Некроз мягких тканей наступает в результате постоянного сдавливания определенных участков тела с нарушением в них циркуляции крови. Пониженный иммунитет, недостаточное белковое питание, ограниченные физические возможности оказывают свое негативное влияние на появление язв. Что такое пролежни тяжелобольные люди знают не понаслышке. На локтевых и коленных суставах, пояснице, лопатках, других костных выступах, реже затылке, появляются обескровленные участки, и если не уделить им должного внимания, в дальнейшем происходит их отмирание.
Что такое пролежни и как они выглядят
Пролежни возникают не только у лежачих больных. Ограничение доступа воздуха под гипсовую повязку, длительное сдавливание неправильно установленным зубным протезом слизистой оболочки рта, повышение или понижение температуры человека, недержание мочи, кала могут так же вызвать обескровливание. Ишемия – одна из причин появления некроза.
Наблюдается четыре стадии развития пролежней. Первая из них определяется только субъективными ощущениями больного, последняя требует хирургического вмешательства.
Например:
- Подверженный давлению участок кожи внешне не нарушен, возможно, покалывание и онемение в связи с застоем или затрудненным оттоком крови. При надавливании пальцами руки на пораженный участок, краснота не проходит.
- Появляются незначительные внешние нарушения: волдыри, синюшно-красные пятна, небольшие язвочки, шелушение, затрудняется питание подверженных онемению тканей.
- Выглядит как инфицированная рана с нагноением не только участка кожи, но и мышц, жидкие выделения издают неприятный запах, начинается процесс омертвления.
- Поражены мягкие ткани, через полость просматриваются сухожилия, кости.
Длительное протекание последней стадии грозит больному истощением иммунной системы, поражением костных тканей, нарушением циркуляции крови на других участках тела, ампутацией ног.
При первых ощущениях больным покалывания или онемения, ему необходимо сменить позу и осмотреть на предмет выявления других очагов обескровливания. Лежачего больного следует переложить на бок или живот, а сидячего, либо уложить в постель, либо подложить под ягодицы мягкую подушку. Причем разворачивать можно только в ту сторону, в которую разрешил лечащий врач. Самовольное избрание позы может навредить здоровью. В случае использования гелиевой подушки, ее необходимо укрыть хлопчатобумажной тканью для лучшего прохождения воздуха к телу.
Ишемия чаще всего проявляется у малоподвижных, по какой-либо причине, людей старческого возраста. Их сухая кожа мгновенно реагирует на любое внешнее давление. Пожилому человеку достаточно принять неподвижное лежачее положение, как через два-три часа у него проступят на спине или ягодицах красные пятна — первый признак некроза. Поэтому, вопрос, что такое пролежни остается актуальным для людей старческого возраста.
Пролежни, или декубитальные язвы, представляют собой повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие в результате длительного давления на определенные участки тела. Врачи отмечают, что наиболее подвержены этому состоянию пациенты с ограниченной подвижностью, такие как люди, находящиеся на длительном постельном режиме. Основные факторы риска включают недостаточное питание, влажность кожи и плохую гигиену. Врачи подчеркивают важность профилактических мер, таких как регулярное изменение положения пациента, использование специальных матрасов и поддержание кожи в чистоте и сухости. При своевременном обнаружении и лечении пролежни могут быть успешно предотвращены, что значительно улучшает качество жизни пациентов.
Предотвращение появления
Упредить появление нежелательных язв и омертвления кожи в домашних условиях огромного труда не составит. Все будет заключаться только в качественном уходе за лежачим больным. Ежедневное перестилание белья и его смена, отсутствие на нем складок, швов, рельефных рисунков улучшает приток воздуха к находящимся на постели участкам кожи. При этом нательное и постельное белье должно быть только из натуральных тканей. Голова человека должна находиться на одном уровне с телом, либо немного ниже. Следить за чистотой тела, протирать не менее двух раз в день губкой с теплой водой, предварительно промыв подвергающиеся давлению участки перекисью водорода. Так-же не забывайте про уши.
Читайте также:
Увеличение числа ранок и гнойничков можно предупредить смазыванием края язвочек обычной зеленкой, либо применить антисептические, антибактериальные мази. В этом случае эффективны хлоргексидин, солкосерил, ируксол, аргокрем. Препараты содержат ионы серебра, предотвращающие занесение инфекций.
В начальной стадии некроза используются препараты для очищения раны от омертвелых тканей, которые являются питательной средой для развития болезнетворных организмов. Некролитические мази трипсин, химотрипсин, коллагеназа как бы расплавляют ткани находящиеся на границе здоровой и пораженной зоны. Гелиевые абсорбирующие повязки помогут удалять мокроты и жидкие выделения. Для улучшения кровообмена практикуют массаж поврежденных участков в виде легкого поглаживания. Кроме того, частично восстановить местную циркуляцию крови поможет трибенозид, пирикарбат, дексаметазол, гидрокортизон, преднизалон.
Облегчить длительное лежание или сидение поможет противолежневый матрац с регулируемой подачей воздуха или воды. За неимением такового можно использовать резиновый надувной круг.
Стоит обратить внимание на питание больного. Недостаток белковой пищи затрудняет заживление поврежденных участков, наращивание мышечной и костной ткани. Поэтому людям с ограниченными физическими возможностями рекомендуется усиленная белковая диета. Не стоит забывать и о питьевом режиме для восстановления силы мышц. Хорошей добавкой к диете послужат всевозможные, желательно свежевыжатые, соки: яблочный, морковный, грушевый. Количество выпиваемой в сутки жидкости должно быть не менее полутора литров. Если больной не в состоянии принимать пищу через рот, используется зонд или внутривенное вливание.
Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие в результате длительного давления на определенные участки тела. Люди, особенно пожилые или имеющие ограниченную подвижность, часто сталкиваются с этой проблемой. Многие отмечают, что пролежни могут развиваться быстро и требовать серьезного медицинского вмешательства. Важно понимать, что профилактика играет ключевую роль: регулярное изменение положения тела, использование специальных матрасов и подушек могут значительно снизить риск их появления. Некоторые делятся личным опытом, рассказывая о том, как ухаживали за больными родственниками и какие методы оказались наиболее эффективными. В целом, осведомленность о пролежнях и их профилактике помогает избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни.
Лечение средствами народной медицины
Чтобы предотвратить увеличение старых и появление новых ран, используются средства народной медицины. Она знает, что такое пролежни и как с ними бороться с помощью различных мазей, настоек, например:
- смазывание камфорным маслом, шиповника
- медовые повязки с сырой картофельной кашицей
- настойка экстракта зверобоя
- примочки из растительного, сливочного масла смешанного с водкой
- настои календулы, каланхоэ, ромашки
- настойки из лопуха, подорожника
Чтобы предотвратить появление язв, психологи рекомендуют проводить разминку мышц в уме. Опыт начали практиковать после того, когда одной команде баскетболистов предложили проводить усиленные тренировки в спортивном зале, другой – в воображении. Результаты оказались потрясающими: обе команды не уступали друг другу в мастерстве.
Мозг человека не делает различий между движениями наяву, в уме или во сне. Поэтому при воображаемых разминках, прикованных к постели больных, мышцы будут сокращаться.
Вопрос-ответ
Как понять, что это пролежни?
Как выглядят пролежни? Первыми подозрительными симптомами могут быть появление четко очерченных зон бледности или покраснения, которые могут сопровождаться отечностью и отслойкой эпидермиса. Через некоторое время происходит возникновение пузырей, может развиться некротизирование кожи.
-
Читайте также:
Чем опасны пролежни?
Основные последствия пролежней Пролежни могут вызывать сильные боли и дискомфорт. Раны и язвы, возникающие из-за них, могут быть очень болезненными, особенно при длительном сидении или лежании. Пролежни являются открытыми ранами, которые могут быть восприимчивыми к инфекциям.
Чем и как лечить пролежни?
Первейшее средство против пролежней – дезинфицирующие препараты, например, Хлоргексидин. Этим антисептическим раствором нужно промывать раны несколько раз в день, желательно после каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника. После такой первичной обработки рана смазывается Солкосерилом или Левомеколем.
Сколько надо лежать, чтобы появились пролежни?
Пролежни образуются во всех положениях тела, если маломобильный человек находится в одной позе больше двух часов. Чаще всего пролежни появляются на пятках, локтях, лопатках, коленях, копчике и ягодицах.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно меняйте положение пациента. Если человек не может самостоятельно двигаться, старайтесь менять его позу каждые 2 часа, чтобы снизить давление на участки кожи, подверженные образованию пролежней.
СОВЕТ №2
Используйте специальные матрасы и подушки. Антипролежневые матрасы и подушки помогают равномерно распределить давление и снизить риск образования пролежней. Рассмотрите возможность их использования для людей с ограниченной подвижностью.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием кожи. Регулярно проверяйте кожу на наличие покраснений, отеков или других изменений. При первых признаках проблем немедленно принимайте меры, чтобы предотвратить развитие пролежней.
СОВЕТ №4
Обеспечьте правильное питание и гидратацию. Здоровое питание и достаточное количество жидкости поддерживают здоровье кожи и способствуют ее восстановлению, что также помогает предотвратить образование пролежней.
