Нефротический синдром впервые описан в начале XIX века. Доктор Брайт отметил такие его признаки, как отечность, протеинурия, липидемия, проследил связь патологии с основными урологическими заболеваниями. В наши дни недуг изучен хорошо. Он регистрируется примерно у 15 новорожденных из 100 тыс. В большинстве случаев нефротический синдром поддается лечению. Родителям важно знать об основных симптомах патологии, чтобы вовремя начать терапию.
Понятие и причины нефротического синдрома у детей
Нефротический синдром (НС) – следствие патологии работы почек. Он проявляется аномальными показателями анализов мочи и крови. Наблюдается высокий уровень белка в моче. В крови, наоборот, значение альбумина снижено, однако крайне высок показатель холестерина. При некоторых формах на тельце малыша появляются отеки.
Патология имеет первичную и вторичную природу. Врожденный синдром может носить наследственный характер и проявляется у детей до 3 месяцев. Первичная форма диагностируется у детей до года. Идиопатическая встречается после года, и ее причины не установлены. Вторичная форма НС возникает в подростковом возрасте и ранее при:
- нарушениях белкового обмена;
- волчанке;
- наследственном нефрите;
- вирусных процессах в почках;
- тромбозе почечной вены;
- микроангиопатии.
Повышение уровня белка в моче при синдроме связано с нарушением проницаемости гломерулярного фильтра. Жидкость задерживается в тканях организма, не выводится полностью в сосудистое русло из-за изменения онкотического давления плазмы. Нередко даже при снижении уровня альбуминов в крови отеки у детей не проявляются.
Нефротический синдром у детей представляет собой сложное заболевание, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что идиопатический нефротический синдром, наиболее распространенный тип, часто возникает без явной причины и может проявляться у детей в возрасте от 1 до 8 лет. Симптомы включают отеки, особенно в области лица и ног, а также значительное увеличение уровня белка в моче.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, которое может включать кортикостероиды для уменьшения воспаления и контроля симптомов. В некоторых случаях может потребоваться иммуносупрессивная терапия. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния ребенка, поскольку заболевание может иметь рецидивирующий характер. Важно, чтобы родители были вовлечены в процесс лечения и следили за изменениями в состоянии здоровья своего ребенка, что поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Разновидности и симптомы патологии
НС классифицируют по клиническим проявлениям на следующие формы:
- чистая – проявляется характерными клиническими симптомами (отеками, низким уровнем белка в крови и повышенными липидами);
- смешанная – с присоединением гипертензии и гематурии (крови в моче);
- полная – имеет все симптомы;
- неполная – при этой форме наблюдается отсутствие некоторых признаков.
Определить форму нефротического синдрома позволит комплексное обследование. Проводится общий осмотр ребенка, сдаются анализы мочи и крови на биохимию, иммунологическое исследование крови, мочи по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосев.
При диагностике принимаются во внимание следующие симптомы:
- отеки в области век, которые быстро распространяются на зону паха, живот, конечности малыша;
- снижение суточного выделения мочи;
- простуды инфекционного происхождения;
- тошнота, рвотные позывы;
- сухость во рту;
- отсутствие аппетита, вялость;
- повышение внутричерепного давления.
Особенности лечения детей разного возраста
Лечение патологии проводится в условиях стационара, где есть необходимое оборудование для диагностики и оказания неотложной помощи. Задача терапии – прекращение вывода белка и коррекция работы мочевыделительной системы. С этой целью показана немедикаментозная и медикаментозная терапия в течение 2-6 месяцев. Выбор лекарств зависит от причины и формы патологии.
Нефротический синдром у детей — это серьезное заболевание, которое вызывает много вопросов у родителей и врачей. Многие отмечают, что идиопатический нефротический синдром, наиболее распространенный вид, часто возникает у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Симптомы, такие как отеки, повышенное содержание белка в моче и снижение уровня белка в крови, могут насторожить родителей. Важно понимать, что лечение включает использование кортикостероидов, которые помогают контролировать симптомы и предотвращать рецидивы. Однако, несмотря на эффективность терапии, некоторые родители выражают опасения по поводу побочных эффектов лекарств. Другие виды синдрома, такие как вторичный, могут быть связаны с другими заболеваниями, что требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Важно, чтобы родители были вовлечены в процесс и работали в тесном сотрудничестве с врачами для достижения наилучших результатов.
Медикаментозная терапия
Первичная и идиопатическая формы НС устраняются с помощью кортикостероидов. Длительность терапии – от 2 до 6 месяцев. Первоначально ребенку дают большие дозы препаратов, которые постепенно уменьшают до полной отмены. Прерывать курс лечения запрещено — его начинают в больнице, а заканчивают амбулаторно. Недолеченная патология грозит рецидивами и осложнениями вплоть до почечной недостаточности. При вторичной форме лечение дополняют медикаментами, направленными на борьбу с основным заболеванием, а также цитостатиками.
Немедикаментозные методы
В стационаре и домашних условиях детям назначают комплекс мероприятий, от выполнения которых во многом зависит успех лечения. Показаны:
- бессолевая белковая диета с низким содержанием жира;
- исключение солений, копченостей, пряностей, мясных бульонов;
- ограничение питья в соответствии с предыдущим суточным диурезом.
После того как рецидив заболевания пройдет, ребенку будет разрешено подсаливать еду и пить столько жидкости, сколько положено по возрасту. Не следует ограничивать прием жидкости на длительное время. После рецидива, при котором показан постельный режим, врачи постепенно переходят к упражнениям ЛФК. Они позволят сохранить тонус мышц. В период ремиссии ребенка ставят на диспансерный учет.
При диагностике патологии на ранних этапах ее развития прогноз благоприятен. Чем позже будет оказана медицинская помощь, тем сложнее исправить НС, а это может привести к почечной недостаточности.
https://youtube.com/watch?v=fsp7wwRhBYg%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Что такое идиопатический нефротический синдром?
Идиопатический нефротический синдром, стероидчувствительный вариант, часто рецидивирующее течение, стадия клинико-лабораторной ремиссии. Хроническая болезнь почек 1 стадия. Жалобы на появление отеков и уменьшение количества мочи. Первым клиническим симптомом, заметным для больного и окружающих, являются отеки.
Читайте также:
Что такое нефротический синдром у детей?
Нефротический синдром — это комплекс симптомов, проявляющихся по причине поражения почек. Он включает обширную протеинурию, нарушения процесса обмена белков и липидов, отеки. Отдельно отмечается рост гипоальбунемии и гиперлипидемии во время нефротического синдрома.
Какие симптомы характерны для нефротического синдрома?
Основным признаком нефротического синдрома является массивная протеинурия с суточным выделением более 3, 5 г белка. Вслед за значительной потерей белка с мочой снижается количество белка в крови – в частности альбумина (менее 35 г/л). Гипоальбуминемия, задержка натрия и воды в тканях приводят к отекам.
Чем лечат нефротический синдром?
Людям, страдающим расстройствами, которые могут вызывать нефротический синдром, назначают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) для того, чтобы замедлить повреждение почек.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: Нефротический синдром может проявляться такими признаками, как отеки, особенно на лице и вокруг глаз, а также увеличение массы тела и изменение цвета мочи. Если вы заметили эти симптомы у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за диетой: Ребенку с нефротическим синдромом может потребоваться специальная диета, ограничивающая потребление соли и белка. Консультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы разработать подходящий план питания, который поможет снизить отеки и поддержать здоровье почек.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования: Наблюдение у педиатра и нефролога поможет контролировать состояние ребенка и своевременно вносить изменения в лечение. Регулярные анализы мочи и крови помогут отслеживать эффективность терапии и выявлять возможные осложнения.
СОВЕТ №4
Обучайте ребенка: Объясните вашему ребенку, что такое нефротический синдром и как он может повлиять на его повседневную жизнь. Это поможет ему лучше понимать свое состояние и следовать рекомендациям врачей, а также снизит уровень тревожности по поводу болезни.
