Кремы и мази для детей от дерматита: гормональные и негормональные средства при атопичной коже и себорее

Симптомы аллергии многолики и коварны. Одной из форм проявления снижения иммунной системы является атопический дерматит – повышенная чувствительность к различным чужеродным веществам (триггерам, или провоцирующим агентам). Атопический дерматит может проявиться в первые дни жизни малыша и сопровождать его на протяжении всей жизни. Заболевание носит наследственный характер — страдать от дерматита могут одновременно несколько членов семьи.

Что такое дерматит, и как он проявляется?

Дерматит переводится как «воспаление кожи». Однако это название не совсем верное. Обычно под воспалением понимается инфекционный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами – вирусами, бактериями, грибами. При атопическом дерматите механизм патологических изменений совершенно иной. Покраснения, высыпания, шелушение, трещины, зуд появляются на коже из-за изменения гормонального фона организма.

Под воздействием триггера-провокатора запускается цепная реакция, в которую включаются клетки, ответственные за поддержание иммунитета – фагоциты. Одновременно ЦНС отдает сигнал на выброс в организм повышенных доз гормона – гистамина. Именно он является причиной проявления видимых реакций:

• покраснений;
• зуда;
• шелушения.

Под воздействием гистамина происходит высвобождение жидкости из тучных клеток, составляющих основу подкожной клетчатки. В наиболее насыщенных этими клетками участках появляются отеки. Такая реакция свойственна крапивнице. Дерматит, в отличие от крапивницы — хроническое заболевание, длящееся продолжительное время. Кожа, постоянно находящаяся в стрессовом состоянии, начинает изменяться.

На месте покраснения образуются трещины. Верхний слой дермы высыхает и шелушится, вызывая сильный зуд. Расчесывая очаги дерматита, ребенок заносит в микротрещины патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются и вызывают вторичное инфекционное воспаление, требующее лечения антибиотиками. Дети, больные атопическим дерматитом, находятся в группе риска развития бронхиальной астмы.

Врачи отмечают, что выбор кремов и мазей для детей с дерматитом должен основываться на индивидуальных особенностях каждого пациента. Гормональные средства, такие как кортикостероиды, могут эффективно снижать воспаление и зуд, однако их применение требует осторожности из-за возможных побочных эффектов, особенно при длительном использовании. Специалисты рекомендуют использовать их в краткосрочных курсах и под контролем врача.

С другой стороны, негормональные препараты, такие как кремы на основе цинка или растительных экстрактов, могут быть хорошей альтернативой для поддержания увлажненности кожи и уменьшения раздражения. Они подходят для длительного применения и менее склонны вызывать побочные эффекты. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, включая увлажнение кожи и избегание триггеров, способствующих обострению дерматита.

Атопический дерматит/Как наносить эмоленты ?

Причины и особенности заболевания

Точные причины возникновения аллергии у конкретного малыша определить трудно. Ключевую роль играет мутация генома, передающаяся по наследству. Где и в каком конкретно гене произошла мутация, установить крайне сложно. При попадании триггера организм реагирует на чужеродное вещество, высвобождая гистамин.

Ученые выявили зависимость возникновения дерматитов от сильных стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Заболеваемость детей, переживших стресс или воспитывающихся в семье с частыми конфликтами, на 12-15% выше средних значений. Важную роль в вероятности появления дерматита играют врожденные патологии органов и систем.

Повышенная проницаемость наружного слоя атопической кожи способствует попаданию в организм аллергенов, которые запускают каскадную аллергическую реакцию всего организма. Симптоматика заболевания и назначаемое лечение зависят от того, какой фактор провоцирует аллергическую реакцию:

• пищевой;
• бытовой;
• экологический;
• лекарственный;
• эндогенный.

https://youtube.com/watch?v=AQe-Xv6ZafI%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Лечение атопического дерматита

До начала лечения необходимо установить причину дерматита, т.е. выявить конкретный аллерген или их группу. Для этого врач-аллерголог назначает аллергические пробы. Эта процедура заключается в нанесении на кожу ребенка старше 4-х лет микронасечек скарификатом.

На микроцарапины наносятся капли растворов, содержащих наиболее распространенные аллергены. Растворы не являются концентрированными, чтобы не вызвать бурной аллергической реакции. Через 5-15 минут оценивается реакция организма на аллерген — появляется покраснение.

Более современная методика позволяет обойтись без скарификации. На кожу в области предплечья наклеиваются небольшие пластыри, содержащие титры различных аллергенов. Результат оценивается так же, как в первом случае. Подобный метод позволяет выявить большее количество аллергенов, однако он не очень информативен.

Самым совершенным методом диагностики атопических заболеваний является определение специфических антител в крови. Для этого используется венозная кровь пациента. Одновременно тестируется не менее 10 различных аллергенов. Определив аллерген, врач назначает лечение.

Мнения родителей о кремах и мазях для детей с дерматитом часто разнятся. Многие отмечают эффективность гормональных средств, которые быстро снимают воспаление и зуд, однако их использование вызывает опасения из-за возможных побочных эффектов. Некоторые мамы и папы предпочитают негормональные препараты, такие как эмоленты и противовоспалительные мази, которые более безопасны для длительного применения, хотя и действуют медленнее. Родители также делятся опытом использования натуральных средств, таких как кремы на основе растительных экстрактов, которые помогают увлажнять и успокаивать кожу. Важно, что выбор средства зависит от индивидуальных особенностей ребенка и стадии заболевания, поэтому консультация с врачом остается ключевым моментом в лечении.

Гормональные мази и кремы

Гормональные препараты являются самыми эффективными средствами для снятия симптомов атопических дерматитов. Их следует применять с осторожностью и непродолжительное время. При использовании средства в период лактации гормоны могут попасть младенцу с грудным молоком. Для новорожденных детей такие препараты назначают с возраста 4-6 месяецв при неэффективности других лекарственных средств.

Побочные эффекты гормональных препаратов:

• дисфункция коры надпочечников при длительном применении или передозировке препарата;
• гиперпигментация участков, на которых применялась мазь;
• атрофия кожи после отмены мази;
• мацерация;
• развитие угревой сыпи на теле;
• раздражение, зуд.

Гидрокортизоновая мазь

При атопическом дерматите у детей используется гидрокортизоновая мазь (подробнее в статье: ). Обычно ее назначают при неэффективности негормональных мазей. Содержащийся в составе мази гидрокортизон подавляет активность макрофагов и лейкоцитов, ответственных за иммунитет. Мазь противопоказана к использованию при:

• вирусных, инфекционных и грибковых заболеваниях;
• туберкулезе кожи;
• сифилисе;
• новообразованиях кожи;
• вульгарных угрях.

Возможные побочные эффекты от применения мази:

• задержка жидкости в организме (отеки);
• увеличение массы тела;
• латентный сахарный диабет;
• развитие неадекватных психических реакций – эйфории, депрессии, нервозности;
• частичная потеря зрения;
• миопатия;
• снижение уровня натрия в крови и др.

Адвантан

Адвантан — препарат, действующим компонентом которого является полусинтетический гормон метилпреднизолона ацепонат (подробнее в статье: ). Эффективно снимает зуд, жжение, отечность кожных покровов. Один из немногих гормональных препаратов, разрешенных для применения у младенцев с 4-х месяцев. Побочные эффекты менее выражены, чем у гидрокортизоновой мази, но в целом идентичны при длительном применении.

Целостодерм

Активный компонент Целостодерма — бетаметазона валерат. Применяется как рассмотренные выше препараты. Ограничения для детей – возраст до 6 месяцев. Побочные эффекты общие для всех гормональных препаратов.

Флуцинар

Активное вещество Флуцинара — флуоцинолона ацетонид. Используется для лечения детей с 2-х лет. С осторожностью наносится в небольших количествах на кожу лица не чаще 1 раза в день. Возможные побочные эффекты: крапивница, угревые высыпания, фолликулит, депрессивное состояние, развитие катаракты.

Негормональные средства

Негормональные препараты не имеют такого выраженного действия. Их гораздо чаще назначают в период ремиссии, когда острые проявления дерматита купированы при помощи гормональных препаратов. В состав негормональных мазей и кремов входят такие компоненты, как:

• витамины;
• масла;
• влагоудерживающие агенты;
• регенерирующие лекарства;
• антимикробные препараты (синтомициновая мазь).

Основу многих мазей составляют растительные экстракты и вытяжки. Они щадяще воздействуют на кожу малыша.

У крема Бепантен нет выраженных побочных реакций. В редких случаях может наблюдаться непереносимость отдельных компонентов. Его легко можно заменить на другой, со схожим составом.

Бепантен можно применять долго время, и он даст хороший результат. Также в педиатрической практике используют следующие средства:

• Зорька;
• Гистан;
• Радевит;
• Скин-Кап;
• Тимоген;
• Экзодерил;
• синтомициновая мазь;
• Эплан.

Увлажняющие препараты

Задача увлажняющих препаратов — поддержание нормальной влажности кожных покровов малыша. При атопических дерматитах основная проблема – сухость, шелушение и растрескивание, которые вызывают сильный зуд. Смягчение и увлажнение кожных покровов Бепантеном не восстанавливает целостность дермы, но облегчает симптомы, способствует возобновлению обменных процессов, повышает эластичность кожи.

Для этих целей можно использовать и эффективные увлажняющие косметические кремы для ухода за детьми:

1. Локобейз Рипеа – косметическое увлажняющее средство, не содержащее искусственных красителей, отдушек и консервантов. Достаточно одного нанесения в день, чтобы поддерживать кожу в эластичном и увлажненном состоянии.
2. Рузам+. Комбинированный препарат, одновременно обладающий увлажняющим, противозудным и антиаллергическим действием для атопичной кожи. Не содержит стероидных гормонов. Может применяться у детей с первых дней жизни.

Комбинированное лечение

Лечение дерматита предусматривает не только использование мазей в период обострения, но и целый комплекс мероприятий, предупреждающих будущие рецидивы. Дерматит – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить одними мазями.

Родители должны уберегать ребенка от обострений и использовать:

• лечение гормональными препаратами в период обострения;
• поддерживающую терапию в период ремиссии;
• диету;
• физиолечение;
• курортное и бальнеологическое лечение;
• снижение стрессовой нагрузки на психику ребенка.

Что такое себорея, каковы причины ее появления?

Себорея – самостоятельное кожное заболевание, связанное с нарушением деятельности сальных желез.

Чаще всего очаги себорейного дерматита появляются на волосистой части головы. В наиболее тяжелых случаях они могут распространиться на области тела с множеством сальных желез.

Причина появления себорейного дерматита — это гормональные нарушения в организме, связанные с возрастными факторами или изменением уровня гормонов, поступающих в организм извне.

У грудных детей чаше всего появляется жирная разновидность себореи. Она связана с изменением состава грудного молока при нарушении кормящей мамой диеты. У подростков 12-16 лет себорея часто наблюдается в период полового созревания, когда под действием андрогенов происходит активизация деятельности сальных желез. Их гиперсекреция ведет к появлению угревой сыпи на лице и жирной себорее головы.

Симптомы себореи

Первыми симптомами себорейного дерматита у грудничков является появление желтых корочек на волосистой части головы. У младенцев редко встречается сухая себорея, развитие которой связано с активностью микроскопического грибка Malassezia. В возрасте до года организм ребенка надежно защищен иммунитетом матери, передающимся ему с грудным молоком. Нарушения гормонального фона и обмена веществ грудного малыша зависят от питания кормящей женщины.

У подростков 12-16 лет чаще встречается смешанная себорея. На фоне гиперсекреции сальных желез, придающих коже и волосам сальный блеск, активно развивается грибок кожи головы, и образуется большое количество перхоти.

Сухая себорея в детском возрасте встречается редко. Это заболевание старшего возраста, когда происходит угасание функции кожных сальных желез. Кожа становится сухой, дряблой и морщинистой.

Лечение себореи у детей

Обнаружив желтые корочки на голове у грудничка, не следует паниковать. Необходимо показать ребенка врачу и провести анализ на наличие патогенных грибов, вызывающих стригущий лишай. Если патогенных грибов не обнаружено, ребенку до года не требуется медикаментозное лечения. Достаточно скорректировать диету кормящей матери или убрать из прикорма ребенка продукты, вызывающие избыточный набор веса. Используя обычные гигиенические процедуры в сочетании с диетой, удается быстро купировать проявления себореи.

Лечебным эффектом обладают желтая сера и березовый деготь. Косметические или лекарственные средства содержащие эти компоненты, быстро справляются с детской себореей. У более взрослых детей себорея может наблюдаться при:

• избыточном весе (ожирении);
• психических заболеваниях;
• системных заболеваниях желез внутренней секреции.

Как снять зуд народными методами?

Для снятия зуда не всегда нужно применять лечебные мази. Иногда достаточно обтирания ребенка после ванны детским маслом, чтобы полностью снять зуд и пересыхание кожи. Для мытья головы и тела следует использовать отвары лечебных трав:

• ромашки;
• череды;
• зверобоя;
• коры дуба.

Экспериментировать не детях, применяя крепкие солевые или содовые растворы, не стоит. Не стоит использовать для снятия зуда всем известные народные средства с недоказанной эффективностью — уксус, мед, разрезанный картофель или зеленое яблоко.

Питание, гигиена кожи и режим дня при дерматите

Детям с заболеваниями кожи, вызванными аллергическими реакциями и нарушением обмена веществ, необходимо соблюдать диету. Необходимо исключить продукты-аллергены, острые, пряные, соленые продукты, вызывающие гиперсекрецию желез. Количество животных жиров должно быть сведено к минимуму.

Для нормализации функций кишечника можно использовать Бифидумбактерин, Колибактерин, Ливео Малыш и др., способствующие наращиванию микрофлоры кишечника. Большое внимание следует уделять активным играм и прогулкам на свежем воздухе.

Доктор Комаровский об атопическом дерматите у новорожденных

В своих телепередачах Е. Комаровский в научно-популярной форме дает азы правильного ухода за детьми, больными аллергическими заболеваниями. Доктор разъясняет прописные истины о влиянии наследственности и воздействии гормонального фона на состояние кожных покровов ребенка. Любые популярные телевизионные передачи настраивают родителей на то, что они почерпнули все необходимые знания от компетентного врача. Почти всегда это ведет к плачевным результатам: самолечению детей и обращению к врачу в уже довольно запущенных случаях.

https://youtube.com/watch?v=1NG1fXtNT6c%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Какие гормональные мази можно детям?

Купуй Українське Синафлана мазь туба 15г Купуй Українське Гидрокортизон мазь 1% туба 10г Бетасалик мазь туба 15г Киевмедпрепарат (Украина) Купуй Українське Дермовейт мазь 0, 05% туба 25г Купуй Українське Клобескин мазь 0, 05% туба 25г Кловейт мазь 0, 5мг/г туба 25гЕщё

Чем мазать атопический дерматит детям?

Lipikar. IsoUrea. TriXera. Cold Cream (A-derma или Avene)Ictyane. Xemose. Dardia. Eosine. Ещё

Какая самая лучшая мазь от дерматита?

Бепантен, Пантенол, Цинковая мазь, Радевит, Видестим, Левосин, Фенистил, Топикрем.

Какие ГКС можно детям?

Ла местных ГКС, разрешенным к применению у детей с 4-месячного возраста, является МПА 0, 1%. МПА — это негалогенизированный препарат: в его структуре отсутствуют фтор и хлор, в связи с чем риск развития местных и системных побочных эффектов све- ден к минимуму [15, 28, 29].

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием любых кремов и мазей для лечения дерматита у детей, обязательно проконсультируйтесь с педиатром или дерматологом. Это поможет определить наиболее подходящее средство, учитывая индивидуальные особенности кожи вашего ребенка.

СОВЕТ №2

При выборе между гормональными и негормональными средствами, учитывайте степень тяжести дерматита. Гормональные препараты могут быть более эффективными при острых обострениях, но их следует использовать с осторожностью и только по назначению врача.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на состав кремов и мазей. Избегайте продуктов с агрессивными химическими компонентами и отдушками, которые могут усугубить состояние кожи. Предпочитайте средства с натуральными ингредиентами и гипоаллергенные формулы.

СОВЕТ №4

Регулярно увлажняйте кожу ребенка, используя специальные увлажняющие кремы или масла. Это поможет поддерживать барьерные функции кожи и снизить вероятность обострений дерматита.