Кривошея у грудничков: признаки, причины, лечение и массаж новорожденных с фото

Кривошея встречается примерно у одного из ста новорожденных. Заподозрить недуг специалисты могут еще в стенах роддома, но точный диагноз ставят спустя 2-3 недели с момента рождения или позже. Симптомы кривошеи вызывают опасения у молодых родителей, однако патология довольно хорошо поддается лечению.

Что такое кривошея у грудничков?

Кривошея у грудничка характеризуется нарушением подвижности шейного отдела позвоночника. Головка малыша при этом наклонена в бок, в ту сторону, где мышцы шеи короче. Кроха испытывает трудности при повороте головы, ограничен в движениях. При прогрессировании недуга поражению подлежат не только позвонки, но и мягкие ткани, расположенные у окончания нервов.

В зависимости от причины возникновения кривошею делят на следующие виды:

1. миогенную – ее причина в мышечной патологии;
2. нейрогенную — результат мышечной дистонии, внутриутробного инфицирования;
3. остеогенную – происходит нарушение развития основания кости;
4. артрогенную – случается при проблемах с суставами;
5. вторичную – осложнение при иных патологиях.

Иногда педиатры наблюдают у детей ложную кривошею, причиной которой выступает гипертонус мышц. При своевременной помощи невролога она проходит достаточно быстро.

Кривошея у грудничков — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих родителей. Врачи отмечают, что основными признаками являются наклон головы в одну сторону и ограниченная подвижность шеи. Причины могут варьироваться от родовых травм до мышечных спазмов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет избежать серьезных осложнений в будущем. Лечение часто включает физиотерапию и массаж, которые помогают улучшить подвижность шеи и укрепить мышцы. Массаж новорожденных должен проводиться квалифицированным специалистом, чтобы не навредить ребенку. Врачи рекомендуют родителям быть внимательными к изменениям в поведении малыша и при необходимости обращаться за консультацией. Правильное и своевременное вмешательство может значительно улучшить состояние ребенка и его качество жизни.

Кривошея у новорожденных: лечение кривошеи у грудничков

Признаки заболевания

Большинство малышей, у которых наблюдается ограниченность подвижности шеи, не испытывают боли. Они двигаются и развиваются так же, как сверстники. Исключение составляют случаи, связанные с поворотом головы. К основным признакам, по которым можно заподозрить и диагностировать кривошею в 2-3 месяца и позже, относят:

• головка наклонена только в одном направлении (у младенцев это трудно заметить) или запрокинута назад;
• малыш смотрит на человека или предмет, который привлек его внимание, через плечо (головку не поворачивает);
• трудности во время грудного вскармливания (малютка охотно берет одну грудь и постоянно отказывается от другой, так как ему трудно повернуть головку);
• возможна асимметрия лица, плечевого пояса, формы головы вследствие постоянного нахождения позвонков в одной позе;
• неправильная форма затылка;
• утолщение одной щеки, низкое размещение глазной щели;
• когда грудничок не может повернуть головку в нужном направлении, он упорно трудится и расстраивается, что это не удается.

Причины заболевания

Ортопеды склонны считать кривошею послеродовым осложнением. Эта патология встречается как у малышей, родившихся естественным путем, так и появившимся на свет посредством кесарева сечения. Чаще встречается кривошея у новорожденных с ягодичным предлежанием. Точную причину патологии можно установить после консультаций с неврологом, ортопедом и педиатром.

Распространены такие версии:

• нарушение структуры, деформация одного или нескольких позвонков шеи;
• неправильное развитие сосцевидных мышц;
• внутриутробное воспаление мышц шеи, из-за чего они теряют эластичность;
• неправильное расположение головки плода, избыточное давление на матку с одной стороны шеи;
• надрыв мышцы шеи при прохождении родовых путей;
• сопровождение других патологий, например, дисплазии тазобедренного сустава, косоглазия, короткой уздечки языка (рекомендуем прочитать: );
• наследственная расположенность;
• некорректный уход за младенцем – например, неправильные позы во время сна.

Кривошея у грудничков — это состояние, при котором ребенок наклоняет голову в одну сторону, что может быть связано с укорочением мышц шеи. Признаки включают асимметрию лица, трудности с поворотом головы и предпочтение одной позы. Причины могут варьироваться от родовых травм до положения плода в утробе. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Лечение обычно включает физическую терапию и массаж, которые помогают расслабить напряженные мышцы и улучшить подвижность. Массаж новорожденных должен проводиться осторожно, с учетом особенностей детского организма. Родители могут также выполнять простые упражнения, чтобы помочь ребенку. Своевременное вмешательство способствует быстрому восстановлению и предотвращает дальнейшие проблемы с осанкой.

Последствия

Своевременная диагностика и помощь при исправлении недуга позволяет избежать прогрессирования кривошеи и неправильного роста ребенка. При отсутствии медицинской помощи недуг чреват такими осложнениями:

• отставание в психическом и физическом развитии;
• прогрессирование асимметрии лица, головы;
• ограничение подвижности шеи, боли при повороте головы;
• кифоз, сколиоз и другие патологии опорно-двигательной системы;
• хронические головные боли;
• вальгусная деформация стоп (рекомендуем прочитать: );
• плоскостопие;
• нарушение прорезывания зубов;
• одностороннее или полное отсутствие зрения, слуха.

Диагностика

Диагноз устанавливают при визуальном осмотре, учитывая внешние клинические проявления патологии. На первом этапе доктор знакомится с историей болезни ребенка, особенностями протекания беременности и родов. Второй этап включает:

1. рентген, ультрасонографию позвоночника;
2. обследование УЗИ мягких тканей;
3. нейросонографию;
4. электромиографию;
5. КТ шейного отдела позвоночника.

На основании проведенных исследований и заключения педиатра и невролога ортопед ставит диагноз и назначает корректирующее лечение.

С терапией не следует затягивать, поскольку малыш растет, и с каждым днем патологию будет исправить сложнее.

Методы лечения

Тактика лечения кривошеи зависит от возраста малыша и степени проявления патологии. Обычно хорошие результаты показывает консервативная терапия, которая включает:

• наложение гипсовой повязки, воротника Шанца;
• лечебный массаж проблемной зоны;
• индивидуальный курс ЛФК;
• использование пластикового головодержателя;
• электрофорез, прогревания и другие процедуры физиотерапии.

Если мероприятия не дают нужного эффекта, показано хирургическое вмешательство. Оно проводится в таких направлениях:

• рассечение под наркозом поврежденной мышцы (в возрасте 1 год);
• пластика мышцы, ее удлинение (проводится до 5 лет);
• устранение послеоперационных рубцов и постоянный контроль ортопеда;
• спондилодез (объединение) шейных позвонков, для остановки их смещения;
• реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, физиотерапия).

Массаж при кривошее

Задача массажа при кривошее — аккуратное и постепенное растягивание пораженной мышцы, в сторону которой склоняется головка малютки. Процедуры проводят курсами каждые 1-2 месяца. В процессе работы с малышом специалисты применяют вибрацию, поколачивание, растирание с больной и здоровой стороны. Главная цель лечения — устранить кривошею до года, поскольку после этого порога терапия может затянуться. Случается. Что даже в школьном возрасте дети страдают от не вылеченной вовремя кривошеи.

Для проведения массажа следует пригласить специалиста. Маме, если она не владеет специальными навыками и не имеет медицинского образования, лучше не делать его самостоятельно. Непрофессиональный массаж неэффективен и только оттягивает выздоровления. Если матери приходится делать массаж ребенку самостоятельно, важно проконсультироваться со специалистами. Техника массажа представлена ниже, на видео.

https://youtube.com/watch?v=hLncNXTc6S4%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Процедуры проводят, когда малыш находится на спинке и животике, головку наклоняют в сторону поражения. Теплыми, смазанными массажным маслом руками, первоначально поглаживают и растирают нездоровую мышцу. Вместе с мамиными словами или песнями это успокоит и расслабит ребенка. После приступают к массажу.

Основные принципы массажа таковы:

• каждый курс включает 15-20 сеансов, которые делают через день;
• здоровую область специалист массирует активно, пораженную — аккуратно и бережно;
• первоначально ребенка кладут на спинку, проводят поглаживания и растирания в области шеи;
• затем выкладывают кроху на живот и повторяют манипуляции в области затылка;
• аккуратными поглаживаниями спускаются ниже, проводят массаж грудной клетки, ручек и ножек;
• массирование здоровой щеки;
• финальный этап — легкие поглаживания животика и конечностей.

Классический массаж при кривошее — серьезная нагрузка на организм ребенка. Ко 2-3 сеансу малыш привыкает и даже ждет процедур, поскольку после них ему становится легче.

Длительность одной процедуры — около 10 минут. Если у малыша повышенная температура, плохое самочувствие, сыпь или ранки на коже, массаж отменяют до выздоровления.

Мама может дополнять профессиональный массаж простым ежедневным приемом. В положении лежа следует аккуратно наклонить головку ребенка в одну и другую сторону, затем провести поглаживания шеи от ушей к ключице двумя пальцами. При этом важно бережно растирать утолщения на больной мышце.

Рекомендации для мам

К малышу, который страдает кривошеей, нужен особый подход. Прежде всего, важно правильно носить младенца на руках. Следует менять плечо, на котором располагается малютка, чтобы ему был открыт широкий обзор предметов и вещей в комнате, на улице. Важно стимулировать кроху поворачивать головку в направлении, где есть напряжение, и поощрять за это.

Следует чередовать грудь и позиции при кормлении, чтобы малыш мог наедаться и при этом не напрягаться и не испытывать неприятных ощущений. Можно также менять положение ребенка в кроватке, чтобы он имел желание повернуться в сторону, где расположен объект внимания. Укладывать кроху следует на жесткий матрасик. Подушку надо заменить сложенной в несколько раз пеленкой. Важно, чтобы большую часть времени кроха проводил на здоровом боку.

При необходимости использовать сумку-переноску для поездок и прогулок следует подкладывать под головку подушки или ортопедический воротник Шанца для разгрузки шейного отдела позвоночника. При транспортировке следует убедиться, что головка новорожденного расположена правильно. Помощником во время купания станет плавание с кругом и занятия в ванной (бассейне). Доверить их следует специалисту.

Во время игр с малышом следует поправлять головку, если она склоняется. Чтобы малютка правильно развивался, стремился переворачиваться и крутить головой, важно использовать игрушки. Располагать их надо так, чтобы у малыша возникло желание повернуться и посмотреть на них. Устранить риск возникновения асимметрии лица и тела позволит частое выкладывание на животик. Такое положение укрепляет мышцы шеи и плеч, выступает подготовкой к ползанию.

Специальные упражнения

Лечебная гимнастика при кривошее оказывает стимулирующий и общеукрепляющий эффект. Она назначается врачом строго по показаниям и позволяет снять мышечный тонус, нормализовать дыхательные процессы, скорректировать осанку. Комплекс подбирают с учетом состояния новорожденного, длительность составляет обычно 10-20 сеансов за 1 курс с перерывом в 4-8 недель. Очень важно соблюдать регулярность упражнений, начинать их только после предварительного разогрева массажем.

Пассивную гимнастику, основанную на принципах рефлекторных движений, делают после предварительной фиксации плечевой зоны. Головку обхватывают ладонями и поворачивают в одну и другую стороны. Малыша располагают на боку, животе, на спине, меняют положение. При боковой позиции поглаживания позвоночного столба двумя пальцами провоцирует рефлекторную импульсную реакцию. Это благоприятно сказывается на коррекции пострадавшей мышцы.

Упражнения на фитболе, занятия с сопротивлением, отягощением применяют для подросших деток с 4 месяцев. В этом случае подключаются сложные задачи — наклоны, вращения, противодействие изменению положения тела. Например, малыша располагают на фитболе в положении лежа на спине, придерживая область груди. Далее проводят покачивания на мяче по кругу (против и по часовой стрелке). После выкладывают на животик и надавливают на спинку и ягодицы пружинистыми движениями.

Доктор Комаровский отмечает, что если упражнения и массаж приносят грудничку дискомфорт, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, нужно поменять тактику и вид упражнений. Обычно достаточно снизить давление на позвоночный столб и интенсивность массажных движений. В любом случае, к гимнастике следует приступать, когда ребенок здоров и в хорошем настроении.

Параллельно лечение может быть дополнено электрофорезом и другими физиопроцедурами. В большинстве случаев улучшение наступает после двух совместных курсов ЛФК и массажа. Важно не останавливаться на полпути, поскольку возможны рецидивы. В течение года следует сделать 4 терапевтических курса. Впоследствии важно регулярно наблюдаться у ортопеда и правильно организовать режим дня ребенка.

https://youtube.com/watch?v=zeLnMcw5fWY%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Как убрать кривошею у грудничка?

К консервативным методам относится специальное укладывание на бок для вытяжения мышцы, массаж (особенно эффективен массаж при спастической кривошее), тепловые процедуры, электрофорез и корригирующая гимнастика. В особых случаях врач может назначить гипсовые повязки и воротники.

Как делать массаж грудничку при кривошее?

Массируют щеку на стороне кривошеи (поглаживание, щипцеобраз-ное растирание, нежная вибрация). После этого производят массаж спины. Ребенок лежит на животе. Все приемы следует проводить более энергично (растирание, разминание, вибрация с пальцевым душем).

До скольки месяцев можно вылечить кривошею?

В большинстве случаев кривошеи у новорожденных симптомы указывают на аномалию грудино-ключично-сосцевидной мышцы. «Мышечная» форма болезни имеет благоприятное течение и в 90% случаев не требует операции. При правильном лечении уже к 2-3 годам деформация полностью исчезает и не беспокоит ребенка и его родителей.

Как определить у грудничка кривошея?

Малыш держит голову повернутой в одну сторону (спит на одном боку), при этом в противоположную сторону поворачивает голову с трудом и не полностью, голова наклонена в одну сторону и повернута в противоположную сторону с одновременным отклонением назад, Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки кривошеи у вашего грудничка, такие как наклон головы в одну сторону или трудности с поворотом головы. Если вы заметили такие симптомы, не откладывайте визит к педиатру для диагностики и консультации.

СОВЕТ №2

Регулярно меняйте положение ребенка во время сна и игры. Убедитесь, что он проводит время как на спине, так и на животе, чтобы развивать мышцы шеи и предотвращать асимметрию.

СОВЕТ №3

Если вашему ребенку поставили диагноз кривошеи, следуйте рекомендациям врача по лечению и массажу. Специальные упражнения и массаж могут значительно помочь в коррекции положения головы и шеи.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности общения с вашим ребенком. Старайтесь привлекать его внимание к звукам и движениям с разных сторон, чтобы стимулировать повороты головы и укрепление мышц шеи.