Дети до года находятся в группе риска по заболеваниям, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Это связано с тем, что после появления на свет организм ребенка начинает адаптироваться к окружающему миру и только «знакомится» с новыми условиями. Внутренние органы малыша дозревают, и такие бактерии, как клебсиелла, при попадании в организм новорожденного становятся причиной множества проблем. При определенных условиях эти микроорганизмы могут навредить ребенку постарше и даже взрослому.
Что такое клебсиелла, чем она опасна?
Представители рода энтеробактерий, по форме напоминающих палочку – клебсиелла – проживают на коже, слизистых оболочках человека, в земле, на растениях, фруктах, овощах. Своим названием эта бактерия обязана немецкому исследователю Эдвину Клебсу. Палочка является условно-патогенной, т.е. может присутствовать в кишечнике в качестве представителя нормальной микрофлоры, обнаруживаться на слизистых оболочках человека и не вызывать негативной реакции организма.
При благоприятных условиях бактерия начинает активно размножаться, что приводит к развитию заболевания. В желудке клебсиелла воздействует непосредственно на слизистую оболочку, вызывая острый гастрит, а попадая в дыхательные пути, она может стать причиной пневмонии, хронических заболеваний глотки, гортани, трахеи. Известны разновидности бактерий, которые являются возбудителями болезней мочеполовой системы и способствуют развитию простатита, цистита, пиелонефрита.
Врачи отмечают, что клебсиелла является одним из патогенных микроорганизмов, способных вызывать инфекции у грудничков и детей постарше. Причины возникновения инфекции могут быть разнообразными: от ослабленного иммунитета до несоблюдения гигиенических норм. Клебсиелла может поражать кишечник, легкие и мочевыводящие пути, что проявляется различными симптомами. У грудничков часто наблюдаются диарея, рвота, высокая температура и признаки обезвоживания. У детей старшего возраста могут возникать кашель, одышка и боли в животе.
Лечение инфекции, вызванной клебсиеллой, требует комплексного подхода. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и назначения антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизма к препаратам. Также необходимы поддерживающая терапия и меры по восстановлению микрофлоры кишечника. Профилактика включает в себя соблюдение гигиенических норм и укрепление иммунной системы ребенка.
Причины клебсиеллы у детей
Заражение ребенка опасной бактерией обусловлено различными факторами:
- Снижение иммунитета. Как упоминалось выше, клебсиелла может жить в кишечнике и никак не проявлять себя. В какой-то момент, когда защитные силы организма ослабевают, палочка начинает интенсивно размножаться. Это может произойти вследствие длительной болезни (после ОРВИ, гриппа, другого инфекционного заболевания). В группе риска находятся дети, которые неправильно питаются, не соблюдают режим дня, а также груднички – их иммунитет находится в стадии формирования. Еще большей опасности подвергаются недоношенные малыши и младенцы, которые имеют врожденные патологии.
- Несоблюдение правил гигиены. Стоит приучать малыша мыть руки перед обедом и ужином, после игры с животными, возвращения с прогулки. Грудничку следует покупать игрушки, которые можно продезинфицировать – изготовленные из пластмассы, резины, силикона.
- Лечение в стационаре. Часто клебсиеллой и другими тяжелейшими инфекциями (золотистым стафилококком) заражаются в больнице во время лечения совсем другой болезни. Эти бактерии приобрели устойчивость к антибиотикам и активно размножаются в условиях, где требуется поддерживать стерильность.
Нормы клебсиеллы в анализах у ребенка
Чтобы определить количество бактерий в организме малыша и их соответствие нормам, врач может назначить лабораторные анализы. Обычно выполняется серологическое исследование жидкостей тела. Чаще всего клебсиеллу обнаруживают в кале малыша. В анализе новорожденного может быть не более 10⁴ КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 г биоматериала. Если обнаружено от 10⁴ до 10⁶ КОЕ/г, требуется терапевтическое лечение. При превышении показателя 10⁶ КОЕ/г врач может назначить курс антибиотикотерапии.
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=no20BCe10pA%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Клебсиелла — это род бактерий, который может вызывать инфекции у детей, включая грудничков. Основные причины возникновения клебсиеллы в кишечнике, легких и моче связаны с ослабленным иммунитетом, плохой гигиеной и частыми госпитализациями. Симптомы могут варьироваться: у грудничков это может быть высокая температура, рвота, диарея или затрудненное дыхание, тогда как у детей постарше могут проявляться боли в животе, частые позывы к мочеиспусканию и общая слабость. Лечение инфекции обычно включает антибиотики, однако выбор препарата зависит от чувствительности конкретного штамма клебсиеллы. Важно также поддерживать иммунитет ребенка, обеспечивая сбалансированное питание и соблюдая правила гигиены, чтобы предотвратить повторные инфекции. Родители должны быть внимательны к симптомам и при необходимости обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Разновидности и симптомы клебсиеллезной инфекции у детей
Существует множество разновидностей клебсиеллы, каждая из которых может вызывать определенные заболевания:
- Klebsiella pneumoniae, oxytoca, aerogenes – бактерии, проживающие в кишечнике человека. Все они могут стать причиной гастроэнтерологического расстройства.
- Klebsiella pneumoniaе, quasipneumoniae, aerogenes вызывают заболевания верхних дыхательных путей, внебольничные пневмонии.
- Klebsiella pneumoniae, oxytoca, aerogenes могут спровоцировать заболевания мочеполовых органов (цистит, острый и хронический простатит).
- Клебсиелла variicola может вызывать инфекции кровотока.
- Бактерии рода клебсиелла ornithinolytica, terrigena, planticola недавно выделены в отдельную группу — raoultella.
Несмотря на наличие клебсиеллы в кале новорожденного или грудничка, говорить о развитии клебсиеллеза можно только при соответствующих симптомах. При этом признаки заболевания могут свидетельствовать и о появлении других патологий, поэтому рассматривать клиническую картину следует в комплексе.
Симптомы заболевания кишечника:
- Неравномерная консистенция стула. Обычно это жидкая масса с фрагментами непереваренной пищи. Клебсиелла у грудничка 6-7 месяцев может проявляться кровью, пенистыми вкраплениями в стуле, цвет которого варьируется от желтого до темно-зеленого. Характерным для развития патологии является гнилостный запах каловых масс.
- Боли в животе, метеоризм. Новорожденный может проявлять беспокойство, просыпаться с резкими криками. Живот у такого малыша становится вздутым, при нажатии на него кроха ощущает дискомфорт.
- Обильные срыгивания. После кормления грудничок может срыгивать, однако объем молока не должен превышать 1-2 столовых ложек. Если малыш срыгивает часто (до 8 раз в сутки), количество жидкости значительно (от 50 мл и более), есть вероятность развития клебсиеллез. У некоторых детей с подобным расстройством наблюдается систематическая рвота. Если младенец срыгивает, а содержимое желудка имеет рвотный запах, стоит немедленно проконсультироваться с педиатром и гастроэнтерологом.
- Повышение температуры тела до 38°С и выше. В острой стадии заболевания возможны такие проявления, как лихорадка.
- Общая слабость, сонливость.
Если произошло заражение верхних дыхательных путей, симптомы будут другими. Слабость, лихорадка могут сопровождаться кашлем с выделением мокроты, которая имеет неприятный запах.
Иногда в отделяемом заметны прожилки крови. При заболевании органов мочеполовой системы ребенок может ощущать боль при мочеиспускании, в моче могут быть обнаружены эритроциты.
Диагностические методы
Для начала врач осматривает пациента и проводит опрос его родителей. После постановки предварительного диагноза назначается ряд исследований:
- при подозрении на гастроэнтерологические расстройства — анализ кала;
- инфекции мочеполовой системы – анализ мочи;
- при наличии симптомов заболеваний дыхательных путей – анализ выделений из носа, слизи из ротовой полости, мокроты;
- для подтверждения диагноза инфицирования кровотока на анализ берут спинномозговую жидкость, кровь.
Возможны несколько вариантов исследования биоматериала. Как правило, используются следующие способы:
- Окрашивание по Граму. Бактерии из полученного мазка окрашивают анилиновыми красителями, которые фиксируют йодовым раствором. Этот метод позволяет дифференцировать микроорганизмы по биохимическим особенностям их клеточной стенки. Окрашенный материал промывают спиртом, и те бактерии, которые оказались синего цвета, определяются как грамположительные (золотистый стафилококк), а те, что обесцветились – грамотрицательные (клебсиелла) (рекомендуем прочитать: ).
- Бактериология. Биоматериал помещают в питательную среду и по прошествии определенного времени оценивают выращенную микрофлору.
- Серологическое исследование — изучение сыворотки крови пациента.
Особенности лечения разных типов клебсиеллеза у детей
Терапия клебсиеллеза зависит от локализации инфекции, возраста ребенка, степени расстройства, характера течения заболевания. Лечение осложняется тем, что современные формы бактерий приобрели резистентность (устойчивость) к воздействию некоторых антибиотиков. В связи с этим основной способ лечения детей – применение бактериофагов. Так называют препараты с содержанием вирусов, поражающих бактериальные клетки. При этом в комплексе используются и другие средства:
| Вид заболевания | Бактериофаги | Антибиотики | Дополнительные способы терапии |
| Кишечная инфекция (клебсиеллы окситока, пневмония и др.) | Клебсиелла пневмония, пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий. Принимать 3 раза в сутки за час до еды. Можно использовать с клизмой. | Цефалоспорины 3 поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим). | Препараты с ферментативной активностью (Креон, Мезим, Серокс) (рекомендуем прочитать: ). Средства для пероральной регидратации (Регидрон), сорбенты (Смекта, Атоксил, Энтеросгель). |
| Болезни дыхательной системы (пневмония, воспаление глотки, трахеи) | При воспалении носа и глотки полоскать горло, закапывать в нос, принимать внутрь. | Аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин). | Жаропонижающие (Ибупрофен), противовоспалительные, отхаркивающие (Флюдитек, Мукалтин), сосудосуживающие в нос (Називин). |
| Заболевания мочевыводящей системы | Принимать внутрь, подмывать ребенка раствором с бактериофагом. | Фторхинолоны (Ципрофлоксацин), пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин). | Специфическая терапия – противовоспалительные препараты, мочегонные средства, отвары трав. |
Возможные осложнения
При обнаружении клебсиеллы или золотистого стафилококка в анализах ребенка не стоит сразу бить тревогу. В норме эти бактерии могут присутствовать в кале малыша. Если клебсиеллу обнаружили в моче, или количество бактерий в кале значительно превышает допустимые значения, ребенок чувствует недомогание, необходимо пройти курс терапии. Если заболевание не лечить, воспалительный процесс может повлечь за собой осложнения:
- поражение суставов – гнойный артрит;
- конъюнктивит;
- инфицирование мозговых оболочек – менингит;
- сепсис и гнойные осложнения.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать заражения клебсиеллой, следует соблюдать меры профилактики:
- Соблюдение правил гигиены. Источником заражения могут стать грязные руки, шерсть животного, человек. Перед тем как давать грудничку игрушку, ее нужно обработать – обдать кипятком.
- Укрепление иммунитета. Важно соблюдать режим дня, регулярно гулять с малышом на свежем воздухе, следить за тем, чтобы он был одет по сезону.
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках недомогания. Кишечные инфекции, ОРВИ, грипп и другие заболевания могут стать причиной снижения защитных сил организма. Своевременная и качественная терапия – залог быстрого восстановления пациента.
https://youtube.com/watch?v=QiLSpa2Myyg%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как лечить клебсиелла у новорожденных?
Лечение клебсиеллезной инфекции – сложный и длительный процесс, который включает использование бета-лактамных антибиотиков, фторхинолонов и аминогликозидов. Как правило, врач назначает очищенный бактериофаг от клебсиеллы, поскольку он не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний к применению.
Что является причиной появления бактерий клебсиеллы в моче?
Инфекции мочевыводящих путей, вызванные клебсиеллами, возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути. Хотя это может коснуться любого человека, у вас больше шансов, если: у вас установлен мочевой катетер, представляющий собой трубку, помещенную в ваше тело для отвода и сбора мочи из мочевого пузыря.
Чем лечить клебсиеллу в кишечнике?
Лечение инфекций, вызванных Klebsiella, Enterobacter и Serratia. Цефалоспорины, цефепим, карбапенемы, фторхинолоны, пиперациллин/тазобактам или аминогликозиды. Однако иногда эти бактерии устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому врачи проводят тест на чувствительность бактерии к антибиотикам.
Можно ли вылечить клебсиеллу в моче бактериофагом?
К сожалению, бактерии в моче бактериофаг не вылечит.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за состоянием здоровья вашего ребенка, особенно в период простуд и инфекционных заболеваний. Обратите внимание на изменения в его поведении, аппетите и стуле, так как это может быть первым признаком инфекции, связанной с клебсиеллой.
СОВЕТ №2
Поддерживайте гигиену в доме, особенно на кухне и в ванной. Часто мойте руки, используйте дезинфицирующие средства и следите за чистотой игрушек, чтобы снизить риск заражения клебсиеллой и другими инфекциями.
СОВЕТ №3
При появлении симптомов, таких как высокая температура, рвота, диарея или затрудненное дыхание, немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее ваш ребенок сможет восстановиться.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с педиатром вопросы вакцинации и укрепления иммунной системы вашего ребенка. Сильный иммунитет поможет предотвратить многие инфекции, включая те, которые вызываются клебсиеллой.
