Энтеробиоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний в мире. Восприимчивость к возбудителю болезни не зависит от возраста, поэтому заразиться гельминтозом этого вида может и взрослый, и ребенок. Чаще всего болеют дети и подростки. Если малыш не знает и не соблюдает элементарные правила гигиены, риск заражения возрастает. Бесконтрольное течение болезни приводит к осложнениям, поэтому важно обнаружить и вылечить паразитарную инфекцию как можно раньше.
Что такое энтеробиоз?
Энтеробиозом называют заболевание, которое провоцируют паразитические черви Enterobius vermicularis. Это небольшие круглые гельминты из семейства нематод с заостренными «хвостиками». За специфическую форму кишечных паразитов этой группы также называют острицами. Тельце взрослых особей не превышает 5-10 мм, причем самцы меньше самок и вырастают не более чем на 3 мм.
Согласно статистике, заболеванию в большей степени подвержены дети в возрасте 5-14 лет. Инвазию острицами выявляют в 91% случаев обращения к врачу-паразитологу. Опасность паразитарной инфекции заключается в том, что она часто приводит к развитию энтерита, гастрита и схожих патологий. Из-за точечного поражения тканей у ребенка может начаться воспаление кишечника на фоне микронекрозов и эрозий.
Энтеробиоз, вызванный острицами, является распространенной паразитарной инфекцией у детей. Врачи отмечают, что основными симптомами являются зуд в области ануса, раздражительность, нарушение сна и иногда боли в животе. Эти проявления могут быть связаны с активностью паразитов, особенно ночью, когда самки остриц откладывают яйца.
Лечение энтеробиоза обычно включает применение антигельминтных препаратов, таких как мебендазол или пирантел. Важно, чтобы лечение проходило одновременно у всех членов семьи, так как инфекция легко передается. Врачи также рекомендуют соблюдать правила личной гигиены: регулярное мытье рук, стирка постельного белья и одежды, а также уборка в доме. Профилактика играет ключевую роль в предотвращении повторного заражения, поэтому важно обучать детей основам гигиены с раннего возраста.
Причины возникновения заболевания
Основной источник заражения – это носитель инфекции, т.е. человек, зараженный энтеробиозом. Заболевание передается контактно-бытовым путем. Гельминты могут проникать в организм ребенка через:
- нательное и постельное белье;
- одежду;
- игрушки;
- посуду;
- другие предметы.
Энтеробиоз условно называют «болезнью грязных рук». Беспорядок и грязь в помещении, привычка грызть ногти, употребление в пищу немытых продуктов – все эти факторы повышают вероятность инвазии.
Домашние животные не являются носителями инфекции, но паразиты могут проникать в организм человека через шерсть питомцев.
Заболевание распространяют только самки остриц. Попадая в комфортную среду, эти черви активно откладывают яйца. Они легко задерживаются на руках и под ногтями, из-за чего человек проглатывает их вместе с пищей, водой или слюной. После кладки жизненный цикл взрослой острицы заканчивается, но уже через 4-6 часов дозревшие яйца сменяют прежнее поколение и становятся распространителями инфекции.
Во внешней среде или кишечнике гельминты этого семейства живут в течение 3-4 недель. В неочищенной воде инвазивность сохраняется 1-3 недели. Продолжительность цикла самозаражения с момента расчесывания до созревания яиц и их повторного проникновения в пищеварительный тракт составляет 6-24 часа.
Симптомы
Клиническая картина напрямую зависит от формы заболевания, степени и времени инвазии. У детей разного возраста этот вид гельминтоза может проявляться по-разному.
Главный признак паразитарной инфекции – сильный анальный зуд. Чаще всего он обостряется вечером и ночью, когда самки остриц перемещаются в анальное отверстие для кладки. Симптом сохраняется в течение 2-3 суток и становится менее выраженным или исчезает полностью после завершения жизненного цикла взрослых паразитов. В случае самозаражения зуд возвращается через 3-4 недели.
Если в организме присутствует большое количество гельминтов, или болезнь перешла в запущенную стадию, состояние ребенка ухудшается. Место инвазии сильно зудит, и неприятные ощущения не прекращаются. Внешне это проявляется покраснением и раздражением кожных покровов в области заднего прохода. При тяжелой форме заболевания возможно развитие экземы или мокнущего дерматита.
Ребенок с энтеробиозом плохо и беспокойно спит, сильно скрипит зубами во сне, постоянно расчесывает половые органы и анальное отверстие. Также паразитарная инфекция может сопровождаться ночным энурезом. В период острого течения заболевания возникают:
- боли в кишечнике;
- тошнота;
- частые позывы к дефекации и мочеиспусканию.
Хроническая фаза обычно протекает без симптомов и выражается только дискомфортом в области заднего прохода. Во время выхода самок остриц для кладки зуд усиливается и постепенно утихает, возвращаясь через месяц. Тяжелое и затяжное течение болезни также сопровождается:
- резкими болями в нижней части живота;
- повышенным газообразованием;
- приступами мигрени;
- бессонницей;
- диареей;
- нарушениями концентрации внимания;
- беспокойным поведением;
- гинекологическими проблемами.
Заразиться энтеробиозом могут даже новорожденные и грудные малыши. Обычно болезнь протекает по одинаковой схеме, независимо от возраста. Чем слабее иммунитет, тем более выраженной будет клиническая картина.
Энтеробиоз — это инфекционное заболевание, вызванное острицами, которое часто встречается у детей. Симптомы могут включать зуд в области ануса, особенно ночью, раздражительность, нарушения сна и даже боли в животе. Родители часто замечают, что ребенок становится более капризным и менее активным. Лечение обычно включает применение антигельминтных препаратов, таких как мебендазол или пирантел, которые эффективно уничтожают паразитов. Важно также соблюдать гигиенические меры: регулярная стирка постельного белья, мытье рук и уборка игрушек. Профилактика играет ключевую роль в предотвращении повторного заражения, поэтому важно объяснять детям правила личной гигиены.
Как диагностировать болезнь?
Энтеробиоз у детей легко обнаружить в домашних условиях. Часто родители сами замечают гельминта при выполнении гигиенических процедур. Ребенок дошкольного возраста может увидеть глистов самостоятельно при смене белья или после дефекации.
Чтобы подтвердить диагноз и дифференцировать энтеробиоз от других паразитарных заболеваний со схожими симптомами, врачи назначают маленькому пациенту ряд лабораторных тестов. Простые исследования помогают точно определить наличие и вид паразитных червей в детском организме.
Соскоб перианальный
Эффективность диагностики энтеробиоза методом соскоба составляет до 95%. Анализ позволяет обнаружить яйца остриц и даже остатки взрослых особей.
Чтобы получить биологический материал для изучения в лаборатории, можно воспользоваться стерильной ватной палочкой или специальным мягким шпателем. С их помощью собирают образцы выделений с кожи вокруг анального отверстия. Процедуру назначают на утреннее время и проводят сразу после пробуждения малыша. В качестве альтернативы используют метод Грэхема с клейкой тест-лентой.
Анализ кала на яйца гельминтов
Анализ кала – это простой, но недостаточно информативный метод обследования на яйца гельминтов. Поскольку острицы делают кладку на поверхности кишечника, а не внутри него, он часто дает ложноотрицательный результат.
Обычно родители сами собирают образцы в домашних условиях и передают в поликлинику. Чтобы результаты исследования были максимально точными, нежелательно пользоваться клизмой или давать малышу слабительные препараты.
С момента дефекации до изучения материала в лаборатории должно пройти не более 24 часов. Если кал получен накануне вечером, до утра его нужно хранить в холодильнике.
Для составления объективной картины образцы набирают стерильной ложечкой из 2-3 разных мест. Наличие примесей мочи и других выделений может исказить результаты.
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=QktBQ1h96SM%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Общий анализ крови
Для диагностики энтеробиоза используют капиллярную кровь из подушечки пальца. При заражении гельминтозами повышается уровень эозинофилов в ее составе, т.к. организм вырабатывает больше элементов для борьбы с токсинами. Еще один признак паразитарной инфекции – низкий гемоглобин, поэтому заболевание в раннем возрасте часто сопровождается анемией.
Забор крови для ИФА проводят утром натощак. За 10 дней до обследования нужно отменить прием антибиотиков и других лекарств или предупредить о лечении лаборанта. Из привычного рациона накануне анализа лучше исключить жирную и жареную пищу.
Лечение
Главная цель лечения энтеробиоза – это предотвращение повторного заражения. Если в организме больного присутствует незначительное количество гельминтов, а родители строго следят за гигиеной ребенка, то болезнь можно вылечить без обращения к медикаментозной терапии. Соблюдать правила личной гигиены нужно не только больному, но и остальным членам семьи. Медикаментозное лечение также не освобождает от соблюдения санитарно-гигиенического режима.
Лекарства широкого спектра действия
Противогельминтные препараты широкого спектра воздействуют на большинство паразитов. Такие лекарства отличаются большей токсичностью, поэтому курс лечения должен проходить под контролем педиатра. В зависимости от возраста и состояния больного врачи назначают:
| Действующее вещество | Торговые названия препаратов | Механизм действия активного компонента | Схема применения |
| Мебендазол | Вермокс, Вермакар, Вормин, Мебендазол, Телмокс 100 и другие | Разрушает клеточную структуру червя, блокирует выработку тубулина и препятствует усвоению питательных веществ | Детям с 2 до 10 лет дают по ¼-½ таблетке однократно. Пациентам старше 10 лет дозировку увеличивают до 100 мг (1 шт.). Прием повторяют через 2 и 4 недели. |
| Альбендазол | Немозол, Гелмадол, Вормил | Малышам младше 2 лет дают по 200 мг однократно, остальным пациентам дозировку увеличивают вдвое. Таблетку принимают внутрь после еды, не разжевывая. | |
| Левамизол | Левамизол, Декарис | Парализует нервную систему паразитов, укрепляет общий иммунитет | Дозировка для пациентов старше 3-х лет — 2-3 мг на 1 кг массы тела. Таблетку принимают вместе с едой. Прием повторяют через неделю. |
Все препараты общего действия приводят к гибели паразитов. Из-за сопутствующего поступления продуктов распада тканей гельминтов в организм больным рекомендуют дополнительно принимать сорбенты и антигистаминные средства.
Таблетки узкой направленности
Таблетки узкой направленности воздействуют только на определенные группы паразитов. Они обладают меньшей токсичностью, поэтому лечить детей рекомендуют именно этими препаратами.
| Действующее вещество | Торговые названия препаратов | Форма выпуска | Схема применения |
| Пирантел | Гельминтокс, Комбантрин, Пирантел, Немоцид | Таблетки, жевательные драже, суспензия | Разовая дозировка — 10-12,5 мг на 1 кг массы тела. Детям до 2 лет дают не более 125 мг за один прием. Лекарство пьют однократно и принимают повторно через 3 недели. |
| Пиперазина адипат | Пиперазин | Таблетки, порошок для приготовления суспензии | Разовая дозировка составляет 15-20 мг на 1 кг веса. Детям младше года дают не более 200 мг за один прием. Лекарство принимают натощак 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. При необходимости курс повторяют через неделю. |
Противогельминтные препараты не предназначены для новорожденных и используются только при тяжелом поражении кишечника. Дозировку и продолжительность курса рассчитывает только врач.
Свечи
Ректальные свечи назначают грудничкам и беременным женщинам. Лекарства в форме суппозиториев оказывают щадящее воздействие и имеют меньше побочных эффектов. Обычно больным назначают свечи на основе растительных компонентов:
| Препарат | Состав | Механизм действия | Возрастные ограничения | Схема применения |
| Вормил | Альбендазол и вспомогательные компоненты | Уничтожает взрослых особей, яйца и личинки, нарушая обменные процессы микроорганизмов | С первых дней жизни после предварительной консультации с педиатром | Дозировка — 400 мг однократно. При необходимости процедуру повторяют по назначению врача. |
| Гельмавитол | Масло чеснока, расторопши, полыни, пижмы, крушины | Оказывает противоглистное и противовоспалительное действия | С 2 лет | Вводят ежедневно в течение 3-7 дней по 1 разу в сутки перед сном |
| Конфетан | Масло чайного дерева, тысячелистника, туи, пихты, какао | По назначению врача | ||
| Гирудотекс | Гвоздика, тмин, полынь, пижма | Нарушает метаболизм остриц и способствует выздоровлению | С 5 лет, противопоказаны в период беременности и кормления грудью | |
| Нигелла Сатива | Черный тмин и вспомогательные компоненты | Оказывает антибактериальное действие, восстанавливает кишечную микрофлору | С 6 лет, противопоказаны в период беременности и кормления грудью |
Суппозитории назначаются только после определения конкретного вида гельминтов и оказывают узконаправленное действие. Свечи можно включать в состав комплексной противоглистной терапии или использовать для профилактики инвазий.
Профилактика заболевания
Поместить детей в абсолютно стерильные условия невозможно. Паразиты могут проникать в организм разными путями, вызывая:
- нарушения работы внутренних органов и систем;
- ослабление защитных функций;
- сильное истощение;
- другие осложнения.
Соблюдая простые меры предосторожности, можно снизить риск глистной инвазии. Для этого родители должны приучить ребенка к соблюдению гигиены с раннего возраста и регулярно проводить профилактику в домашних условиях.
Соблюдение правил гигиены
Чаще всего энтеробиоз передается через грязные руки. Чтобы не допустить заражения и сопутствующих осложнений, врачи рекомендуют:
- купать и подмывать малыша с антибактериальным мылом каждый день;
- тщательно мыть руки после уборной и посещения общественных мест;
- отказаться от привычки грызть ногти или сосать пальцы;
- соблюдать нормы термообработки мяса и рыбы;
- мыть овощи и фрукты перед едой;
- периодически дезинфицировать игрушки малыша и проводить влажную уборку еженедельно;
- стричь ногти минимум 1 раз в неделю;
- регулярно менять нательное и постельное белье;
- обрабатывать детские вещи отпаривателем или утюгом.
Такие же правила необходимо соблюдать в период лечения. Личная гигиена исключает вероятность вторичной инвазии, поэтому ребенок быстро выздоравливает без последствий.
Эффективные народные средства
Для терапии и профилактики глистных инвазий используют не только аптечные лекарства. Существуют простые народные средства, которые помогают избежать заражения энтеробиозом:
- Тыквенные семечки — принимать в пищу по 40-50 г ежедневно в сыром виде или смешивая с медом.
- Чеснок. Настоять 1 зубчик в кипятке или горячем молоке на ночь и выпить утром натощак.
- Чабрец. Добавить 2 ст. л. высушенной травы в чай или приготовить чистый отвар для ежедневного применения.
Соки из томатов, моркови и свеклы также борются с острицами. Они создают в кишечнике неблагоприятную для жизнедеятельности паразитов среду, поэтому регулярное употребление таких напитков рекомендуют в качестве профилактики энтеробиоза.
https://youtube.com/watch?v=OsxlzByUs90%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как понять, что у ребенка энтеробиоза?
Золотым стандартом в диагностике энтеробиоза у ребенка является соскоб с перианальной области. Исследование проводят сразу после пробуждения малыша до подмывания. При наличии гельминтов в организме на липкой ленте можно отчетливо увидеть яйца остриц.
Как ведет себя ребенок при острицах?
Заболевание доставляет ребенку значительный дискомфорт. Постоянный зуд (усиливающийся вечером и ночью) не дает возможности спокойно спать, продукты жизнедеятельности остриц отравляют организм, нарушая работу ЖКТ. Малыш теряет аппетит, начинается резкое снижение массы тела.
Какой препарат лучше при энтеробиозе?
Пирантел (комбактерин) — 5 мг/кг 1-2 дня. Эффективность 97%. Вермокс (мебенданзол), медамин — детям до 3 лет в дозе 0. 025 г, детям 3-6 лет — 0. 05 г, старше 7 лет — 0. 1 г 1-2 дня. Рекомендуется немозол в тех же дозировках, что и при аскаридозе.
Какой из признаков является наиболее характерным для пациентов с энтеробиозом?
Основным симптомом энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода. Обычно зуд начинается на 12-14 день после заражения, когда первые самки-острицы выползают откладывать яйца. Для энтеробиоза характерен зуд (или интенсификация зуда) в ночное время.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите профилактические осмотры у педиатра. Это поможет своевременно выявить возможные признаки энтеробиоза и начать лечение на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену. Обучите детей мыть руки после посещения туалета и перед едой, а также следите за чистотой игрушек и предметов, с которыми они играют.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами. Если у ребенка появляются жалобы на зуд в области ануса, нарушения сна или раздражительность, обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактических мерах. Регулярно проводите дегельминтизацию домашних животных и избегайте контакта детей с потенциально зараженными источниками.
