Каждая мама знает, что для грудного малыша срыгивание после кормления – вполне нормальное явление. Однако если ребенок срыгивает часто, независимо от времени кормления, и данное явление сопровождается иными тревожными симптомами, есть риск развития у малыша пилороспазма. Данное состояние небезвредно, но при своевременном его диагностировании и лечении может быстро отступить.
Что такое пилороспазм и чем он отличается от пилоростеноза?
Пилороспазм у новорожденных представляет собой патологическое состояние, заключающееся в спазмах привратника желудка. Спазмы не позволяют переработанной в желудке пище продвигаться дальше к верхним отделам кишечника. Работа желудка по этой причине нарушается. Спазм возникает в привратниковом (пилорическом) отделе желудка, отсюда и название недуга.
Возможно появление патологии как через несколько дней после рождения, так и спустя два месяца. При таком состоянии ребенок часто срыгивает. Слишком обильное срыгивание опасно тем, что может привести к резкому обезвоживанию.
Нередко пилороспазм у грудных детей путают с пилоростенозом, но это две абсолютно разные патологии. Пилоростеноз представляет собой болезнь врожденного характера, при которой из-за анатомических особенностей мышечного кольца возникает его сужение, что провоцирует непроходимость переработанной пищи на пилорическом участке. При пилоростенозе ребенок начинает срыгивать спустя пару недель после рождения, он значительно теряет в весе и страдает запорами. При пилороспазме срыгивание начинается с первых дней жизни, запоры сменяются жидким стулом, а значительной потери веса не наблюдается.
Врачи отмечают, что пилоростеноз и пилороспазм у новорожденных и грудных детей являются серьезными состояниями, требующими внимательного подхода к диагностике и лечению. Симптоматика этих заболеваний включает рвоту, которая часто имеет характер “фонтанчика”, а также признаки обезвоживания и недостаточного набора веса. Важно, чтобы родители обращали внимание на такие симптомы и своевременно консультировались с педиатром.
Диагностика пилоростеноза обычно включает ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать утолщение стенки пилоруса. В случае пилороспазма, который может быть временным, врачи рекомендуют наблюдение и изменение режима кормления. Лечение пилоростеноза чаще всего хирургическое, что позволяет устранить препятствие для прохождения пищи. В случае пилороспазма, как правило, достаточно консервативной терапии, включая медикаментозное лечение и коррекцию питания. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалистов, чтобы избежать осложнений и обеспечить здоровье ребенка.
Признаки пилороспазма у новорожденного и грудного ребенка
Пилороспазм у детей проявляется с первых дней после рождения. Симптоматика отличается в зависимости от стадии недуга.
При начальной стадии основным симптомом пилороспазма у новорожденных является частое срыгивание. Наиболее часто оно возникает сразу после еды, иногда – фонтаном. Вызвать срыгивание могут даже несколько капель молока, изрыгаемая масса при этом бывает намного больше по объему. Малыш при этом плохо спит, беспокоится, плачет, может быть вялым, появляются запоры, подергиваются мышцы живота по причине спазма.
При компенсированной стадии затруднено прохождение пищи сквозь суженное отверстие. При этом малыш может чувствовать тошноту, тяжесть в подреберье, коликообразную боль в области желудка. Иногда появляется рвота. Для новорожденных перечисленные симптомы не всегда сильно заметны, так как употребляемая ими пища жидкая и спазм не так ярко выражен.
Для стадии декомпенсации характерна постоянная ноющая или приступообразная боль. После еды часто возникает рвота, иногда с гнилостным запахом. Ребенок хуже спит, теряет в весе. Возможно обезвоживание и истощение организма. Для грудных детей это состояние особенно опасно по причине малой массы их тела.
Диагностика патологии
Чтобы диагностировать пилороспазм, требуется консультация гастроэнтеролога. Первичный недуг у детей проявляется вздутием в области желудка. Диагностика посредством пальпации позволяет определить образование круглой формы рядом с печенью, то есть привратника в состоянии спазма.
Специалист после осмотра малыша интересуется у родителей особенностями проявления симптомов (каково поведение ребенка, присутствуют ли запоры, как часто наблюдается рвота, каков объем рвотных масс). На основе этих данных можно не только диагностировать рассматриваемое заболевание, но и отличить его от пилоростеноза.
Помимо личного осмотра врач может направить ребенка на:
- МРТ;
- компьютерную томографию;
- фиброскопию;
- рентген (предварительно ребенку дают пищу с добавлением красящих элементов, при помощи чего на снимке хорошо видна задержка содержимого желудка);
- УЗИ.
Пилоростеноз и пилороспазм у новорожденных и грудных детей — это состояния, которые вызывают значительное беспокойство у родителей. Симптоматика этих заболеваний часто включает рвоту, которая может быть фонтанирующей, а также отсутствие прибавки в весе и повышенное беспокойство ребенка. Родители отмечают, что такие симптомы могут возникать внезапно, что делает диагностику сложной. Врачебное обследование обычно включает ультразвуковое исследование, которое помогает визуализировать изменения в пилорическом отделе желудка. Лечение пилоростеноза чаще всего хирургическое, что вызывает у родителей страх, но большинство детей после операции восстанавливаются быстро и возвращаются к нормальному питанию. Пилороспазм, в свою очередь, может лечиться консервативно, с использованием медикаментов и изменения режима кормления. Важно, чтобы родители не игнорировали тревожные симптомы и обращались за медицинской помощью при первых признаках недомогания у ребенка.
https://youtube.com/watch?v=UKnMppzyiq8
Терапия пилороспазма у детей
Рассматриваемую патологию можно лечить как в стационаре, так и дома под наблюдением врача. Все зависит от ее сложности и индивидуальных особенностей ребенка. При стабильном состоянии возможно назначение спазмолитиков, миорелаксантов, витаминов группы B и успокоительных. Важная роль отводится специальной диете. При правильном лечении недуг отступает.
Режим питания
При помощи определенного режима питания и особенностей кормления можно снизить частоту срыгиваний. Если регулярно их соблюдать, удастся нормализовать продвижение пищи в кишечнике.
Врачи рекомендуют:
- при кормлении грудью следить, чтобы ротик малыша полностью охватывал ареолу соска;
- при попадании во время кормления в желудок ребенка воздуха помочь его отрыгнуть;
- при частой рвоте кормить малыша дробно (часто, но ненадолго прикладывать его к груди);
- часто выкладывать малыша на животик;
- использовать прикорм перед кормлением грудью (2 чайные ложки манки или рисового отвара);
- кормить малыша в определенные часы по графику;
- если ребенок обильно срыгнул, его следует немного докормить;
- после еды держать малыша вертикально не менее 10–15 минут.
Если малыш с пилороспазмом находится на искусственном вскармливании, важно правильно подобрать смесь. В ней должны содержаться загустители.
Медикаментозные средства по назначению врача
Если родители соблюдают все правила коррекции питания, но нужного эффекта при этом не наблюдается, а ребенок плохо набирает вес, требуется лечение лекарственными средствами. Первоначально врач назначит спазмолитики, чтобы снять частые и сильные спазмы. Самый распространенный из них – Прометазин.
Ребенку также могут назначить:
- блокаторы H-1-гистаминовых клеток;
- успокоительные препараты;
- миорелаксанты;
- комплексы витаминов группы В.
Иногда может потребоваться применение дополнительных лекарств. Таковыми выступают средства для нормализации водно-щелочного баланса и микрофлоры кишечника.
Физиотерапевтические средства
Чтобы укрепить детский организм и улучшить состояние ребенка, прибегают к дополнительным процедурам, в том числе к сеансам физиотерапии. Ребенку могут назначить:
- аппликации с парафином;
- электрофорез с Папаверином;
- электрофорез с Дротаверином.
Рекомендовано сочетать процедуры с частыми прогулками на свежем воздухе и массажем. Массаж можно делать дома, но для первого сеанса следует пригласить специалиста, который сможет рассказать и наглядно показать родителям, как это делается.
Профилактика пилороспазма
Основное правило профилактики пилороспазма – регулярные обследования еще во время беременности. Не последнюю роль играет предупреждение кислородного голодание плода.
После рождения за питанием новорожденного нужно следить с особой тщательностью. Рекомендованы кормления грудью по требованию малыша и в небольших дозах. После кормления требуется подержать носить ребенка вертикально (столбиком), а затем выложить на животик.
Малышам после года следует давать здоровую пищу, защищать их от нервных перегрузок, физического и эмоционального переутомления. Ребенок должен расти в спокойной обстановке с налаженным режимом жизни и питания. Важно наличие умеренных физических нагрузок.
https://youtube.com/watch?v=blsSeNmCcpY%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как определить пилоростеноз у новорожденных?
В настоящее время безопасным методом диагностики пилоростеноза является УЗИ желудка, при котором определяется утолщение мышечной стенки привратника.
Как лечить пилороспазм у новорожденных?
Лечение консервативное: показана диета, соблюдение режима кормлений, антирефлюксные смеси. Из медикаментозных средств назначаются спазмолитики, седативные препараты, миорелаксанты. Лечение дополняется физиотерапией, массажем, ЛФК.
Как диагностировать пилоростеноз?
Ультразвуковое исследование желудка и 12-перстной кишки, рентгенография желудка, эзофагогастродуоденоскопия, лабораторные анализы крови, мочи, рвотных масс, атропиновая проба.
Чем пилороспазм отличается от пилоростеноза у новорожденных?
Заболевание следует отличать от пилороспазма – уменьшения просвета привратника, вызванного нарушением его иннервации. При пилороспазме возможно консервативное лечение, тогда как пилоростеноз требует обязательного хирургического вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках рвоты или затрудненного кормления у вашего новорожденного или грудного ребенка, не откладывайте визит к педиатру. Раннее обращение к врачу поможет установить точный диагноз и начать необходимое лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на поведение вашего ребенка во время кормления. Если вы замечаете, что он часто отказывается от пищи, сильно нервничает или испытывает дискомфорт, это может быть признаком пилоростеноза или пилороспазма. Записывайте свои наблюдения, чтобы поделиться ими с врачом.
СОВЕТ №3
Следите за динамикой веса вашего ребенка. Пилоростеноз может привести к недостаточному набору веса или даже к потере массы тела. Регулярные взвешивания помогут вам отслеживать изменения и вовремя обратиться за помощью.
СОВЕТ №4
Если диагноз пилоростеноза или пилороспазма подтвержден, обсудите с врачом все возможные варианты лечения, включая хирургическое вмешательство. Задавайте вопросы и уточняйте все детали, чтобы быть уверенными в принятом решении.
