Причины ларингоспазма у детей, симптомы и диагностика, неотложная помощь и лечение

Маленькие дети подвержены различным заболеваниям. Некоторые из них развиваются медленно, и родители могут подготовиться и оказать необходимую помощь. При возникновении других патологий времени на оперативные действия практически не хватает. К такой аномалии относится ларингоспазм. Молодые мамы и папы должны знать причины появления заболевания и алгоритм оказания неотложной помощи, чтобы спасти жизнь малыша.

Что такое ларингоспазм, чем он опасен?

Ларингоспазм у детей – патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное судорожное сокращение мышц гортани. При этом ребенок не может вздохнуть и произносить звуки. Заболеванию в большей степени подвержены дети до 2-х лет — это связано с недоразвитостью мускулатуры, в которой происходит активное кровообращение. В результате голосовая щель закрывается частично или полностью, что препятствует поступлению воздуха в организм и приводит к удушью.

При полном закрытии необходима немедленная госпитализация ребенка, если остается просвет — можно оказать помощь на месте. Приступ чаще всего возникает внезапно и развивается стремительно.

Ларингоспазм у детей является серьезным состоянием, требующим внимательного подхода. Врачи отмечают, что основными причинами этого явления могут быть аллергические реакции, инфекции верхних дыхательных путей, а также раздражение дыхательных путей инородными телами или химическими веществами. Симптомы ларингоспазма включают внезапное затруднение дыхания, свистящие звуки при вдохе и выраженный страх у ребенка.

Для диагностики важно провести физикальное обследование и, при необходимости, использовать дополнительные методы, такие как ларингоскопия. Врачи подчеркивают важность неотложной помощи: необходимо успокоить ребенка, обеспечить доступ свежего воздуха и, в случае тяжелых проявлений, вызвать скорую помощь. Лечение может включать применение бронхолитиков и кортикостероидов, а также устранение причины спазма. Профилактика состоит в избегании известных триггеров и регулярных осмотрах у педиатра.

Ларингит // симптомы, лечение и первая помощь

Причины ларингоспазма у детей

Назвать точную причину возникновения заболевания довольно сложно. Как правило, патология появляется при воздействии нескольких факторов. В группу риска входят дети:

• находящиеся на искусственном вскармливании с первых месяцев жизни;
• страдающие недостатком кальция и плохой усваиваемостью витамина Д;
• с рахитом (даже в легкой форме);
• с водянкой мозга и эпилепсией;
• гиперактивные;
• аллергики;
• получившие травмы при рождении;
• имеющие патологии пищеварительной системы и желчного пузыря;
• часто подвергающиеся заболеваниям верхних дыхательных путей (бронхопневмонии, спазмофилии).

Возникновение ларингоспазма могут спровоцировать:

• сильный плач или долгий смех;
• попадание инородного тела в гортань;
• обработка горла лекарственными препаратами;
• увеличение щитовидной железы;
• патологические обменные процессы в организме.

Появление патологии у детей старше 4-х лет и подростков провоцируют следующие факторы:

• вдыхание вредных веществ;
• аллергическая реакция на медикаментозные средства при лечении ангины;
• опухоли;
• приступ кашля;
• испуг;
• сильные эмоциональные нагрузки.

Разновидности и симптомы патологии

Легкий ларингоспазм, при котором происходит неполное закрытие голосовой щели, сопровождается следующими симптомами:

• появляется охриплость голоса;
• речь прерывается, т.к. полноценный вдох невозможен;
• голова опрокидывается назад (это происходит инстинктивно для лучшего открывания гортани);
• мышцы шеи сильно напрягаются;
• рот широко открывается;
• кожные покровы бледнеют;
• появляется характерный свист;
• западают межреберные промежутки;
• теряется пульс;
• носогубный треугольник синеет;
• выделяется холодный пот.

Если голосовая щель закрывается полностью, или легкий приступ осложнен другими заболеваниями дыхательной системы, появляется сильный ларингоспазм. Его признаки:

• полное отсутствие дыхания;
• потеря сознания;
• появление пены в уголках рта;
• судороги конечностей;
• непроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря.

Приступ может длиться от нескольких секунд до 2-3 минут. После восстановления дыхания, когда дыхательные центры раздражаются от углекислого газа, скопившегося в организме, ребенок делает продолжительный вдох и успокаивается. Как правило, малыши до 3-х лет засыпают после ларингоспазма — организму необходимо время для восполнения сил.

Виды заболевания:

• острый – появляется однократно после сильного плача или испуга, необходимо обратиться к педиатру для уточнения профилактических мер во избежание повторного приступа;
• аллергический – возникает у детей под воздействием лекарственных препаратов или других раздражителей;
• постоянный – характеризуется продолжительными регулярными приступами.

Ларингоспазм у детей — это состояние, которое вызывает значительное беспокойство у родителей. Многие отмечают, что причиной этого явления могут быть аллергические реакции, инфекции верхних дыхательных путей или даже стресс. Симптомы, такие как внезапный свистящий звук при дыхании, затрудненное дыхание и синюшность кожи, требуют немедленного внимания. Важно знать, что диагностика включает осмотр врача и, при необходимости, дополнительные исследования. Неотложная помощь заключается в успокоении ребенка, обеспечении доступа свежего воздуха и, в некоторых случаях, использовании ингаляторов. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до наблюдения за состоянием ребенка. Родители должны быть внимательны к изменениям в состоянии здоровья своих детей и не игнорировать тревожные симптомы.

Острый ларинготрахеит (ложный круп). Советы родителям – Союз педиатров России.

Диагностические методы

Чтобы диагностировать заболевание необходимо показать новорожденного неонатологу, ребенка старше 1 месяца – педиатру и отоларингологу. Диагноз ставится после сбора анамнеза и осмотра пациента. Во время приступа врач определит наличие ларингоспазма по характерным симптомам — сжатым голосовым связкам и затрудненному дыханию. В случае единичного спазма следует вызвать неотложную помощь, врачи доставят малыша в поликлинику для уточнения диагноза.

Первая помощь ребенку при ларингоспазме

При возникновении ларингоспазма необходимо вызвать врача. До приезда врачей родители должны оказать ребенку первую помощь для восстановления дыхания. В первую очередь следует определить, в какой момент произошел спазм: малыш не может вдохнуть или выдохнуть. Если отсутствие дыхания спровоцировало попадание инородного предмета, и малыш не сможет выдохнуть, следует попытаться его достать. Необходимо перевернуть ребенка вверх ногами и пальцами вытащить предмет. Если он находится в горле, нужно надавить на солнечное сплетение.

Алгоритм оказания помощи при ларингоспазме:

• успокоить малыша, объяснить, что все скоро закончится (при отсутствии дыхания ребенок пугается и усугубляет состояние);
• намочить ватку нашатырным спиртом и дать понюхать;
• обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно);
• расстегнуть тугие пуговицы или снять одежду и пеленку, препятствующие дыханию;
• смочить лицо теплой водой;
• дать попить;
• если ребенку больше 3-х лет, необходимо попросить его сделать глубокий (по возможности) вдох и задержать выдох;
• новорожденного – искупать в теплой воде;
• сделать ингаляцию небулайзером при его наличии;
• попытаться вызвать рвоту;
• ущипнуть малыша или похлопать по спине – раздражение способствует восстановлению дыхания.

Для детей старше 5 лет:

• При невозможности сделать вдох необходимо глубоко выдохнуть. Для этого следует сесть и наклониться вперед, сжимая легкие.
• Если не получается сделать выдох, нужно глубоко вдохнуть. Для этого нужно расправить плечи и выпрямить спину.

При длительном приступе необходимо провести искусственное дыхание «рот в рот». Если это не помогает, до приезда скорой помощи нужно сделать непрямой массаж сердца.

Особенности лечения

Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от причин, вызвавших ларингоспазм. Если приступ начался из-за сильного бронхита, применяются препараты, способствующие устранению мокроты из органов дыхательной системы. При возникновении спазма из-за водянки проводят лечение данного заболевания. Методы лечения:

• Медикаментозная терапия заключается в использовании лекарственных средств. Наиболее эффективным препаратом является Дексаметазон. Его назначают детям с первых месяцев жизни. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. При сильном приступе лечение продолжается дома. Дозировку и курс терапии назначает лечащий врач. При аллергическом ларингоспазме назначаются Супрастин, Тавегил или Фенистил.
• Ингаляции. При повторяющихся приступах небулайзер должен быть готов к использованию в любое время суток, т.к. с помощью этого прибора можно быстро восстановить дыхание. Ингаляции проводят с физраствором или лекарственными средствами (Беродуалом, Пульмикортом).
• Физиотерапия. Применяется комплексно с медикаментозной терапией или в качестве профилактики повторных приступов. К эффективным методам относится облучение ультрафиолетовой лампой.
• Оперативное вмешательство. При асфиксии и других сложных случаях проводятся интубация трахеи или трахеотомия.

Профилактические мероприятия

Для снижения риска возникновения ларингоспазма необходимо выполнять следующие профилактические меры:

• принимать витамин Д;
• кормить грудью первый год жизни;
• часто проветривать детскую комнату;
• проводить расслабляющие занятия (рисование, лепка);
• делать массаж;
• сбалансированно питаться;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• закаляться;
• выполнять зарядку по утрам.

https://youtube.com/watch?v=418nAm8H_2I%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Как лечить ларингоспазм у детей?

Для лечения ларингоспазма проводят общеукрепляющую терапию, закаливание, а также назначают витаминные комплексы с кальцием и витамином Д. По мере роста ребенка частота появления таких спазмов существенно уменьшается, а вскоре проблема полностью исчезает.

Как диагностировать ларингоспазм?

Внезапное затруднение дыхания. Обычно начинается неожиданно и вызывает чувство удушья. Ощущение сдавленности в горле. Пациенты часто описывают это как «комок в горле». Сильный кашель. Может быть сухим и приступообразным. Стридор. Ощущение паники. Изменение голоса. Цианоз.

Почему возникает ларингоспазм?

Отравления химическими реагентами (хлорированной жидкостью, аммиачным соединением) и травмы гортани способны вызвать ларингоспазм. Также раздражителем может стать слишком холодный или горячий воздух, лекарственные препараты, длительное вдыхание вредных, токсичных веществ, к примеру, на производстве.

Как купировать приступ ларингоспазма?

Расстегнуть всю стесняющую движения одежду, открыть окно или дверь для доступа свежего воздуха, постараться создать вокруг спокойную обстановку, исключив тревожащие факторы и триггеры, которые стали причиной приступа. Лицо и тело можно сбрызнуть холодной водой и обязательно вызвать «Скорую помощь».

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Ларингоспазм может проявляться внезапным затруднением дыхания, свистящими звуками при вдохе и синюшностью кожи. Если вы заметили такие признаки у вашего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Создайте безопасную среду. Убедитесь, что в доме нет аллергенов и раздражителей, таких как табачный дым, пыль или химические вещества, которые могут спровоцировать ларингоспазм у детей.

СОВЕТ №3

Изучите методы первой помощи. Знайте, как правильно оказать первую помощь при ларингоспазме, включая успокаивающие меры и, при необходимости, использование ингаляторов или других медикаментов, которые могут быть рекомендованы врачом.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача. Если у вашего ребенка были случаи ларингоспазма, важно регулярно консультироваться с педиатром или отоларингологом для мониторинга состояния и получения рекомендаций по профилактике.