Ацетон у детей в моче и крови – распространенное явление. Повышение количества ацетоновых тел зачастую носит временный характер, не представляя опасности для детского здоровья. В некоторых ситуациях повышенный уровень ацетона в моче и крови ребенка может указывать на наличие в организме тяжелых патологических процессов, требующих немедленного лечения. В любом случае необходимо выяснить причину появления симптомов ацетонурии и во избежание развития опасных осложнений принять меры к их устранению.
Что такое ацетонурия?
Термин «ацетонурия» (кетонурия) означает, что в организме ребенка повышен уровень ацетона, выделяемого с мочой. В норме с уриной в сутки выделяется до 0,03 г ацетоновых тел. Повышению ацетона в детском организме предшествует ацетонемия (кетоацидоз), когда в крови появляются кетоны.
Если концентрация кетоновых тел в крови повышена, почки начинают активно выводить их с мочой. Такое состояние можно легко выявить с помощью анализов, поэтому термин «ацетонурия» относится к лабораторным исследованиям. С клинической точки зрения при высоком уровне ацетона в моче ребенка правильнее говорить о наличии у него ацетонемии.
Как кетоновые тела попадают в кровь, и почему такое явление может быть опасно для здоровья малыша? В норме кровь ребенка не должна содержать эти вещества. Ацетон – промежуточный продукт обмена веществ с участием белков и жиров в процессе синтеза глюкозы, которая восполняет запас энергии в человеческом организме. Такое органическое соединение образуется в результате расщепления легкоусваиваемых углеводов, поступающих в организм с пищей.
Если по каким-либо причинам содержание глюкозы в крови понижено, организм для ее восполнения начинает расщеплять собственные белки и жиры. В процессе распада этих компонентов образуются токсичные кетоновые тела. Они изначально окисляются в тканях до продуктов, не представляющих опасности для детского здоровья, и в таком состоянии выводятся с мочой и выдыхаемым воздухом.
Если скорость образования кетоновых тел превышает скорость их выведения, они начинают поражать внутренние органы, в первую очередь — клетки головного мозга. В результате раздражения слизистых оболочек органов пищеварения возникает рвотный синдром. Ребенок теряет большое количество жидкости с рвотными массами, мочой и выдыхаемым воздухом.
Вместе с этим усугубляются нарушения обменных процессов, повышается кислотность крови, после чего развивается крайне опасное явление — метаболический ацидоз. При несвоевременно принятых мерах к устранению этого состояния маленький пациент может впасть в кому и погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой недостаточности.
Повышение уровня ацетона в моче и крови у детей вызывает серьезные опасения у врачей. Основными причинами этого состояния являются недостаток углеводов в рационе, инфекции, сильные стрессы и нарушения обмена веществ. Симптомы, на которые обращают внимание специалисты, включают тошноту, рвоту, слабость и запах ацетона изо рта. Важно отметить, что игнорирование этих признаков может привести к серьезным последствиям, таким как кетоацидоз.
Лечение направлено на восстановление нормального обмена веществ и устранение причины повышения ацетона. Врачами рекомендовано обеспечить ребенку достаточное количество жидкости, сбалансированное питание и, при необходимости, медицинское вмешательство. Регулярный мониторинг состояния ребенка и консультации с педиатром помогут избежать осложнений и поддержать здоровье малыша.
Причины ацетонурии
Почему может подниматься уровень ацетона? Возможные причины:
- недостаточное содержание в пище легкоусваиваемых углеводов из-за длительных интервалов между приемами еды и несбалансированного питания;
- нарушение переваривания углеводов из-за неправильного функционирования ферментной системы;
- повышенное расходование глюкозы в результате частых стрессов, инфекций, обострения хронических заболеваний, чрезмерных физических и умственных нагрузок, травм, оперативных вмешательств;
- избыточное содержание в пище белков и жиров;
- нарушение процесса переваривания белков и жиров;
- сахарный диабет – уровень глюкозы в крови находится в норме или повышен, однако вследствие дефицита инсулина затруднен процесс ее расходования.
Симптомы повышенного ацетона
К симптомам ацетонурии относятся следующие состояния и явления:
- Многократные позывы к тошноте и рвоте. Таким образом детский организм реагирует на любую употребляемую пищу и жидкость, включая воду.
- Потеря аппетита.
- Спастические болезненные ощущения в области желудка.
- Признаки обезвоживания и отравления в виде сокращения позывов к мочеиспусканию вплоть до возникновения анурии, бледности и сухости кожных покровов, покраснения кожи лица, налета на языке, ослабления организма.
- Нарушение нормального функционирования центральной нервной системы.На начальном этапе заболевания отмечается перевозбуждение, со временем сменяющееся апатией и сонливостью. В ряде случаев могут возникать мышечные судороги и коматозное состояние.
- Гипертермический синдром.
- Запах ацетона изо рта малыша, от мочи и рвотных масс. Он может быть как явным, так и едва уловимым. В запахе ацетона имеются приторно-кислые ноты.
Ацетон в моче и крови у ребенка может быть тревожным сигналом для родителей. Повышение уровня ацетона, известное как кетоз, часто связано с недостатком углеводов в рационе, инфекциями или диабетом. Симптомы могут включать в себя утомляемость, слабость, тошноту, рвоту и характерный запах ацетона изо рта. Важно помнить, что ацетон может возникать и в условиях стресса или при длительном голодании. Лечение обычно включает восстановление водно-электролитного баланса, нормализацию питания и, при необходимости, медицинскую помощь. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и при появлении настораживающих симптомов обращаться к врачу.
Диагностика ацетонурии
При подозрении на наличие ацетонурии ребенка нужно незамедлительно показать врачу. Специалист после сбора анамнеза назначит маленькому пациенту необходимые обследования. Наряду с лабораторными методами диагностики существуют способы определения уровня ацетона в организме ребенка в домашних условиях. Это позволит быстро проверить концентрацию кетоновых тел в моче малыша.
https://youtube.com/watch?v=PQpOlmiKNdA%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Как проверить ацетон в лаборатории?
На первичном осмотре врач в обязательном порядке осуществляет простукивание печени. Если ее размеры увеличены, он назначает ряд лабораторных исследований. При этом учитываются возраст и состояние здоровья маленького пациента. При наличии болезни у ребенка в анализах биологических жидкостей наблюдаются характерные изменения. Информация об используемых методах диагностики представлена в таблице.
| Наименование диагностического метода | Основные требования к подготовке | Результаты исследования |
| Ультразвуковое исследование печени | За 3-4 дня до проведения процедуры нужно отказаться от употребления пищи, богатой клетчаткой, и продуктов, способствующих возникновению метеоризма. При запорах необходимо делать клизму. На протяжении 7 часов, предшествующих исследованию, нужно воздержаться от еды. | Гепатомегалия |
| Биохимический анализ крови | Минимальный срок голодания — 12 часов (относится к детям старшей возрастной категории). Проводить процедуру лучше утром. Разрешено употребление воды. По возможности, за 7 дней до пробы нужно отказаться от приема любых медикаментозных препаратов, влияющих на обмен веществ. | Низкий уровень глюкозы и хлоридов, высокое содержание холестерина и липопротеидов |
| Общий анализ крови | Увеличение уровня СОЭ и количества лейкоцитов (рекомендуем прочитать: ) | |
| Общий анализ мочи | Исследованию подлежит только урина, собранная утром после подмывания малыша. Накануне проведения процедуры нужно исключить из рациона овощи и фрукты, способные изменить ее цвет. Мочу следует собирать в стерильную емкость. | Наличие ацетона |
Как проверить ацетон в домашних условиях?
Проверить, поднялся ли уровень ацетона в моче у ребенка, можно дома с помощью специальных тест-полосок, которые продаются в аптеке. В стерильную емкость собирается утренняя урина малыша, тест-полоска извлекается из упаковки и на 5 секунд опускается в мочу таким образом, чтобы в жидкость были погружены все нанесенные на нее индикаторы. Изделие нужно извлечь из емкости и положить на салфетку индикаторными обозначениями вверх. По прошествии 2 минут цвет сенсора на полоске изменится. Что это значит, можно определить, сопоставив оттенок индикатора со значениями, приведенными в таблице.
| Ацетон, ммоль/л | Значение общего анализа мочи | Интерпретация результатов теста |
| 0,5-1,5 | + | Первая стадия заболевания. Уровень кетоновых тел можно понизить самостоятельно. |
| 4-10 | ++ | Средняя стадия патологии, требующая лечения. |
| Выше 10 | +++ | Тяжелая стадия ацетонурии. Требуется немедленная госпитализация. |
Лечение повышенного ацетона
Лечить заболевание нужно с помощью энтеросорбентов, действие которых направлено на ускорение выведения кетоновых тел и нормализацию уровня глюкозы. Кроме того, снизить симптомы отравления помогают очистительные клизмы.
Назначение лекарственных средств должен осуществлять исключительно врач. Наряду с медикаментозным лечением ребенка нужно отпаивать большим количеством жидкости.
Медикаментозное лечение
Назначение медикаментов осуществляется с учетом возраста и особенностей здоровья детей. Категорически запрещено менять дозировки лекарств – это может привести к развитию тяжелых осложнений. По окончании лечения нужно обязательно показать малыша врачу для контрольного осмотра. Информация по медикаментозным средствам, используемым для устранения у детей симптомов ацетонурии, представлена в таблице.
| Наименование препарата | Форма выпуска | Лечебное действие |
| Атоксил | Порошок для приготовления суспензии | Адсорбирует и выводит токсины из ЖКТ |
| Кокарбоксилаза | Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения | Регулирует метаболизм, способствует усвоению глюкозы, устраняет последствия отравления |
| Смекта | Суспензия, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь | Защищает организм от токсинов, препятствует проникновению вредоносных микроорганизмов через стенки кишечника, обладает адсорбирующими свойствами, очищает ЖКТ, улучшает состав крови |
| Стимол | Раствор для перорального применения | Помогает вывести токсины из печени |
| Бетаргин | Раствор для перорального использования | Восстанавливает организм после болезни, нормализует функции печени, обладает антиоксидантными свойствами |
| Цитраргинин | Ампулы с раствором для приема внутрь | Восстанавливает нормальное функционирование печени |
| Креон (рекомендуем прочитать: ) | Капсулы | Восстанавливает функции поджелудочной железы, способствует ускорению процесса переваривания пищи |
Обильное питье
Для снижения содержания кетоновых тел показано усиление питьевого режима. Не рекомендуется сразу давать малышу большое количество воды – это может спровоцировать рвоту. Выпаивание ребенка осуществляется небольшими дозами через каждые 15 минут. Общий суточный объем жидкости должен составлять не менее 1,6 л. Сбить высокий уровень ацетона у ребенка поможет минеральная вода без газа щелочного типа, чай с лимоном, препарат Регидрон. Если малыш категорически отказывается от воды, нужно поставить ему питательную клизму с содовым раствором.
Профилактика повышения ацетона у детей
Меры профилактики ацетонурии у детей:
- регулярное пребывание ребенка на свежем воздухе;
- активные игры и ежедневные занятия спортом;
- прохладные обтирания;
- регулярное проведение водных процедур;
- сбалансированное питание;
- исключение из рациона жареных и маринованных продуктов;
- осуществление профилактических вакцинаций;
- использование витаминных комплексов;
- своевременное лечение заболеваний;
- ежегодная сдача крови и мочи на анализ, проведение ультразвукового исследования почек, печени и желчных протоков.
Возможные осложнения и последствия
Ацетонурия чаще всего выявляется у детей младше 12 лет. Это объясняется тем, что у малышей дошкольного и младшего школьного возраста ферментная система еще не до конца сформирована. Несмотря на то, что у подростков рецидивы заболевания не повторяются, они в течение определенного времени находятся на диспансерном учете.
У малышей при повторном развитии патологии могут возникать следующие осложнения:
- повышение уровня артериального давления;
- нарушения функционирования почек и печени;
- поражения суставов;
- болезни желчевыводящей системы;
- сбой обмена веществ;
- диабет.
После излечения ацетонурии нужно постоянно отслеживать уровень кетоновых тел с помощью тест-полосок. При увеличении показателя по результатам экспресс-тестирования необходимо незамедлительно обратиться к врачу — в противном случае могут развиться тяжелые патологические процессы вплоть до гибели малыша.
https://youtube.com/watch?v=EC7iVbH9ZNU%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
От чего повышается ацетон в моче у детей?
Ацетон у детей никак не связан с бактериями и вирусами. Повышение ацетона в моче сигнализирует о дефиците глюкозы в организме, в связи с чем в крови повышается концентрация кетонов (продуктов частичного расщепления жиров).
От чего может подняться ацетон у ребенка?
Ацетон может повышаться из-за резкого и чрезмерного потребления углеводов, особенно сахаров, и таких продуктов, как шоколад, мед, сладости, газированные напитки. При повышенном уровне ацетона в организме, важно придерживаться определенной диеты, чтобы помочь снизить его концентрацию.
Как вывести ацетон из организма ребенка?
ЛЕЧЕНИЕ: обильное сладкое питье (отвар изюма или сухофруктов, раствор глюкоза 10% или 40%). Помните, избыток ацетона раздражает рвотный центр, поэтому поить не всегда возможно. Тогда может понадобиться инфузионная терапия, но помните – нужно ли это вашему ребенку, может решить только врач.
Какие продукты понижают ацетон в моче?
Это может быть сладкий чай, сок и продукты, богатые сахаром и кофеином. Они восполнят недостаток углеводов и нейтрализуют ацетон. Также стоит уменьшить количество потребляемых с пищей жиров. Такую диету следует соблюдать в течение нескольких дней.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за состоянием здоровья вашего ребенка, особенно если у него есть предрасположенность к диабету или другим метаболическим заболеваниям. Обратите внимание на изменения в аппетите, уровне энергии и частоте мочеиспускания.
СОВЕТ №2
Если вы заметили симптомы, такие как сильная жажда, частое мочеиспускание, усталость или запах ацетона изо рта, немедленно обратитесь к врачу для проведения необходимых анализов и диагностики.
СОВЕТ №3
Обеспечьте ребенку правильное питание, избегая избыточного потребления углеводов и сахаров, которые могут способствовать образованию ацетона в организме. Включите в рацион больше овощей, белков и здоровых жиров.
СОВЕТ №4
При повышенном уровне ацетона в моче или крови следите за гидратацией ребенка. Убедитесь, что он пьет достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и поддерживать нормальный обмен веществ.
