Дети по природе любознательны и активны. Изучая мир, они не думают о своей безопасности, а поскольку их кости еще находятся в стадии роста и развития, это часто приводит к травмам. Частой и наиболее серьезной травмой считается компрессионный перелом позвоночника. Без своевременного и грамотного лечения существует высокий риск получения инвалидности.
Понятие компрессионного перелома
Позвоночник – основа опорно-двигательной системы, состоящая из костей и мягких тканей, включая хрящи, связки и мышцы. Такое травмирование позвоночного столба, как компрессионный перелом, представляет собой повреждение одного или нескольких позвонков после сжатия или резкого сдавливания, в результате чего нарушается их целостность. Принимая клиновидную форму, поврежденные позвоночные элементы способны выходить за границы, тем самым травмируя свои и соседние опорные колонны.
Чаще всего подобная травма встречается у детей и подростков в возрасте 9-15 лет, поскольку в этот период они максимально активны. До 7-летнего возраста ввиду гибкости и эластичности позвоночника дети получают такие травмы редко.
Компрессионный перелом позвоночника у детей представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода. Врачи отмечают, что такие переломы могут возникать в результате травм, падений или чрезмерных нагрузок на позвоночник. Степени тяжести варьируются от легких, когда наблюдается минимальная компрессия позвонков, до тяжелых, сопровождающихся значительными повреждениями и деформацией. Симптомы могут включать боль в спине, ограничение подвижности и, в некоторых случаях, неврологические нарушения.
Лечение компрессионных переломов, как правило, включает консервативные методы, такие как покой, медикаментозная терапия и физиотерапия. Врачами подчеркивается важность индивидуального подхода к каждому ребенку, учитывая его возраст и степень повреждения. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении, помогая укрепить мышечный корсет и вернуть ребенка к активной жизни. Однако последствия могут быть серьезными, включая риск хронической боли и нарушения осанки, что требует длительного наблюдения и коррекции.
Возможные причины компрессионных переломов у детей
Удар, ушиб или падение могут вызвать компрессионный перелом. Наиболее распространенной причиной является травмирование при:
- падении (самым опасным считается приземление на ягодицы);
- резком сгибании позвонка в результате неудачного прыжка, приседания или ныряния;
- неправильно выполненном кувырке;
- ударе головы, тазовых костей или конечностей;
- автомобильной аварии.
Другие провоцирующие факторы:
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как остеопороз и остеомиелит;
- родовые травмы;
- недоразвитость позвонков, которая сказывается на состоянии всего позвоночника.
Разновидности и симптомы травмы у ребенка
Существует несколько разновидностей компрессионных переломов у детей. В медицинской практике их принято классифицировать по:
- степени деформации позвонков;
- локализации перелома;
- наличию осложнений.
Основная симптоматика во многом определяется типом повреждения. К общим характерным признакам компрессионного перелома у детей относятся:
- болевой синдром, обычно в области локализации травмы;
- неустойчивость походки;
- скованность движений;
- заторможенность;
- быстрая утомляемость спинных мышц.
Компрессионный перелом позвоночника у детей — это серьезная травма, которая требует внимательного подхода. Многие родители отмечают, что симптомы могут быть неочевидными: ребенок может жаловаться на боль в спине, ограничение движений или даже проявлять беспокойство. Важно помнить, что степень перелома варьируется от легкой до тяжелой, что влияет на выбор лечения. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии, включая покой и физиотерапию, в то время как более серьезные повреждения могут потребовать хирургического вмешательства. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении, и многие специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому ребенку. Последствия компрессионного перелома могут быть различными, включая хроническую боль или нарушения функции, поэтому своевременная диагностика и лечение крайне важны.
По степени тяжести
Классификация компрессионного перелома по степени тяжести обусловлена тем, насколько сильно деформированы поврежденные позвонки:
- Первой степени (стабильная). Высота позвоночных элементов уменьшается на 1/3. При своевременном проведении надлежащей терапии прогноз благоприятен. Однако диагностировать проблему бывает затруднительно, т.к. у ребенка практически отсутствуют какие-либо симптомы.
- Второй степени (нестабильная). Уменьшение показателей высоты позвонков достигает 50% по сравнению со здоровыми. Данная разновидность перелома часто влечет за собой серьезные осложнения.
- Третьей степени. Сжатие позвонка более чем на половину от нормальной высоты. В этом случае обычно присутствует повреждение спинного мозга.
По наличию осложнений
Классификация компрессионных переломов по наличию или отсутствию осложнений:
- Неосложненные. Ребенок испытывает в области травмирования только болевые ощущения разной степени выраженности. Симптомы, носящие неврологический характер, не свойственны этому типу переломов.
- Осложненные. Сильная боль сопровождается неврологической симптоматикой, связанной с повреждением спинного мозга. Такие переломы заканчиваются инвалидностью, т.к. полное восстановление нарушенных функций после получения травмы невозможно.
По локализации травмы
Переломы принято делить по месту локализации:
- грудной отдел;
- шея;
- поясница;
- крестцовый отдел;
- копчик.
Наиболее распространено травмирование позвонков грудного отдела. При этом самым характерным симптомом является боль, локализующаяся в области поражения (как правило, между лопатками) и имеющая опоясывающий характер.
Первые 3 минуты ребенок не в состоянии нормально дышать, наблюдаются бледность и синюшность кожи. После нормализации дыхания боль слабеет и перестает быть четко локализованной.
При повреждении нижних позвоночных отделов задержка дыхания отсутствует, но наблюдается сильная боль в области живота. Если была травмирована шея, то любое движение головы, будь это поворот или наклон, будет усиливать болевой синдром. Из-за напряжения мышц может произойти деформация шеи, которая принимает вынужденное положение.
Методы диагностики
Читайте также:
Диагностику патологии можно условно разделить на 2 этапа. Первичный осмотр заключается в выяснении симптоматики и наличия травм, пальпации пораженного участка и проверки мышечной силы, чувствительности конечностей и рефлексов сухожилий.
Однако этого недостаточно, чтобы поставить точный диагноз, поэтому проводятся инструментальные обследования:
- Рентген в прямой и боковой проекции. Обеспечивает визуализацию и оценку повреждения.
- КТ + миелография. Дают более детальную оценку травмы и описывают состояние спинного мозга.
- МРТ. Проводят при наличии подозрений о повреждении нервных окончаний.
- Денсиметрия. Позволяет диагносировать остеопороз.
Первая помощь ребенку
Первая помощь при компрессионном переломе играет основополагающую роль в успехе дальнейшего лечения. При легкой форме можно просто не заметить проблему, т.к. ребенок продолжает вести себя как обычно, за исключением жалоб на несущественную боль в спине. Так или иначе, первое, что нужно сделать — вызвать скорую помощь. Дожидаясь врача, нужно соблюдать определенные правила:
- успокоить пострадавшего, разговаривая с ним, и обездвижить, уложив на ровную и твердую поверхность;
- ребенка нельзя дергать или пытаться перевернуть и выпрямить;
- транспортировка осуществляется в зафиксированном на твердой поверхности положении во избежание повреждения спинного мозга.
Особенности лечения
Весь терапевтический курс при компрессионном переломе можно условно разделить на 3 этапа:
- Снятие болевого синдрома и вытяжение. Снизить болевые ощущения помогают обезболивающие препараты. В течение первых 5 дней требуется соблюдение строго постельного режима на твердой поверхности.
- Восстановление кровообращения. С этой целью на протяжении 2 недель проводят магнитотерапию и электрофорез.
- Формирование мышечного корсета. К вышеперечисленным процедурам присоединяется массаж. Лечебная физкультура проводится на всех этапах.
Консервативная терапия
Консервативное лечение подходит для переломов I степени деформации. Ее суть сводится к снятию нагрузки с позвоночника путем вытяжения.
Способы достижения разгрузки позвоночного столба определяются локализацией повреждения:
- если травмированы шея или верхний грудной отдел, то назначается петля Глиссона;
- при травме позвонков грудного отдела ниже 14 вытяжение проводится за подмышки;
- когда травмированию подвергаются поясница, нижний грудной отдел, или происходит перелом сразу 3 позвонков, необходимо носить корсет не менее 3 месяцев.
Массаж, ЛФК и физиопроцедуры
Основы результативной терапии:
-
Читайте также:
- Массаж. Его должен проводить исключительно специалист, т.к. от его качества зависят скорость выздоровления и безопасность ребенка.
- ЛФК. Для каждого этапа терапевтического курса подбираются свои упражнения, в конкретных допустимых положениях, с учетом сложности перелома. Они делятся на несколько групп: дыхательные, двигательные, для сердечной мышцы, органов ЖКТ, для мышечного корсета, конечностей. Каждый комплекс рассчитан на постепенную подготовку малыша к переходу из горизонтального положения в вертикальное.
- Физиопроцедуры: электрофорез с Эуфиллином, расширяющий капилляры, магнитотерапия для улучшения кровообращения, электромиостимуляция, УВЧ, парафиновые аппликации, водные процедуры.
https://youtube.com/watch?v=R4glkTsp_Lk%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Хирургическое вмешательство
При осложненных типах компрессионных переломов часто требуется оперативное вмешательство. Когда происходит поражение спинного мозга и нервных корешков, проводят открытую хирургическую операцию. Другие методы хирургии:
- Кифопластика. Восстановление исходной высоты позвонков осуществляется путем помещения в отверстие поврежденного элемента сдутой камеры, которая затем надувается. Чтобы зафиксировать положение, вводят костный цемент.
- Вертебропластика. Проводится для поддержания плотности позвонка и снижения дискомфорта. Делается разрез, и в травмированный позвонок с помощью иглы вводится костный цемент.
Реабилитационный период
Обычно повреждаются сразу несколько позвонков, поэтому восстановление занимает много времени. После проведенной терапии важным моментом для полного восстановления функций позвоночника играет реабилитация, которая длится от 6 до 24 месяцев. Она во многом определяется тяжестью и типом перелома, эффективностью терапии. Основные направления реабилитации:
- лечебная гимнастика;
- физиотерапия;
- профессиональный массаж;
- плавание, которое быстро возвращает позвоночнику подвижность.
Осложнения и последствия компрессионного перелома позвоночника у детей
Компрессионный перелом нельзя оставлять без внимания, т.к. он опасен и может привести к инвалидности, а иногда — к летальному исходу. Последствия патологического процесса в тяжелых или запущенных случаях:
- сколиоз и кифоз, связанные с искривлением позвоночного столба;
- остеохондроз;
- радикулит;
- стеноз позвоночного канала;
- паралич нижних конечностей.
Профилактические мероприятия
Предотвратить падения ребенка практически невозможно. Однако родителям под силу свести к минимуму риски возникновения переломов и развития осложнений. Чтобы позвоночник был крепким и здоровым, необходимо:
- питаться продуктами, богатыми кальцием и витамином Д;
- обеспечить грамотную физическую активность;
- исключить прыжки с высоты, резкие наклоны;
- не давать детям поднимать тяжести;
- проводить регулярные обследования скелета детей, которые страдают остеопорозом, т.к. они более других подвержены переломам.
https://youtube.com/watch?v=KJUUqAw7Ano%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Что такое компрессионный перелом позвоночника у детей и как он возникает?
Компрессионный перелом позвоночника у детей – это травма, при которой происходит сжатие позвонков, что может привести к их деформации. Обычно такие переломы возникают в результате падений, спортивных травм или дорожно-транспортных происшествий. У детей, чьи кости еще не полностью окостенели, риск подобных травм может быть выше.
Какие симптомы могут указывать на компрессионный перелом позвоночника у ребенка?
Симптомы компрессионного перелома могут включать сильную боль в спине, ограничение подвижности, изменение осанки, а также возможные неврологические проявления, такие как онемение или слабость в конечностях. Важно обратиться к врачу при первых признаках травмы для получения своевременной помощи.
Как проходит лечение и реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей?
Лечение компрессионного перелома может включать консервативные методы, такие как покой, применение корсетов и физиотерапия, или хирургическое вмешательство в более серьезных случаях. Реабилитация включает упражнения для укрепления мышц спины, восстановление подвижности и коррекцию осанки. Важно, чтобы процесс реабилитации проходил под контролем специалиста.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок жалуется на сильную боль в спине, затрудненное движение или он не может стоять или сидеть без дискомфорта, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление компрессионного перелома может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №2
Следите за осанкой и физической активностью вашего ребенка. Регулярные занятия спортом и укрепляющие упражнения помогут поддерживать здоровье позвоночника и снизить риск травм.
СОВЕТ №3
При лечении компрессионного перелома важно следовать рекомендациям врача и не пренебрегать реабилитацией. Физиотерапия и специальные упражнения помогут восстановить функции позвоночника и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные последствия компрессионного перелома, такие как искривление позвоночника или хроническая боль. Знание потенциальных рисков поможет вам лучше подготовиться к реабилитации и поддерживать здоровье ребенка в будущем.
