Врожденные болезни встречаются у многих детей. Чаще всего они связаны с патологиями внутриутробного развития и диагностируются в первые месяцы жизни. Непроходимость слезного канала – распространенное заболевание, которое поражает примерно 5% всех новорожденных, при этом появляется слезотечение, глазик начинает гноиться. Родители должны знать первые признаки патологии, почему она появляется и как лечить, чтобы своевременно оказать необходимую помощь.
Причины непроходимости слезного канала
Слезовыводящие протоки ребенка на этапе внутриутробного развития закрыты специальной эпителиальной пленкой. В норме она должна рассосаться к моменту появления на свет. Бывают случаи патологического развития данного процесса, когда мембрана остается на глазах после рождения. Чаще всего разрыв мембраны происходит в момент первого крика младенца. Если пленка не исчезает в первые недели жизни, развивается дакриоцистит. Причиной заболевания может стать желатинозная пробка, которая запечатывает слезные каналы.
Дакриоцистит – патология, характеризующаяся непроходимостью слезного канала и развитием воспалительного процесса органов зрения. Причины развития заболевания:
- нерассосавшаяся пленка и желатинозная пробка;
- аномальное строение носовой кости (она может оказывать давление на носослезные каналы, вызывая их закупорку);
- недостаточное открывание тканей в конце слезного протока;
- инфекция;
- патологии отверстий в уголках глаз (недостаточное открытие или полное закрытие);
- родовые травмы (длительный родовой процесс, при котором использовались акушерские щипцы);
- заращение слезного канала.
Дакриоцистит может развиться у детей старше года. Факторы, способствующие появлению патологии:
- хроническое воспаление слизистой носа (ринит);
- травмы;
- искривление носовой перегородки;
- водянка;
- аномально узкий слезный канал.
Врачи считают, что массаж слезного канала у новорожденных при дакриоцистите является важной частью лечения. Это заболевание, связанное с непроходимостью слезного канала, может вызывать слезотечение и воспаление. Специалисты рекомендуют начинать массаж как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Правильная техника массажа помогает открыть заблокированный канал и улучшить отток слез. Важно, чтобы родители обучались этой процедуре под руководством врача, так как неправильные действия могут усугубить ситуацию. В дополнение к массажу, могут быть назначены специальные капли или мази для лечения воспаления. Видеоуроки, доступные в интернете, могут помочь родителям освоить технику, однако консультация с педиатром остается приоритетной. В целом, комплексный подход к лечению дакриоцистита, включая массаж и медикаментозную терапию, позволяет достичь положительных результатов и улучшить состояние ребенка.
Симптомы заболевания
Чаще всего дакриоцистит диагностируют в первые месяцы жизни. Основным симптомом заболевания является раннее выделение слез из глаза новорожденного. Как правило, жидкость начинает образовываться у младенцев старше 1 месяца. Патология может носить односторонний и двухсторонний характер. Другие признаки:
- появление отека в области глазного мешочка;
- выделение из слезных каналов прозрачной жидкости при нажатии;
- скопление слизи или гноя при попадании инфекции (глазки закисают);
- покраснение конъюнктивы;
- болезненные ощущения в области глаз;
- общее недомогание (потеря аппетита, нарушение сна, капризность).
На начальных этапах развития дакриоцистита выделяется прозрачная жидкость. При распространении инфекции появляется гной, который становится заметен в уголке глаза, его количество увеличивается с каждым днем. Иногда ребенок не может открыть глазки после пробуждения из-за большого количества слизи на ресницах.
В каких случаях назначают массаж?
Дакриоцистит диагностируется с помощью теста – в глаза младенцу закапывают специальную окрашенную жидкость, а в носовые проходы кладут ватные тампоны. При нормальной проходимости слезного канала жидкость быстро поступает в нос и окрашивает тампон. Если проходимость отсутствует или частично нарушена, окрашивание происходит медленнее.
Пи своевременной диагностике заболевание легко поддается терапии. Для устранения патологии используются следующие методы лечения:
- Медикаментозное лечение. Включает применение противовоспалительных и антибактериальных капель («Вигамокс», «Левомицетин»). Перед процедурой глаза очищаются с помощью «Фурацилина».
- Массаж. Назначается детям до 3-х месяцев, если забит слезный канал. После этого возраста он не эффективен.
Массаж слезного канала у новорожденных при дакриоцистите вызывает много обсуждений среди родителей и врачей. Многие мамы делятся своим опытом, отмечая, что регулярные процедуры помогают улучшить состояние ребенка и способствуют оттоку слезной жидкости. В интернете можно найти множество видеоуроков, которые демонстрируют правильную технику массажа. Однако важно помнить, что перед началом процедур стоит проконсультироваться с педиатром или офтальмологом.
Кроме массажа, существует ряд средств для лечения глаз, которые могут назначить врачи. Это могут быть капли или мази, содержащие антисептики или противовоспалительные компоненты. Родители также подчеркивают важность соблюдения гигиенических норм: регулярное очищение глаз от выделений и использование стерильных материалов. В целом, комплексный подход к лечению дакриоцистита помогает быстро справиться с проблемой и облегчить состояние малыша.
Как правильно делать?
Массаж при дакриоцистите новорожденных заметно ускоряет выздоровление. Действия направлены на устранение закупорки слезного канала. Перед самостоятельным выполнением следует попросить педиатра или офтальмолога показать правильную технику массажа.
Будет лучше, если первый раз массаж сделает специалист, обучив приемам родителей. Основные правила:
- проводить массаж регулярно, 5–6 раз в день перед кормлением;
- движения должны быть уверенными и аккуратными, так как у младенцев тонкая хрящевая ткань носа;
- с возрастом малыш ощущает дискомфорт при процедуре, поэтому начинать нужно с месячного возраста;
- следить за гигиеной.
Подготовка мамы и ребенка
Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо приобрести следующие средства:
- стерильные перчатки подходящего размера;
- ватные диски;
- раствор фурацилина (промывать, если глаза гноятся);
- дезинфицирующие глазные капли.
Перед проведением массажа необходимо тщательно вымыть руки с мылом и коротко подстричь ногти. Малыш должен лежать на удобной высоте на твердой поверхности (пеленальном столике). Следует запеленать грудного ребенка или зафиксировать его положение. Это необходимо, так как ребенок не может контролировать движения своих рук. Считается, что процедуру лучше делать при плаче малыша, потому что в этот момент его слезные каналы напряжены и удалить пленку будет проще. Дожидаться плача не стоит, важно выполнять правильные движения и следить за чистотой.
Техника проведения и приемы
Подготовительные действия перед массажем (обработка):
- аккуратно выдавите жидкость из слезного мешочка;
- закапайте 1–2 капли «Фурацилина» комнатной температуры в каждый глаз;
- протрите глазки стерильным ватным диском от внешнего края к внутреннему (каждый глаз протирать чистым диском).
Техника проведения (подробнее на видео в конце статьи):
- Найдите слезный мешок – он маленький и плотный. Находится во внутреннем углу глаза. Движения должны выполняться подушечкой указательного пальца от надбровной дуги к уголку глаза.
- Помассируйте слезный мешок, двигаясь сверху вниз (от внутреннего угла до крыльев носа). Наиболее эффективны вибрирующие и толчкообразные движения с умеренным давлением.
- Необходимо выполнить 10 движений по направлению сверху вниз, последнее – от крыльев носа к слезному мешочку.
- Закапать дезинфицирующие капли («Витабакт» или «Левомицетин») (рекомендуем прочитать: ). Закапывать нужно в оба глаза, даже если непроходимость только у одного органа зрения.
При лечении необходимо внимательно следить, чтобы вытекающая жидкость не попадала в другие органы. Для этого надо своевременно чистить глаза ватным диском.
Следует повторять процедуру не менее 5 раз в день. Курс терапии составляет 2 недели.
Есть ли противопоказания?
Нельзя делать массаж слезного канала у новорожденных при следующих заболеваниях:
- Флегмона слезного мешка – острое воспаление инфекционного характера, сопровождающееся некрозом клетчатки. Заболевание протекает с повышением температуры тела, головной болью и слабостью.
- Водянка (гидропс) – осложнение дакриоцистита, при котором происходит атрофирование слизистой оболочки. При этом на спинке носа появляется опухоль с тонкой кожей, под которой видна серо-голубая жидкость.
Бывают случаи, когда проведение массажа не приносит терапевтического эффекта, и воспалительный процесс охватывает ткани рядом со слезным мешком. В этом случае может быть использован метод зондирования. Его суть заключается в введении специального зонда под прямым углом вращательными движениями в носослезный канал. Зонд способствует расширению слезного протока и удалению пробки. После извлечения устройства каналы промывают антисептиком.
Операция проводится под местным обезболиванием.
Чтобы избежать рецидива дакриоцистита и других осложнений, необходимо проводить массаж и использовать капли после операции.
Важные советы Комаровского
Известный педиатр О.Е. Комаровский считает, что вылечить дакриоцистит и облегчить состояние новорожденного в возрасте до 6 месяцев можно с помощью правильно проведенного массажа. Процедура должна проводиться специалистом или после обучения одного из родителей, так как теоретических знаний будет недостаточно.
Важно соблюдать гигиену, своевременно протирать глаза, чтобы не занести инфекцию в пораженный глазик и не инфицировать здоровый (при одностороннем заболевании). Все действия должны быть уверенными и аккуратными, с умеренным давлением.
https://youtube.com/watch?v=hVc73dt4DFQ%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как делать массаж глаз при дакриоцистите?
Массаж нужно делать после каждого кормления, 5-6 раз в день, поэтому врач обучит этой технике маму больного ребенка. Следует осторожно надавливать кончиками пальцев на уголки глаз движениями вверх-вниз. Прикасаться к глазам ребенка, конечно, нужно только чистыми руками, чтобы не занести дополнительную инфекцию.
Как открыть слезный канал у младенца?
Как проходит процедура Отверстие слезного канала находится у внутреннего края глаза. Зонд пробивает пробку и расширяет канал. Затем канал промывают, и на этом процедура заканчивается. Прежде чем отпустить вас домой, врач проводит проверку.
Какие капли назначают при непроходимости слезного канала?
Флоксал – антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Борется с воспалительным процессом. Дексаметазон – капли обладающие антибактериальным эффектом. Левомицетин – гормональный препарат. Ципрофлоксацин – назначается при инфекциях слезного канала.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом массажа слезного канала обязательно проконсультируйтесь с педиатром или офтальмологом. Это поможет убедиться, что у вашего ребенка действительно дакриоцистит и что массаж безопасен и необходим.
СОВЕТ №2
Используйте для массажа чистые руки и соблюдайте гигиену. Перед процедурой тщательно мойте руки с мылом, чтобы избежать заноса инфекции в глазки малыша.
СОВЕТ №3
Следите за реакцией ребенка во время массажа. Если он начинает сильно плакать или проявляет дискомфорт, прекратите процедуру и проконсультируйтесь с врачом. Возможно, потребуется изменить технику или частоту массажа.
СОВЕТ №4
Регулярно проводите массаж, но не переусердствуйте. Обычно рекомендуется делать массаж 2-3 раза в день. Избегайте чрезмерного давления, чтобы не повредить нежные ткани вокруг глаз.
