления в стационар проводится деинтоксикация путем введения внутривенно таких средств, как:

• плазма крови;
• 10% глюкоза;
• альбумин.

Далее маленький пациент получает лечение в виде:

• препаратов кальция и антигистаминных средств (для снижения чувствительности организма к аллергенам и нормализации проницаемости кровеносных сосудов);
• витаминотерапии;
• введения гипериммунной стафилококковой плазмы, антистафилококкового гамма-глобулина и неспецифических иммуномодуляторов (пассивное укрепление иммунных сил организма).

Антибактериальная терапия играет особую роль в борьбе с острой гематогенной формой остеомиелита у детей. Для начала больному назначается внутривенное введение противомикробных препаратов широкого спектра действия. Далее антибиотики подбираются в соответствии с чувствительностью патогенных микробов в месте воспаления. Параллельное применение протеолитических ферментов значительно повышает эффективность антибиотикотерапии. В течение следующих двух недель больному назначаются противомикробные препараты группы линкомицинов (линкозамидов).

На начальных этапах развития заболевания целесообразно использование такого метода лечения, как микроостеоперфорация. Терапия острого гематогенного остеомиелита также предполагает лечебные действия по стимуляции иммунитета. В случае проведения реанимационной терапии необходимо следить за работой мочевыделительной системы, за водно-электролитным обменом и кислотно-щелочным равновесием.

Важным этапом лечения острого остеомиелита является иммобилизация воспаленной части тела. Такая мера поможет уменьшить болевые ощущения, ограничит пассивные движения в суставе, а также предупредит возможные повреждения кости.

Хронический гематогенный

Хроническая форма остеомиелита у детей характеризуется процессом постоянного гниения костных тканей, причиной которого являются микробы, занесенные потоком крови из гнойничков на коже и гниющих ран. В основе лечения недуга лежат:

• антибиотикотерапия;
• дезинтоксикация организма;
• разрезание и дренирование гнойников;
• внутривенное и внутримышечное введение линкомицинов, цефалоспоринов и пенициллинов;
• прием препаратов, активирующих иммунные силы организма.

Можно ли уберечь малыша от заболевания?

Чтобы ребенок не ощутил на себе проявления остеомиелита, необходимо:

• соблюдать санитарно-гигиенические нормы по его уходу (особенно, если малыш еще грудной);
• беречь от травм, ушибов и повреждений кожи;
• придерживаться здорового питания;
• следить за питьевым режимом крохи;
• соблюдать распорядок дня;
• оградить от конфликтных ситуаций;
• поддерживать иммунитет;
• регулярно приходить к врачу на осмотр.

https://youtube.com/watch?v=y-EOG5RUZ04%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Что такое остеомиелит у новорожденных?

Остеомиелит – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением костного мозга гнойного характера, склонное распространяться на все окружающие структуры: все слои кости и мягкие ткани. Преимущественно страдают длинные трубчатые кости, в особенности бедренные, большеберцовые, малоберцовые и плечевые.

Какие бывают виды остеомиелита?

Выделяют следующие формы: │ первично-хронический ● травматический, ● склерозирующий остеомиелит Гарре, ● альбуминозный остеомиелит Оллье, ● абсцесс Броди, │ вторично-хронический. На долю хронического травматического остеомиелита приходится более 90- 95% всех случаев первично-хронического остеомиелита.

Как лечат остеомиелит?

Лечение обычно включает антибиотики и иногда хирургическое удаление инфицированной ткани. Важно обращаться к врачу при подозрении на остеомиелит, так как без своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям и повреждению костей.

Какое лечение проводится в период формирования секвестров?

Если на рентгене видны множественные участки отмершей костной ткани (секвестры), то проводится секвестрэктомия. Суть которой удалить все патологические ткани кости. Проводится эта процедура под местным или общим обезболиванием, это зависит от площади поражения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы остеомиелита, такие как повышенная температура, отек и болезненность в области костей. Чем раньше вы заметите эти признаки, тем быстрее сможете обратиться к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите медицинские осмотры вашего ребенка, особенно если он находится в группе риска. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие остеомиелита.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием иммунной системы вашего ребенка. Обеспечьте ему сбалансированное питание, достаточное количество витаминов и минералов, а также избегайте переохлаждения и инфекций, которые могут способствовать развитию остеомиелита.

СОВЕТ №4

Если вашему ребенку был поставлен диагноз остеомиелит, строго следуйте рекомендациям врача по лечению, включая курс антибиотиков и реабилитационные мероприятия. Это поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.