Ацетонемическая рвота у детей – патологическое состояние, которое возникает при повышении в крови уровня кетоновых тел. Данный синдром нуждается в обязательном и немедленном лечении. Постоянная непрекращающаяся рвота может привести к дегидратации организма и даже развитию коматозного состояния. Для исключения опасных последствий каждый родитель должен уметь определить и вовремя устранить симптомы ацетонемического синдрома у своего ребенка.
Причины возникновения и классификация ацетонемического синдрома
В зависимости от характера возникновения, болезнь бывает идиопатической (первичной) и вторичной. На основании особенностей течения выделяют осложненную и неосложненную форму ацетонемического синдрома. Первичному типу состояния больше всего подвержены дети дошкольного возраста, у которых есть признаки нервно-артритической аномалии конституции. Для таких малышей характерны:
- синдром гипервозбудимости;
- нервное истощение;
- дефицит ферментов печени;
- нарушение углеводного и жирового обмена;
- сбой гуморальной регуляции организма;
- неправильный процесс повторного использования молочной и мочевой кислот;
- худощавое телосложение.
На этом фоне у ребенка нарушается сон, он становится очень пугливым. Несмотря на перечисленные отклонения, у таких детей, по сравнению со сверстниками, гораздо быстрее происходит становление психики. Это обусловлено ранним формированием и совершенствованием речевого аппарата и памяти, в результате чего ребенок растет очень любознательным и разносторонне развитым.
Причинами развития первичного ацетонемического синдрома у детей являются:
- сильный испуг;
- чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
- болевой синдром;
- стрессовое состояние;
- солнечный удар;
- содержание в рационе большого количества жиров и белков;
- длительное голодание.
Факторы, провоцирующие развитие вторичного типа:
- диабет;
- гипертиреоз;
- нейротоксикоз;
- черепно-мозговые травмы;
- интоксикация печени;
- гемолитическая анемия;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в головном мозге;
- лейкоз;
- гиперкортицизм.
Ацетонемический синдром — это состояние, часто встречающееся у детей, которое проявляется рвотой и другими симптомами. Врачи отмечают, что основными причинами его возникновения являются недостаточное потребление углеводов, стрессовые ситуации и инфекции. При этом в организме накапливаются кетоновые тела, что приводит к интоксикации. Симптомы могут включать не только рвоту, но и слабость, головную боль, а также запах ацетона изо рта.
Диагностика синдрома основывается на клинических проявлениях и анализах, включая определение уровня кетонов в моче. Лечение, как правило, включает коррекцию питания, восполнение жидкости и электролитов, а в некоторых случаях — применение медикаментов. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление ребенка.
Как проявляется?
Для ацетонемического синдрома у детей характерны следующие сопутствующие симптомы:
- многократная непрекращающаяся рвота, в основном при попытках что-нибудь съесть или выпить;
- приступы тошноты;
- апатия;
- отсутствие аппетита;
- бледность кожи;
- лихорадочный румянец на лице;
- резкий упадок сил;
- снижение двигательной активности;
- приступообразные головные боли;
- повышение температуры тела до 38,5 градусов;
- уменьшенная или увеличенная частота сердечных сокращений;
- боли в области желудка в виде резких схваток;
- нарушение процесса дефекации.
Главный признак проявления синдрома у ребенка — резкий запах ацетона изо рта. Также он может исходить от мочи, рвотных и каловых масс.
Диагностические мероприятия
Перед тем, как приступить к лечению, нужно выяснить причины появления синдрома и исключить другие заболевания с похожими симптомами. Первичный осмотр маленького пациента проводит педиатр.
При необходимости врач может направить ребенка на консультацию к гастроэнтерологу, иммунологу, невропатологу, эндокринологу, клиническому психологу.
Ацетонемический синдром — это состояние, которое часто встречается у детей и вызывает беспокойство у родителей. Основной причиной его возникновения является нарушение обмена веществ, связанное с недостатком углеводов в рационе, что приводит к образованию кетоновых тел. Симптомы могут включать рвоту, слабость, головную боль и запах ацетона изо рта. Важно отметить, что рвота может быть повторяющейся, что усугубляет состояние ребенка. Диагностика включает анализы крови и мочи, которые помогают определить уровень кетонов. Лечение обычно заключается в восстановлении водно-электролитного баланса и нормализации питания. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и обеспечить ребенку необходимую помощь.
Лабораторные методы
После сбора и анализа жалоб врач приступает к физикальному обследованию. На основе результатов этих процедур опытный специалист может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения назначаются лабораторные исследования, основная информация о которых представлена в таблице.
| Метод диагностики | Основные требования к подготовке | Цель исследования |
| Анализ крови | Забор биоматериала проводится утром натощак | Определение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ. |
| Клинический | ||
| Биохимический | Определение количества натрия, калия, глюкозы, мочевины, мочевой кислоты. | |
| На электролиты | Определение степени дегидратации организма и химических параметров теряемой жидкости. | |
| Общий анализ мочи | Урина собирается в стерильную емкость утром после подмывания | Определение концентрации кетоновых тел |
Функциональная и дифференциальная диагностика
В большинстве случаев для постановки окончательно диагноза достаточно результатов лабораторного исследования. Однако иногда, для определения изменений центральной гемодинамики, может понадобиться проведение эхокардиографии.
В связи с тем, что симптомы ацетонемического синдрома во многом напоминают вторичный кетоацидоз, аппендицит, перитонит, менингит, энцефалит, отек головного мозга, отравление и кишечные инфекции, обязательно проводится дифференциальная диагностика.
Для исключения перечисленных заболеваний ребенок направляется на консультацию к эндокринологу, хирургу, неврологу, инфекционисту, гастроэнтерологу.
Основные направления лечения
К разработке схемы лечения врач приступает только после постановки точного диагноза. Назначение лекарственных средств носит строго индивидуальный характер. При подборе препаратов учитывается возраст и особенности организма ребенка, а также тяжесть заболевания. Кроме использования медикаментов, курс лечения предполагает коррекцию рациона питания.
Лечение ацетонемических кризов
Ацетонемическая рвота имеет 4 этапа развития: предвестники приступа, ацетонемический криз, период восстановления, межприступная стадия. В зависимости от проявлений приближающегося приступа, детям назначается нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен или средство против мигрени Суматриптан. Схема лечения кризов представлена в таблице.
| Терапевтическая процедура | Применяемые средства | Цель использования |
| Обильное питье | Негазированная минеральная вода, сладкий чай с лимоном, ягодные морсы, травяные напитки, Регидрон, Оралит, Глюкосолан | Восстановление водного баланса организма |
| Очистительная клизма | Слабоконцентрированный содовый раствор | Выведение шлаков и токсинов |
| Инфузионная терапия | Раствор глюкозы, Хлористого натрия и Рингера | Нормализация химических показателей крови и межтканевой жидкости, устранение признаков интоксикации, парентеральное питание |
| Прием лекарственных препаратов | Ондансетрон | Угнетение рвотного рефлекса |
| Противорвотные | ||
| Ферменты | Креон, Мезим Форте, витамины В1 и В6 | Нормализация процесса пищеварения |
| Противовирусные, антибактериальные, обезболивающие | Назначаются врачом индивидуально | Устранение сопутствующих симптомов |
| Прокинетики | Метоклопрамид, Мотилиум | Регуляция моторики пищеварительного тракта |
Поддерживающая терапия
В качестве поддерживающей терапии назначается курс:
- поливитаминов;
- гепатопротекторов;
- ферментных лекарственных средств;
- успокаивающих препаратов.
Поддерживающая терапия также включает курс лечебного массажа. Дети с таким диагнозом состоят на учете у эндокринолога. Им необходимо проходить регулярный контроль копрограммы и уровня ацетона в моче. Кроме того, малышам показана ежегодная сдача крови на определение уровня глюкозы, проведение ультразвукового исследования почек и органов брюшной полости.
Питание и диета
Лечение патологического состояния требует обязательной коррекции питания ребенка. Диета подразумевает следующие рекомендации:
- ограничение или исключение (в периоды приступов) жирной и жареной пищи;
- исключение из рациона углеводов, которые тяжело усваиваются организмом;
- частое питание небольшими порциями;
- обильное питье – ребенка можно поить негазированной минеральной водой, чаем со слабой заваркой, травяными настоями, компотами и морсами.
Профилактические меры
Для того, чтобы исключить развитие синдрома нужно строго соблюдать ряд правил:
- осуществлять профилактику инфекционных заболеваний;
- исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
- оградить ребенка от стрессовых ситуаций;
- своевременно выявлять и лечить заболевания;
- укреплять иммунитет с помощью закаливания, регулярного приема витаминов, ежедневных прогулок на свежем воздухе;
- организовать правильное питание;
- исключить слишком длительные интервалы между приемами пищи.
https://youtube.com/watch?v=F5kgzaFO9_Y%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что является причиной возникновения ацетонемической рвоты?
Причины: Несоблюдение диеты или же голодание. Избыточное употребление белковой пищи и жиров. Острые соматические, инфекционные или эндокринологические заболевания.
Как лечить ацетонемический синдром у детей?
Диетотерапию с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров. Увеличение количества жидкости, электролитов для выведения кетоновых тел. Прием препаратов, стабилизирующих уровень электролитов, противорвотные препараты. В тяжелых случаях – введение растворов глюкозы и солей внутривенно.
Какая рвота при ацетоне?
Многократная или неукротимая рвота в течение 1-5 дней (попытка напоить или покормить ребёнка провоцирует рвоту), дегидратация и интоксикация (бледность кожи с характерным румянцем, гиподинамия, мышечная гипотония),
Чем опасен ацетонемический синдром?
Ацетонемический синдром или ацетонемия у детей – это состояние, характеризующееся повышенным уровнем кетоновых тел (ацетона) в крови, что может привести к опасным последствиям – обезвоживанию, нарушению электролитного баланса, гипогликемии и др.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. При первых признаках ацетонемического синдрома, таких как рвота, слабость, запах ацетона изо рта, важно незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.
СОВЕТ №2
Следите за режимом питания вашего ребенка. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и жиров, а также ограничьте потребление углеводов. Сбалансированное питание поможет предотвратить приступы и снизить риск возникновения рвоты.
СОВЕТ №3
Обеспечьте достаточное количество жидкости. При рвоте важно поддерживать водный баланс. Предлагайте ребенку пить воду, растворы для регидратации или несладкие компоты, чтобы предотвратить обезвоживание.
СОВЕТ №4
Регулярно проводите медицинские осмотры. Если у вашего ребенка уже были эпизоды ацетонемического синдрома, важно регулярно консультироваться с педиатром и, при необходимости, с детским гастроэнтерологом для контроля состояния и коррекции лечения.
