Синдром ленивого глаза: что такое амблиопия, в чем причины ее появления у детей и можно ли ее вылечить?

Амблиопия (ленивый глаз) у детей характеризуется снижением остроты зрения одного или двух глазок. Она может протекать без видимых изменений в структуре зрительных органов, является нарушением работы коры головного мозга. Патология некоторое время может протекать скрытно, не всегда поддается коррекции. Родителям важно знать, как распознать симптомы амблиопии и как действовать для восстановления зрения.

Что такое амблиопия и в чем она выражается?

После рождения в норме у детей наблюдается дальнозоркость – нормальное возрастное физиологическое состояние из-за недостаточного развития глазных яблок. Со временем они удлиняются, что к 7 годам обеспечивает стопроцентное зрение. Параллельно формированию зрительного аппарата идет образование функциональных связей в коре мозга: он учится реализовывать бинокулярное зрение, управлять работой глаз в условиях разной степени освещенности.

Если по некоторым причинам изображение от одного из глаз мозг воспринимает хуже, он выключает из работы проблемный орган. Вследствие этого слабый глаз атрофируется, выключается из зрительного процесса. В дальнейшем созданные мозговые связи окончательно нарушаются, и в них не остается места больному глазику.

Для амблиопии свойственна существенная разница в остроте зрения глаз. Один орган не работает, а второй берет на себя всю положенную на двоих нагрузку. Насколько не комфортно чувствует себя ребенок, взрослые могут понять лишь частично. Для этого следует прикрыть любой глаз ладонью и посмотреть на окружающий мир.

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, представляет собой состояние, при котором один из глаз не развивается нормально, что приводит к снижению остроты зрения. Врачи отмечают, что основными причинами появления амблиопии у детей являются нарушения рефракции, такие как близорукость или дальнозоркость, а также косоглазие. Эти факторы могут мешать нормальному восприятию изображений, что в свою очередь влияет на развитие зрительной системы.

Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение амблиопии имеют решающее значение для успешного восстановления зрения. Методы лечения могут включать ношение очков, окклюзионную терапию, при которой на здоровый глаз накладывается повязка, и специальные упражнения для глаз. Важно, чтобы родители обращались к врачу при первых признаках проблемы, так как чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на полное восстановление зрения. Врачи уверены, что при должном внимании и подходе амблиопия может быть успешно вылечена.

Что такое АМБЛИОПИЯ? Диагностика и лечение

Виды амблиопии по причине возникновения и симптомы

В группе риска по возникновению синдрома ленивого глаза находятся малыши, которые страдают страбизмом (косоглазием) или анизометропией (патологии с отличием рефракции глаз). Среди других причин недуга рассматривают:

• недоношенность;
• малый вес при рождении;
• паралич церебральный;
• нарушение психического развития;
• врожденную катаракту;
• птоз (это такое опущение верхних век);
• недостаток зрительных стимулов;
• глазные инфекции;
• воздействие на организм будущей мамы токсических веществ, алкоголя.

При амблиопии происходит нарушение стереозрения, пространственной координации. Среди симптомов, которые должны насторожить родителей, – ухудшение восприятия объемных фигур, проблемы в обучении, определении расстояний до дальних объектов. Наблюдается падение зрения со стороны одного или обоих глаз. Ребенок щурится, старается рассмотреть предметы вдали, однако у него ничего не выходит.

Различают функциональную, истерическую и органическую форму патологии. Первая наблюдается в 6–8 лет. Она часто обратима, делится на рефракционную, анизометропическую, депривационную форму. Возникает из-за длительного отсутствия попадания света на сетчатку, косоглазия, анизометропии. Причинами органической и истерической патологии выступают мозговые и неврологические нарушения. Она тяжело поддается коррекции.

Дисбинокулярная амблиопия

Для дисбинокулярной амблиопии характерно падение функции зрения из-за содружественного косоглазия. К коре мозга поступает противоречивая информация от двух глаз. От нормально расположенного – правдивая, от косящего – ложная. В результате усталости мозг перестает обрабатывать некорректное изображение, «отключает» его. Таким образом, анатомически структура глаза не нарушена, однако он не может принимать положенное участие в обработке зрительной информации.

Синдром ленивого глаза, или амблиопия, представляет собой состояние, при котором одно из глаз не развивает нормальное зрение, несмотря на отсутствие видимых аномалий. Это может произойти по нескольким причинам, включая косоглазие, значительную разницу в рефракции между глазами или даже катаракту. У детей амблиопия часто развивается в раннем возрасте, когда зрительная система еще формируется. Важно выявить проблему как можно раньше, так как чем старше ребенок, тем сложнее исправить ситуацию. Лечение может включать ношение очков, специальные упражнения для глаз и даже окклюзию “здорового” глаза для стимуляции ленивого. В большинстве случаев, при своевременном обращении к специалисту, амблиопия поддается коррекции, и ребенок может развить полноценное зрение.

Обскурационная амблиопия

Врожденная или приобретенная обскурационная амблиопия у детей сопряжена с помутнением оптических сред глаза. Патологию диагностируют, когда сохраняется нарушение зрения после исключения иных причин (например, катаракты) и несмотря на то, что в задних отделах глаз нет никаких аномальных структурных изменений.

Рефракционная амблиопия

Рефракционная амблиопия протекает бессимптомно, может быть выявлена у малышей 3–7 лет. Патологию сопровождает астигматизм, высокая степень миопии, анизометропия гиперметропического типа (рекомендуем прочитать: ). Ленивый глаз мозг использует для просмотров вблизи (чтения, рисования, письма). Аномалии рефракции, к сожалению, не поддаются коррекции. На сетчатку глаз все время проецируется нечеткое изображение.

Истерическая амблиопия

При истерической амблиопии наблюдается резкое снижение зрительного восприятия одного или сразу двух глаз. Причинами являются патологии нервной системы, психологические травмы. Такой недуг может сопровождаться светобоязнью, чувствительностью роговицы, суженным диапазоном зрения, нарушением восприятия цветов и оттенков. У детей патологию можно выявить в возрасте двух лет и старше.

Степени выраженности нарушения

После рождения малыша осматривает неонатолог, который может заподозрить нарушение зрительных функций и направить к окулисту. Обязательный осмотр глазным врачом следует проходить в годик, 3 года, перед школой. Специалист может проверить остроту зрения, определить рефракции посредством скиаскопа.

При подозрении на патологию назначают визиометрию, биомикроскопию, рефрактометрию. Дополнительно показано тестирование на дальтонизм, темновую адаптацию, измерение внутриглазного давления, обследование поля зрения.

По степени выраженности недуг делится на несколько степеней. При слабой форме острота зрения снижается до 70% (из 100%). При средней степени понижение достигает 60%. Амблиопия высокой степени характеризуется падением зрения до 30%. От степени патологии зависит, сколько времени займет ее лечение.

https://youtube.com/watch?v=Y7NUwPS0mEc%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Методы лечения синдрома ленивого глаза у детей

В коррекции амблиопии принимают участие офтальмолог, невропатолог, психотерапевт. Всегда разрабатывается индивидуальный лечебный план. При врожденной форме патологии хорошие результаты дает хирургическая коррекция, проводимая в первые полгода жизни. Нередко лечение синдрома ленивого глаза сопряжено с избавлением от косоглазия. Если причина недуга в негативных эмоциях, используются психотерапия, седативные медикаменты.

При обскурационной и дисбинокулярной форме патологии хороший эффект дает хирургическая операция. Специалисты корректируют положение глаз, избавляют от катаракты, убирают птоз, выполняют другие нужные манипуляции. В ряде случаев хороший результат дает своевременная консервативная терапия. Она эффективна в 6–7 лет.

До 12 лет возможно остановить частичные изменения в функциях слабого глаза. После этого возраста вылечить недуг очень сложно.

Ношение очков и линз

Очки или современные дышащие контактные линзы помогут обеспечить четкое изображение на сетчатке глаз. Подбор диоптрий индивидуален для каждого глазика, с помощью чего достигается единая острота зрения. Использование этих методов коррекции обладает рядом особенностей:

• Ношение очков позволяет применять сложные линзы для правильной коррекции. Очки могут быть призматическими, бифокальными для обеспечения бинокулярного зрения. Кроме того, они частично защищают глаза от механических повреждения и могут стать стильным аксессуаром.
• Контактные линзы незаметны, но требуют от родителей и малышей ответственного постоянного ухода. Они исключают призматический дисбаланс (который возможен при эксплуатации очков с линзами разных свойств) и не ограничивают поле зрения. В линзах легче заниматься спортом и активно двигаться.

Метод окклюзии

Окклюзия – это классический метод, который офтальмологи применяют уже несколько десятилетий при лечении ранней стадии патологии. Основной элемент лечения – это повязка (окклюдер). В зависимости от рекомендаций специалистов она надевается по-разному:

• На здоровый глаз. Мозговая кора получает информацию от проблемного органа, учится взаимодействовать с ним.
• На больной орган зрения. Закрывает глаз, который видит хуже.
• Попеременное закрытие органов зрения. Стимулирует мозговую активность.

Метод не всегда используется для лечения детей до 3 лет. Он обладает рядом побочных эффектов:

• падение остроты зрения рабочего глаза при недостаточном контроле со стороны специалистов;
• диплопия (удваивание изображений одного предмета);
• кожные высыпания в зоне фиксации повязки;
• прогрессирование симптомов страбизма.

Метод пенализации

Метод пенализации – один из вариантов окклюзии. Он состоит в намеренном ухудшении качества изображения, которое мозг получает от здорового глаза. Для этого закапывают в глазки специальные капли (обычно Атропин), что приводит к нарушению аккомодации и расширению зрачков. При этом малыш плохо видит в любом случае – как вдаль, так и вблизи.

Далее за счет оптической коррекции стимулируют зрительную активность ленивого глаза. Подбор линз для каждого из органов зрения индивидуален. Метод дает хороший эффект у ребят в возрасте до 4 лет. После этого возраста переходят на лечение путем окклюзии.

Ортоптическое и диплопическое лечение

Терапия подразумевает использование ряда методик, которые помогают изменить некорректную позицию глазных яблок, восстановить их правильное положение, исправить аккомодацию. Здоровый глаз может участвовать в зрительном процессе время от времени.

С целью коррекции применяют призматические очки, программы, устройство «Синоптофор». Проводятся физиотерапевтические мероприятия для стимуляции нейронов сетчатки. Результативна домашняя зрительная гимнастика для улучшения аккомодации.

Профилактика синдрома ленивого глаза

С целью профилактики патологии ребенку следует своевременно посещать офтальмолога, избегать эмоционального и зрительного напряжения. Этого можно достичь благодаря заботливым родителям, которые будут внимательно относиться к ребенку, его здоровью и психологическому комфорту.

Поводом для внепланового обращения к доктору должно стать косоглазие, трудности при письме и усвоении ребенком информации, подозрения на то, что он плохо видит вдаль. Не стоит думать, что малыш перерастет нарушение, и терять время. Важно обеспечить крохе комфортный отдых, правильный режим дня, подобрать оптимальное сочетание физических и умственных нагрузок. Дополнительно показано развитие бинокулярного зрения и гимнастика для глаз, которая позволит укрепить зрительный аппарат.

https://youtube.com/watch?v=Gl8aZqJTTRw%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить ленивый глаз у ребенка?

Амблиопию можно исправить с помощью очков, контактных линз или заклейки пластырем, если начать лечение вовремя. Если же амблиопию не лечить, ребенок может потерять зрение на один глаз.

От чего появляется амблиопия?

Амблиопия появляется вследствие недостаточного развития одного из глаз, который со временем недостаточно включается в зрительный процесс. Изображения, как и при астигматизме, также могут размываться и искажаться. Именно поэтому данные нарушения зрения сложно отличить без профессиональной диагностики.

Как избавиться от синдрома ленивого глаза?

Основные способы лечения амблиопии глаза: Оптическая коррекция — очки, линзы, обеспечивающие четкое изображение, идентичное на обеих сетчатках. Эффективна на ранних стадиях. На более поздних — смена диоптрий происходит постепенно, чтобы избежать появления диплопии (двоения бинокулярного изображения).

Чем опасен синдром ленивого глаза?

Считается, что амблиопия (синдром тупого глаза) развивается из-за недостаточной стимуляции нейронов зрительного анализатора в критические периоды его становления. Зрение ребенка активно развивается с рождения и до возраста 6-8 лет. Воздействие неблагоприятных факторов в этот период может привести к развитию амблиопии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте зрение у детей. Раннее выявление амблиопии может значительно повысить шансы на успешное лечение. Рекомендуется проводить обследование у офтальмолога не реже одного раза в год, особенно если в семье есть случаи заболеваний глаз.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если ребенок жалуется на нечеткость изображения, часто щурится или наклоняет голову при чтении, это может быть признаком проблем со зрением. Не игнорируйте такие сигналы и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению. Если диагноз амблиопия подтвержден, важно строго соблюдать назначенное лечение, включая ношение очков или контактных линз, а также выполнение специальных упражнений для глаз.

СОВЕТ №4

Создайте поддерживающую среду для ребенка. Обсуждайте с ним важность лечения и поддерживайте его в процессе. Игры и занятия, направленные на развитие зрительных навыков, могут сделать лечение более увлекательным и эффективным.