Существует несколько лабораторных исследований, которые позволяют выявить характер патологий, установить биохимический состав мочи, оценить интенсивность воспалительного процесса, происходящего в организме. Одним из информативных анализов является оценка лейкоцитарной эстеразы – гемолитического фермента, содержащегося в лейкоцитах и переходящего в мочу одновременно с погибшим лейкоцитом.
Лейкоцитарная эстераза: что это такое?
Организм человека на любое проникновение инфекционных агентов отвечает повышением выработки белых кровяных телец – лейкоцитов, которые ответственны за нейтрализацию чужеродных микроорганизмов. Одновременно с захватом чужеродной бактериальной клетки в лейкоцитах вырабатывается особый гидролитический фермент – это лейкоцитарная эстераза, которая растворяет оболочки патогенной клетки и приводит к ее гибели.
Лейкоцит, поглотивший чужеродную патологическую клетку, в дальнейшем уже не способен к выполнению своих функций и выводится наружу с мочой. По количеству содержащихся в моче белых кровяных клеток можно судить не только о наличии воспалительного процесса, но и о его интенсивности. Чем больше лейкоцитов находится в поле зрения лаборанта, производящего анализ, тем интенсивнее воспалительный процесс. Борясь с инфекцией, организм стимулирует иммунную систему, вырабатывает большее количество лейкоцитов, включающихся в борьбу с чужеродными клетками и погибающих в этой борьбе.
Повышенный уровень лейкоцитарной эстеразы в моче у ребенка может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Врачи отмечают, что этот фермент вырабатывается лейкоцитами, и его обнаружение в анализах часто указывает на инфекцию, такую как цистит или пиелонефрит. Особенно важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как боль при мочеиспускании, частые позывы или изменение цвета мочи. Врачам рекомендуется проводить дополнительные исследования для уточнения диагноза и определения причины повышения уровня эстеразы. Раннее выявление проблемы позволяет своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения. Таким образом, мониторинг уровня лейкоцитарной эстеразы является важным аспектом диагностики заболеваний мочевыводящей системы у детей.
Норма и расшифровка
В небольшом количестве чужеродные клетки проникают в организм постоянно. Благодаря активности лейкоцитов, они быстро нейтрализуются, не успевая размножиться, и организм остается здоровым. В силу этого некоторое количество лейкоцитов, содержащих лейкоцитарную эстеразу, постоянно выводятся из организма с мочой. Нормой является количество, не превышающее 5 штук в одном поле зрения.
Если повышено количество содержащих эстеразу лейкоцитов, это значит, что речь идет о возникновении инфекционного процесса. Такое большое количество лейкоцитов, соответственно лейкоцитарной эстеразы, наблюдается при гидронефрозе и гнойном пиелонефрите. Отсутствие в поле зрения нейтрофилов свидетельствует об отрицательной реакции на эстеразу и полном здоровье либо о недостаточности иммунной системы, прекратившей выработку белых кровяных телец.
Для правильного истолкования данных лабораторных исследований не достаточно знать только количество лейкоцитов в поле зрения под микроскопом. Для постановки диагноза требуется:
- сбор анамнеза о пациенте;
- данные бактериального посева;
- биохимический анализ мочи;
- микроскопия осадка;
- сведения о принимаемых лекарствах.
Ложные результаты
Микроскопические исследования требуют соблюдения максимально возможной стерильности. При попадании в пробы мочи посторонних микроорганизмов происходит искажение результатов исследования, и лабораторные данные утрачивают ценность.
Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать ряд требований к сбору и хранению мочи для анализа на лейкоцитарную эстеразу.
Во-первых, для сбора образцов используют только стандартную тару – пластиковые стерильные контейнеры с плотно закрывающейся крышкой, которые приобретают в аптеке. Сбор образцов в стеклянную или другую бытовую тару влечет риск попадания чужеродной микрофлоры или следы пищевой органики.
Во вторых, необходимо следовать рекомендациям врача по времени сбора мочи. От этого зависит концентрация тех или иных веществ. Например, концентрация эстеразы будет максимально высокой в утренних порциях, собранных непосредственно после сна грудничка, так как за ночь успевает скопиться достаточное количество нейтрофилов, выведенных почками в мочевой пузырь. В дневных порциях их число будет меньше.
В-третьих, надо соблюдать правила сбора мочи. Непосредственно перед сбором проводят туалет половых органов — желательно антисептическим мылом или гигиеническими жидкостями. Первую порцию мочи не собирают. Для анализа используется вторая порция в количестве не более 50 мл. Остаток мочи утилизируется в унитаз. Маленькие дети не умеют прерывать акт мочеиспускания, поэтому задача родителя своевременно подставить контейнер и убрать его после наполнения.
В-четвертых, собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Содержащиеся в ней микроорганизмы в благоприятных условиях начнут быстрое размножение, что может исказить результат анализа. В лаборатории для предотвращения развития патогенной флоры в мочу добавляют консервант. Среднее время хранения не консервированной мочи — 2 часа.
Ложные результаты могут быть получены не только вследствие нарушения правил сбора мочи, но и в результате анатомических и физиологических особенностей. У девочек и женщин в мочу часто попадает содержимое влагалища, которое в норме также содержит достаточное количество лейкоцитов. Это может повлиять на результат исследования.
Уровень эстеразы повышается, если в моче определяется увеличенный уровень:
- сахара;
- уробилиногена;
- белка.
Лейкоцитарная эстераза — это фермент, который вырабатывается лейкоцитами и может служить индикатором наличия воспалительных процессов в организме. Повышенный уровень этого фермента в моче у ребенка часто вызывает беспокойство у родителей и врачей. Обычно это свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящих путей или воспалительных заболеваний, таких как цистит или пиелонефрит. При обнаружении повышенной эстеразы важно провести дополнительные исследования, чтобы установить точный диагноз и определить необходимость лечения. Родители должны внимательно следить за симптомами, такими как частые позывы к мочеиспусканию, боль или дискомфорт, и обращаться к врачу для получения рекомендаций. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и обеспечить здоровье ребенка.
Причины повышения уровня лейкоцитарной эстеразы
Выделительная система человека устроена таким образом, что через почки выделяются вредные вещества в виде химических соединений неорганического характера. Содержание в моче белковых молекул или клеток (лейкоцитов, эритроцитов, патогенных бактерий) свидетельствует о воспалительном процессе в самой мочевыделительной системе. Лейкоцитарная эстераза у ребенка чаще всего сопровождает заболевания мочеполовой сферы. Это:
- уретрит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- инфекционный простатит;
- интерстинальный нефрит;
- мочекаменную болезнь;
- туберкулез почек или мочевого пузыря.
Уровень лейкоцитов (эстеразы) при этих заболеваниях может сильно отличаться от нормы. Если в моче под микроскопом наблюдается более 5 клеток, то лаборант делает отметку:
- «+» — свидетельствует о наличии инфекции, но незначительно выраженной;
- «++» — говорит об интенсивном воспалительном процессе, возможно, охватывающем несколько органов мочевыделительной системы;
- «+++» — чрезвычайно высокий показатель, в числовом выражении превышающий 500 белых кровяных клеток на 1 мл мочи, свидетельствует о генерализованной инфекции или сепсисе.
Что делать?
Родителям, незнакомым с медициной, данные лабораторных исследований редко о чем-либо говорят. Проблемы интерпретации результатов исследования целиком относятся к компетенции лечащего врача. Для него значительное превышение уровня эстеразы в моче в совокупности с результатами других исследований и клинической картиной служат поводом для назначения медикаментозного лечения.
В подавляющем большинстве случаев инфекционные заболевания мочевыделительной системы лечатся антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Их назначение должно основываться на результатах бактериального посева выявленных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам. Количество и дозировка определяются с учетом возраста и веса пациента.
Крайне опасно самолечение, часто проводимое родителями. Бесконтрольное употребление антибиотиков может вызвать ряд негативных последствий:
- тяжелую аллергию у ребенка;
- токсическое отравление;
- снижение чувствительности возбудителя к антибиотику в случае недостаточности дозировки, вплоть до выработки полной резистентности (устойчивости) к определенной группе лекарственных препаратов.
https://youtube.com/watch?v=gK5tcESuoFs%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Что означает лейкоцитарная эстераза в моче?
Лейкоцитарная эстераза , это показатель, который свидетельствует о наличии инфекций мочевой системы. Иногда этот результат может быть ложно положительным . Рекомендовано повторить общий анализ мочи. Вакцинация не проводится.
Что означает наличие лейкоцитарой эстеразы в моче?
Лейкоцитарная эстераза — это скрининговый тест, используемый для обнаружения вещества, которое предполагает наличие лейкоцитов в моче. Это может означать, что у вас инфекция мочевыводящих путей . Если этот тест положительный, мочу следует исследовать под микроскопом на наличие лейкоцитов и других признаков, указывающих на инфекцию.
Что значит, если повышены лейкоциты в моче у ребенка?
Повышенное их число в моче может указывать на инфекцию, воспаление или контаминацию (загрязнение) образца. Значительное превышение нормального уровня всегда говорит о наличии заболевания у пациента. Инфекция мочевыводящих путей является одной из самых частых причин лейкоцитурии у детей.
Чем опасен высокий уровень лейкоцитов в моче?
Увеличение уровня лейкоцитов в моче носит название лейкоцитурия. При выявлении такого факта можно говорить про развитие воспалительного процесса в почках, мочевыводящих путях. Это значит, что у пациента пиелонефрит, цистит или уретрит. Кроме того, может быть также «стерильная лейкоцитурия».
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Повышенный уровень лейкоцитарной эстеразы может указывать на наличие инфекции или воспалительного процесса. Если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, как частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании или изменение цвета мочи, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактические анализы мочи помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Рекомендуется проводить такие обследования не реже одного раза в год, особенно если у ребенка есть предрасположенность к инфекциям мочевыводящих путей.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной. Обучите ребенка правилам личной гигиены, особенно после посещения туалета. Это поможет снизить риск развития инфекций, которые могут привести к повышению уровня лейкоцитарной эстеразы в моче.
СОВЕТ №4
Обсуждайте результаты анализов с врачом. Если в анализах вашего ребенка обнаружен повышенный уровень лейкоцитарной эстеразы, важно не паниковать, а обсудить с врачом возможные причины и дальнейшие действия. Это поможет вам лучше понять ситуацию и принять необходимые меры.
