В большинстве случаев даже самое неопасное, легко излечимое нарушение в работе организма у ребенка, особенно новорожденного, способно повергнуть взрослых в панику. Зачастую обыкновенный насморк или покашливание служат поводом для вызова «Неотложки». Если же у малыша в сердце обнаружили лишние звуки, родители воспринимают это как приговор. Нередко мамы недоумевают, почему врач не разделяет их беспокойства после проведения подробной диагностики, и с тревогой вопрошают: что теперь делать, чем помочь малышу?
Шумы в сердце: что это такое?
Посторонние звуки при сердцебиении не всегда свидетельствуют о серьезных сбоях в сердечной деятельности. Как правило, этот тревожный симптом говорит о «незрелости» детского организма, который формируется в течении всего подросткового возраста.
Осматривая маленького пациента, педиатр оценивает сердечную деятельность «на слух», используя стетофонендоскоп. Первый (систолический) тон сердца прослушивается, когда створки клапанов, пролегающих между предсердиями и желудочками, захлопываются (происходит сокращение мышцы). Он прослушивается в том месте, где у органа находится верхушка. Второй (диастолический) тон появляется, когда сердечная мышца приходит в состояние расслабления, и створки клапанов легочной артерии и аорты закрываются.
Систолический и диастолический шумы – естественные звуки для детского сердцебиения. Если между ними прослушивается посторонний шум, это означает, что следует показать малыша доктору, хотя, в отличие от взрослых, у которых любые лишние звуки в сердце считаются признаком патологии, такого рода симптомы у детей могут оказаться «физиологическим» звуком сердцебиения.
Несмотря на то, что сразу после рождения сердечко малыша обследуется, обнаружить сбои у грудничка удается не всегда. Младенца первого года жизни ежемесячно осматривает педиатр, который тщательным образом слушает его сердце, чтобы не прозевать возможные проблемы. Уловив при прослушивании шумы в сердце у ребенка, доктор введет родителей в курс дела и назначит дополнительное обследование.
Родители паникуют, когда шумы в сердце выявляются у крохи до 1 года, тем более что доктор не может составить картину болезни и дать прогноз до получения результатов полного обследования. Однако зачастую у малышей этой возрастной категории возникновение шумов является следствием перехода организма от внутриутробного кровообращения к независимому (вне утробы матери). По артериальным сосудам новорожденного проходит смешанная кровь, что является особенностью работы его сердца. Известны случаи, когда сердечные шумы, выявленные в грудном возрасте, прекратились, как только малыш достиг 5-летнего возраста.
Шумы в сердце у ребенка часто вызывают беспокойство как у родителей, так и у врачей. По мнению специалистов, такие шумы могут быть как физиологическими, так и патологическими. Физиологические шумы, как правило, не связаны с заболеваниями и могут возникать у здоровых детей в результате увеличенной физической активности или изменений в кровообращении. Патологические шумы, напротив, могут указывать на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как пороки сердца или миокардит.
Симптомы, сопровождающие шумы, могут варьироваться от легкой усталости до одышки и болей в груди. Важно, чтобы родители не игнорировали эти признаки и обращались к врачу для диагностики. Лечение зависит от причины возникновения шумов: в некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что большинство шумов у детей не являются опасными и не требуют паники. Он рекомендует родителям сохранять спокойствие и следовать указаниям врачей, чтобы обеспечить ребенку необходимую медицинскую помощь и поддержку.
Причины появления шумов у ребенка
Благодаря диагностическим технологиям современности, удалось выяснить, что сердечные шумы у детей в возрасте от 0 до 15 лет всегда случаются под влиянием какого-либо анатомического фактора. Все существующие причины шумов подразделяются на невинные (физиологический или функциональный шум) и патологические (органический шум).
https://youtube.com/watch?v=wqZ7IaXMCwc%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Функциональный шум развивается, если имеют место некоторые аномалии в строении сердца, не мешающие полноценной работе органа и не нарушающие циркуляцию крови (при аномальном расположении дополнительных хорд) (подробнее в статье: ). Когда же у ребенка появляются патологические шумы в сердце, взрослые могут заметить следующие проявления заболеваний:
- синюшность губ, пальцев;
- сбой сердечного ритма;
- отечность;
- малыш быстро утомляется;
- болит и кружится голова;
- обмороки;
- у новорожденного все тело приобретает синюшность;
- слишком частое или затрудненное дыхание.
Если шумы в сердце образовались по патологическим причинам, нельзя пускать ситуацию на самотек, подвергая детскую жизнь опасности. К основным факторам, провоцирующим появление таких шумов, относятся:
- Нарушение обменных процессов или низкий гемоглобин. Пытаясь получить достаточное количество кислорода, мозг усиленно перекачивает кровь, что провоцирует развитие шумов в сердце.
- Кровь становится более густой из-за чрезмерной концентрации в организме гормонов щитовидной железы. В сердце появляются лишние звуки.
- Пороки и сбои в работе сердца всегда провоцируют развитие шумов в сердце. Чтобы определить вид и серьезность заболевания, необходимо полное обследование.
- Воспаление сердечной мышцы, гипертония, сбои в работе эндокринной системы приводят к увеличению камер сердца.
- Наследственный фактор. Если сердечные патологии присутствуют у матери или отца, то велика вероятность, что малыш унаследует их.
- Новообразование в сердце. Это может быть как злокачественная, так и доброкачественная опухоль.
- Аутоиммунные процессы в организме, когда иммунитет воспринимает собственные ткани организма за чужеродные и атакует их.
- Инфекции, при которых возбудитель просачивается в кровь и вызывает воспаление во внутренней оболочке сердца, повреждая ее. К подобному осложнению может привести гнойная ангина.
Небольшие шумы появляются у новорожденных или диагностируются позднее. Факторы, провоцирующие появление невинных шумов:
- активный рост;
- из-за чрезмерной гибкости клапаны сердца легко прогибаются;
- пониженный гемоглобин;
- особенно часто шумы в детском возрасте проявляются из-за патологий инфекционного характера.
Сердечные шумы, диагностированные у 10-12-летнего ребенка, имеют свои проявления. Если ребенок жалуется на боли в области сердца, сбои в его работе, или же с ним случаются обмороки, значит следует показать его врачу. Однако в большинстве случаев шумы в этом возрасте связаны с началом полового созревания, когда идет интенсивный, но неравномерный рост сосудов.
Шумы у детей разного возраста
Иногда, кроме систолических и диастолических тонов сердцебиения, появляются посторонние звуки, приводя родителей в тревожное состояние. Проявившиеся детские сердечные шумы подразделяются на физиологические, возникающие по вышеперечисленным невинным причинам, а также органические, появляющиеся как следствие серьезного патологического состояния.
Читайте также:
Шум, не являющийся патологическим, встречается практически у половины детей. Особенно часто он возникает у ребенка в 3-7 месяцев, усиливаясь в период интенсивного роста, когда сердечная мышца или ее части растут неравномерно. Данное состояние не влияет на развитие ребенка. Исследования на ЭКГ не показывают признаков патологии.
Физиологические шумы не требуют какой бы то ни было терапии, но ребенок должен наблюдаться у врача. Наиболее часто в группу риска попадают годовалые малыши, дети от 4 до 6 лет и подростки 12-14 лет, в периоды активного роста.
Органический шум может появиться, если имеют место сбои в строении и работе сердца, крупных сосудов. Дополнительные исследования указывают на протекание патологического процесса. Органический шум не всегда проявляется, так что признаки отклонения не всегда можно заметить сразу. Показывать ребенка врачу нужно регулярно, чтобы процесс не вышел из-под контроля, поскольку органические шумы угрожают жизни и могут стать причиной инвалидности. В некоторых случаях необходима экстренная операция.
У ребенка 2-3 лет патология может возникнуть в виде осложнения после перенесенной болезни или от чрезмерной активности малыша. В этом возрасте 30% детей наблюдаются у кардиолога.
Сердечные шумы у 5-7 летних малышей редко имеют патологическую природу. Чтобы нейтрализовать шумы, родителям следует обеспечить малышу комфорт, душевный покой и хорошее настроение.
У ребенка 10 лет шумы в сердце диагностируются довольно часто, ведь у детей аорта уже, чем легочная артерия. По мере взросления величина просветов выравнивается, а половое созревание способствует их обратному взаимоотношению.
У малышей иногда возникают сердечные «помехи» при высокой температуре тела. Это нельзя назвать тревожным симптомом, ведь по мере выздоровления шум в сердце пропадет сам по себе. Еще какое-то время после перенесенного заболевания сердце будет «шуметь», но вскоре сердцебиение наладится.
Ребенок, у которого диагностировали шумы в сердце, должен наблюдаться педиатром, иногда кардиологом. Иногда его состояние контролирует кардиохирург.
Шумы в сердце у ребенка — это распространенное явление, которое вызывает беспокойство у родителей. Многие специалисты, включая известного педиатра Евгения Комаровского, подчеркивают, что в большинстве случаев такие шумы являются физиологическими и не требуют лечения. Причинами могут быть анатомические особенности, повышенная физическая активность или даже эмоциональное состояние ребенка. Симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают одышку, усталость или синеву кожи. Однако, если шумы сопровождаются этими признаками, важно обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний. Комаровский рекомендует не паниковать, а внимательно следить за состоянием ребенка и проходить регулярные медицинские осмотры. В большинстве случаев шумы проходят сами по мере роста и развития малыша.
Диагностика недуга у детей
В случае проявления у ребенка признаков патологического процесса, а тем более их повторения, необходимо показать малыша врачу-педиатру и кардиологу. Следует помнить, что любые «неполадки» в растущем организме могут привести к всевозможным патологиям и нарушениям в будущем.
Самые незначительные изменения в работе сердца, улавливаемые ухом – веское основание для дополнительного обследования. Его цель – исключить или диагностировать поражение сердечной мышцы, выяснить всю серьезность нарушения кровотока. Для этого используются следующие мероприятия:
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- рентгенологическое обследование;
- эхокардиограмма (дает возможность рассмотреть сердце в трехмерном изображении, выяснить скорость кровотока, определить причину шума);
- УЗИ;
- ангиокардиография – вещество вводится для проведения рентгена, чтобы сделать несколько снимков органа;
- катетеризация изучает кровоснабжение сердца и его структуры;
- МРТ назначается крайне редко, если не удается поставить диагноз;
- анализ крови, чтобы определить наличие заболеваний, оказывающих влияние на работу сердца.
Электрокардиограмма не относится к подробным методам обследования, т. к. не способна выявлять функциональные тоны сердца. Если необходима точная и быстрая диагностика, врачи все чаще прибегают к УЗИ органа или эхокардиограмме.
Крайне важно, чтобы ребенок был под наблюдением у одного специалиста, который будет наблюдать за состоянием маленького пациента, фиксировать любые изменения, корректировать при надобности терапию.
Методы лечения
Определив причину «опасного» шума и отталкиваясь от состояния пациента, врач составляет схему предстоящего лечения. Если состояние малыша не представляет угрозу для его жизни, не ведет к серьезным сбоям в работе сердца, назначается консервативная терапия при которой применяются следующие препараты:
- мочегонные;
- снижающие давление;
- улучшающие работу сердца (Дигоксин).
Врач подбирает препараты индивидуально для каждого случая, в зависимости от возраста, состояния малыша и причины шумов. Если диагностированы врожденные аномалии сердца, его помещают в медицинское учреждение под неусыпный контроль медицинского персонала, в тяжелых случаях назначают операцию. Патологические нарушения, влияющие на состояние организма в целом, требуют вмешательства хирурга. Сочетанные пороки у новорожденных необходимо устранять сразу же, чтобы не допустить смерти малыша. Для чего требуется операция на сердце у ребенка:
- для исправления нарушения в межкамерной перепонке сердца;
- для замены клапанов.
Патологическое состояние может осложниться, если ребенок подвергает себя постоянным физическим нагрузкам. Маленькому пациенту предписаны специальная физкультура, свежий горный воздух, плавание, здоровое питание и положительные эмоции.
Дети с патологическими нарушениями в сердце наблюдаются у специалиста всю жизнь, даже после лечения. Им предписан специальный режим без нагрузок и стрессов. Однако во всем остальном их жизнь не меняется.
Мнение доктора Комаровского
Педиатр Е. Комаровский, поднимая вопрос о сердечных заболеваниях в детском возрасте, призывает родителей не впадать в состояние стресса, если у ребенка появились шумы в сердце. Своевременное посещение врача и подробная диагностика – лучшее, что можно сделать в такой ситуации.
Шумы при сердцебиении у крохи нескольких месяцев от роду не являются признаками патологии, поскольку его организм стремительно растет и развивается. Если же педиатр сомневается в безобидности возникших шумов, следует обратиться к кардиологу для более развернутого обследования. Шумы в сердце не диагноз, утверждает Е. Комаровский, а всего лишь симптом.
https://youtube.com/watch?v=WGb6peH6eWM%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Почему у ребенка могут быть шумы в сердце?
Часто встречается при анемии, рахите, гипотрофии, заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела (ОРВИ, ангина, пневмонии) и после нормализации состояния такой шум исчезает. Он также встречается у детей с узкой или плоской грудной клеткой, при дисплазии соединительной ткани (пролапсы митрального клапана).
Можно ли вылечить шум в сердце?
В случае обнаружения функциональных шумов, никакое лечение не требуется. При развитии органической патологии сердца показано применение препаратов антиаритмического ряда, средств для нормализации сократительной способности миокарда, препаратов для восстановления нормальных показателей артериального давления.
Что является причиной появления сердечных шумов?
Общими причинами возникновения шумов в сердце считают высокую скорость кровотока, поток крови через суженное или деформированное отверстие в расширенную камеру сердца, регургитацию крови (возвратный поток) через некомпетентный клапан.
Как понять, что есть шумы в сердце?
Симптомы наличия шумов в сердце: Учащенное сердцебиение в состоянии покоя и небольших нагрузках. Затрудненное дыхание. Со вниманием отнеситесь к своему здоровью, если даже пешая прогулка вызывает у вас одышку.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что ваш ребенок часто жалуется на усталость, одышку или боли в груди, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие сердечных проблем, включая шумы в сердце.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо, плановые осмотры у педиатра помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии. Это особенно важно, если в вашей семье есть история сердечно-сосудистых заболеваний.
СОВЕТ №3
Не паникуйте, если вам сообщили о шуме в сердце. Многие шумы являются функциональными и не требуют лечения. Тем не менее, важно следовать рекомендациям врача и проходить дополнительные обследования, если это необходимо.
СОВЕТ №4
Изучите мнение специалистов. Читайте материалы и рекомендации известных врачей, таких как Евгений Комаровский, чтобы получить более полное представление о проблеме и не поддаваться панике. Это поможет вам принимать обоснованные решения о здоровье вашего ребенка.
