Проблемы развития детской речи часто волнуют родителей, побуждают обращаться к неврологам и логопедам. В пяти процентах случаев у малышей диагностируют дизартрию – нарушение произношения звуков. Ребенок знает много слов, нормально развивается, однако из-за невнятности речи («каши во рту») понять его даже близким людям довольно сложно. Проблемы касаются произношения не только отдельных звуков. Вся речь малыша невнятна, что требует коррекции.
Что такое дизартрия?
Дизартрия – это нарушение работы речевого аппарата вследствие поражения нервной системы. При патологии наблюдается недостаточная подвижность органов речи, что приводит к трудностям с произношением слов, обучением разговору и письму. У малыша нарушена артикуляция, сбивается ритм разговора. Когда он чем-то взволнован, его речь приобретает эмоциональный и бессмысленный характер. Близкие люди и специалисты в такой ситуации не всегда могут понять, что нужно малютке.
Врачи отмечают, что дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием может проявляться в различных формах, каждая из которых имеет свои характерные симптомы. К основным признакам относятся затрудненное произношение звуков, нечеткость речи и изменение тембра голоса. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, которая включает в себя комплексное обследование, включая неврологическое, фонопедическое и логопедическое тестирование. Лечение дизартрии требует индивидуального подхода и может включать занятия с логопедом, артикуляционную гимнастику и использование специальных методик, направленных на улучшение моторики речевого аппарата. Врачи акцентируют внимание на том, что успешность терапии во многом зависит от вовлеченности родителей и регулярности занятий.
Формы дизартрии у детей
Дизартрия у детей – симптом ряда самостоятельных заболеваний. Ее может вызвать нарушение кровообращения в головном мозге, демиелинизирующие заболевания. Нередко патология связана с перинатальными факторами, особенностями вынашивания (гипоксия плода, токсикозы, тяжелые и преждевременные роды, асфиксия младенца). Осложнения со стороны ЦНС могут наблюдаться в дошкольном периоде вследствие перенесенных инфекций, гидроцефалии, тяжелой интоксикации, травмы головы.
Специалисты выделяют следующие степени патологии:
- Стертая форма. Выявить недуг может только опытный доктор, близкие люди считают, что с малышом все в порядке. Невнятное произношение (дитя при разговоре словно «стирает» слоги) они списывают на малый возраст и надеются, что все пройдет при взрослении.
- Речь малыша понятна. Речевые дефекты при этом заметны не только специалистам, но близким и посторонним.
- Речь крохи сбивчива, непонятна посторонним. Ребенка способны понять только люди из близкого окружения. При псевдобульбарной форме малыш говорит медленно.
- Тяжелая форма. Речь и артикуляция сбивчивы, ребенка не в состоянии понять даже родители.
Первая (стертая) форма дизартрии опасна тем, что родители не сразу бьют тревогу. Малыш пропускает слоги, при этом довольно отчетливо и старательно произносит слова. Причиной патологии считают очаговое поражение коры мозга, точный диагноз можно поставить не раньше, чем по достижении пяти лет. В 3 года синдром могут заподозрить и взять ребенка под контроль, однако окончательный диагноз в раннем возрастном периоде поставить сложно, поскольку речевой аппарат еще развивается.
При стертой форме становятся заметны неловкие движения ребенка, нарушения мелкой моторики, слабая мимика. Малышу трудно завязывать шнурки, собирать паззлы, застегивать одежду. При отсутствии помощи патология прогрессирует, появляются ее новые симптомы и признаками.
Прогноз и скорость лечения дизартрии зависят от формы недуга:
- стертая – нарушено произношение шипящих, свистящих звуков;
- мозжечковая – ребенок не может контролировать интонацию речи в связи с поражением мозжечкового отдела головного мозга;
- корковая – плохое произношение отдельных слогов вследствие изменений в коре мозга;
- псевдобульбарная – речь замедлена;
- бульбарная – патология мышечных волокон, которые принимают участие в артикуляции;
- экстрапирамидная – носовое произношение слов;
- холодовая – как разговаривает ребенок, связано с внешними факторами, в том числе температурой окружающей среды;
- паркинсоническая – замедленная речь, характерно для паркинсонизма.
Симптомы заболевания
Дизартрию можно заподозрить в грудничковом возрасте по таким признакам, как частые срыгивания, трудности с сосанием груди или бутылочки. Грудничок без причины поперхивается, что беспокоит маму. Взрослея, ребенок не спешит говорить первые слова, лишь в 2–3 года от него можно услышать какую-либо речь.
В старшем возрасте присоединяются такие симптомы:
- монотонность, сбивчивый темп речи;
- выраженное искажение звуков при произношении слов;
- плохая подвижность языка;
- нарушение речевого дыхания – вздохи укорочены, прерывисты, звуки могут произноситься «в нос»;
- напряжение мышц шеи, губ, языка, которое периодически чередуется с расслабленностью (дистония);
- избыточное слюноотделение при разговоре;
- высокий тембр голоса;
- отклонения в грамматическом строе речи.
Страдает и слух малышей, они с трудом воспринимают музыкальные произведения, не чувствуют ритм. Слова также воспринимаются по-своему, что приводит к затруднению дифференциации схожих звуков. К концу фразы голос ребенка становится слабым, ему тяжело говорить. При дизартрической патологии он путает даже гласные, говорит вместо «и» звук «е», звук «а» заменяет на «э». При наличии хотя бы одного из симптомов следует обратиться к доктору, пройти обследование и составить план коррекции.
https://youtube.com/watch?v=fSqrxLIVWgs%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием вызывает множество вопросов у родителей и специалистов. Симптомы могут варьироваться от нечеткой речи до трудностей с артикуляцией, что затрудняет общение. Родители отмечают, что дети могут понимать речь и выражать свои мысли, но произношение слов становится проблемой. Обследование включает в себя комплексный подход: логопедические тесты, оценка моторики речевого аппарата и неврологическое обследование. Лечение часто требует индивидуального подхода и включает занятия с логопедом, упражнения на развитие артикуляции и дыхательной гимнастики. Важно, чтобы родители активно участвовали в процессе, создавая поддерживающую атмосферу для ребенка.
Диагностика дизартрии: особенности обследования
Обследование ребенка проводится детским неврологом и логопедом. Специалисты оценивают речевые навыки, подвижность аппарата, который отвечает за произношение. При отсутствии серьезных повреждений нервной системы выявляются неуклюжесть, нарушение мелкой моторики, тремор конечностей, нескоординированность действий. Малыши могут испытывать трудности в общении со сверстниками, что приводит к замкнутости.
Для дифференциации недуга от иных патологий назначают инструментальные и лабораторные исследования. Среди них:
- проведение МРТ головного мозга;
- выполнение электромиографии;
- обследование с помощью электронейрографии и электроэнцефалографии;
- магнитная стимуляция транскринального типа.
Методы лечения
Поскольку псевдобульбарная дизартрия выступает нарушением расстройства нервной системы, вид и очередность корректирующих мероприятий определяется результатами обследования, состоянием и возрастом маленького пациента. Лечение патологии с 4–6 лет проводится комплексно. В зависимости от формы и стадии заболевания показаны:
- медикаментозная терапия под контролем психоневролога;
- занятия с логопедом;
- массаж и ЛФК;
- дыхательная гимнастика.
Малыша могут направить на групповые занятия или назначить ему индивидуальную коррекцию. В любом случае важна регулярность упражнений, постоянный контроль специалистов. Дополнительно ребенок может посещать сад, школу и кружки для ребят с логопедическими проблемами. Хорошего эффекта можно добиться с помощью иппотерапии и дельфинотерапии.
Логопедические
Коррекция речи – основная часть грамотного лечения при дизартрии. Она включает специальную гимнастику под руководством логопеда, которую можно повторять и на дому. Применяются упражнения для развития речи, компьютерные тренажеры, игровые методики. Лечение длительное, при этом малыш должен посещать сад, где развитию речи детей с особенностями уделяют повышенное внимание.
Используются такие логопедические методики:
- дыхательная и артикуляционная гимнастика;
- логопедический массаж;
- стимулирование коммуникации;
- работа над четкостью, выразительностью произношения.
Дыхательные упражнения проводят в хорошо проветриваемых помещениях, На начальном этапе один подход не может занимать более 30 секунд, иначе у малыша закружится голова. Впоследствии длительность одного подхода можно довести до 70 секунд.
Упражнение «Мишка на шаре»
Выполняют лежа на спине. Следует сложить руки малыша вдоль тела. Предлагается представить, что живот – это воздушный шарик, он то надувается, то сдувается. Ребенок поочередно делает дыхательные движения, для контроля правильности можно положить на животик игрушку, которая будет подниматься и опускаться при выполнении упражнения.
Упражнение «Ураган»
Необходимо налить в стакан воду, насыпать пластиковые шарики и закрыть крышкой, сквозь которую можно пропустить трубочку. Малыш дует в трубочку и с восторгом наблюдает за ураганом в стакане. Весной полезно дуть на одуванчики. С этой же целью можно сделать вертушку или бумажный цветок и бабочку. Малыш должен сдувать бабочку с цветка. Мальчикам понравится «забивать голы»: мяч и ворота делают из бумаги, ребенку нужно дуть на мячик, чтобы он попал куда нужно.
Миогимнастика
По согласованию с врачом в домашних условиях можно ежедневно делать гимнастику для мимических мышц. Для этого предусмотрены такие упражнения:
- щелкать зубами с открытым и закрытым ртом;
- надувать щеки;
- покусывать язык;
- облизывать губы;
- сосать леденец;
- втягивать щеки;
- удерживать зубами кусок ткани, когда родители пытаются аккуратно вытащить материал;
- проговаривать скороговорки, в которых есть звуки, плохо выговариваемые ребенком;
- решать задачи на логику.
Медикаментозные
Препаратов, способных вылечить недуг, не существует. Лекарственные средства, которые назначает психоневролог, снимают симптоматику, расслабляют, облегчают общее состояние ребенка. При дизартрии детей будут лечить такими препаратами:
- спазмолитики – Пантогам и другие;
- препараты магния для нормализации работы нервной системы – Магне В6;
- седативные – Персен, Ново-Пассит;
- сосудистые – Циннаризин, Глиатилин и другие;
- ноотропные препараты – Пикамилон, Энцефабол (рекомендуем прочитать: ).
Длительность и схема приема лекарств подбирается индивидуально. Важно придерживаться инструкций и не заниматься самолечением.
Физиотерапевтические
Физиопроцедуры при лечении дизартрии подбирают отдельно или сочетают для большего эффекта. Малышам при дизартрии с 5 лет могут быть назначены следующие процедуры.
Электрофорез
Эффективность обусловлена одновременным воздействием на организм лекарственных веществ и постоянного тока. Через кожу вводятся частицы препаратов, которые проявляют полную эффективность под действием электрического поля. Процедуры могут сочетать с дарсонвализацией шейной зоны, точечным массажем, лечебными ваннами. Курс электрофореза составляет 10–15 процедур, каждая из которых длится по 20 минут.
Синусоидальные модулированные токи
Процедуры проводят перед занятиями с логопедом. Они снимают спазм артикуляционных мышц, благотворно воздействуют на четкость произношения, силу голоса. Курс включает 10–20 процедур по 6–10 минут.
Дарсонвализация
Это местное воздействие импульсным переменным током или лечение всего организма слабым импульсным полем высокой частоты. Процедура обладает пролонгированным эффектом, который сохраняется в течение 2-х месяцев. Она улучшает питание тканей, снимает спазмы. Курс составляет 10–20 процедур длительностью 5–8 минут.
Локальная гипотермия искусственного происхождения
Заключается в переменном контрастном воздействии горячих и холодных температур, что помогает снять спазмы мышц речевого аппарата. Дополнительно снижается избыточное слюнотечение, уменьшается скрытый период переключения с одной артикуляционной позиции на другую. Сеансы проводятся перед занятиями с логопедом, курс составляет 20 занятий по 5 минут.
Прогноз лечения заболевания
Возможно ли полное излечение от недуга? С таким вопросом родители часто обращаются к лечащим специалистам. Точный прогноз не может дать никто. Однако известно, что чем раньше родители обратятся к доктору с этой проблемой, тем более эффективным будет лечение.
Вероятность полного избавления возможна только при стертой дизартрии. Она диагностируется у детей-дошкольников и корректируется по мере их роста и взросления. При тяжелых формах шансы на полное исцеление намного меньше, однако можно добиться хороших успехов и помочь малышу в развитии речи.
Ребятам, которые страдают дизартрией, очень важно внимательное и терпеливое отношение со стороны близких людей. Недуг влияет на социализацию и самооценку, поэтому следует привить детям уверенность в своих силах, научить правильно дышать, по возможности обратиться за психологической помощью. Доказано, что при регулярных занятиях, поддержке со стороны близких и нормальном психофизическом развитии дизартрия не будет создавать проблем во время взросления.
https://youtube.com/watch?v=7wHRzza4Lek%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
В чем заключается особенность нарушения у детей при дизартрии?
При дизартрии нарушается произношение практически всех звуков – как согласных, так и гласных. Ребенок смягчает твердые согласные. При произношении шипящих и свистящих звуков язык отодвигается не вперед, а в бок, задействуются межзубные промежутки.
Как различать формы дизартрии?
Бульбарная форма проявляется невнятной речью, нарушением дыхания, глухостью голоса. Симптоматика псевдобульбарной формы проявляется обрывистостью и замедлением речи. Экстрапирамидная форма болезни проявляется тем, что у пациента постоянно меняется скорость речи. Ещё
Какие формы дизартрии характерны для детского возраста?
Псевдобульбарная. Самый частый вариант дизартрии у детей. Бульбарная. Обусловлена поражением ганглиев черепных нервов, сосредоточенных в продолговатом мозге. Экстрапирамидная (подкорковая). Развивается при поражении подкорковых нервных узлов. Мозжечковая. Связана с повреждением мозжечка. Корковая.
Что входит в патологическую симптоматику при дизартрии?
Нарушения двигательной функции языка, избыточное слюноотделение, слюнотечение, неполное или чрезмерное смыкание губ, нарушения дыхания, влияющие на непрерывность речи.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки дизартрии. Если вы заметили, что ваш ребенок испытывает трудности с произношением звуков или формированием слов, не откладывайте визит к логопеду. Раннее вмешательство может значительно улучшить результаты лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите занятия по развитию речи в игровой форме. Используйте игры, стихи и песни, чтобы сделать процесс обучения интересным и увлекательным для ребенка. Это поможет ему не только улучшить артикуляцию, но и повысить уверенность в себе.
СОВЕТ №3
Сотрудничайте с медицинскими специалистами. Обсуждайте с логопедом и педиатром подходящие методы лечения и обследования. Они могут предложить индивидуальные рекомендации, которые будут наиболее эффективны для вашего ребенка.
СОВЕТ №4
Создайте поддерживающую среду для общения. Поощряйте ребенка говорить, не перебивая его и не исправляя каждую ошибку. Это поможет ему чувствовать себя комфортно и уверенно, что важно для успешного преодоления дизартрии.
