Как лечить аденоиды 1, 2, 3 степени у детей без операции и стоит ли их удалять?

Аденоиды встречаются исключительно в детском возрасте. Разрастание ткани глоточной миндалины значительно ухудшает качество жизни ребенка. Кроме того, в ряде случаев это явление может приводить к развитию опасных осложнений. Зачастую аденоиды 3 степени у детей лечатся только с помощью хирургического вмешательства. Избежать тяжелых последствий позволит своевременное выявление и устранение симптомов аденоидита.

Что такое аденоиды и чем они опасны?

Аденоиды представляют собой разрастание глоточной миндалины в результате гиперплазии лимфоидной ткани. Эти лимфатические образования защищают ребенка от воздействия неблагоприятных внешних факторов, выполняя функцию барьера, который предотвращает попадание в детский организм болезнетворных микроорганизмов. Под влиянием инфекций лимфоидная ткань может разрастаться, в результате чего появляются аденоиды.

Аденоидные разрастания окрашены в розоватый оттенок и имеют круглую или неправильную форму и неровную поверхность. Эти образования располагаются в своде носоглотки и внешне напоминают гребень петуха. Они возникают изолированно либо в сочетании с разрастанием небных миндалин. На фото, представленном ниже, можно посмотреть, как выглядят аденоиды у ребенка.

Лимфоидной гиперплазии больше всего подвержены малыши от 3 до 8 лет. У детей младшего школьного возраста эти образования начинают уменьшаться в размерах и к 13–15 годам полностью исчезают. Однако в ряде случаев происходит воспаление аденоидов, которое в педиатрии носит название «аденоидит».

Опасность аденоидных разрастаний заключается в том, что при несвоевременном устранении они могут привести к следующим негативным последствиям:

• нарушение слуха вследствие давления или перекрытия слуховой трубки;
• полная либо частичная утрата глотательной функции из-за слишком большого размера миндалины;
• недержание мочи;
• затруднение дыхания через нос, провоцирующее апноэ;
• недостаточное поступление кислорода в головной мозг, в результате чего у ребенка ухудшается память и концентрация внимания, он становится вялым и сонливым;
• затруднение формирования речевых навыков;
• отставание в умственном развитии;
• деформация челюстно-лицевого аппарата;
• изменение прикуса;
• повышенное слюноотделение;
• частые воспаления ушей;
• хронический бронхит;
• аномалии развития грудной клетки в результате неправильного дыхания;
• нарушения работы органов пищеварения вследствие постоянного глотания скопившейся слизи;
• воспалительные поражения носа.

Врачи отмечают, что лечение аденоидов у детей может быть эффективным без хирургического вмешательства, особенно на первых двух стадиях. Консервативные методы включают медикаментозную терапию, физиотерапию и использование народных средств. Например, промывание носа солевыми растворами помогает уменьшить воспаление и улучшить дыхание. Врачами также рекомендованы ингаляции и применение противовоспалительных препаратов.

На третьей степени аденоидов, когда они значительно затрудняют дыхание и влияют на общее состояние ребенка, вопрос об операции становится более актуальным. Однако даже в этом случае многие специалисты предпочитают сначала попробовать консервативные методы, особенно если нет серьезных осложнений. Важно учитывать индивидуальные особенности ребенка и консультироваться с оториноларингологом, чтобы выбрать оптимальный подход к лечению. Врачи подчеркивают, что удаление аденоидов не всегда является единственным решением и должно рассматриваться как крайняя мера.

АДЕНОИДЫ | Что необходимо знать родителям?!

Причины аденоидита

Увеличение миндалин у детей может протекать без каких-либо последствий. Незначительные аденоидные разрастания не доставляют малышу дискомфортных ощущений и не нуждаются в лечении. Как уже отмечалось ранее, воспаление аденоидов происходит в результате влияния инфекции на фоне снижения защитных сил детского организма. Возникновение аденоидита провоцируют следующие факторы:

• частые простудные заболевания;
• наличие аллергии или склонность к появлению аллергических реакций;
• незрелость иммунной системы у детей, родившихся раньше срока;
• бесконтрольное использование медикаментозных препаратов;
• ранний перевод малыша на искусственное вскармливание;
• хронические патологии;
• врожденные или приобретенные аномалии строения носоглотки;
• инфицирование плода во время нахождения в утробе матери;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• частое переохлаждение организма;
• нарушения функционирования верхних дыхательных путей;
• недостаточное поступление с пищей витаминов;
• несбалансированное питание;
• пассивное курение;
• тонзиллит;
• инфекционные патологии.

Диагностика заболевания

Во время первичного осмотра врач после опроса родителей осуществляет пальцевое исследование носоглотки, что позволяет ему составить представление о консистенции аденоидного разращения. Для подтверждения диагноза ребенку назначается ряд лабораторных исследований. При этом обязательно учитываются возраст и состояние здоровья маленького пациента. Информация об используемых методах диагностики представлена в таблице.

В ряде случаев при диагностировании аденоидной гипертрофии прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Из-за сложности выполнения этих процедур у маленьких пациентов, дороговизны и риска облучения такие диагностические методы применяются только в тех ситуациях, когда нет возможности обойтись без них.

Лечение аденоидов у детей без операции вызывает много обсуждений среди родителей и врачей. Многие специалисты рекомендуют консервативные методы, такие как физиотерапия, ингаляции и промывания носа солевыми растворами. Родители отмечают, что такие подходы помогают уменьшить воспаление и улучшить дыхание. Однако, при запущенных формах, особенно при 3 степени, некоторые врачи все же настаивают на хирургическом вмешательстве, чтобы избежать осложнений.

Сторонники удаления аденоидов утверждают, что это может значительно улучшить качество жизни ребенка, снизить частоту простуд и аллергий. В то же время, другие родители предпочитают сначала попробовать все возможные методы лечения без операции, особенно если симптомы не критичны. Важно помнить, что решение должно приниматься индивидуально, с учетом состояния здоровья ребенка и рекомендаций врача.

Степени увеличения носоглоточной миндалины

В зависимости от масштабов аденоидной гипертрофии выделяют 3 степени аденоидов у детей:

1. Первая. Для начальной стадии разрастания глоточной миндалины характерно незначительное увеличение не более чем на ¼ носовой полости. При 1 степени патологии ребенок испытывает небольшое затруднение дыхания, особенно во время сна.
2. Вторая. Площадь аденоидных разрастаний больше, чем при первой степени. Избыток лимфоидной ткани на 2/3 перекрывает носовые ходы. Для 2 степени гипертрофии аденоидов свойственно усугубление нарушения дыхательной функции и появление храпа.
3. Третья. Самая тяжелая форма патологии. Увеличенная миндалина практически полностью перекрывает просветы носовых ходов. 3 степень лимфоидной гиперплазии приводит к тому, что из-за невозможности носового дыхания малыш дышит только через рот. В его организме начинают развиваться различные патологические процессы. В этом случае нужно как можно скорее приступать к лечению, игнорирование симптомов патологии может привести к тяжелым последствиям.

Лечение аденоидита

Лечением аденоидной гипертрофии занимается врач-отоларинголог. Уменьшить аденоиды 1 и 2 степени можно консервативными методами терапии. Аденоиды 3 степени детям удаляют с помощью операции. При разработке схемы лечения врач учитывает следующие факторы:

• клинические проявления заболевания;
• возбудитель патологии;
• масштабы перекрытия просвета носовых ходов;
• возраст маленького пациента;
• особенности его здоровья.

Первой степени

Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что при незначительном разрастании лимфоидной ткани не стоит торопиться с лечением. Свою точку зрения Евгений Олегович объясняет тем, что эта проблема имеет свойство с возрастом разрешаться самостоятельно. Однако многие специалисты на этот счет имеют иное мнение: если у 3-летнего малыша уже появляется увеличение миндалин, лучше приступить к решению этой проблемы, не дожидаясь возникновения осложнений. Вылечить начальную стадию патологии помогут способы, информация о которых представлена в таблице.

Наряду с перечисленными способами маленьким пациентам нередко назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание. Кроме того, во время лечения нужно обязательно принимать витаминные комплексы, делать ежедневные физические упражнения и заниматься закаливанием.

https://youtube.com/watch?v=9nsrh0onT2E%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Второй степени

До недавнего времени аденоиды 2 степени надо было удалять практически во всех случаях. Однако современная медицина позволяет обойтись без операции. К консервативным способам лечения этой степени аденоидов относятся:

• промывание носа аптечными солевыми растворами;
• проведение ингаляций с помощью отваров лекарственных растений;
• использование гормональных назальных спреев, например, Фликсоназе;
• применение антибактериальных капель при наличии воспалительного процесса (Изофра, Полидекса);
• подсушивающие капли (Протаргол);
• народные средства с соком алоэ и ромашкой;
• иммуномодуляторы;
• прием антигистаминных препаратов для устранения отечности и симптомов аллергии (Фенистил, Зиртек).

Третьей степени

Операция по удалению излишков разросшейся глоточной миндалины называется «аденотомия». В современной медицине эта процедура проводится следующими способами:

• аспирационным – выполняется с помощью специального инструмента – аденотома доктора Керчева, одна часть которого подключена к отсосу, вытягивающему излишки ткани;
• эндоскопическим – используется жесткий эндоскоп, ребенок подключается к аппарату искусственного дыхания;
• с использованием микродебридера – излишки ткани срезаются и выводятся через отсос;
• с помощью лазера.

Родителей часто интересует вопрос, со скольких лет детям можно удалять аденоиды. При проведении операции малышам до 1 года велика вероятность повторного разрастания миндалины. Если состояние ребенка позволяет, аденоидные разрастания лучше не удалять до 3 лет. Кроме того на момент операции малыш должен быть абсолютно здоровым. Операцию лучше всего проводить летом, в крайнем случае – зимой.

Предотвратит ли операция разрастание аденоидов и можно ли ее избежать?

В ряде случаев лимфоидная ткань после иссечения начинает вновь разрастаться. Зачем же тогда удалять аденоиды с помощью операции? Необходимость хирургического вмешательства объясняется следующим образом:

• далеко не во всех ситуациях происходит повторное разрастание глоточных миндалин;
• значительное увеличение гланд способно провоцировать развитие опасных осложнений;
• при проведении процедуры высококвалифицированным врачом с достаточным опытом работы риск рецидива патологического процесса сведен к минимуму.

Избежать операции не удастся при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

• затруднение дыхания через нос;
• снижение слуха;
• переход воспаления в хроническую стадию;
• слишком частое возникновение простудных заболеваний (больше 7 раз в год);
• наличие аномалии строения челюстно-лицевого аппарата и грудной клетки;
• апноэ;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• распространение воспаления на внутренние органы.

Перед тем как решиться на иссечение лимфоидной ткани, следует проконсультироваться у нескольких врачей. Доверять решение вопроса о том, каким образом лечить аденоидную гипертрофию, следует только высококвалифицированному специалисту.

Последствия аденотомии

В большинстве случаев иссечение излишков лимфоидной ткани проходит без последствий. Однако в ряде ситуаций по прошествии нескольких часов после проведения операции может возникнуть кровотечение. Проникновение крови в слуховую трубку чревато развитием отита. В редких случаях у малышей появляется гипертермический синдром, который достаточно быстро проходит самостоятельно.

К последствиям аденотомии также относится вероятность повторного разрастания глоточной миндалины. Избежать перечисленных осложнений поможет обращение к грамотному хирургу, обладающему достаточным опытом проведения подобного рода процедур.

Профилактика аденоидита

К профилактическим мерам по предотвращению аденоидного разрастания у малышей относятся:

• укрепление защитных сил организма – закаливание, регулярный прием витаминных комплексов, ежедневное пребывание на свежем воздухе, занятия спортом;
• полноценное питание;
• своевременное осуществление вакцинации;
• своевременное устранение симптомов простуды и аллергии;
• ежегодное обследование ребенка;
• регулярные профилактические осмотры у педиатра.

https://youtube.com/watch?v=YLm4F9d3-Ts%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Можно ли обойтись без удаления аденоидов у детей?

В каких случаях операция по удалению аденоидов не нужна В большинстве случаев без хирургического вмешательства можно обойтись. При подборе метода лечения, врачи, прежде всего, ориентируются на то, насколько сильный дискомфорт доставляют разросшиеся аденоиды ребёнку.

Можно ли вылечить аденоиды 3 степени без операции?

При 3-й степени аденоидов медикаментозное лечение проводят только если у ребенка есть противопоказания к хирургическому лечению. Медикаментозная терапия назначается для снятия воспаления, остановке насморка, она помогает очистить полость носа от содержимого и укрепить иммунитет.

Чем опасны аденоиды 2 степени у ребенка?

Аденоиды не только мешают нормально дышать, но и влияют на слух, прикус, анализ крови, может быть и нарушение речи. Часто, наряду с увеличением аденоидов, увеличиваются и миндалины. В итоге у малыша затрудняется дыхание. Из-за недостатка кислорода возникает благоприятная среда для развития инфекционных заболеваний.

Как эффективно вылечить аденоиды у ребенка?

Наиболее эффективными из противовоспалительных лекарственных средств являются топические глюкокортикостероиды для интраназального применения (ТГКС). Механизм действия их заключается в уменьшении реакции воспаления: уменьшению образования секрета (слизи) в очаге воспаления, уменьшению отечности и объема аденоидов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на укрепление иммунной системы вашего ребенка. Регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и физическая активность помогут организму лучше справляться с инфекциями и воспалениями, что может снизить риск обострения аденоидов.

СОВЕТ №2

Используйте промывания носа солевыми растворами. Это поможет очистить носовые проходы и уменьшить воспаление аденоидов. Промывания можно проводить с помощью специальных спреев или самостоятельно, используя раствор морской соли.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на климат в комнате, где спит ребенок. Поддерживайте оптимальную влажность и температуру, чтобы избежать пересушивания воздуха, что может усугубить состояние аденоидов. Используйте увлажнители воздуха, если это необходимо.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом о возможности применения физиотерапии. Процедуры, такие как лазерная терапия или ультразвук, могут помочь в лечении аденоидов и уменьшении их размера без необходимости хирургического вмешательства.