По статистике, заболеваемость населения близорукостью в России составляет 25%. Немалая доля этих случаев приходится на детей школьного и дошкольного возраста. Самым распространенным методом коррекции патологии является ношение очков, но иногда близорукость продолжает прогрессировать, и возникает необходимость в использовании более сложных методик. Одна из них — склеропластика.
Что такое склеропластика, каковы показания для ее проведения у детей?
Склеропластика — хирургическое вмешательство, направленное на укрепление структур глаза. Почему близоруким детям иногда нужна эта операция? При близорукости глазное яблоко деформируется и становится удлиненным. Фокус при этом смещается, и изображение проецируется не на сетчатку, а кпереди от нее. Это приводит к тому, что изображения выглядят расплывчатыми, и чем дальше расположен предмет от глаз, тем менее четок его контур.
Главная опасность заключается в прогрессировании деформации. Особенно ярко этот прогресс выражен в детском возрасте, когда орган зрения находится в процессе роста. На ранних стадиях деформацию корректируют с помощью очков и контактных линз, но при сильном прогрессировании близорукости врачам приходится прибегать к склеропластике. Это вмешательство позволяет укрепить ослабленное глазное яблоко и защитить его от дальнейшей деформации. Показанием к оперативному лечению является высокая степень близорукости (4-6 диоптрий) с тенденцией к прогрессированию.
Склеропластика рекомендована при ухудшении зрения более чем на 1 диоптрию в год. Благодаря операции удается остановить процесс и перевести прогрессирующую близорукость в стабильную. Склеропластика не устраняет миопию, она лишь останавливает процесс потери зрения. Последующая коррекция зрения возможна, но для нее требуются другие операции. Благоприятный возраст детей для оперативного вмешательства — от 8 до 15 лет.
Склеропластика глаз представляет собой хирургическую процедуру, направленную на укрепление склеры – белой оболочки глаза. Врачи отмечают, что данная операция может быть показана детям с прогрессирующей миопией, когда консервативные методы лечения не приносят результатов. Основные доводы в пользу склеропластики заключаются в ее способности замедлить ухудшение зрения и предотвратить развитие серьезных осложнений, таких как отслойка сетчатки.
Однако, несмотря на положительные аспекты, существуют и противоречивые мнения. Некоторые специалисты указывают на возможные риски, связанные с анестезией и хирургическим вмешательством, а также на недостаток долгосрочных данных о результатах операции. Кроме того, склеропластика не является универсальным решением и может не подойти всем пациентам. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода и тщательной оценки состояния здоровья ребенка перед принятием решения о проведении операции.
Противопоказания к процедуре
Склеропластика относится к категории микрохирургических операций с минимальным вмешательством в ткани глаза. Однако и такая щадящая операция имеет ограничения. Противопоказаниями к склеропластике являются:
- возраст ребенка до 8 лет;
- наличие активного воспалительного процесса в тканях глаза;
- травматическое рубцевание склеры;
- истончение склеры;
- системные заболевания (сахарный диабет, болезни сердца).
Временным противопоказанием является плохое самочувствие ребенка. При наличии острого вирусного или другого инфекционного заболевания операцию делают не раньше, чем через 10-14 дней после полного выздоровления.
Читайте также:
Виды склеропластики и техники проведения операций
Существует несколько модификаций склероукрепляющих вмешательств. Каждый из них имеет свои показания и возрастные ограничения. В зависимости от состояния глаз и результатов лечения склеропластика может быть как единичной операцией, так и серией последовательных этапов в цепочке мероприятий по укреплению склеры.
Склеропластика глаз — это хирургическая процедура, направленная на укрепление склеры, оболочки глаза, что особенно актуально при прогрессирующей миопии у детей. Многие родители отмечают, что операция может остановить ухудшение зрения и предотвратить серьезные осложнения в будущем. Однако мнения о ее необходимости разделяются. Сторонники утверждают, что склеропластика помогает сохранить зрение и улучшить качество жизни ребенка. Они подчеркивают, что операция безопасна и имеет высокую эффективность.
С другой стороны, противники указывают на возможные риски и осложнения, такие как инфекция или повреждение окружающих тканей. Некоторые специалисты считают, что склеропластика не всегда оправдана и может быть излишней, особенно если миопия не прогрессирует быстро. Важно, чтобы решение о проведении операции принималось на основе тщательной диагностики и консультаций с опытными врачами, учитывающими индивидуальные особенности пациента.
Упрощенная склеропластика
Этот вариант склеропластики называют «малой». Техника проведения операции: через микроскопические разрезы конъюнктивы и теноновой капсулы на поверхность склеры вводят суспензию на основе полимеров или взвесь измельченных тканей.
Такое вмешательство проводят, когда ухудшение зрения не превышает 1 диоптрию в год. Величина переднезадней оси глаза не должна быть больше 27 мм. Операция разрешена с 8 лет. Сначала оперируют один глаз, при наличии положительного результата через полгода оперируют второй глаз.
Простая операция
Операция по Пивоварову предусматривает укладывание на поверхность склеры маленьких кусочков донорской склеры или силикона. После ушивания разрезов происходит приживление микроимплантатов, прорастание их тканей и, как результат, укрепление склеры. Операцию сначала делают на одном глазу, после успешного приживления вмешательство повторяют на втором. Возраст оперируемого ребенка должен быть более 8 лет.
Сложная склеропластика
Операция по Снайдеру-Томпсону предполагает серьезное вмешательство. Имплантаты вводят через 5-6 надрезов, для их размещения приходится частично рассекать глазодвигательные мышцы. Эту методику применяют для детей старше 10 лет с прогрессированием миопии больше чем на 1 диоптрию в год.
При тяжелой декомпенсированной близорукости для достижения результата проводится ряд последовательных операций с простой и сложной методиками поочередно на каждом глазу. Перерывы между вмешательствами составляют 6-12 месяцев.
Материалы для склеропластики
В ходе операции на поверхность склеры наосятся различные материалы. Большинство из них содержит волокна или частицы коллагена. Эти вещества со временем рассасываются, в ходе резорбции прорастают кровеносными сосудами и соединительной тканью.
Склероукрепляющие материалы вызывают несколько эффектов:
- местное укрепляющее действие (полоски имплантатов образуют каркас, поддерживающий форму склеры);
- стимуляция обмена веществ;
- реваскуляризация.
В микрохирургии глаза используют жидкие и твердые материалы. Первые представляют собой взвесь коллагеновых частиц в жидкой основе, их вводят при помощи одноразовых шприцев с пластиковой канюлой. Вторые представлены полосками из биоматериалов, пропитанных коллагеном. Их накладывают пинцетом на поверхность склеры. Все склероукрепляющие взвеси и имплантаты содержат биосовместимые вещества, которые после определенного периода сливаются с тканями глаза в единое целое.
Период реабилитации
Склеропластика — щадящая операция, поэтому период реабилитации после подобного вмешательства не занимает много времени. Сразу после процедуры ребенку накладывают на глаз защитную повязку. Врач назначает капли для профилактики воспаления и инфекции. Курс лечения — 14 дней. В это время рекомендуется оберегать глаза от нагрузок:
- нельзя заниматься физкультурой;
- запрещено в течение 10 дней посещать бассейн;
- необходимо ограничить просмотр телевизора, чтение, работу с компъютером, использование гаджетов.
По истечении восстановительного периода ребенок может вести обычный образ жизни. Рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки и травматичные виды спорта.
Возможные осложнения у ребенка
Осложнения могут возникнуть как в ходе операции, так и после нее. К проблемам в ходе операции относятся:
- аллергическая реакция на препараты, используемые для общего и местного обезболивания;
- кровотечение;
- травма сосудисто-нервного пучка.
Осложнения, возникающие после вмешательства:
- аллергические реакции на вводимые материалы;
- отторжение имплантатов;
- сдвиг имплантатов.
Если ребенок после операции жалуется на жжение, боль или ощущение инородного тела в глазу, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. При обнаружении осложнений больной нуждается в повторной операции.
-
Читайте также:
Стоимость выполнения операции
Стоимость операции колеблется от 8 до 15 тыс. руб. для одного глаза. Разница в цене обусловлена объемом вмешательства, а также регионом, в котором расположена клиника, ее техническим оснащением и условиями пребывания. Клиника, в которой проводят склеропластику, должна иметь специальный сертификат.
Доводы «за» и «против» проведения процедуры для детей
Склероукрепляющие операции приносят хорошие результаты в 87-96% случаев. Декомпенсированная форма близорукости переводится в компенсированную, зрение перестает падать, и больному не приходится постоянно менять очки на более «сильные». Такие операции выполняются давно, и многолетние наблюдения за прооперированными пациентами также говорят в пользу данного метода.
В Европе подобные вмешательства не изучены и не проводятся, методика уникальна и практикуется только офтальмологами России и стран бывшего СССР. Как и все операции, она имеет свои риски, плюсы и минусы, однако во многих случаях является единственным способом остановить потерю зрения. Взвесить все «за» и «против» поможет качественная офтальмологическая диагностика.
https://youtube.com/watch?v=niUgjU-HKYc%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Что такое склеропластика у детей?
Что такое склеропластика Склеропластика — это хирургическая процедура, направленная на укрепление задней стенки глаза (склеры) для замедления или остановки прогрессирования миопии. Процедура предполагает введение специальных укрепляющих материалов в заднюю часть глаза.
Кому нельзя делать склеропластику?
Если пациенту еще не исполнилось 8 лет, при инфекционных или воспалительных заболеваниях глаз, например, конъюнктивите, кератите, при обострении хронических заболеваний, при травматическом рубцевании или истончении склеры, если выявлены инфекционные заболевания в острой стадии, Ещё
Кому показана склеропластика?
Основная причина назначения операций склеропластики – быстро нарастающая близорукость. Она возникает вследствие увеличения части глазного яблока и смещения фокуса попадающих в глаз отраженных лучей. Основная часть пациентов, которым показана операция, дети и подростки.
Можно ли восстановить зрение после склеропластики?
Как уже было сказано, основной задачей склеропластики является остановка патологического процесса. Близорукость после такой операции больше не прогрессирует, прекращается ухудшение зрения. Однако для того, чтобы восстановить зрительные функции, необходимы дополнительные процедуры – например, лазерная коррекция.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о проведении склеропластики, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет получить полное представление о необходимости операции и возможных рисках.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возраст и общее состояние здоровья ребенка. Склеропластика чаще всего показана детям с прогрессирующей миопией, поэтому важно оценить степень заболевания и его влияние на качество жизни.
СОВЕТ №3
Изучите альтернативные методы лечения и профилактики миопии, такие как специальные упражнения для глаз, использование очков или контактных линз. Это может помочь избежать хирургического вмешательства.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные последствия и долгосрочные результаты операции. Понимание того, как склеропластика может повлиять на зрение в будущем, поможет вам сделать более обоснованный выбор.
