Дыхательная система человека состоит из множества взаимосвязанных структур. По ним воздух попадает в организм, согревается, распределяется и преобразуется легкими в кислород, которым обогащается кровь. Бронхи – это транспортная система для воздуха, попавшего в них из трахеи. Она состоит из многочисленных трубок разного диаметра, через которые воздушный поток очищается, согревается и распределяется по альвеолам.
Если трубки бронхов воспаляются, то их просвет заполняется мокротой. Объем проникающего воздуха уменьшается, функция легких нарушается, и организм начинает испытывать кислородный голод. Это заболевание называется обструктивным бронхитом (не путать со словом «обструкционный»).
Причины возникновения обструктивного бронхита у детей
Дети подвержены этой болезни особенно часто, поскольку их дыхательные пути еще не окончательно сформированы. Обструктивный бронхит у малышей может появиться в силу многих причин. Все факторы, вызывающие заболевание, разделим на три группы:
- инфекции, провоцирующие воспаление бронхов;
- аллергические реакции;
- органические патологии развития.
Инфекционный фактор появления недуга – самый распространенный. Патогены, вызывающие обструктивный бронхит у детей:
- вирусы – грипп, парагрипп, риновирус, цитомегаловирус, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус;
- бактерии – стрептококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы;
- гельминты, проникшие в бронхи в ходе миграции в организме (аскариды);
- плесневые грибки, кандидамикоз.
Лидером среди патогенов, вызывающих бронхиты, являются разнообразные вирусные инфекции. Среди детей до 3 лет абстрактная частота вирусной природы бронхитов доходит до 90%. После 3 лет эта причина отступает, но все равно остается доминирующей. В последние годы участились случаи бактериального заражения бронхов, особенно микоплазмой и хламидией. Эти патогены не только вызывают острый бронхит у детей, но и способствуют его переходу в хроническую форму.
Дети младшего возраста чаще болеют обструктивным бронхитом, чем подростки и взрослые. Это связано с анатомическими особенностями их дыхательной системы:
- детские бронхи еще не полностью сформированы и имеют узкий просвет;
- иммунная система в стадии формирования не способна обеспечить полноценную защиту;
- дыхательные мышцы слабее, чем у подростков;
- каркас бронхов недоразвит;
- высокая вязкость мокроты;
- продолжительное пребывание на спине во время сна.
Обструктивный бронхит у детей вызывает серьезные опасения у врачей, так как заболевание может привести к длительным осложнениям. Симптомы, такие как кашель, свистящее дыхание и затрудненное дыхание, часто возникают на фоне вирусных инфекций или аллергических реакций. Врачи подчеркивают, что основными причинами обструктивного бронхита являются инфекции верхних дыхательных путей, а также воздействие табачного дыма и загрязненного воздуха.
Лечение включает использование бронхолитиков и противовоспалительных препаратов, что помогает облегчить состояние ребенка. Однако профилактика остается ключевым аспектом. Врачи рекомендуют избегать контакта с аллергенами, проводить регулярные прогулки на свежем воздухе и укреплять иммунитет ребенка. Важно также следить за состоянием окружающей среды и минимизировать воздействие вредных факторов. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут предотвратить развитие заболевания и его осложнений.
Провоцирующие факторы
Возникновению частых респираторных заболеваний, переходящих в бронхит, способствуют неблагоприятные для детей факторы:
- патологическое течение беременности у матери;
- наследственная предрасположенность к аллергии;
- врожденные патологии бронхов;
- недоношенность или недостаточная масса тела;
- дефицит витамина D;
- острые инфекции дыхания на первом году жизни;
- искусственное вскармливание;
- несоответствие условий проживания санитарным нормам;
- загрязненный воздух, курение родителей.
Механизм развития болезни
Обструктивный бронхит развивается у детей по следующей схеме:
- болезнетворные микроорганизмы проникают в слизистую оболочку бронхов, появляется локальное воспаление;
- слизистая и кровь реагируют на присутствие патогена и начинают усиленно вырабатывать гормоноподобный белок интерлейкин-1, который, будучи медиатором воспаления, стимулирует выработку антител, повышение проницаемости сосудов, отек слизистой и другие формы ответной реакции организма;
- с ростом колоний патогенов растет и количество слизи, секрет становится вязким, его текучесть снижается;
- патогены колонизируют бронхиальный эпителий, мокрота увеличивается в количестве, растет ее вязкость, дренажная функция бронхов нарушается;
- развивается бронхиальный спазм.
Обструктивный бронхит — это заболевание, которое вызывает беспокойство у родителей, особенно когда речь идет о детях. Симптомы, такие как кашель, свистящее дыхание и затрудненное дыхание, могут проявляться внезапно и вызывать тревогу. Причинами возникновения обструктивного бронхита могут быть вирусные инфекции, аллергены, а также воздействие табачного дыма и загрязненного воздуха. Лечение обычно включает применение бронхорасширяющих препаратов и противовоспалительных средств, а также физиотерапию. Важно также соблюдать профилактические меры: укреплять иммунитет ребенка, избегать контакта с аллергенами и следить за качеством воздуха в помещении. Родители отмечают, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогают быстро справиться с заболеванием и предотвратить его рецидивы.
Основные симптомы заболевания
Вначале заболевание протекает по общей картине ОРВИ или гриппа. Признаки острой обструкции бронхов могут появиться уже в первые сутки, чаще через 2-3 дня.
Симптомы, свидетельствующие о том, что у ребенка развивается обструктивный бронхит:
- изменения в дыхании (ведущий симптом) – шум, свист при вдохе, увеличена частота (до 50-60 вдохов в минуту), одышка;
- кашель сухой, иногда приступообразный, чаще по ночам, мокрота если и отходит, то с трудом и в скудных количествах;
- высокая температура;
- головная боль;
- у грудничков возможна рвота;
- между лопатками ощущается боль;
- нос заложен, горло красное;
- у новорожденных синеют кончики носа, ушей, губ и ногтей;
- отсутствие аппетита;
- иногда – потеря сознания.
Традиционная схема лечения
Обструктивный бронхит лечат как в стационаре, так и дома амбулаторно. Общим правилом является врачебный контроль за состоянием больного и обязательное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания. В противном случае при попытке самолечения болезнь быстро переходит в пневмонию и развиваются тяжелые последствия, иногда с угрозой для жизни ребенка.
Родителям нужно помнить, что обструктивный бронхит неразрывно связан с нарушением функции дыхания и обеспечения всего организма кислородом, поэтому болезнь представляет собой угрозу для всех жизненно важных органов ребенка. Врач принимает решение о помещении малыша в клинику или на амбулаторное лечение, основываясь на данных анамнеза.
Обязательной является госпитализация при подозрении на обструктивный бронхит в таких клинических случаях:
- Дети до 1,5 лет. Если ребенку 2 года, то вопрос госпитализации отводится на усмотрение врача. Как правило, терапевты для малышей 2-3 лет настаивают на помещении больных в клинику.
- Стремительное развитие болезни, отсутствие прогресса в лечении на протяжении 4-6 часов.
- Тяжелое течение заболевания.
- Недостаточное дыхание, ребенок задыхается.
- Нарастающая гипоксия.
https://youtube.com/watch?v=bEE2OKCrTJ8%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Общие рекомендации родителям
Если врачом было принято решение о лечении в домашних условиях, то родители должны обеспечить такой уход за больным ребенком, который создаст благоприятные условия для быстрого восстановления здоровья.
Полупостельный режим
В начале заболевания, когда температура тела высокая, необходим строгий постельный режим и покой для мобилизации иммунных сил больного. После нормализации температуры ребенку нельзя все время оставаться в постели, поскольку длительное пребывание в положении лежа плохо сказывается на функции дыхания. Ребенок может сидеть в постели, ходить по квартире. Активные игры исключаются. В дальнейшем рекомендуют прогулки на свежем воздухе.
Питание
Следует внимательно отнестись к рациону малыша. Нужно, с одной стороны, не перегружать желудок ослабленного организма, а с другой, обеспечить достаточную калорийность питания. Снизить количество принимаемой густой пищи на треть. Увеличить количество жидкости в 1,5 раза. Обеспечить обильное теплое питье. Жидкость должна иметь щелочную реакцию (минеральные воды Ессентуки, Боржоми). Исключить все продукты, способные вызвать аллергию. Пища должна быть легкой, но калорийной, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Идеальной будет молочнокислая диета, супы, каши.
Обеспечение качества воздуха в помещении
Больные бронхитом дети крайне чувствительны к влажности воздуха и насыщенности его кислородом. Родителям нужно ежедневно проветривать помещение для обеспечения притока кислорода. При недостаточной влажности следует установить специальный прибор для генерации влажного воздуха, ежедневно проводить влажную уборку, можно обрызгивать водой пол, предметы. Для дезинфекции комнаты следует использовать специальные гипоаллергенные средства.
Ингаляции для очищения бронхов и физиотерапия
Ингаляции нужно делать с периодичностью, установленной лечащим педиатром. Для ингаляций лучше использовать паровой ингалятор или небулайзер. Физраствор смешивают с минеральной щелочной водой, отварами трав, медикаментозными бронхорасширяющими средствами.
Физиотерапия, массаж и гимнастика восстанавливают баланс вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, усиливают приток крови к дыхательным путям.
Медикаментозная терапия
Лечение обструктивного бронхита комплексное. Врач назначает несколько препаратов разного действия. Нельзя самостоятельно прекращать прием любого из назначенных лекарств, особенно антибиотиков, даже если кажется, что уже ребенок здоров. Недолеченный обструктивный бронхит переходит в хроническую форму. После выздоровления следует соблюдать профилактику во избежание симптомов повторного бронхита.
Медикаментозное лечение
Лечение обструктивного бронхита комплексное. Оно предусматривает достижение нескольких целей:
- снятие обструкции и восстановление проходимости бронхов;
- нормализация секретомоторной функции, разжижение мокроты и отхаркивание;
- подавление патогенной инфекции и ликвидация воспалительного процесса;
- восстановление дыхательной функции в полном объеме;
- ликвидация последствий заболевания для организма в целом.
Противокашлевые препараты при лечении обструктивного бронхита не применяются, поскольку их сочетание с бронхоспазмом негативно отражается на общем состоянии больного. Медикаментозная терапия включает применение препаратов следующих групп:
- жаропонижающие – только при гитертермии;
- противоотечные средства – для купирования насморка;
- бронхолитики – для расширения просвета бронхов;
- муколитики – для разжижения мокроты;
- секретомоторные средства – для эффективного отхаркивания;
- глюкокортикостероидные гормоны – в случае тяжелого протекания болезни;
- антибиотики – противомикробные препараты.
Антибиотики назначаются не всегда. Показаниями к их применению служат:
- возраст до года;
- бактериальная, а не вирусная природа инфекции;
- температура держится более 3 суток;
- бронхоспазм имеет устойчивый характер;
- признаки общей интоксикации;
- воспалительные признаки в общем анализе крови.
Лечение народными средствами
Ингаляции
Народная медицина так же, как профессиональная, предлагает эффективный метод избавления от обструкции бронхов — ингаляции. Всем знакомые паровые ингаляции (под одеялом над чайником) при обструктивном бронхите не эффективны. Ингаляции с применением лекарственных средств и щелочных растворов следует делать при помощи ингалятора или небулайзера. Хорошо снимают спазм такие народные средства для ингаляций:
- морская соль – 3 столовых ложки на 1 литр воды;
- добавление в раствор небольшого количества растертого лука или чеснока;
- эфирные масла лаванды, эвкалипта, можжевельника;
- отвары мяты, шалфея, эвкалипта.
Настои и отвары
Настои и отвары по народным рецептам используют в качестве отхаркивающего средства. Если у ребенка нет аллергии на мед, то добавление меда в лечебные отвары повысит эффективность лечения.
Можно рекомендовать следующие рецепты настоев:
- Молоко с шалфеем. Варить 3 столовых ложки сухой травы шалфея в 1 л молока на протяжении 15 минут, а затем дать отвару час, чтобы настояться. В полученном настое растворить 3 столовых ложки меда. Пить ежечасно по 100 г.
- Морковный сок с медом. Свежевыжатый сок смешать с медом в равных частях и пить по чайной ложке 5-6 раз в день.
- Настои различных составов готовят следующим образом. 1 столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипящей воды, дают настояться 15-30 минут, добавляют мед и предлагают ребенку выпить отвар.
Для лечения бронхита отварами и настоями в народе используют смеси лекарственных растений:
- малина, липа, бузина черная;
- лекарственная ромашка, липа, черная бузина, мята;
- корень солодки, трава подорожника и мать-и-мачехи;
- девясил.
Компрессы
Народная медицина предлагает использование компрессов и растирок.
Важно знать, что всем известные горчичники при обструктивном бронхите категорически противопоказаны. Пары горчицы могут вызвать у больного сильный бронхоспазм.
Компрессы из растительного и сливочного масел окажут положительное согревающее действие. Масляные компрессы накладывают на всю ночь перед сном. Для этого можно использовать растительное масло или смесь сливочного масла и меда. Подогретое масло накладывают на грудь и спинку малыша, укутывают махровым полотенцем, сверху заматывают полиэтиленовой пленкой. В таком виде укладывают больного спать.
Массаж и гимнастика
Для эффективного вывода мокроты применяют специальный постуральный массаж. Ребенка нужно уложить на живот так, чтобы голова была слегка ниже уровня ног. Это обеспечит приток крови в массажную область. Ребром ладони производятся легкие постукивания по спинке малыша. Такой дренаж бронхов хорошо помогает отделению мокроты.
Специальная дыхательная гимнастика восстанавливает функцию легких. Ее обычно проводят в кабинете лечебной физкультуры. В домашних условиях эффективно простое надувание воздушного шарика. Эта процедура улучшает вентиляцию легких.
Прогнозы
Современная медицина хорошо справляется с детскими обструктивными бронхитами. Во всех случаях врачам удается вылечить недуг. При обращении за медицинской помощью вовремя, выполнении всех предписаний врача и своевременном лечении прогноз положительный. Такое осложнение, как бронхиальная астма, встречается не более, чем у 2% пациентов.
Следует учесть, что для детей дошкольного возраста важен восстановительный период. Это связано с тем, что анатомические особенности детей этого возраста и недостаточный иммунитет предрасполагают к повторному заболеванию в течение года. Профилактические меры для предупреждения рецидивов очень важны для излечившегося ребенка.
Профилактические меры
Чтобы острая форма заболевания не повторялась, необходима профилактика обструктивного бронхита у детей:
- избегать вирусных инфекций, контактов с больными, мест скопления людей;
- вовремя вакцинироваться от гриппа и других вирусов;
- проконсультироваться у аллерголога и обеспечить ребенку гипоаллергенную среду и питание;
- постоянно следить за чистотой и влажностью воздуха в комнате ребенка, часто проветривать помещение;
- здоровый сон, длительные прогулки на воздухе, сбалансированное питание и закаливание обеспечат быстрое восстановление иммунитета;
- санаторно-курортное лечение полезно для реабилитации после болезни;
- не игнорировать диспансерное наблюдение педиатра;
- при частых рецидивах обструктивного бронхита нужно пройти обследование и получить консультацию у пульмонолога;
- по назначению врача можно применять иммуномодуляторы.
https://youtube.com/watch?v=IHf4Nsu4qCA%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Почему возникает обструктивный бронхит у детей?
Она развивается из-за различных факторов: пассивное курение, недолеченные инфекции, переохлаждение или перегревание, частые контакты с зараженными ОРВИ. У детей до трехлетнего возраста бронхит осложняется пневмонией.
Какой основной симптом обструктивного бронхита?
Характерный аускультативный признак обструктивного бронхита – свистящие сухие хрипы. Вместе с нарушениями со стороны дыхательной системы у пациентов с обструктивным бронхитом можно обнаружить тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки гиперкапнии (избыточного содержания углекислого газа в крови).
Какой вирус вызывает обструктивный бронхит?
К инфекциям, которые могут вызвать острый обструктивный бронхит, относятся риновирусы, аденовирусы, микоплазма. Однако, в развитии синдрома бронхообструкции имеют очень велико значение и неинфекционных причин.
Что вызывает бронхит у детей?
Бронхит у детей чаще имеет инфекционное происхождение. В большинстве случаев заболевание вызывают вирусы гриппа и другие возбудители ОРВИ. Нередко впоследствии к поражению бронхов вирусами присоединяется бактериальная инфекция и, в таком случае, болезнь приобретает вирусно-бактериальное течение.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите профилактические осмотры у педиатра. Это поможет вовремя выявить симптомы обструктивного бронхита и начать лечение на ранних стадиях, что значительно повысит шансы на быстрое выздоровление.
СОВЕТ №2
Обеспечьте вашему ребенку здоровую атмосферу в доме. Убедитесь, что в помещении поддерживается оптимальная влажность, и избегайте курения и воздействия аллергенов, таких как пыль и шерсть животных, чтобы снизить риск обострения бронхита.
СОВЕТ №3
Следите за питанием вашего ребенка. Убедитесь, что в рационе присутствуют продукты, богатые витаминами и минералами, особенно витамином C и омега-3 жирными кислотами, которые поддерживают иммунную систему и способствуют восстановлению легких.
СОВЕТ №4
Обучите ребенка правильным дыхательным упражнениям. Это поможет улучшить вентиляцию легких и снизить риск развития обструктивного бронхита. Простые дыхательные практики можно выполнять в игровой форме, что сделает их интересными для ребенка.
