О короткой уздечке языка у новорожденного ребенка: в каком возрасте подрезать и как определить?

Патологии строения ротовой полости встречаются у новорожденных достаточно часто. Причиной их появления чаще всего являются аномалии внутриутробного развития. Нередко у детей встречается короткая уздечка, которая доставляет неудобства грудничкам при сосании и малышам постарше при произношении звуков. Родители должны знать, как определить короткую перемычку и в какой период лучше ее подрезать.

Общее понятие

Анкилоглоссия – патология, характеризующаяся недостаточным ростом уздечки (см. на фото). Перемычки представляют собой тонкие складочки слизистой оболочки, с помощью которых язык и губы соединяются с деснами и подъязычным пространством.

В ротовой полости имеется 3 уздечки:

• под языком;
• под верхней губой – обеспечивает соединение верхней десны и губы над центральными резцами;
• под нижней губой – соединяет нижнюю губу с десной.

Перемычка под языком представляет собой тонкую эластичную пленку, которая не сковывает движения языка. Существует 2 разновидности аномалии:

1. Патологическое крепление. В норме связка должна начинаться с нижней трети языка, при анкилоглоссии происходит соединение на середине или его кончике.
2. Недостаточная длина. Короткая уздечка у новорожденного (менее 8 мм) сковывает движения.

Врачи отмечают, что короткая уздечка языка у новорожденных может вызывать различные проблемы, включая затруднения при кормлении и нарушения речи в будущем. Определить необходимость подрезания уздечки можно по нескольким признакам: если ребенок не может захватить сосок или соску, испытывает трудности при глотании или имеет ограниченную подвижность языка, стоит обратиться к специалисту.

Медики рекомендуют проводить процедуру в возрасте от 1 до 3 месяцев, когда ребенок уже достаточно окреп, но еще не успел развить негативные ассоциации с медицинскими манипуляциями. Важно, чтобы решение о подрезании принималось совместно с педиатром и стоматологом, которые оценят состояние ребенка и дадут рекомендации по дальнейшим действиям.

Короткая уздечка под языком у ребенка! Как определить и помочь?

Чем опасна патология?

При наличии патологии появляются проблемы с грудным вскармливанием. Новорожденный не может правильно расположить сосок во рту, часто теряет его и глотает воздух. Ему приходится прилагать больше усилий, чтобы стимулировать процесс поступления пищи. Малыш быстро устает и бросает грудь, не успев насытиться.

Новорожденный получает только верхнюю порцию молока с недостаточной калорийностью, малыш плохо набирает в весе, у него появляются срыгивания и газообразование, стимуляция выработки молока в груди прекращается. Молодые мамы объясняют проблему неспокойного сосания плохим качеством молока, его недостаточной жирностью и прекращают естественное вскармливание, переходя на смеси.

Другие проблемы, связанные с короткой уздечкой:

• трудности при пережевывании пищи;
• формирование неправильного прикуса и неровностей зубных рядов;
• неправильное произношение отдельных звуков;
• беспокойный сон;
• нарушения дыхания.

https://youtube.com/watch?v=z5vgOs7K-eU%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Причины развития патологии

Уздечка языка неправильно развиваться под воздействием следующих факторов:

• наследственность (если у одного из родителей была проблема с формированием уздечки, существует большая вероятность развития патологии у ребенка);
• употребление алкоголя и курение во время беременности;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• прием сильных лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка;
• возраст матери более 35 лет;
• внутриутробное инфицирование;
• вирусное заболевание матери в 1-ый или 3-ий триместр;
• нахождение в стрессовых ситуациях;
• работа с вредными веществами (красками, лаками);
• механическое повреждение плода;
• радиационное облучение в период беременности;
• неправильное питание будущей матери.

Короткая уздечка языка у новорожденного — это распространенная проблема, о которой говорят многие родители. Она может затруднять кормление и вызывать дискомфорт у малыша. Определить наличие короткой уздечки можно по нескольким признакам: трудности при сосании, недостаточный захват груди или соски, а также ограниченная подвижность языка. Важно обратить внимание на поведение ребенка во время кормления и его способность открывать рот.

Мнения специалистов о том, когда лучше подрезать уздечку, разнятся. Некоторые рекомендуют делать это в первые месяцы жизни, когда процедура менее травматична и заживает быстрее. Другие считают, что вмешательство стоит отложить до более старшего возраста, когда ребенок сможет лучше перенести манипуляцию. В любом случае, перед принятием решения стоит проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом, чтобы оценить необходимость и целесообразность процедуры.

Классификация

Виды аномальных уздечек:

• прозрачная, тонкая — слегка сковывает движения языка;
• полупрозрачная — находится на конце языка возле дна ротовой полости, при подъеме языка его кончик раздваивается;
• толстая, полупрозрачная – соединяет подъязычную область с языком на его конце, наблюдается сильная ограниченность движений;
• короткая, плотная – фиксируется по всей длине языка, встречается редко — чаще всего у детей, имеющих небные и губные расщелины;
• складка, соединенная с мышцами языка, которая полностью препятствует его движению.

Степень тяжести заболевания зависит от длины уздечки:

• более 15 мм – легкая;
• 10-15 мм – средняя;
• менее 10 мм – тяжелая.

Как определить короткую уздечку языка у ребенка: симптомы и признаки

Признаки короткой уздечки:

• беспокойство при грудном кормлении;
• неправильное произношение отдельных звуков;
• аномальный прикус.

Способы определения патологии:

1. При нормальной связке под языком новорожденный без труда высовывает его изо рта и производит движения вверх и вниз. Чтобы проверить длину уздечки у грудничка, необходимо дотронуться до его нижней губы. При этом у малыша проявится рефлекс, и он начнет искать грудь. Если перемычка нормальной длины, он сможет высунуть язык и поднять или опустить его кончик.
2. Прикоснуться к небу при короткой связке практически не возможно. В период своего роста и развития новорожденный делает много движений ртом и языком, осваивая новые навыки. Достаточно заглянуть в открытый рот младенца, чтобы определить состояние уздечки.
3. При нормальной длине связки во время плача язык поднимается вверх. Если уздечка короткая, то его центр не может подняться, и на языке образуется «лодочка». Из-за того, что малыши до года часто выражают свои эмоции плачем, оценить длину уздечки будет просто.

Для уточнения диагноза можно:

• положить палец на середину нижней губы и поводить им в стороны – при нормальной длине язык малыша будет повторять движения пальца;
• попросить ребенка дотронуться кончиком языка до верхнего неба – это движение невозможно совершить при короткой связке;
• высунуть свой язык, и ребенок повторит такие действия – если длина перемычки нормальная, язык приобретает округлую или ромбовидную форму.

Лечение патологии

Метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от вида патологии и возраста ребенка. Консервативные методы, направленные на удлинение связки, подходят для малышей старше года, т.к. дети младшего возраста не могут выполнять необходимые упражнения. Оперативное вмешательство используют для новорожденных и в случае, когда консервативные методы неэффективны.

Упражнения для коррекции уздечки языка

Упражнения помогут удлинить связку только при комплексном подходе к терапии. Гимнастику необходимо выполнять ежедневно в течение месяца по 8-10 раз в день.

Перед процедурой рекомендуется провести массаж. Порядок действий:

• тщательно вымойте руки с мылом;
• проводите вверх и вниз по уздечке большим и указательным пальцами;
• оттяните кончик языка в разные стороны, после чего слегка потяните перемычку на себя;
• возьмите перемычку указательным и средним пальцем, большим пальцем нажмите на кончик языка и потяните вверх.

Комплекс упражнений, направленных на растяжку связки:

• облизывать губы языком (можно капнуть на него сладкое варенье);
• вытягивать губы в трубочку при закрытой ротовой полости;
• сжать губы и улыбнуться;
• толкать языком левую и правую щеки, не открывая рот;
• вытянуть язык и двигать им в разные стороны;
• максимально вытянуть язык и удерживать в таком положении 5-10 секунд;
• щелкать языком;
• открыть рот, двигать языком по небу;
• держать кончик языка у основания передних резцов и широко открыть рот.

Операция

Оперативное вмешательство требуется, если ткань уздечки плотная, и упражнения неэффективны. Операция назначается после консультации с педиатром, ортодонтом и логопедом при согласии родителей.

Подрезание проводится при:

• ограниченности языка в движениях;
• формировании неправильного прикуса;
• аномальном росте зубов (смещении ряда);
• проблемах с грудным вскармливанием, которые отражаются на здоровье малыша (отсутствие прибавки в весе, невозможность захватить сосок);
• нарушения произношения звуков.

Противопоказания к операции:

• инфекции в полости рта;
• онкология;
• стоматит;
• кариес.

При обнаружении дефекта у новорожденного операцию проводят в роддоме без анестезии, т.к. уздечка в этот период не имеет нервных окончаний. Процедура не причиняет дискомфорт малышу, заживление происходит через несколько часов после прикладывания к груди.

У детей старше года подрезание делают под местным обезболиванием. Операция длится около 10 минут, ранка заживает в среднем через сутки.

В это время необходимо воздержаться от употребления горячих и холодных напитков, острых и кислых продуктов. Если ребенок находится на естественном вскармливании, его прикладывают к груди сразу после подрезания. При этом процесс сосания проходит намного проще и для матери, и для ребенка.

Чаще всего операцию проводят с помощью специальных ножниц, которыми обрабатывают края ранки, препятствуя кровотечению. Виды хирургического вмешательства:

• Френулотомия — простой способ подрезания, при котором делается надрез на перемычке на оптимальном расстоянии. После этого края сближаются и ушиваются. Проводится детям до 9 месяцев.
• Френулоэктомия. Метод отличается от френулотомии фиксированием уздечки специальным зажимом.
• Френулопластика. Проводится после сдачи анализов под местной анестезией. При этом из перемычки вырезается кусочек треугольной формы с последующим пришиванием лоскутка на определенном участке.

Лазерный метод

Электрокоагуляция – подрезание уздечки с помощью лазера. Новый метод позволяет проводить безболезненную операцию детям всех возрастов. Преимущества:

• отсутствие необходимости накладывания швов;
• безболезненность процедуры;
• точность надрезов;
• быстрое заживление и восстановление;
• отсутствие последствий и риска занесения инфекции;
• отсутствие кровотечения.

Операция проводится с помощью специальных стоматологических лазеров, которые сразу запаивают ранку, препятствуя попаданию инфекции. При необходимости можно использовать местную анестезию в форме гелей или спреев. Оперативное вмешательство проходит без наложения швов. Через час после процедуры разрешено пить и есть.

Оптимальный возраст для коррекции

Устранение дефекта уздечки проводят новорожденным детям в родильном доме. При этом ребенок не чувствует дискомфорта, поэтому операцию лучше делать в раннем возрасте. Это объясняется тем, что со временем на уздечке увеличивается количество нервных рецепторов, которые увеличивают болезненность процедуры. Кроме того, в 2-3 года патология может привести к проблемам с речью, которые сложно устранить даже после операции.

Иногда родители замечают дефект в 4-5 лет, когда выявляются нарушения дикции. В этом случае операцию проводят до полной смены молочных зубов на коренные, чтобы избежать риска искривления зубных единиц и нарушения прикуса.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр О.Е. Комаровский считает, что операция должна проводиться только по показаниям. Врач выделяет 2 главные проблемы, связанные с нарушением длины уздечки:

• проблемы естественного вскармливания;
• неправильное произношение звуков.

Оперативное вмешательство в первом случае назначается педиатром, во втором – логопедом. Операцию проводит стоматолог-хирург, но решение о необходимости процедуры он не принимает. Если у малыша отсутствуют проблемы с кормлением, операцию можно не проводить — возможно, для растягивания перемычки будет достаточно выполнения специальных упражнений в старшем возрасте.

https://youtube.com/watch?v=To5mDeWdN3U%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Как понять, что грудничку нужно подрезать уздечку?

Ротик ребенка должен быть открыт на ширину пальчика. Уздечка считается укороченной, если ребенок не может дотянуться до альвеол, когда ребенок будет тянуть язык вверх. Вы увидите, как подъязычная связка, ограничивая подъем языка, натягивается, мышцы языка дрожат.

Как понять, что у младенца короткая уздечка языка?

Ребенок с короткой уздечкой не может дотянуться языком до неба. Заметно нарушение произношения некоторых звуков в период формирования речи. При короткой уздечке (менее 1, 5 см), если она прикрепляется к мягким тканям дна полости рта, функциональные нарушения возникают не всегда.

В каких случаях подрезают уздечку языка?

Основная причина для проведения операции по подрезанию уздечки — неправильное или недостаточное функционирование языка. Если уздечка очень короткая, если она находится близко к кончику языка, ребенку будет сложно нормально есть и возникнут сложности с речью.

Как растянуть уздечку языка новорожденному?

Попросите ребенка поднять язык вверх к твердому небу и затем высунуть вперед. Если язык выполнит тест свободно, то уздечка растянута достаточно. После успешного растягивания уже можно приступать к постановке звуков.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на признаки: если ваш новорожденный испытывает трудности с сосанием, не может правильно захватить сосок или бутылочку, это может быть признаком короткой уздечки языка. Наблюдайте за его поведением во время кормления и консультируйтесь с педиатром.

СОВЕТ №2

Консультируйтесь с врачом: если вы подозреваете, что у вашего ребенка короткая уздечка языка, обязательно проконсультируйтесь с детским стоматологом или логопедом. Они смогут провести необходимые обследования и дать рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №3

Узнайте о возрасте для подрезания: обычно подрезание уздечки языка проводят в возрасте от 1 до 6 месяцев, когда процедура менее травматична и легче переносится ребенком. Однако каждый случай индивидуален, поэтому важно следовать рекомендациям специалистов.

СОВЕТ №4

Следите за восстановлением: после процедуры подрезания уздечки языка важно следить за состоянием ребенка. Обратите внимание на его поведение во время кормления и общении, а также на возможные изменения в его способности сосать или говорить. Если возникают какие-либо проблемы, не стесняйтесь обращаться к врачу.