По своей структуре пяточная кость относится к губчатым. Когда человек бежит, прыгает или просто ходит, большая часть нагрузок приходится именно на нее. Важная составляющая кости – пяточный бугор в виде выступа на ее тыльной стороне. На фоне разрушения губчатых костных тканей болезнь Шинца-Хаглунда поражает этот бугорок. Поражение приводит к хромоте и болезненности стопы.
Что такое болезнь Шинца-Хаглунда?
Болезнь Шинца – это остеохондропатия пяточной кости. Она выражена нарушениями процесса окостенения. Из-за недостаточного кровоснабжения губчатые костные ткани подвергаются асептическому некрозу. Суставные элементы получают меньше питательных веществ и постепенно разрушаются. Обычно процесс протекает без выраженных внешних проявлений и может носить односторонний или двусторонний характер.
Болезнь Шинца-Хаглунда у детей представляет собой воспалительное заболевание пяточной кости, которое чаще всего проявляется у активных детей в возрасте от 8 до 14 лет. Врачи отмечают, что основными симптомами являются боль в области пятки, отек и ограничение подвижности. Эти проявления могут усиливаться при физической активности, особенно при занятиях спортом.
Лечение заболевания обычно включает в себя консервативные методы, такие как покой, применение льда, физиотерапия и ношение ортопедической обуви. В некоторых случаях может потребоваться использование противовоспалительных препаратов. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, так как это способствует более быстрому выздоровлению и снижает риск осложнений. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, и при соблюдении рекомендаций специалистов дети могут полностью восстановиться и вернуться к активной жизни.
Причины и факторы, способствующие развитию болезни
Врачи не могут указать точные причины развития болезни Шинца, но выделяют несколько факторов, которые провоцируют патологические изменения:
- интенсивные нагрузки на мышцы и связки нижних конечностей;
- наследственная предрасположенность к остеохондропатии;
- нарушения эндокринной системы и метаболических процессов;
- патологии сосудов ног;
- нервно-трофические изменения на фоне сахарного диабета.
Под влиянием этих факторов кровь не может нормально перемещаться по сосудам и доставлять необходимые питательные вещества клеткам. В результате ткани губчатой кости постепенно отмирают, а окостенение происходит неправильно.
Болезнь Шинца-Хаглунда у детей
Болезни Шинца подвержены преимущественно дети и подростки. Костный аппарат в человеческом теле полностью формируется только к совершеннолетию. Неокрепшие ноги и стопы просто не справляются с интенсивными нагрузками, особенно если ребенок занимается спортом.
Большинство заболевших – это девочки в возрасте 7-8 лет. У мальчиков и юношей болезнь встречается реже и проявляется позднее – в 9-11 лет. Обычно патология носит временный характер и проходит после завершения фазы активного роста.
Болезнь Шинца-Хаглунда у детей — это заболевание, связанное с воспалением пяточной кости, которое чаще всего проявляется у активных детей в возрасте от 5 до 15 лет. Симптомы включают боль в области пятки, отек и ограничение подвижности. Родители часто замечают, что ребенок жалуется на дискомфорт при физической активности, особенно после занятий спортом. Лечение обычно включает покой, применение льда и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или ортопедические стельки для поддержки стопы. Прогноз, как правило, благоприятный: большинство детей полностью восстанавливаются с возрастом, когда нагрузка на пятку уменьшается. Важно своевременно обратиться к врачу для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни ребенка.
Симптоматика болезни Шинца, методы диагностики
Остеохондропатия проявляется умеренным дискомфортом и болями в пяточной области. Эти симптомы усиливаются, когда ребенок долго ходит, бегает или прыгает. После отдыха болевые ощущения стихают и отсутствуют в состоянии покоя. В процессе развития заболевания появляются другие признаки:
- припухлость и покраснение с задней стороны пяточной кости(см. на фото);
- повышенная чувствительность кожи при пальпации;
- гиперемия пораженного участка;
- дискомфорт при сгибании или разгибании стопы;
- локальная гипертермия в области соединения с ахилловым сухожилием;
- хромота и повышенная утомляемость при ходьбе;
- атрофические изменения мышц голеностопа.
Предварительный диагноз ставит врач-ортопед — после осмотра пациента и изучения жалоб. Остеохондропатию обязательно дифференцируют от:
- пяточного бурсита;
- периостита;
- остеомиелита;
- костного туберкулеза;
- острых воспалений и новообразований.
Чтобы подтвердить диагноз, пациенту назначают рентгенографию, в тяжелых случаях проводят КТ или МРТ стопы. Исключить сопутствующие болезни помогают общие лабораторные анализы крови и мочи, ПЦР-пробы и серологические исследования.
Стадии болезни Шинца-Хаглунда
При бесконтрольном течении болезнь прогрессирует. Поражение пяточной кости происходит в несколько стадий:
- Асептический некроз. Из-за нарушения питания в пораженной области возникает очаг омертвения.
- Импрессионный перелом. Под воздействием физических нагрузок омертвевшие ткани продавливаются и вклиниваются между другими участками кости.
- Фрагментация. Целые костные элементы делятся на отдельные фрагменты – обломки.
- Рассасывание. Омертвевшие ткани рассасываются и прорастают соединительными волокнами.
- Репарация. На месте некротического поражения происходит постепенное формирования здоровой кости.
У большинства детей остеохондропатия развивается поэтапно, а стадии последовательно меняются. Этот признак помогает правильно диагностировать болезнь Шинца и отличить ее от схожих патологий стопы.
Лечение болезни у детей
Пациентов с остеохондропатией пяточной кости лечат в амбулаторных условиях без госпитализации. Обычное лечение проводится комплексно и включает в себя прием медицинских препаратов, физиотерапию и другие консервативные методы. При тяжелых формах поражения назначают оперативное вмешательство.
В фазе обострения обязательно соблюдают полный покой нижних конечностей. Иногда пятки фиксируют гипсом или эластичным бинтом.
Между периодами обострения заболевания пациенты носят ортопедические стельки или защитные накладки. Режим спортивных тренировок лучше обсудить с врачом, иногда стоит полностью отменить занятия.
Читайте также:
Медикаментозное лечение
Медицинские препараты не лечат остеохондропатию, но снимают симптомы заболевания и ускоряют выздоровление. Чаще всего детям назначают:
| Группа | Препараты | Действие |
| Нестероидные противовоспалительные | Ибупрофен (для малышей младше 7 лет), Диклофенак, Напроксен, Кетопрофен, Нимесулид | Подавляют воспалительный процесс, снимают боль |
| Сосудорасширяющие и ангиопротекторы | Пентоксифиллин, Эуфиллин, Дибазол, Троксевазин | Нормализуют кровообращение и питание в пораженном участке |
| Обезболивающие мази | Диклак, Дип Релиф, Долобене, Фастум-гель | Устраняют отечность, имеют противовоспалительный и анальгезирующий эффекты |
| Витаминные комплексы | Витамины В6 и В12 | Повышают прочность костных тканей, способствуют ускорению поступления кислорода в клетки и восстановлению процессов белкового и липидного обмена |
| Иммуномодуляторы | Миелопид, Тимоген, Пентоксил, Левамизол и др. | Активизируют защитные функции организма |
Хороший эффект дает сочетание медикаментозной терапии с компрессами. Для этого используют водный раствор с Демиксидом в равных пропорциях. Чистую марлю смачивают в получившемся составе и накладывают на больную пятку. Аппликацию фиксируют полиэтиленовой пленкой и дополнительно оборачивают теплой тканью. Компресс держат 40-60 минут.
https://youtube.com/watch?v=HmfX8XLe6zk%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры – основной метод терапии остеохондропатии пяточной кости. В зависимости от стадии заболевания и состояния пациента врач назначает:
- ультразвук;
- диатермию;
- озокеритовые ванны;
- аппликации с парафином;
- лечение микроволнами;
- магнитотерапию;
- воздействие ультрафиолетом с гидрокортизоном;
- УВТ.
Электрофорез эффективен в комплексе с противовоспалительными и анальгезирующими препаратами (рекомендуем прочитать:
). Обычно процедуру проводят с Новокаином, Бруфеном, Пирогеналом, витаминами В3 и В12.
Курс массажа
Лечебный массаж назначают всем пациентам с болезнью Шинца. Массажные процедуры не ограничиваются только стопой – специалист работает со всем телом, делая акцент на пораженном участке. При остеохондропатии рекомендуют соблюдать среднюю интенсивность воздействия.
Обычно больную ногу массируют по «отсасывающей» технологии, после чего растирают саму пятку. Массаж проводят ежедневно, продолжительность курса — 2-3 недели. Между курсами делают перерыв на 1-1,5 месяца. Лечение продолжают, пока пациент не выздоровеет, или не завершится процесс формирования стопы.
Лечебная гимнастика
Лечебную гимнастику назначают после устранения острых болей. Врач сам составляет индивидуальный график занятий и комплекс упражнений для детей, подростков и взрослых по результатам диагностики. Процедуры ЛФК:
- снижают болевые ощущения;
- укрепляют мускулатуру ног;
- повышает эластичность мышечных тканей;
- восстанавливают нормальный отток венозной крови.
Хороший результат показывает комплекс упражнений для ахиллова сухожилия. Растягивая икроножную мышцу, можно ослабить плотность ее волокон. Регулярные занятия также рекомендуют в целях профилактики синдрома Хаглунда.
Оперативное вмешательство
Если консервативные методы не дают результатов, врачи обращаются к невротомии. В ходе операции хирург отсекает ствол подкожного и большеберцового нервов. Обычно такую процедуру проводят под местным наркозом. Хирургическое вмешательство способствует полному устранению боли, но может повлиять на снижение чувствительности кожи.
Можно ли лечить народными методами?
Народные средства используют только в перерывах между обострениями болезни. Ими не лечат остеохондропатию, но они помогают снизить дискомфорт. В домашних условиях применяются:
| Средство | Способ применения | Эффект |
| Йод | Пяточную область смазывать полностью или рисовать йодную сетку | Снимает боль и воспаление |
| Прополис | Шарики предварительно размять и наносить на пятки ежедневно | Подавляет воспалительный процесс и оказывает антибактериальное действие |
| Морская соль | 200 г развести в теплой воде и использовать в виде солевой ванны в течение 15-20 минут | Прогревает ткани для усиления кровообращения и снижает болевые ощущения |
Для нормализации периферического кровотока и мышечного тонуса рекомендуют использовать аппликации с озокеритом и парафином. Вещества смешивают в пропорции 1:1 и нагревают на водяной бане, после чего формируют пластинку толщиной 1,5 см. Пласт накладывается на больную пятку, которую оборачивают клеенкой, чистой тканью и теплым одеялом.
Прогноз при своевременном лечении
Болезнь Шинца у детей имеет благоприятный прогноз. Симптомы остеохондропатии полностью исчезают через 1-2 года после проведения лечения. В редких случаях боли пропадают только после завершения формирования костного аппарата стопы. В обоих случаях дети выздоравливают, а заболевание не осложняется остаточными деформациями и функциональными нарушениями.
Профилактика болезни
Чтобы предотвратить развитие болезни, ребенок должен носить удобную обувь с широким плотным задником, невысоким каблучком и правильным супинатором. Это правило актуально как для малышей, так и для подростков.
Маленького спортсмена нужно обеспечить профессиональными кроссовками с ортопедическими стельками, которые снижают ударную нагрузку на пятку. Последствия любых травм важно вылечивать полностью, избегая осложнений и повторных повреждений костей.
https://youtube.com/watch?v=4zKJ8ccNNOU%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Чем лечить болезнь шинца у детей?
Лечение болезни Шинца заключается в ограничении физических нагрузок (освобождение от физкультуры и тренировок), озокеритовых аппликациях, изготовлении индивидуальных ортопедических стелек с целью разгрузить задний отдел стопы и смягчить ударные нагрузки на пятки (вставки антишок под пяткой).
Чем опасна деформация хаглунда?
Если не лечить деформацию Хаглунда, ахиллово сухожилие может порваться даже при незначительном внешнем воздействии после продолжительного и сильного трения о костный нарост. Среди других осложнений можно назвать компенсаторные изменения стопы.
Что нельзя делать при болезни шинца?
При болезни Шинца необходимо исключить долгую ходьбу и спортивные нагрузки (бег, прыжки, любой игровой спорт, любая борьба) в среднем на 3-6 месяцев! Также обязательно ношение ортопедических стелек (лучше индивидуальных) + надо приобрести силиконовые подпяточники + необходим курс физиотерапии на пятки.
Как проявляется болезнь шинца?
Симптомы болезни Шинца болезненные ощущения в месте прикрепления ахиллова сухожилия, отечная кожа в области пятки, покраснение кожных покровов, патологическое выпячивание пяточной кости назад.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если ваш ребенок жалуется на боль в пятке или затруднения при ходьбе, не игнорируйте эти признаки. Раннее обращение к врачу поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
Следите за обувью ребенка. Убедитесь, что обувь хорошо подходит по размеру и обеспечивает достаточную поддержку. Избегайте жесткой обуви с высоким каблуком, так как она может усугубить симптомы болезни Шинца-Хаглунда.
СОВЕТ №3
Регулярно проводите физические упражнения, направленные на укрепление мышц ног и растяжение ахиллова сухожилия. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск возникновения боли в пятке.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность использования ортопедических стелек или подушечек для обуви. Они могут помочь снизить давление на пятку и облегчить симптомы, особенно во время активных игр или занятий спортом.
