Особенности синусовой тахикардии у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Многим родителям известно, что ритм работы сердца у ребенка быстрее, чем у взрослого. Это связано с тем, что во время роста малыша ткани и органы его организма нуждаются в кислороде, а метаболические процессы протекают в ускоренном темпе. При этом иногда скорость сердцебиения у ребенка выходит за верхнюю границу нормы. Одна из разновидностей этого состояния называется синусовой тахикардией.

Общая характеристика патологии

Тахикардией медики называют учащенное сердцебиение, которое может на 10–60% выходить за рамки верхней границы возрастной нормы. О синусовой или синусной тахикардии говорят, если подобное состояние обусловлено повышением активности проводящей системы сердца (синусового узла). Задача этой системы – правильно генерировать импульсы, которые должны без промедления транслироваться к желудочкам.

При нарушении одного из перечисленных этапов функционирования сердца может возникнуть синусовая тахикардия. Современная медицина не относит это состояние к патологиям, а рассматривает, как признак стресса, физической нагрузки. В то же время, тахикардия у детей иногда оказывается одним из симптомов серьезного заболевания. В связи с этим, учащенное сердцебиение может иметь как физиологические, то есть свойственные организму, так и патологические причины.

Синусовая тахикардия у детей представляет собой учащение сердечного ритма, которое может быть вызвано различными факторами. Врачи отмечают, что причиной этого состояния могут быть как физиологические, так и патологические факторы. К физиологическим относятся физическая активность, стресс или жаркая погода, тогда как к патологическим — инфекции, анемия или заболевания щитовидной железы.

Симптомы синусовой тахикардии могут варьироваться от легкой утомляемости до выраженной одышки и болей в груди. Важно, что у детей это состояние может проявляться менее заметно, чем у взрослых, что затрудняет диагностику. Врачи подчеркивают необходимость тщательного обследования, включая ЭКГ и анализы крови, для выявления первопричины.

Лечение синусовой тахикардии зависит от основного заболевания. В большинстве случаев достаточно устранить провоцирующий фактор, однако в некоторых ситуациях может потребоваться медикаментозная терапия. Важно, чтобы родители обращали внимание на изменения в состоянии ребенка и своевременно консультировались с врачом для предотвращения возможных осложнений.

Нарушения ритма сердца у детей, врач Ирина Чижевская

Причины синусовой тахикардии

Причины синусовой тахикардии у детей часто обусловлены гормональными скачками, активной деятельностью, эмоциональной реакцией. Большое значение имеет возраст маленького пациента – чем больше ему лет, тем медленнее бьется его «моторчик». Физиологическую тахикардию провоцируют факторы:

• эмоциональные встряски, стрессовое состояние;
• физическая нагрузка;
• активные игры;
• переедание;
• лихорадка (повышение температуры тела вследствие ОРВИ или гриппа).

Ускоренное сердцебиение иногда может быть вызвано и иными причинами. Среди них:

• Порок сердца. Аномальное строение сердечной мышцы может приводить к ухудшению кровообращения внутри миокарда, по малому и большому кругу. В некоторых случаях порок сопровождается периодической или постоянной тахикардией.
• Тиреотоксикоз (заболевание щитовидки). Болезнь возникает в связи с повышенной продукцией щитовидной железой тиреоидных гормонов, которые перенасыщают кровь, что приводит к ускоренному потреблению кислорода тканями и органами. Происходят изменения энергетического и теплового обмена, что провоцирует учащение сердцебиения.
• Кардиопатия (рекомендуем прочитать: ). Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Характеризуется деформированным строением желудочков.
• Анемия. При малокровии тахикардия возникает как компенсаторный механизм, чтобы снабдить ткани и органы кислородом, предотвратив гипоксию.

У новорожденных детей

Рассмотрим основные причины синусовой тахикардии у новорожденных и грудных детей. В норме число сердечных сокращений новорожденного может быть в пределах 140–160 уд/мин. К 6 месяцам эта цифра немного меньше – 130–135 уд/мин. Если же число ударов сердца за 60 секунд превышает верхний показатель на 10% и больше, можно говорить о тахикардии. Факторы, которые могут спровоцировать такое состояние у грудничка:

• Перегрев. Некоторые мамы стремятся укутать малыша, чтобы избежать переохлаждения. Это плохая привычка, которая может стать причиной тахикардии и других нежелательных реакций организма крохи.
• Истеричный плач. Если малыш несколько минут громко кричит, а мама не может его успокоить, сердцебиение его учащается. Это своеобразная нагрузка на организм, при которой у младенца также может подняться давление.
• Испуг. Грудничка и даже годовалого малыша могут испугать резкие звуки (например, шум перфоратора за стенкой), и в этот момент возможно появление учащенного сердцебиения.

Перечисленные факторы не могут заставить главный мышечный орган ребенка стучать быстрее обычного дольше, чем на 10–30 секунд. Малыш успокаивается, и его пульс приходит в норму. Если же приступ тахикардии длится дольше, возникает спонтанно и чаще 1 раза в сутки, есть вероятность, что его причина в чем-то другом:

• нарушение работы ЦНС, возникшие в результате родовой травмы или внутриутробной гипоксии;
• врожденный порок сердца, воспалительные процессы миокарда;
• нарушения метаболизма;
• системные заболевания матери в период вынашивания ребенка (сахарный диабет, патологии функционирования щитовидки, аутоиммунные болезни).

https://youtube.com/watch?v=0RuMF3iIvLM%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Синусовая тахикардия у детей — это состояние, при котором наблюдается учащенное сердцебиение, превышающее 100 ударов в минуту. Многие родители обеспокоены этой проблемой, так как она может быть вызвана различными факторами, включая физическую активность, эмоциональный стресс или заболевания. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости до головокружения и одышки. Важно отметить, что в большинстве случаев синусовая тахикардия не является опасной и может быть временной реакцией организма. Для диагностики врачи проводят электрокардиограмму (ЭКГ) и анализы крови, чтобы исключить серьезные заболевания. Лечение зависит от причины: в некоторых случаях достаточно коррекции образа жизни, в других может потребоваться медикаментозная терапия. Родителям важно внимательно следить за состоянием ребенка и обращаться к специалистам при появлении тревожных симптомов.

У детей старшего возраста

Если синусовая тахикардия обнаружена у пациента старше 1-2 лет, есть вероятность, что у малыша развивается какая-либо патология. Очень важно вовремя выявить проблему, чтобы диагностировать возможное заболевание. Стоит оценить скорость сердцебиения ребенка в моменты спокойствия и активного движения. Говорить о наличии симптома можно, если тахикардия возникает спонтанно и не связана со стрессом или физическими нагрузками. Возможные причины учащенного сердцебиения у малыша старше года:

• Инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры.
• Стресс, переживания. Радостные события или неприятности могут спровоцировать сердцебиение у эмоционального ребенка.
• Сердечная недостаточность.
• Малокровие.
• Поражения ЦНС вследствие перенесенной инфекции.

Характерные симптомы

Тахикардия протекает на фоне других симптомов, о которых следует знать родителям. Заподозрить приступ у ребенка старше года можно по следующим признакам:

• слабость и головокружение;
• изменение цвета кожи в области носогубного треугольника – появление синюшности из-за недостатка кислорода;
• боль с левой стороны груди, ощущение дискомфорта;
• внезапная потливость;
• появление одышки.

У новорожденных наличие аритмии может провоцировать нарушение сна и аппетита. Малыш становится беспокойным, его трудно укачать. В редких случаях тахикардия не имеет внешних проявлений, и ее обнаруживают случайно.

Как диагностируют патологию?

Выслушав жалобы пациента или его родителей, педиатр дает направление к детскому кардиологу. При осмотре ребенка врач внимательно прослушивает сердцебиение. После этого он опрашивает родителей малыша и выясняет, как часто бывают приступы, какие симптомы сопровождают проявления тахикардии. Далее кардиолог направляет ребенка на следующие обследования:

• ЭКГ (электрокардиограмма). Эта процедура нужна для исследования электрической активности различных отделов сердца. По результатам ЭКГ кардиолог сможет оценить сердечный ритм, выявить аритмию, заболевания миокарда. Кардиограмму делают детям в любом возрасте – новорожденным и тем, кто старше. Противопоказаний процедура не имеет.
• УЗИ сердечных отделов или эхокардиограмма. Это исследование наиболее информативно, с его помощью выявляют скрытые патологии, которые невозможно увидеть на электрокардиограмме. Эхокардиограмма показывает размеры сердца, работоспособность и слаженность функционирования его отделов. УЗИ выявит аномалии врожденного или приобретенного характера, нарушения тока крови, воспалительные процессы в оболочках.
• Суточный мониторинг ЭКГ. Данный вид исследования грудным детям назначают редко – чаще пациентам от 4-5 лет. Это связано с тем, что для качественного анализа результатов, больной должен в течение 24 часов носить на теле прибор (рекордер), фиксирующий частоту, силу, ритм сердечных сокращений. В результате кардиолог получает информацию о ритме органа и его нарушениях, пароксизмах аритмий и др.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога.

Методы лечения

Методы терапии тахикардии у детей разнообразны и подбираются в зависимости от возраста пациента, тяжести его состояния и индивидуальных особенностей. Так как это состояние чаще всего является симптомом какого-либо заболевания, перед тем, как его лечить, важно выявить причину. При выявлении нарушения работы щитовидной железы (гипертиреозе) назначают антитиреоидные средства, бета-адреноблокаторы. При малокровии врач назначает препараты железа, витамин В12, токоферол. Если же выявлены заболевания сердца – подбирается специфическая кардиотерапия.

Если малыш чувствует себя хорошо, частота сердечных сокращений умеренная или повышена не более чем на 12–15%, а другие проявления аритмии отсутствуют – лечение не назначается. Такой ребенок нуждается лишь в наблюдении кардиолога.

Прогноз этого состояния положительный – есть вероятность, что с возрастом сердцебиение нормализуется. Если же приступы тахикардии сопровождаются другими симптомами, врач назначает курс терапии.

Медикаментозная терапия

Если причина тахикардии не выявлена, но приступы учащенного сердцебиения возникают регулярно, врач назначает курс медикаментозной терапии. Подбор препаратов осуществляется кардиологом, который учитывает анамнез пациента, его вес и возраст. Через 2-3 недели лечения врач может скорректировать назначения. Комплексная терапия синусовой тахикардии у детей может включать в себя следующие типы препаратов:

Помощь при приступе

При возникновении приступа тахикардии у ребенка, ему требуется экстренная помощь. Важно не паниковать, а действовать быстро:

• Обеспечить приток свежего воздуха. Для этого открыть в помещении окно или форточку, снять такие элементы одежды, как шарф, шапка, платок. Расстегнуть воротник и пару верхних пуговиц.
• Если есть возможность – уложить или усадить ребенка. На лоб положить влажную ткань или другой охлажденный предмет.
• Снизить пульс можно следующим способом – вдохнуть и задержать дыхание на 6-7 секунд. Через пару минут повторить.

Если принятые меры не дали результата, нужно вызывать скорую помощь и везти ребенка в больницу, чтобы избежать негативных последствий. В медицинском учреждении есть возможность быстро купировать такой приступ с помощью сильнодействующих препаратов.

Профилактические меры

Ребенка, страдающего приступами синусовой тахикардии, необходимо оберегать от стрессов и ограничивать физические нагрузки. Другие меры профилактики заболеваний, симптомом которых может быть тахикардия:

• Своевременное выявление патологий. Необходимо проходить регулярные медицинские осмотры – при необходимости делать ЭКГ, УЗИ щитовидки, сдавать анализ крови и т. д.
• Немедленная терапия любого выявленного заболевания, которое может привести к нарушению ритма сердца.
• Здоровый образ жизни. Ребенок должен соблюдать режим дня – вовремя ложиться спать (желательно в 8-9 вечера), ежедневно гулять на свежем воздухе. Имеет значение полноценное питание и ограничение употребления вредных для сердца и сосудов продуктов (фаст-фуда, сладких газированных напитков). Перед сном пища должна быть легкая, чтобы не нагружать органы ЖКТ и сердце.
• Регулярные и строго дозированные физические нагрузки. Бег, активные игры на свежем воздухе укрепляют сердечную мышцу, тренируют сосуды, оздоравливают.

https://youtube.com/watch?v=eldtUmneRqw%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Что значит синусовая тахикардия у ребенка?

Синусовая – наиболее распространенная. При ней увеличивается ЧСС в синусовом узле. Чаще всего появляется во время физических нагрузок. Однако может быть первым признаком вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу и других болезней сердечно-сосудистой системы.

Что является причиной синусовой тахикардии?

Физиологическая СТ возникает в ответ на физическую нагрузку, стресс. Так, синусовая тахикардия является нормальным ответом сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, психоэмоциональный стресс, употребление кофеина (крепкий чай, кофе, энергетические напитки).

Почему у детей может быть тахикардия?

Причины тахикардии у детей Физиологическими причинами приступов тахикардии у детей считают увеличение физической или психоэмоциональной нагрузки, появление стрессовых факторов, чрезмерное употребление пищи в один прием, повышение температуры воздуха, а также гормональные перестройки в подростковом периоде.

Как снять приступ синусовой тахикардии?

Принять горизонтальное положение. Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Подложить под шею подушку. Обеспечить приток свежего воздуха. Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если ваш ребенок часто жалуется на головокружение, усталость или одышку, это может быть признаком синусовой тахикардии. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Следите за физической активностью ребенка. Умеренные физические нагрузки полезны, но чрезмерные нагрузки могут усугубить состояние. Обсудите с врачом оптимальный уровень активности для вашего ребенка.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические осмотры помогут выявить возможные проблемы с сердцем на ранней стадии. Убедитесь, что кардиолог проводит необходимые обследования, если у вашего ребенка есть предрасположенность к сердечным заболеваниям.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на эмоциональное состояние ребенка. Стресс и тревога могут способствовать учащению сердечного ритма. Поддерживайте спокойную и комфортную атмосферу дома, а также обучайте ребенка методам релаксации.