Кровотечение из носа в медицине носит название «эпистаксис». Некоторые дети могут быть подвержены частым приступам эпистаксиса, в то время как у других кровь идет носом очень редко или только в результате травмирования. Существуют определенные периоды, когда кровотечения учащаются, например, сразу после рождения или в пубертатный период. Рассмотрим факторы, которые способствуют носовому эпистаксису у детей, и способы оказания первой помощи.
Возможные причины кровотечения из носа у детей разного возраста
Существует несколько причин, почему у несовершеннолетних открывается кровотечение из носовой полости. В таблице представлена информация по группам факторов, вызывающим эпистаксис.
| Местные — причина заключается в самой носовой полости | Внешние — неблагоприятное воздействие внешних факторов | Системные (внутренние) — патологический процесс |
| Травмирование — перелом, ожог, ушиб, повреждения от введения инородного тела внутрь. | Низкая влажность воздуха, который иссушает слизистую оболочку и вызывает повреждения сосудов. | Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты, филлохинона, биофлавоноида, что вызывает истончение сосудов. |
| Воспаления и инфекционные поражения носовой полости. | Резкий скачок атмосферного давления, например, при взлете самолета или нырянии. | Повышенное артериальное или внутричерепное давление. |
| Аллергический ринит, язвочки. | Длительная терапия кортикостероидными назальными каплями, нестероидными противовоспалительными лекарствами, антикоагулянтами. | Заболевания системы кровообращения — тромбоцитопения, анемия, лейкемия. |
| Доброкачественные и онкологические опухоли в полости. | Сильная физическая или психологическая нагрузка, например, поднятие большого веса или стресс. | Патологии сердца и кровеносных сосудов — сердечные пороки, недостаточность сердечной мышцы, васкулит. |
| Поражения почек, печени. | ||
| Внутреннее кровоизлияние, например, легочное и желудочное. | ||
| Гормональные перестройки у подростков в предпубертате и пубертате или вследствие эндокринных нарушений. |
В зависимости от возраста пациента преобладают те или иные причины кровоизлияний из носа. От чего может идти кровь у годовалого младенца? Когда новорожденный появляется на свет, его носоглотка должна адаптироваться к внешнему миру. Стенки сосудов внутри носовой полости слишком тонкие и хрупкие, поэтому они лопаются от любого внешнего воздействия. Если младенец будет долго и сильно плакать, у него начнется носовое кровоизлияние.
В возрасте 2-3 лет, когда начинается активное познание мира вокруг, учащаются кровоизлияния из-за ушибов и других травм. Именно в эти годы дети начинают исследовать свое тело. Они засовывают внутрь различные острые или маленькие предметы, которые приходится доставать с помощью медработников.
Особенностью подросткового возраста являются гормональные перестройки. Колебания гормонов влияют на весь организм подростков, в том числе от них зависит эластичность сосудов, давление и, как следствие, частота носовых эпистаксисов.
Кровотечение из носа у детей может быть вызвано различными факторами, включая сухость воздуха, травмы, аллергии или инфекции. Врачи отмечают, что в большинстве случаев такие эпизоды не представляют серьезной угрозы для здоровья. Однако родителям важно знать, как оказать первую помощь. В первую очередь, необходимо успокоить ребенка и посадить его с наклоном вперед, чтобы избежать попадания крови в горло. Затем следует зажать ноздри пальцами на несколько минут, что поможет остановить кровотечение.
Если кровотечение не прекращается, рекомендуется обратиться к врачу. Врач может назначить увлажняющие капли или спреи для носа, а также провести осмотр для выявления возможных причин. Важно следить за состоянием ребенка и избегать травмирования носа, например, не позволять ему ковырять в носу. В большинстве случаев, соблюдая простые рекомендации, родители могут эффективно справляться с этой проблемой в домашних условиях.
Сопутствующие симптомы
Эпистаксис может проявляться в виде кровянистых пятен на пальчике или ватной палочке при ощупывании полости, но чаще всего он выражается в виде алой струйки, которая вытекает из правой или левой ноздри. Эпистаксис может быть настолько интенсивным, что кровь заливает всю грудь ребенка. Если поток хлынул через носоглотку в горло, то эпистаксис сопровождается кровохарканьем.
Также у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
Читайте также:
- головокружение;
- головная боль;
- помутнение в глазах;
- вялость, мышечная боль;
- учащенное сердцебиение или боль в груди;
- затрудненное, учащенное дыхание;
- зудящие, щекочущие ощущения в носоглотке.
Сопутствующие признаки облегчают диагностику, которая определит патологию, провоцирующую повреждения сосудов внутри носа. Например, если появляется боль в затылке, лобной части, звон в ушах, яркие вспышки перед зрачками или затуманенность зрения — это значит, что у подростка повышенное артериальное или внутричерепное давление.
Как отличить опасное кровотечение от неопасного?
Эпистаксис у детей может указывать на наличие опасного заболевания, нельзя исключать даже онкологию. Травмирование тоже бывает разным — если ребенок, на первый взгляд, ударился несильно, то кровотечение может указать на наличие серьезных внутренних повреждений.
По характеру кровотечения, цвету крови, примесям в ней, времени (утром она идет или ночью) можно заподозрить наличие повреждений. По таблице можно увидеть, какому заболеванию соответствует различный характер эпистаксиса.
| Характеристика кровотечения | Предполагаемое заболевание |
| Поток крови из носа часто появляется без внешних повреждений, почти каждый день. Сопровождается частыми подкожными кровоизлияниями и гематомами при легком прикосновении. | Сосудистые заболевания и патологии свертываемости крови. |
| Внезапная, резкая, интенсивная струя. Поток крови заливает всю грудь. | Разрыв большого черепного или лицевого сосудов. Онкологическое образование в носоглотке или пазухах. |
| Кровь из носа периодически течет ночью. | Повышенное давление. |
| Кровь алая, пенится. | Травма легкого. |
| Кровь темная, со свернувшимися сгустками. | Повреждение желудка или пищеводной трубки. |
Маленькая алая струйка из одной ноздри, которая течет на протяжении нескольких минут, может быть спровоцирована разрывом капилляра в зоне Киссельбаха. Это часть носовой полости у входа в нее, где расположено много мелких сосудов. Они часто травмируются из-за высыхания слизистой, попадания постороннего предмета. Когда малыш засовывает в нос карандаши, ватные палочки или пальцы, он может повредить капилляры. Беспокоиться не стоит — мелкие сосуды быстро восстанавливаются, ребенок теряет немного крови, и это не влияет на его здоровье.
Иначе обстоит дело с повреждениями крупных сосудов в средней и задней части полости. Если поток хлынет наружу, то можно сразу оказать первую помощь. Однако жидкость из сосудов в тыльной части носовой полости может попадать сразу в глотку, и ребенок будет ее проглатывать. Такое кровоизлияние часто обнаруживают, когда у грудничка начинается кровавая рвота. Это очень опасное состояние, которое сопровождается большими кровопотерями.
Кровь из ноздрей пошла впервые, тонкой струйкой и тут же прекратилась? Причин тревожиться нет. Резкие, обильные, постоянные эпистаксисы — это повод посетить педиатра и настаивать на проведении тщательной диагностики.
-
Читайте также:
Кровотечение из носа у ребенка — распространенная проблема, которая может вызывать беспокойство у родителей. Причины могут варьироваться от простого пересушивания слизистой оболочки до травм или аллергий. Важно не паниковать и знать, как оказать первую помощь. Для начала, успокойте ребенка и посадите его так, чтобы голова была слегка наклонена вперед. Это поможет избежать попадания крови в горло. Затем, аккуратно зажмите ноздри и удерживайте в таком положении около 5-10 минут. Если кровотечение не прекращается, можно приложить холодный компресс на переносицу.
Если ситуация повторяется часто, стоит обратиться к врачу для выяснения причин. Лечение может включать увлажнение воздуха в помещении, применение специальных спреев для носа или, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проводить профилактические меры, такие как увлажнение слизистой и избегание травм.
Первая помощь ребенку в домашних условиях
Как остановить эпистаксис у подростка и малыша помладше в домашних условиях? Ни в коем случае нельзя паниковать. Он и без того напуган, не стоит усиливать его страх. Алгоритм действий при эпистаксисе:
- Посадите ребенка в прохладное место. Если кровь потекла на открытом воздухе в жару — проводите в тень и разместите там.
- Закройте ноздрю тампоном из ваты или салфетки. Не засовывайте его глубоко внутрь — пусть прикроет отверстие.
- Приложите на область между бровей и переносицу что-то холодное. Подойдут лед или смоченная в холодной воде салфетка.
Как правило, при простом повреждении капилляров кровь течет на протяжении нескольких минут, а потом прекращается. Ни в коем случае нельзя:
- запрокидывать голову или класть пострадавшего на спину — эпистаксис не прекратится, а кровь потечет в горло, это создаст иллюзию прекращения кровотечения;
- сморкаться, поскольку это не поможет остановить эпистаксис;
- оставлять ребенка в душной комнате, заставлять выполнять физические упражнения, разговаривать.
Что делать, если эпистаксис начался во сне? Следует разбудить малыша, аккуратно посадить и принять соответствующие меры. Если эпистаксис, возникший во сне, не прекратился через 10 минут, то нужно вызвать скорую помощь или самим ехать в больницу. Как останавливают кровотечение в больничных условиях? Для этого у врачей есть несколько способов в зависимости от интенсивности и причин эпистаксиса:
- смачивание ноздрей изнутри хлоруксусной кислотой;
- введение гемостатической трубки, содержащей препараты, которые помогают крови свернуться;
- прижигание травмированных сосудистых стенок лазером.
Если вышеуказанные способы не помогли, и ребенок теряет много крови, то ему впрыскивают аминокапроновую кислоту внутривенно (рекомендуем прочитать:
). Иногда в экстренных ситуациях необходимо переливание крови.
Тактика лечения в зависимости от причин кровотечений
При интенсивных периодических носовых кровотечениях требуется всесторонняя диагностика. Эпистаксис может являться признаком тяжелой и опасной патологии сердечно-сосудистой системы, признаком онкологического заболевания. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее можно будет начать лечение.
Сначала детский врач осматривает полость носа на предмет повреждений и наличия инородных тел. Затем он проводит опрос родителей:
- при каких условиях возникло кровотечение;
- как часто идет кровь из носа;
- какие еще симптомы в последнее время появились у ребенка.
На основании полученных данных детский врач направляет к другим специалистам, которые могут назначить специальное обследование:
| Предполагаемый недуг | Специалист | Методы диагностики |
| Патологии носоглотки, пазух | Отоларинголог | Рентгенография, МРТ |
| Внутричерепное давление | Невролог | Осмотр глазного дна, МРТ, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий |
| Патологии крови, лейкоз | Гематолог, онколог | Коагулограмма, биохимический анализ, миелограмма, пункция спинного мозга |
| Гормональные сбои | Эндокринолог, гинеколог | Гинекологический осмотр, УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны |
| Аллергия | Аллерголог, иммунолог | Аллергопробы, анализ на иммуноглобулины. |
| Патологии сердца | Кардиолог | ЭКГ, УЗИ сердца. |
| Патологии печени | Гепатолог, гастроэнтеролог | УЗИ, анализ на билирубин, аминотрансферазу. |
Если кровотечения вызваны внутренними поражениями или травмами, то избавление от эпистаксиса заключается в терапии основного недуга. При раннем обращении к врачу и своевременной терапии можно предотвратить возникновение осложнений.
Профилактика повторных кровотечений
Профилактика эпистаксиса:
- Оберегайте ребенка от излишних стрессов. Если у него повышенный уровень тревожности, он устает в школе, давайте ему больше отдыха. Прогулки на открытом воздухе, спокойные игры, здоровый сон помогут справиться с большим стрессом.
- Питание должно быть сбалансированным. Ребенку в любом возрасте необходимо получать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов. Недостаточный уровень некоторых витаминов влияет на эластичность сосудов. Аскорутин, мультивитаминные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту, филлохинон, биофлавоноид — все это помогает укрепить сосудистые стенки.
- Следите, чтобы воздух в доме был не слишком сухим, купите увлажнитель воздуха. Избегайте резкой смены климата, перелетов. Лучше отложить в этом году отпуск в теплых краях, зато обеспечить малышу выздоровление.
- Не затягивайте курс терапии назальными спреями, антикоагулянтами, кортикостероидами. Для профилактики эпистаксиса принимайте препараты, увлажняющие слизистую.
- Регулярно проходите медосмотр. Недуги, вызывающие кровь из носа, легче лечить на начальных этапах, чем в запущенной стадии.
- Если у малыша часто случается эпистаксис, у него с собой должны быть предметы гигиены. Минимальный набор — бутилированная вода, ватный тампон, салфетки.
Кровь из носа может быть признаком опасного недуга. К частым кровотечениям следует отнестись с осторожностью и как можно скорее отвести ребенка к врачу для обследования.
https://youtube.com/watch?v=vi1mJip1RWw%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как остановить кровь из носа у ребенка в домашних условиях?
Лучше всего ребенка посадить, наклонив его голову вниз так, чтобы кровь вытекала. Можно зажать ноздрю пальцем, прижимая ее к хрящу так, чтобы кровь остановилась, образовав сгусток, закрывающий травмированный сосуд. При обильном кровотечении помогают ватные тампоны с перекисью водорода, вставленные в ноздри малыша.
Что делать при носовом кровотечении у ребенка?
Приложить к носику любой холодный предмет (завернутый в носовой платок кусочек льда, смоченное в холодной воде полотенце и т. Д. ). Ноги малыша нужно погрузить в таз с теплой водой. Это уменьшит циркуляцию крови в области носовой перегородки и поможет остановить кровотечение.
Что включает в себя первая помощь при кровотечении из носа?
Первая помощь при носовом кровотечении Пострадавшему следует принять сидячее положение, слегка наклонив голову вперед. Это предотвращает проглатывание крови и помогает избежать дополнительного давления на сосуды носа. Зажимание ноздрей: Мягко зажмите мягкие части носа пальцами и удерживайте так в течение 10-15 минут.
Чем остановить кровь с носа в домашних условиях?
Используйте салфетку или влажную тряпку, чтобы собрать кровь. Большим и указательным пальцами сожмите крылья носа. Обязательно прижмите крылья носа к твердому костному гребню, образующему переносицу. Продолжайте зажимать нос в течение как минимум 5 минут, прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно увлажняйте воздух в помещении, особенно в зимний период, когда отопление может сушить воздух. Используйте увлажнители или простые методы, такие как размещение емкостей с водой на радиаторах. Это поможет предотвратить пересыхание слизистой носа у ребенка.
СОВЕТ №2
Научите ребенка правильно сморкаться. Объясните, что нужно закрывать одну ноздрю и аккуратно выдувать воздух через другую, чтобы избежать травмирования слизистой и появления кровотечений.
СОВЕТ №3
Если у ребенка началось носовое кровотечение, успокойте его и посадите в вертикальное положение с наклоном вперед. Это поможет избежать заглатывания крови и снизит риск удушья. Приложите холодный компресс к носу, чтобы сузить сосуды и остановить кровотечение.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на частоту и продолжительность носовых кровотечений. Если они повторяются часто или сопровождаются другими симптомами (например, головной болью или синяками), обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения серьезных заболеваний.
