Гидрокортизон в нос: правила применения

Гидрокортизон вырабатывается корой надпочечников, принимает участие во всех видах обмена. Тесно связан с функциями желез внутренней секреции. Обладая широким спектром свойств, служит препаратом выбора в экстремальных ситуациях.

• вода для инъекций;
• повидон;
• сорбитол;
• кислота стеариновая;
• пентол;
• вазелин.

Количество вещества указывается на единицу веса, объема.

Препараты, содержащие активное вещество, доступны в следующих формах:

• мазь глазная 0,5%;
• мазь для наружного использования 1%;
• суспензия 2,5%;
• эмульсия 0,1%;
• таблетки.

Таблетки Кортеф по 10 мг расфасованы в темных флаконах, вложенных в картонную пачку. Таблетки белого цвета, имеют круглую форму. На таблетке есть насечка и вдавленная надпись.

Кортикостероиды совместно с гормонами желез внутренней секреции обеспечивают тканевый обмен.

Глюкокортикоиды подавляют все фазы воспаления:

• снижают объем повреждения;
• тормозят экссудацию;
• угнетают синтез гистамина.

Суспензию с активным веществом применяют при:

• всех видах шока;
• тиреотоксическом кризе;
• астматическом статусе;
• отеке мозга;
• печеночной коме.

Используют при заболеваниях суставов, миозитах, тендовагинитах.

Гидрокортизоновую мазь используют при дерматитах, нейродермитах, псориазе, укусах насекомых.

В офтальмологии для лечения блефаритов, кератитов, конъюнктивитов, после ожогов.

Глюкокортикоиды запрещены для системного применения в случаях:

• острых инфекций;
• туберкулеза;
• болезней желудка;
• психозов;
• состояния иммунодефицита;
• тяжелого сахарного диабета;
• злокачественной гипертонии;
• тиреотоксикоза, аденомы, опухолей щитовидной железы;
• беременности;
• остеопороза;
• нарушения функции почек;
• почечной недостаточности.

Противопоказаниями для внутрисуставного применения служат оперативные вмешательства на суставах, беременность, кормление грудью.

Местное применение ограничивают воспалительные заболевания кожи, опухоли, язвы, раны.

Грибковое поражение глаз, трахома, глаукома также препятствуют назначению.

Использование кортикостероидов короткими курсами и в минимальных дозах побочных явлений не вызывает.

При длительном приеме возникают следующие изменения:

• задержка натрия и воды;
• потеря калия;
• нарушение синтеза и распад белков;
• угнетение лимфоидной ткани;
• структурные изменения ткани глаза;
• нарушение всасывания кальция и фосфатов.

Такие изменения влекут за собой развитие отечного синдрома, ухудшение работы сердца. Развивается остеопороз костей. Уплотнение мембраны хрусталика, изменения тканей глаза провоцируют развитие глаукомы. Отмечается снижение резистентности к инфекциям. При резкой отмене кортикостероидов развивается недостаточность надпочечников.

Применение кортикостероидов допускается следующими путями:

• местным;
• пероральным;
• парентеральным;
• внутрисуставным.

Неотложные состояния требуют внутривенного введения больших доз. Допустимо введение до 500 мг.

Острые сосудистые кризы при трихинеллезе требуют капельного введения гормона в дозе 125-250 мг. Дозировка для средней, тяжелой степени рассчитывается индивидуально.

Внутрисуставное введение совместно с другими средствами начинается от 10 мг. Регулируется тяжестью заболевания, размерами сустава.

При подострых тиреоидитах применяют аппликации димексида с Гидрокортизоном и новокаином на область железы. Применение подобных компрессов позволило снизить дозу преднизолона, ликвидировать признаки воспаления, сократить сроки лечения.

Гидрокортизоновая мазь применяется при аллергических дерматитах, токсикодермии, экземе, псориазе. В гинекологии используют для лечения вульвитов. Обладает противовоспалительным, противозудным действием.

В 1 г мази содержится гидрокортизона ацетата 10 мг.

Наносят на проблемный участок кожи тонким слоем до 3 раз в сутки. Недельная доза не должна превышать 40 г. Допустимо использовать окклюзионные повязки.

Длительность лечения определяет врач.

Быстро снимает воспалительные явления, отеки, аллергические реакции.

1 г мази глазной содержит 10 мг активного вещества. По назначению офтальмолога мазь применяют при воспалении конъюнктивы, блефаритах, после ожогов роговицы. Назначается после оперативных вмешательств и травм.

Мазь следует наносить на конъюнктиву нижнего века проблемного глаза не более 3 раз в день. Длительность лечения определяет врач.

Необходим контроль внутриглазного давления при использовании мази более 2 недель.

Во время лечения пользоваться контактными линзами нельзя.

Это лиофилизированный порошок белого цвета, который разводят прилагаемым растворителем. Лекарственное средство вводят по схеме. Допускается внутривенное, внутримышечное введение. При неотложных состояниях используют каждые 4 часа. Нельзя превышать суточную дозу. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 72 часов.

Содержит 25 мг активного вещества в 1 мл и вспомогательные компоненты. При стоянии оседает, требует взбалтывания перед использованием. В ягодичную мышцу вводится глубоко. Разовая доза допускается до 250 мг. В критических состояниях возможно внутривенное введение. Курсовая доза составляет 2-5 инъекций.

Под воздействием ультразвука улучшаются обменные процессы, кровообращение и регенерация тканей. Под влиянием ультразвуковых волн снимается мышечный спазм, ликвидируются болевые ощущения, нормализуется трофика тканей. Меняется иммунологическая реактивность организма, нормализуется деятельность желез внутренней секреции.

Внутрисуставное введение средства с последующим применением ультразвуковых процедур сокращает сроки лечения.

Ультразвук противопоказан при наличии:

• онкологических заболеваний;
• тиреотоксикоза, узлового зоба, аденомы;
• остеопороза;
• нарушений ритма, сердечной недостаточности;
• злокачественной артериальной гипертензии.

Без предварительного обследования и консультации врача процедуры применять нельзя.

Фонофорез используют для ликвидации процессов воспаления, аллергий, улучшения кровообращения.

Для проведения процедуры используется Гидрокортизоновая мазь на основе вазелина, которая наносится на проблемную область.

Фонофорез осуществляют непрерывной или импульсивной подачей ультразвука. Процедура улучшает проникновение лекарственных веществ в клетки.

Применение фонофореза при тиреоидитах максимально сокращает сроки нетрудоспособности, удлиняет период ремиссии. На область проекции железы проводят фонофорез в импульсивном режиме в течение 3 минут по специальной методике.

Противопоказана процедура при тиреотоксикозе, аденоме, узловых формах зоба и злокачественных новообразованиях. Физиолечение в послеоперационном периоде служит провокативным моментом для рецидивов болезни. В патологический процесс может быть вовлечена здоровая ткань. В данной ситуации фонофорез не назначается.

Лечебные свойства мази позволяют использовать метод электрофореза, который обеспечивает эффективное проникновение лекарственного вещества в проблемные места. Используется для снятия болевого синдрома, ликвидации воспаления.

Этот метод допускает одновременное введение нескольких лекарственных средств.

Под действием постоянного тока под электродами происходит расслабление мышечной ткани, расширение сосудов, обеспечение проникновения действующего вещества в поверхностные слои дермы. Введение лекарств методом электрофореза дает накопительный эффект, который продолжается в течение нескольких недель. Лечебный эффект зависит от ведущего электрода. Проведение электрофореза с глюкокортикоидами имеет ограничения. Учитываются при назначении процедур. Дозировку и количество проводимых сеансов определяет врач.

Ингаляция лекарственных средств является эффективным способом терапии заболеваний дыхательных путей.

В комплексном лечении бронхитов, ларингитов, астмы применяют ингаляции с лекарственными веществами. Гормональные препараты в минимальной дозировке способствуют локализации очага воспаления, устранению интоксикации и отека. Проводится с использованием небулайзера, ингалятора. Дозы с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов должен подбирать врач.

Использование лекарственной формы с лидокаином позволяет устранять болевой синдром. Для ингаляций рекомендуются комбинации лекарственных средств.

Существует ряд заболеваний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Снять его можно только проведением блокады. Кортикостероиды в таких случаях служат средством оказания экстренной помощи. В проведении блокады нуждаются:

• шейный остеохондроз;
• радикулиты;
• миозиты;
• артриты крупных суставов;
• аллергические, вазомоторные риниты.

Уколы лекарственного вещества делаются непосредственно в зону повреждения. Кортикостероиды не устраняют причину, но способны быстро ликвидировать боль. Гормон тормозит чувствительность нейронов, прерывает поток болевых импульсов. Используется вместе с анестетиками, витаминами.

Пациентам с заболеваниями эндокринной системы необходимо решать вопрос о возможности проведения блокад совместно с эндокринологом.

Специфических клинических признаков передозировки не существует.

Длительное применение вызовет генерализованные реакции, местные побочные проявления. Специфического антидота нет. Проводится симптоматическая терапия.

При назначении лекарственных средств надо учитывать особенности совместного применения. Фармакологическая несовместимость включает в себя:

• вытеснение одного препарата другим из соединений с белками плазмы;
• изменение метаболизма действующих веществ;
• нарушение всасывания из желудка;
• изменение скорости элиминации почками;
• лекарственный синергизм и антагонизм.

Нестероидные противовоспалительные средства повышают риск развития пептических язв желудка.

Парацетамол усиливает свой гепатотоксический эффект.

Антациды тормозят всасывание глюкокортикоидов.

Иммунодепрессанты повышают риск развития лимфомы.

Ингибиторы карбоангидразы способствуют развитию остеопороза.

Снижается активность гипогликемических средств.

Усиливается действие непрямых антикоагулянтов.

М-холиноблокаторы способствуют повышению внутриглазного давления.

Препараты, содержащие ионы натрия повышают артериальное давление.

Возрастает токсический эффект сердечных гликозидов.

Усиливается действие миорелаксантов на фоне гипокалиемии.

Иммунизация способствует снижению резистентности к инфекционным заболеваниям.

Без рецепта в аптеках отпускается только мазь глазная и для наружного использования.

Другие формы выдаются по рецепту.

Необходимо соблюдение температурного режима. Для хранения мазей допустима температура до +15° С. Ампульные препараты можно хранить при температуре +25°С.Лекарственные формы должны храниться в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Для мазей составляет 3 года. Крем надо использовать в течение 2 лет.

Ампульные формы годятся для применения на протяжении 5 лет.

Даты указаны на упаковке.

Применять препарат по истечении срока годности запрещено.

Гидрокортизон – гормональный компонент мази

Инструкция к мази с гидрокортизоном рекомендует осторожно относиться к применению гормональных препаратов для детей. Глазная гидрокортизон мазь, так же как другие препараты с гидрокортизоном, используется у детей только при сильных проявлениях аллергии, снять которые негормональными средствами невозможно. Почему фармацевты настаивают на осторожном использовании гормонального лечения? Как действует наружная гормональная мазь, и как правильно пользоваться лекарственным составом?

Главным действующим веществом мази является гормон надпочечников человека – гидрокортизон (а точнее – его химическое соединение гидрокортизона ацетат). Кроме ацетата гидрокортизона, в составе мази содержатся формообразующие компоненты (вазелин и ланолин), а также консерванты.

Действие гидрокортизона проявляется в быстром блокировании развития воспаления. Гидрокортизон тормозит выделение экссудата и ограничивает развитие воспалительного отёка, а также запускает процессы жизнедеятельности и этим выводит организм из шокового состояния. Поэтому гидрокортизон широко используется в медицине для снятия сильной аллергической реакции, приступов астматического удушья, сильных отёков, почечной и печёночной недостаточности – в общем, для спасения жизни человеку. Гидрокортизон позволяет сохранить жизнеспособность даже в таких сложных состояниях, как мозговые кровоизлияния, отказ печени, аллергический лекарственный отёк, инфаркт, а также укусы ядовитых пресмыкающихся, насекомых, сильные переохлаждения.

На основе этого гормона выпускают несколько форм лекарственного препарата (для общего действия на организм и для местного лечения). Это — суспензии и порошки для приготовления инъекций (внутримышечных, внутрисуставных), а также таблетки, глазные капли и наружные мази (обычные и глазные).

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению

Мазь на основе гидрокортизона является противоаллергическим, противовоспалительным и противоотёчным наружным препаратом. При нанесении мази гормон попадает в поверхностные слои кожи и тормозит развитие медиаторов воспаления. Благодаря чему симптомы воспаления уменьшаются (сокращается общая площадь покраснения, становится меньше болезненность, снижается степень отёчности).

Показаниями к наружному гормональному лечению являются различные неинфекционные воспаления.

• Аллергические реакции, которые вызывают кожные воспалительные процессы (крапивница, экзема, дерматит, псориаз).
• Посттравматические состояния без открытых ран. Гидрокортизон мазь при травмах наносится таким образом, чтобы состав не попадал на открытые раны (не проникал в общий кровоток). При возможном инфицировании действие гормональной мази дополняется противоинфекционными средствами (антибиотиками или противовирусными препаратами).

От чего помогает гидрокортизоновая мазь: лечение аллергии

Основное применение гормональной мази – снятие симптомов аллергической реакции. Гидрокортизон мазь для наружного применения активно используется при различных аллергических воспалениях (покраснениях кожи, высыпаниях, зуде, отёках). Учитывая гормональный состав мази, применять её стоит тогда, когда аллергическое воспаление протекает очень болезненно.

Важная особенность: мазь используется для лечения воспалений немикробного характера, то есть тех, которые не являются результатом вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. В случае инфекционного воспаления подавление симптомов без лечения причины (инфекции) опасно для организма.

На заметку: в организме гидрокортизон является гормоном стресса. Он синтезируется надпочечниками в стрессовых ситуациях и расходуется на реакции приспособления. Поэтому в лекарственном виде гидрокортизон также используется для приспособления организма к действию стресса.

Гидрокортизон мазь для глаз

Гидрокортизон (глазная мазь) – применяется для лечения глазной аллергической реакции. Фармацевтический рынок предлагает три варианта мази, которые отличаются концентрацией действующего вещества:

• Гидрокортизон Пос (глазная мазь немецкой и шведской фармацевтических компаний)содержит либо 1%, либо 2,5% гормона.
• Мазь польского производителя содержит всего 0,5% (в этой глазной гидрокортизон мази — 5 мг гидрокортизона в каждом грамме).

Широкое применение гидрокортизона в офтальмологии объясняется его эффективностью для терапии слизистых оболочек. Через роговой слой он не проникает, в системный кровоток или клетки мозга не попадает. При этом снимает симптомы воспаления (покраснение, зуд, отёчность). К примеру, снимает покраснение век и воспаление коньюктивы в период период цветения тополя (лёта тополиного пуха). Или красноту от раздражения глаз парами химических веществ (на вредном производстве).

Реакции в виде воспаления глазных век получили название блефаритов. Это – общее название воспалений, которые могут возникать при наличии инфекции и без её присутствия. Если блефарит инфекционный (к примеру, стафилококковый), то для его лечения необходима мазь с антибиотиком. Если блефарит аллергический, то для его лечения необходима гормональная мазь с гидрокортизоном.

Воспаление наружной оболочки глаза (коньюктивит) также может быть аллергическим. Такой коньюктивит лечат ограничением контакта с аллергеном, а также гидрокортизоном (глазной мазью 0,5%-ой концентрации).

• Для лечения глаз после глазных операций (в стадии полной эпитализации).
• Для лечения ожогов глаз (химических, термических – также после полной эпителизации).

Гидрокортизон мазь от ячменя используется, если перевопричиной воспаления была аллергическая реакция. Сам по себе ячмень – инфекционный процесс. Гормональный препарат не лечит инфекцию, а только снимает симптомы воспаления. При глазном ячмене гидрокортизон может применяться в качестве обезболивающего средства, и обязательно вместе с антибактериальной мазью.

Глазная мазь с гидрокортизоном не используется в лечении грибковых коньюктивитов и блефаритов, а также при глаукоме и трахоме. Также нельзя вносить её под веко при нарушении целостности роговой оболочки. Выпускается два вариант тюбиков с гидрокортизон мазью — 5 г и 3 г. При лечении из тюбика выдавливается около 1 см состава, который помещают под веко (в коньюктивный мешок). Мазь закладывают 2-3 раза на день, курс лечения – до 10 дней.

Этот же состав используют при аллергическом насморке. Гидрокортизон мазь в нос наносится при сильном отёчном рините.

На заметку: длительное применение мази ослабляет защитные реакции. Становится возможным присоединение бактериальной инфекции, повышение внутриглазного давления, формирование катаракты, глаукомы, других нарушений зрения.

Гормональная мазь для детей

Гидрокортизон мазь для детей используется при действительной необходимости. Есть несколько особенностей применения гидрокортизона в педиатрии:

• Мазь применяют для лечения детей старше двух лет, иногда назначают мазь детям после года. Детям до года гормональную мазь не назначают.
• Курс лечения детей, по сравнению со сроками лечения взрослых, сокращён. Он не должен превышать 2 недели. При этом мазью пользуются, если есть видимый результат улучшения. Если в течение недели улучшений нет – мазь отменяют.

Любое использование гормонального состава (внутреннее или наружное) должно быть оправдано особыми показаниями (к примеру, сильной аллергической кожной реакцией, которую не удаётся снять другими лекарственными веществами).

Интересно: английские медики провели исследования и пришли к выводу, что гидрокортизон – лучшее средство от обширного атопического дерматита у детей. При этом британские педиатры обрабатывали воспалённые участки кожи 1 раз в день. В течение двух недель у 74 из 100 детей произошло полное выздоровление. Однако необходимо помнить, что гидрокортизон – мощное оружие с сильными побочными эффектами, и его можно использовать, только если нет других способов решить проблему.

Осторожно: противопоказания!

• Противопоказан детям до 2 лет.
• Нельзя использовать сразу после прививок.
• Нельзя при травмах кожи, которые нарушили её целостность (при порезах, ожогах).
• Глазную мазь – нельзя при травмах роговой оболочки и при повышенном внутриглазном давлении.
• Нельзя, если воспаление вызвано инфекцией – вирусной, бактериальной, грибковой, а также на фоне других инфекций (к примеру, нельзя при туберкулёзе).
• Нельзя при угрях на лице и дерматитах вокруг рта.
• Не рекомендуется при диабете, высоком давлении и психических нарушениях.

Под вопросом – использование мази во время беременности и кормления.

Аналоги гидрокортизон мази

Цена гормонального препарата заставляет искать его аналоги. Не всегда они оказываются дешевле, но иногда их используют в качестве менее аллергичного средства. Что предлагает фармацевтика:

• Другие препараты с гидрокортизоном – кортимицин (мазь), оксикорт (аэрозоль).
• Препараты с дексаметазоном — синтетическим гормоном с противовоспалительным действием. Это – дексапос (глазные капли), фармадекс (также глазные капли).

Отзывы

Мне посоветовали гидрокортизоновую глазную мазь в качестве средства от ухудшения зрения. Я попробовала. Много лет пользуюсь этой мазью (периодически). Зрение сохраняется, хорошо вижу вблизи и вдали.

Для меня гидрокортизон – аналог пластики. Делать операцию – слишком дорого. А вот этот препарат – вполне доступен.

Не знаю, откуда положительные отзывы. У меня морщины не только не уменьшились, но стали как-то заметнее.

Положительные отзывы пишут те, кто только начал пользоваться гидрокортизоном. В начале кажется, что лицо стало моложе. А проходит несколько месяцев – появляются какие-то припухлости, покраснения.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании обращайтесь к врачу.

Инструкция по применению

Активное вещество: гидрокортизона ацетат — 1,0 г

Вспомогательные вещества: вазелин медицинский — 45,0 г, ланолин безводный — 10,0 г, пентаэритритил диолеат (пентол) — 5,0 г, кислота стеариновая -3,0 г, нипагин (метилпарагидроксибензоат) — 0,08 г, нипазол (пропилпарагидроксибензоат) — 0,02 г, вода очищенная — до 100 г.

мазь белого с желтоватым оттенком или светло-желтого цвета.

Гидрокортизон мазь 1 % применяется при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии: экземе, дерматите (аллергическом, контактном); диффузном нейродермите, зудящем дерматозе, фотодерматозе, аногенитальном зуде, укусе насекомых, эритродермии, псориазе.

Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к гидрокортизону или другим компонентам препарата, бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, при туберкулезе кожи, сифилитических поражениях кожи.

Опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный. дерматит, поствакцинальный период детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет).

Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).

С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (глюкокортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали глюкокортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Препарат не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение лекарственного средства (ЛС), особенно в высоких дозах (глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных глюкокортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При использовании препарата не следует наносить на кожу молочной железы.

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. Доза препарата, используемая в течение 1 нед, не должна превышать 30-60 г. При зуде в области ануса перед нанесением препарата следует обмыть пораженную область теплой водой с мылом, затем водой и высушить поверхность кожи полотенцем или салфеткой. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

При применении препарата у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

Могут наблюдаться явления индивидуальной непереносимости в виде гиперемии, отечности и зуда в местах нанесения мази. При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

При длительном применении препарата вследствии возможной резорбции в системный кровоток, гидрокортизон может снижать эффективность инсулина, пероральных гипогликемических, гипотензивных JIC, антикоагулянтов, концентрацию салицилатов и празиквантела в плазме крови. Риск развития побочных эффектов гидрокортизона повышают: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические ЛC, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные. ЛC, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия), нестероидные противовоспалительные препараты (повышение риска язвообразования в желудочно-кишечном тракте), парацетамол (гепатотоксичность). При применении с сердечными гликозидами возможно развитие дигиталисной интоксикаци. Одновременное применение с препаратами ионов свинца и ионов серебра приводит к взаимной инактивации; с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности. Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность гидрокортизона.

Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем: Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом. Не следует применять препарат без консультации с врачом в случаях, когда зуд в области гениталий у женщин сопровождается выделениями из влагалища. При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначить диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать артериальное давление, концентрацию глюкозы и кортизола в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Мазь для наружного применения 1%. По 10 г. в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Отпускается без рецепта.