В силу особенностей строения ушного аппарата, дети подвержены заболеванию отитом гораздо больше, чем взрослые. Стать причиной развития воспалительного процесса может даже обычный насморк. По медицинской статистике каждый второй малыш до 3 лет переболел этой болезнью. При появлении первых симптомов отита ребенку назначаются антибиотики. Какое лекарственное средство лучше выбрать? Как его принимать? Какие у антибиотиков имеются противопоказания?
Показания и противопоказания к применению антибиотиков для лечения отита у ребенка
Большинство педиатров с большой осторожностью назначают антибиотики малышам. Однако при наличии определенных показаний у врачей нет сомнений в необходимости применения антибактериальных средств для лечения отита у детей:
- возраст до 2 лет;
- гнойные выделения из уха;
- гипертермический синдром при температуре выше 39 градусов;
- признаки интоксикации организма;
- сильный болевой синдром.
Относительными противопоказаниями к использованию антибактериальных препаратов у детей являются:
- отсутствие гнойных выделений;
- возраст старше 2-3 лет – организм в состоянии самостоятельно справиться с воспалительным процессом;
- воспаление среднего уха вирусной этиологии;
- отсутствие признаков интоксикации организма в виде гипертермического синдрома;
- легкое поражение одного уха.
Для лечения отита у детей категорически запрещено использовать антибиотики при наличии:
- аллергических реакций на пенициллин или цефалоспорины;
- антибиотикоассоциированной диареи или псевдомембранозного колита, связанного с применением антибиотиков;
- тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
- вируса Эпштейна-Барр или цитомегаловируса;
- тяжелых заболеваний органов пищеварительного тракта.
Врачи отмечают, что при лечении отита у детей наиболее эффективными являются антибиотики, такие как амоксициллин, аугментин и цефуроксим. Амоксициллин, представляющий собой пенициллиновый антибиотик, часто назначается в качестве первого выбора благодаря своей эффективности против большинства бактерий, вызывающих отит. Аугментин, комбинирующий амоксициллин с клавулановой кислотой, рекомендуется при подозрении на устойчивые штаммы бактерий. Цефуроксим, относящийся к группе цефалоспоринов, используется в случаях, когда требуется более мощное средство. Важно помнить, что назначение антибиотиков должно осуществляться врачом, который учитывает индивидуальные особенности ребенка и степень заболевания. Правильный выбор препарата и соблюдение курса лечения способствуют быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений.
Что можно использовать: перечень препаратов с краткой инструкцией
Запрещено самостоятельно использовать антибиотики у детей. Бесконтрольное или неправильное применение этих сильнодействующих препаратов может привести к развитию последствий, опасных для здоровья ребенка. При назначении педиатр учитывает возраст и особенности организма маленького пациента, а также клиническую картину заболевания. Кроме того, врач обязательно оценивает риск возникновения осложнений при использовании того или иного антибактериального средства. Курс лечения носит индивидуальный характер.
Полусинтетический препарат Супракс для детей
Супракс разрешен к применению у детей с первых дней жизни, однако использовать его у малышей до 6 месяцев нужно очень осторожно. Это лекарство выпускается нидерландской фармацевтической компанией ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V в форме капсул и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. В качестве действующего вещества при изготовлении лекарства используется тригидрат цефиксима. В таблице указан способ применения Супракса.
| Возрастная группа, лет | Однократная доза, мг | Суточная кратность приема, раз | Продолжительность использования, дней |
| ≤ 12 | 8 х вес в кг | 1 | 7-10 |
| 4 х вес в кг | 2 с 12-часовым интервалом между приемами | ||
| ≥ 12 (с массой тела больше 50 кг) | 400 | 1 | |
| 200 | 2 |
При лечении отита у детей важно правильно выбрать антибиотик, так как это заболевание может вызывать серьезные осложнения. Врачи часто рекомендуют такие препараты, как амоксициллин, который эффективно борется с бактериальными инфекциями и имеет минимальные побочные эффекты. В случае аллергии на амоксициллин, можно использовать цефуроксим или кларитромицин. Эти антибиотики также обладают хорошей активностью против патогенов, вызывающих отит.
Важно помнить, что назначение антибиотиков должно осуществляться только врачом после диагностики. Кроме того, следует соблюдать курс лечения, чтобы избежать рецидивов и развития устойчивости бактерий. Родителям стоит внимательно следить за состоянием ребенка и при ухудшении симптомов обращаться к специалисту.
Амоксициллин (антибиотик из группы пенициллинов)
Амоксициллин выпускается многими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. В его состав в качестве действующего вещества входит тригидрат амоксициллина. Лекарство производится в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Антибиотик для лечения воспаления среднего уха назначается малышам с самого рождения. При использовании Амоксициллина у новорожденных и родившихся раньше срока нужно постоянно контролировать работу почек, печени и гематологические показатели. Сведения о режиме дозирования препарата приведены в таблице.
| Возрастная группа, лет | Суточная доза, мг | Количество приемов в сутки, раз | Максимальная суточная дозировка, мг |
| ≤ 12 | 25-50 х вес в кг | 2-3 | 60 х вес в кг |
| ≥ 12 (с массой тела больше 40 кг) | 750-3000 | 3000 | |
| 1500 |
Рокситромицин (Roxithromycin)
В качестве действующего вещества при производстве этого антибактериального препарата используется рокситромицин. Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Лекарственное средство запрещено к применению у детей, не достигших 4 лет. Однако при наличии определенных медицинских показаний педиатр может назначить Рокситромицин ребенку младше указанного возраста. Дозировки препарата зависят от массы тела маленького пациента. В таблице приведена информация о способе дозирования антибиотика для лечения у детей воспалений среднего уха.
| Масса тела, кг | Однократная доза, мг | Суточная кратность применения, раз | Длительность использования, дней |
| 18-26 | 50 | 2 | Не более 10 |
| 27-40 | 100 | ||
| ≥ 40 | 150 |
Препарат нужно запивать достаточным количеством воды минимум за 15 минут до приема пищи, не разжевывая. Принимать лекарство следует через одинаковые промежутки времени. В случае пропуска приема, нужно немедленно дать таблетку ребенку. При этом запрещено удваивать однократную дозу препарата.
Кларитромицин (Clarithromycin)
В состав Кларитромицина входит одноименное действующее вещество. Антибактериальное средство выпускается в 3 лекарственных формах:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
- капсулы;
- обычные прессованные таблетки.
Препарат разрешено использовать у малышей с первых лет жизни, однако нужно учитывать, что в настоящее время отсутствуют официальные данные об эффективности и безопасности его применения у детей младше 6 месяцев. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.
Информация о режиме дозирования представлена в таблице.
| Возрастная категория, лет | Суточная дозировка | Количество приемов в сутки, раз | Максимальная суточная доза, г |
| ≤ 12 | 7,5-15 мг х вес в кг | 2 | 1 |
| ≥ 12 | 0,25-1 г |
Препарат Софрадекс
Лекарственное средство выпускается индийской фармацевтической корпорацией AVENTIS PHARMA Ltd в форме капель. В его состав входят следующие действующие вещества:
- сульфат фрамицетина;
- грамицидин;
- метасульфобензоат натрия.
Софрадекс не рекомендуется использовать для лечения грудничков. В возрасте до 3-4 лет нужно соблюдать повышенные меры осторожности. При применении капель следует учитывать, что их лечебные свойства сохраняются в течение 1 месяца после нарушения целостности резьбы крышки флакона.
На протяжении 7 дней ребенку нужно 3-4 раза в сутки закапывать в больное ухо 2-3 капли лекарства или закладывать марлевую турунду, смоченную в лекарственном растворе. Категорически запрещено использовать препарат дольше указанного срока – это может привести к возникновению у возбудителей инфекции медикаментозной резистентности.
Цефтриаксон (антибиотик из группы цефалоспоринов)
Лекарство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. В качестве действующего вещества при производстве антибиотика используется цефтриаксон. Несмотря на то, что применение препарата не имеет возрастных ограничений, при его использовании у новорожденных с гипербилирубинемией и у младенцев, родившихся раньше срока, нужно соблюдать повышенные меры осторожности. Сведения о режиме дозирования Цефтриаксона указаны в таблице.
| Возрастная группа | Суточная доза, мг | Количество приемов в сутки, раз | Максимальная суточная дозировка, г |
| ≤ 2 месяцев | 20-50 х вес в кг | 1 | 2 |
| 2 месяца-12 лет | 20-100 х вес в кг |
Достоинства и недостатки антибактериальных препаратов
Преимущества антибактериальных средств:
- незаменимость в лечении инфекций бактериальной этиологии;
- широкий ассортимент, позволяющий подобрать лекарство для каждого ребенка;
- сведение к минимуму вероятности развития повторного воспалительного процесса в ухе.
Главным недостатком этих препаратов является губительное воздействие на микрофлору кишечника. Антибиотикотерапия неизбежно ведет к нарушению нормальной деятельности пищеварительной системы. Избежать этого проявления позволяет одновременный прием антибиотиков и пробиотиков, способствующих нормализации микрофлоры кишечника.
https://youtube.com/watch?v=M2ThYkR3MC8%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Какие антибиотики назначают при отите у детей?
При наличии симптомов интоксикации показано назначение антибиотиков, как правило, внутрь: оксациллин, амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины (цефалексин, цефадроксил). Наружные диффузные отиты – полиэтиологические заболевания. Дифференцируют бактериальный, грибковый и аллергический характер процесса.
Что назначают при отите у детей?
При наружном отите назначают введение в слуховой проход марлевой турунды, пропитанной лечебными растворами, сухое тепло на ухо, УВЧ-терапию. До гнойных выделений, при лечении среднего отита, применяют противовоспалительные и болеутоляющие ушные капли, физиотерапию, витамины, сосудосуживающие назальные капли.
Какое лекарство эффективно при отите?
Местные обезболивающие, содержащие лидокаин (например, ушные капли «Отипакс»), парацетамол («Калпол», «Панадол», «Эфералган» и др. ), ибупрофен («Нурофен» и др. ).
Чем лечить средний отит у ребенка?
Препаратом выбора для терапии острого среднего отита у детей, не применявших в течение последнего месяца антибиотики, является амоксициллин. Рекомендованная доза амоксициллина составляет 90 мг/кг массы тела, разделенная на 2 приема. Длительности терапии варьируют от 5 до 10 дней.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к неправильному выбору антибиотика и ухудшению состояния ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возраст и вес ребенка при выборе антибиотика. Дозировка может варьироваться в зависимости от этих факторов, поэтому следуйте рекомендациям врача или инструкции к препарату.
СОВЕТ №3
Следите за побочными эффектами. Если после начала приема антибиотиков у ребенка появились необычные симптомы, такие как сыпь, диарея или аллергические реакции, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Завершите курс лечения, даже если симптомы исчезли. Преждевременное прекращение приема антибиотиков может привести к рецидиву инфекции и развитию устойчивости к лекарственным средствам.
