Статистика показывает, что частота заболеваний костно-мышечной системы у детей выросла в 2,5 раза за последние 10 лет. Среди них второе по распространенности место после рахита занимает болезнь Эрлахера-Блаунта-Биезиня, или деформирующий остеоартроз. У большинства пациентов патологию диагностируют в возрасте 2–3 лет, но иногда искривление нижних конечностей проявляется у школьников и подростков. Чаще всего деформирующим остеоартрозом болеют девочки. Самой сложной считают варусную прогрессирующую форму заболевания.
Что такое болезнь Эрлахера-Блаунта-Биезиня?
Болезнью Блаунта называют врожденное искривление верхней трети голени. Из-за того, что легкие формы часто не рассматривают как аномалию или относят к рахитоподобным отклонениям, официально заболевание считают редко встречающимся. В детской ортопедии патологию выявляют примерно у 3 из 10 малышей.
Деформация тканей большеберцовой кости вызывает выраженное искривление ног у ребенка. Врачи выделяют несколько видов и форм болезни Блаунта:
| Признак | Группа | Особенности |
| Возраст появления симптоматики | Младенческая | Проявляется до 3 лет |
| Ювенильная | Развивается в период с 4 до 10 лет | |
| Подростковая | Диагностируют после 11 лет | |
| Тип искривления голеней | Варусная (рекомендуем прочитать: ) | О-образное |
| Вальгусная (рекомендуем прочитать: ) | Х-образное | |
| Степень выраженности деформации (в градусах) | Потенциальная | Не более 15° – краевой склероз верхней трети кости |
| Умеренно выраженная | До 25° | |
| Прогрессирующая | До 30° | |
| Быстропрогрессирующая | До 40° | |
| Осложненная | Более 40° |
Врачи отмечают, что болезнь Эрлахера-Блаунта-Биезиня, проявляющаяся в виде деформации нижних конечностей у детей, требует внимательной диагностики. Основные причины патологии связаны с нарушением роста костей и хрящей, что может быть вызвано как генетическими факторами, так и внешними воздействиями. Важно провести комплексное обследование, включая рентгенографию и МРТ, чтобы определить степень деформации и сопутствующие изменения.
Лечение болезни может варьироваться в зависимости от возраста ребенка и тяжести состояния. Врачами рекомендуется консервативный подход на ранних стадиях, включающий физиотерапию и ортопедические средства. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции деформаций. Важно, чтобы родители были вовлечены в процесс лечения и следили за рекомендациями специалистов, чтобы обеспечить наилучший результат для здоровья ребенка.
Причины и предрасполагающие факторы
Точные причины развития патологии не выявлены. Ортопеды считают, что искривление голени вызывает поражение эпифизарного хряща в ростовой зоне большеберцовой кости. Риск патологической деформации возрастает, если у ребенка диагностировали:
- остеохондропатию;
- хондродисплазию.
Есть предположения, что болезнь Блаунта также связана с другими врожденными аномалиями развития. У детей с отягощенной наследственностью искривление выявляют чаще. Кроме того, вероятность патологии повышают предрасполагающие факторы:
- избыточная масса тела и ожирение;
- раннее начало хождения без предварительной стадии ползания;
- родовые и младенческие травмы нижних конечностей;
- осложнения инфекционных заболеваний;
- болезни эндокринной системы.
Обычно деформация появляется под воздействием чрезмерной нагрузки на несформировавшиеся кости и мышцы ног. На предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата также влияет дефицит витамина D в организме ребенка.
Из-за неправильного рациона, индивидуальной непереносимости или неспособности усваивать этот элемент у некоторых детей формируется генетическая мутация, которая провоцирует заболевания костно-мышечной системы.
Симптомы и методы диагностики заболевания
Когда ребенок только начинает ходить, искривление голеней можно списать на неуклюжую походку. Чем он старше, тем отчетливее становится аномалия строения большеберцовой кости. Чаще всего родители замечают признаки патологии у малыша в возрасте 2–3 лет.
Детям с болезнью Эрлахера-Блаунта-Биезиня сложнее долго стоять на ножках. Они стараются присесть или держаться за опору, чтобы снизить нагрузку. Уже на ранних стадиях ребенок начинает прихрамывать, а по мере искривления кости у него формируется специфическая «утиная» походка. Из-за смещения центра тяжести дети ходят, переваливаясь с ноги на ногу.
При отсутствии лечения искривление приводит к заметной диспропорции конечностей. Деформированные голени укорачиваются, поэтому руки ребенка кажутся аномально длинными – в запущенных случаях пальцы касаются коленей. По этой же причине пациенты с болезнью Эрлахера отстают в росте от сверстников. Часто патология сопровождается:
- плоскостопием;
- снижением мышечного тонуса в нижних конечностях;
- образованием клювовидного выступа на верхней трети кости голени;
- атрофией мышц;
- ограничением двигательной функции.
Детский ортопед может поставить первичный диагноз уже на осмотре. Для этого врач сводит ножки ребенка вместе и измеряет расстояние между ними. Если промежуток составляет более 5 см, маленькому пациенту назначают рентгенографию коленных суставов. Чаще всего рентген подтверждает наличие заболевания и показывает:
- клювовидную деформацию большеберцовой кости;
- искривление ее суставной поверхности;
- повышенную минерализацию;
- расширение или раннее закрытие ростовой зоны с внутренней стороны голени;
- размытость контуров костно-замыкательной пластинки;
- наслоение теней берцовых костей;
- увеличение толщины кортикального слоя.
Болезнь Эрлахера не требует проведения дифференциальной диагностики. При наличии подозрений на осложнения ребенку назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. КТ помогает исследовать состояние хрящей и костей, а результаты МРТ показывают структуру мягких тканей.
Болезнь Эрлахера-Блаунта-Биезиня, также известная как остеохондропатия, вызывает значительное беспокойство у родителей и врачей. Эта патология чаще всего проявляется у детей в возрасте от 2 до 10 лет и характеризуется нарушением роста и развития костей, особенно в области коленных суставов. Многие родители отмечают, что первыми симптомами являются боли в коленях и изменения в походке.
Диагностика заболевания включает рентгенографию и МРТ, что позволяет точно оценить состояние костной ткани. Причины болезни до конца не изучены, но предполагается, что генетические факторы и механические нагрузки играют важную роль. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и ортопедические приспособления, до хирургического вмешательства в более сложных случаях.
Важно, чтобы родители были внимательны к симптомам и вовремя обращались к специалистам, так как ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить прогноз. Визуализация патологии на фото помогает лучше понять, как выглядит заболевание, и осознать важность своевременного обращения за медицинской помощью.
Лечение патологии
Болезнь Блаунта легче вылечить в раннем возрасте. Степень искривления голеней у подростков часто не позволяет скорректировать деформацию даже аппаратным вытяжением. Если врачи подтвердили диагноз, родители должны строго соблюдать рекомендации ортопеда. Пройти комплексное обследование нужно как можно раньше – сразу после появления первых признаков заболевания.
Консервативная терапия
Деформации легкой формы можно вылечить консервативными методами. При незначительных нарушениях курс терапии включает:
- лечебный массаж;
- ЛФК;
- оксигенобаротерапию;
- физиотерапию парафином и грязевыми аппликациями;
- лечение препаратами для укрепления мышечных тканей.
Среднетяжелая и тяжелая формы патологии требуют обязательной профилактики деформирующего артроза. Для этого ребенку дополнительно назначают:
- гипсовые фиксирующие повязки;
- УФ-терапию.
Эффективным консервативным методом считают ношение ортезов. Эти устройства фиксируют ножки ребенка в правильном положении. Приспособления носят ежедневно в течение 1–2 лет, корректируя по мере исправления деформации.
Хирургическое вмешательство
Если консервативная терапия не приносит результатов, а искривление прогрессирует или не устраняется, ребенку назначают хирургическое лечение. Чаще всего операцию проводят после шести лет.
В ходе оперативного вмешательства врачи удаляют фрагменты большеберцовой и бедренной костей, после чего устанавливают аппарат Илизарова. Прооперированные участки фиксируют пластинами и винтами или ставят металлические рамы снаружи конечности (на фото). При нестабильности коленного сустава дополнительно проводят пластику связок.
В период реабилитации после операции маленький пациент остается под наблюдением ортопеда. Врач назначает физиотерапевтические процедуры для восстановления двигательных функций и нормальной походки.
Прогноз после лечения
Чтобы предотвратить первичное развитие деформации и ускорить процесс коррекции искривления кости, необходимо соблюдать меры профилактики. Детские ортопеды рекомендуют родителям:
- контролировать массу тела малыша и избегать перекармливания;
- включать продукты с витамином D в повседневный рацион;
- учить ребенка ползать до того, как он встанет на ножки и начнет ходить;
- регулярно проходить комплексное медицинское обследование.
Если у маленького пациента выявили болезнь Блаунта, эффективность и длительность лечения напрямую зависят от:
- степени деформации;
- поражения ростковой пластинки;
- периода подтверждения диагноза и начала терапии;
- сроков проведения операции.
Иногда для полного устранения патологии требуется до двух лет. Если выбранная схема коррекции дает успешный результат, ребенок быстро адаптируется и признаки искривления исчезают. Естественная форма голеней и походка полностью восстанавливаются.
Болезнь Блаунта крайне редко приводит к инвалидизации. Чаще всего на оформлении инвалидности малышу настаивают сами родители, чтобы компенсировать часть расходов на лечение и дорогие ортопедические изделия.
https://youtube.com/watch?v=mcEB-kywtUo%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как лечить болезнь блаунта?
Если поставлен диагноз болезнь Блаунта, лечение проводят хирургическим путем. Малоинвазивная операция с использованием аппарата внешней фиксации Веклича позволяет быстро поставить пациента на ноги. Лечение не проходит молниеносно, но чем младше возраст пациента, тем лучше моделируется новая кость.
Что такое болезнь Олье?
Болезнь Олье – это частный вариант дисхондроплазии (хондроматоза), для которой характерно сохранение эмбрионального строения хрящевой ткани в нетипичных местах. Таким образом нарушается энхондральное окостенение, вследствие чего хрящевая ткань не замещается костной.
Как лечить вибрационную болезнь?
В лечении вибрационной болезни используют средства, улучшающие периферическое кровообращение, сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, витамины группы В, антигипоксанты и антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, миорелаксанты для снятия мышечного спазма
Существует ли лекарство от болезни Олье?
Медикаментозного лечения болезни Олье не существует . При осложнениях (патологические переломы, дефекты роста, злокачественное перерождение) показано хирургическое вмешательство.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили у ребенка изменения в походке, асимметрию ног или другие необычные признаки, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может значительно улучшить результаты лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите осмотры у ортопеда. Даже если у вашего ребенка нет явных признаков болезни Эрлахера-Блаунта-Биезиня, профилактические осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить их развитие.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные методы лечения. В зависимости от стадии заболевания и состояния ребенка, могут быть предложены различные подходы, включая физиотерапию, ортопедические устройства или хирургическое вмешательство. Важно выбрать оптимальный вариант, подходящий именно вашему ребенку.
СОВЕТ №4
Поддерживайте активный образ жизни вашего ребенка. Умеренные физические нагрузки и занятия спортом могут помочь укрепить мышцы и улучшить координацию, что важно для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
