Родители, внимательно следящие за здоровьем своего малыша, всегда интересуются значением цифр и понятий, встречающихся в результатах лабораторных исследований. Для выявления заболеваний и предупреждения развития воспалительных процессов в организме педиатр с необходимой периодичностью назначает проведение анализов мочи, крови и кала. Если врач предполагает, что у ребенка есть нарушения в работе пищеварительной системы, то направляет малыша на такое исследование, как копрограмма у детей. В бланке с результатами анализа встречается множество понятий, вызывающих недоумение у мамы и папы, с которыми нужно разобраться.
В каких случаях назначают копрограмму?
Кал маленького человека в большинстве случаев не однороден. В нем присутствуют различные бактерии, частички эпителия кишечника, пигменты и кусочки частично переваренных продуктов. Копрограмма – это анализ, направленный на сбор информации о сформированности микрофлоры кишечника ребенка, осуществляющей синтез ферментов, витаминов и других веществ, формирующих иммунную систему организма малыша.
Доктор может посоветовать копрологию, если родители пожалуются на частые и сильные приступы колик, зеленый цвет испражнений или большое количество слизи с кровяными прожилками. Для определения следующих патологий специалист назначает анализ в комплексе с другими:
- обследование пупочной грыжи;
- плохое самочувствие малыша на фоне плохого аппетита и значительной потери веса;
- мониторинг эффективности лечения и необходимости корректировки назначений;
- наличие паразитарных заболеваний (гельминтоз), спровоцированных попаданием в организм червей-паразитов (глистов);
- проблемы с полным усвоением пищи (присутствие детрита);
- заболевания желудка в острой и хронической форме;
- опухолевые новообразования;
- патологии тонкого кишечника, в том числе двенадцатиперстной кишки;
- болезненные процессы в печени, желчных протоках и пузыре, поджелудочной;
- инфекционные поражения (шигеллез, сальмонеллез, клебсиеллез и другие).
https://youtube.com/watch?v=QXJw_Gun254%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Копрограмма кала у детей является важным инструментом для оценки состояния здоровья и функционирования пищеварительной системы. Врачи отмечают, что нормальные значения показателей копрограммы могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и его рациона. Основные параметры, на которые обращают внимание специалисты, включают цвет, консистенцию, наличие непереваренной пищи, а также уровень лейкоцитов и эритроцитов. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как дисбактериоз, инфекции или аллергические реакции. Важно, чтобы родители не игнорировали результаты анализа и консультировались с врачом для правильной интерпретации данных. Раннее выявление проблем позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Как правильно собрать материал для анализа?
Для получения достоверного результата копрограммы, родителям необходимо заранее подготовить малыша к анализу, соблюдая несколько несложных правил:
- ребенок должен прекратить прием препаратов, содержащих железо, антибиотиков и ферментов;
- не следует стимулировать процесс дефекации различными ректальными свечами или клизмой;
- на несколько дней нужно исключить употребление экзотических фруктов, свеклы, помидоров, продуктов с красителями, копченостей, острых маринадов и яиц;
- за 2 дня до сбора кала наладить рацион с достаточным количеством каши, фруктов (бананы, яблоки), овощей и кисломолочных продуктов;
- при грудном вскармливании (ГВ) диеты с описанными ограничениями должна придерживаться кормящая мама;
- малыш не должен переедать.
Перед сбором кала нужно тщательно промыть и просушить горшок, затем высадить ребенка, чтобы он покакал. Если необходимо собрать анализы у новорожденного малыша, то их можно взять из грязного подгузника или пеленки. Однако подгузник нужно снять сразу после акта дефекации, чтобы не впиталась жидкость. Глистов, определяемых визуально, нужно положить в ту же тару с фекалиями.
Для проведения исследования достаточно будет сдать 1 чайную ложку биоматериала, который расшифровать могут только лаборанты по специальному алгоритму. В аптеках продаются специальные пластиковые стерильные емкости с ложечкой (шпателем) для сбора анализа. Идеальной будет ситуация, если дитя испражнится утром, и родители смогут сразу отвезти кал в лабораторию.
Материал должен правильно храниться: в плотно закрытой емкости в холодильнике не более 6-7 часов. В случае положительного результата на какой-либо компонент врач может сделать предложение сдавать копрологический анализ повторно или назначит общий анализ кала. Расшифровка такого вида анализа проводится быстрее и проще.
Расшифровка копрограммы у грудничка
У грудничков специалисты выделяют следующие параметры для расшифровки нормы результата исследования:
- объем – до 50 грамм испражнений в сутки;
- реакция pH – показатели 4,8-7,5;
- цвет – от светло-желтого, зеленоватого до коричневого (в зависимости от типа вскармливания);
- консистенция – жидко-вязкая;
- запах – кислый, чуть гнилостный;
- желчный пигмент, билирубин, детрит – присутствуют;
- небольшое содержание лейкоцитов, органо-минеральных веществ, жирных кислот и мыла;
- отсутствие аммиака, слизи, крови, растворимого белка, крахмала;
- незначительное содержание волокон мышечных и соединительных тканей.
Копрограмма — это важный анализ, который помогает оценить состояние пищеварительной системы у детей. Родители часто интересуются, что означают результаты этого анализа. Нормальные значения кала включают в себя определённые параметры, такие как цвет, консистенция, наличие непереваренной пищи и микробиологические показатели. Отклонения от нормы могут указывать на различные проблемы, например, инфекции, аллергии или нарушения обмена веществ. Важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться врачом, который учтет возраст ребенка, его историю болезни и другие факторы. Родители должны быть внимательны к изменениям в стуле ребенка и при необходимости обращаться за медицинской помощью. Правильная расшифровка копрограммы может помочь в своевременной диагностике и лечении заболеваний.
Расшифровка результатов анализа для детей старшего возраста
Дети в возрасте старше года питаются более разнообразной пищей, чем груднички, поэтому результат их копрограммы будет существенно отличаться:
- суточное количество кала – до 250 грамм;
- целостность и вид – оформленный (принимает форму кишки и имеет диаметр анального отверстия), мягкий;
- цвет – коричневый (все оттенки);
- запах – специфический фекальный без лишних примесей;
- кислотность (pH) менее 7,5;
- стеркорубин – 150 мг;
- аммиак из расчета до 40 ммоль на 1 кг веса ребенка;
- отсутствие волокон, растительных и тканых, билирубина, крахмальных зерен, детрита, нейтрального жира, жирных кислот, а также гноя, гельминтов, слизистых элементов и крови;
- лейкоциты, мыла в малом количестве.
Количество и консистенция
Показатели плотности и количества кала напрямую зависят от ежедневного рациона малыша и его возраста. Дополнительно могут наблюдаться следующие особенности формирования каловых масс:
- кал детей на ГВ более жидкий и светлый, чем у детей на искусственном вскармливании;
- употребление в пищу каш, овощей и фруктов увеличит количество выделений;
- после 2 лет испражнения должны быть обязательно оформленными.
Бывают случаи, когда резкое увеличение количества фекалий становится признаком панкреатита, проблем в работе желчного пузыря, расстройства желудка.
Норма изменения количества выделяемого кала в сутки наглядно показывает таблица:
| возраст | Количество (граммы) |
| новорожденный | 20 |
| От 6 месяцев до 1 года | 100 – 200 |
| Старше года | 250 |
Цвет и запах
У здорового малыша цвет опорожнений может варьироваться в зависимости от преобладающих продуктов в рационе питания или патологий в системе пищеварения:
- черный цвет может быть следствием поедания черники или признаком язвы и желудочного кровотечения;
- зеленый оттенок может появиться при употреблении множества овощей или при энтерите и дисбактериозе;
- светло-желтый – преобладание молочной пищи в рационе;
- белый – заболевания печени и двенадцатиперстной кишки, проявление желтухи;
- красный – окрашивание свеклой или свидетельство частичного поражения желудка, механического повреждения толстой кишки;
- темно-коричневый – запоры, колиты, избыток белковой пищи;
- желто-золотистый цвет проявляется во время антибактериальной терапии.
Запах фекалий маленького человека не должен быть слишком специфическим, какие-либо отклонения могут быть сигналом к необходимости проведения диагностических мероприятий. Слишком зловонный запах может быть следствием панкреатита, холецистита, гиперсекреции толстой кишки, гнилостный – колита и гастрита.
pH кала
Кислотность кала в норме у малышей-искусственников должна быть в пределах 6,8-7,5; у малышей на ГВ более кислая 4,8-5,8; у детей старше года, как и у взрослых – 7,0-7,5. На изменения уровня кислотности может повлиять углеводная пища, которая вызывает брожение, снижающее показание параметров или изменения в пищеварительном тракте, требующие медицинской коррекции:
- 7,8-8,0 проявление слабой работы тонкого кишечника;
- 8,0-8,5 свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы или толстой кишки;
- Более 8,5 – гнилостная диспепсия;
- Менее 5,5 – бродильное нарушение пищеварения.
Наличие слизи
Незначительное появление слизистых кусочков в кале ребенка, особенно грудничка, может быть вариантом нормы и индивидуальной особенностью развития микрофлоры кишечника.
В тех случаях, когда слизи много и она имеет вид нитей какого-либо оттенка, можно заподозрить у малыша инфекционное поражение кишечника, раздражение, полипы или лактазную недостаточность.
Наличие крови
Этот симптом должен вызвать беспокойство родителей и немедленное обращение к специалисту за консультацией и диагностикой. Кпорограмма на кровь в кале ребенка должна в любом случае быть отрицательной, иначе можно заподозрить серьезные нарушения слизистой оболочки кишечника: трещины анального отверстия, язву желудка, инфекции пищеварительной системы.
Билирубин и стеркобилин
Микрофлора кишечника у маленьких детей проходит путь длительного становления до 9 месяцев. До этого момента в кале малыша может присутствовать билирубин – печеночный фермент, который не может быть полностью переработан из-за недостатка стеркобилина – фермента, образованного желчью и окрашивающего каловые массы в привычный взрослым людям коричневый цвет (рекомендуем прочитать: ).
Билирубин, обнаруженный в копрологическом анализе малыша старше 10 месяцев (или ахолический кал), может быть интерпретацией неправильной работы селезенки, воспаления лимфаузлов, гепатита, дисбактериоза и нарушения метаболизма. Превышение стеркобилина в кале делает его гиперхолическим и свидетельствует об усиленном желчевыделении.
Белок в копрограмме
В биоматериале детей не должен быть обнаружен белок или крахмал, потому что они должны быть полностью переработаны пищеварительной системой. Крахмал содержится в большинстве злаковых, овощах и фруктах, которые достаточно легки для пищеварительной системы малыша. Наличие этих дополнений может говорить о панкреатите, поносе, ускоренном процессе пищеварения, диспепсии, целиакии и воспалительных процессах и требовать дополнительных диагностических мероприятий.
Волокна в кале
Волокнистые элементы в каловых массах могут наблюдаться у детей, употребляющих в пищу продукты животного происхождения (мясо, яйцо, рыба, молочные продукты) или избыток белка. Однако волокна должны слабо визуализироваться, если же их много и они выделяются, то это может быть признаком дистрофических воспалительных изменений в слизистой желудка, поджелудочной железы, диареи, отсутствия фермента пепсина и кислоты, панкреатита.
Мыла в кале
Мыла – это результат расщепления жиров в желудочно-кишечном тракте. Они обязательно выделяются и должны присутствовать в фекалиях малышей, особенно грудничков, в незначительном количестве. Чем человек старше, тем меньше мыла должно быть в биоматериале.
Присутствие такого вещества, как мыла становится сигналом о развитии воспалительного процесса в поджелудочной железе, нарушении желчеобразования, недостаточном всасывании кишечника.
Наличие лейкоцитов
Превышение нормы лейкоцитов в любом анализе свидетельствует о развитии воспалительного инфекционного процесса в каком-то из отделов кишечника. В копрограмме могут допускаться единичные показатели белых телец крови, но большое количество (более 10 единиц) должно стать поводом для дальнейшей диагностики и обращения к гастроэнтерологу. Также недопустимо, чтобы копрограмма показала положительную реакцию на содержание эритроцитов. Такой показатель может быть спровоцирован дизентерией, заражением паразитами, дисбактериозом, аллергическими реакциями.
Непереваренная клетчатка
Мамы и папы могут ежедневно наблюдать в кале малыша кусочки овощей, кожуры фруктов, съеденных в течение дня. Такая особенность может быть спровоцирована большим количеством растительной пищи в ежедневном рационе или сигнализировать о возможном язвенном колите, гнилостной диспепсии и панкреатите.
https://youtube.com/watch?v=52Qd0-PKYjg%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Что в копрограмме указывает на проблемы с желчным?
Снижение стеркобилина, изменение цвета на белый, серый, присутствие мыл, нейтрального жира и жирных кислот – нарушение работы желчного пузыря.
Что в копрограмме указывает на дисбактериоз у ребенка?
Резкий запах испражнений – косвенный признак дисбиоза, гнилостной диспепсии. Кислая реакция кала – следствие активного процесса брожения в кишечнике. Частицы непереваренной пищи появляются при дефиците пищеварительного сока, ферментов, ускоренной перистальтике.
Что в копрограмме указывает на воспаление?
Присутствие нейтрального жира и крахмала – признак воспалительных процессов в кишечнике, плохой работы поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей копрограммы убедитесь, что ваш ребенок не принимал антибиотики и другие препараты, которые могут повлиять на состав кала, как минимум за 3-5 дней до анализа. Это поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на диету ребенка за несколько дней до анализа. Избегайте введения новых продуктов и старайтесь придерживаться привычного рациона, чтобы исключить возможные изменения в составе кала.
СОВЕТ №3
При расшифровке результатов копрограммы обязательно проконсультируйтесь с педиатром или гастроэнтерологом. Они помогут правильно интерпретировать данные и определить, нужны ли дополнительные исследования или лечение.
СОВЕТ №4
Следите за общим состоянием ребенка. Если вы заметили изменения в стуле, такие как понос, запор или наличие крови, обязательно сообщите об этом врачу, даже если результаты копрограммы в пределах нормы.
