Пузырчатка новорожденных – острое контагиозное заболевание, встречающееся повсеместно. Возникает трансплацентарно, при контакте с больной матерью или медперсоналом. По статистике, в 80% случаев возбудителем является золотистый стафилококк. Существует три вида пузырчатки: эпидемическая, сифилитическая и эксфолиативный дерматит Риттера.
Что такое пузырчатка у новорожденных?
Пузырчатка – заразное заболевание бактериальной природы, сопровождающееся высыпаниями и гнойно-воспалительными процессами на коже. Основными возбудителями можно назвать Staphylococcus aureus и Treponema pallidum. Подвержены инфицированию новорожденные дети первых недель жизни.
Характеризуется заболевание пустулезными и везикулярными высыпаниями. Кроме того, у ребенка могут наблюдаться симптомы общей интоксикации. При отсутствии лечения новорожденного возможен летальный исход.
Врачи отмечают, что пузырчатка новорожденных, особенно в эпидемической и сифилитической формах, требует особого внимания и комплексного подхода к лечению. Эпидемическая форма чаще всего возникает в условиях массовых инфекций и характеризуется быстрым распространением пузырьков на коже, что может привести к серьезным осложнениям. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и изоляции заболевших для предотвращения распространения инфекции.
Сифилитическая форма, как правило, связана с вертикальной передачей инфекции от матери к ребенку, и требует специфического лечения, включающего антибиотикотерапию. Специалисты рекомендуют регулярный мониторинг состояния новорожденных, поскольку осложнения могут проявляться не сразу. Важно, чтобы лечение проводилось в условиях стационара под наблюдением педиатров и дерматологов, что позволяет минимизировать риски и обеспечить максимально эффективное восстановление здоровья малыша.
Причины, симптомы и лечение разных форм заболевания
Причина пузырчатки всех видов – ослабленная иммунная система у матери и ребенка. Второстепенные факторы – внутрибольничные инфекции, качество обработки инструментария, уборки помещения, поздняя диагностика заболевания.
Симптомы интоксикации могут проявляться при всех трех формах, а вот характер высыпаний и клиническая картина разнятся. Пузырчатку можно разделить на две группы:
- доброкачественная – эпидемическая;
- злокачественные – эксфолиативный дерматит Риттера и сифилитическая форма.
Эпидемическая (пемфигус)
Возбудитель эпидемической формы патологии – Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк. Пемфигус – острое инфекционное заболевание с чрезвычайно быстрым распространением. Основные причины:
- инфицирование матери;
- некачественная дезинфекция и стерилизация;
- внутрибольничная инфекция.
Предрасполагающие факторы:
Читайте также:
- ослабленный иммунитет;
- недоношенность;
- болезнь или бактерионосительство роженицы.
До появления высыпаний у ребенка отмечается повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость и раздражительность. Начинается с небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью – серозным экссудатом. Очень быстро они увеличиваются и содержимое становится гнойным. Сверху располагается покрышка, которая в дальнейшем вскрывается. Поверхность на месте лопнувшего пузырька изъязвляется, краснеет, становится влажной, появляется нестерпимый зуд.
Терапия эпидемической пузырчатки новорожденных проводится в условиях стационара путем вскрытия гнойников и удаления обрывков эпидермальной ткани, внутреннего содержимого. Эрозийные участки обрабатываются мазями с антибиотиками или сульфаниламидами. На практике применяются анилиновые красители (йод, бриллиантовая зелень) и раствор перманганата калия. Для ослабления зуда используются антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Супрастин). Адекватное и своевременное лечение не позволяет перейти заболеванию в более тяжелую стадию.
Пузырчатка новорожденных — это серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода как к диагностике, так и к лечению. Врачи отмечают, что эпидемическая форма чаще всего возникает в условиях массового скопления детей, что делает профилактику особенно важной. Симптомы могут проявляться в виде пузырьков на коже, которые быстро разрываются, оставляя болезненные эрозии. Сифилитическая форма, связанная с перинатальной передачей сифилиса, требует комплексного лечения, включая антибиотики. Родители должны быть внимательны к первым признакам и незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Современные методы терапии позволяют значительно улучшить состояние детей, но ранняя диагностика остается ключевым фактором в успешном лечении. Важно также проводить регулярные обследования у новорожденных, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Эксфолиативный дерматит Риттера
Эпидемическая пузырчатка новорожденных может перетекать в злокачественную форму, которая носит название «эксфолиативный дерматит Риттера». Характеризуется тяжелым клиническим течением с развитием осложнений. При отсутствии адекватного лечения наступает смерть.
Пузырьки крупные, плоские и могут достигать 3 см. На фото видно, что они по форме напоминают ожоговые волдыри. Сыпь распространяется по всему телу и занимает большую его часть, иногда попадая на слизистую ротовой полости, что приводит к потере аппетита из-за болезненных ощущений. Температура у ребенка значительно повышается, активность падает, появляются симптомы кишечных расстройств, тахикардия, дыхание становится сбивчивым. В клинической картине крови отмечается увеличение СОЭ.
Эксфолиация – это расслаивание, шелушение. Главный показатель для утверждения диагноза при осмотре врача – симптом Никольского. Кожа начинает отслаиваться при легком воздействии на внешне здоровые участки эпидермиса.
Как и при доброкачественной пузырчатке новорожденных, лечение проводится только в условиях стационара. Младенцу назначают внутривенное вливание антибиотиков, протирания салициловым спиртом, антигистаминные препараты, обработку эрозий мазями с цефалоспорином, ванночки с раствором перманганата калия, специфическую иммунотерапию.
Сифилитическая пузырчатка
Сифилитической пузырчаткой новорожденных называется форма, при которой возбудителем выступает бледная спирохета, или Treponema pallidum. Причиной служит трансплацентарное инфицирование от матери, причем при повторном заражении роженицы у младенцев заболевание выявляется в 100% случаев. Эта форма пузырчатки – индикатор для определения врожденного сифилиса у ребенка.
-
Читайте также:
Проявляется в виде многочисленных высыпаний на уплотненном гиперемированном основании. Пузырьки диаметром до 1,5 см имеют гнойно-серозный характер, рыхлую структуру и содержат большое количество спирохет. Часто сливаются в одно, вскрываются и образуют эрозии. Основные места локализации:
- подошвы стоп;
- ладони;
- сгибы голеней и предплечий;
- туловище.
Сопутствующие сифилитической форме симптомы:
- язвы на слизистой гортани;
- остеохондрит и периостит;
- сифилитический насморк и пр.
Основанием для постановки диагноза служат лабораторные исследования:
- молекулярно-биологические;
- серологические реакции.
Санация проводится с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Реже применяются цефалоспорины, эритромицин и группа тетрациклинов, показано обязательное прохождение курса матери и всем членам семьи.
Также назначаются антигистамины. В комплексе с медикаментозным лечением проводят пиротерапию – искусственное повышение температуры тела. Отсутствие терапевтических мероприятий грозит тяжелыми осложнениями и летальным исходом.
Прогноз и возможные осложнения
При своевременном оказании помощи больному ребенку прогноз благоприятный для любой формы пузырчатки новорожденных. Как неоднократно упоминалось выше, гибель младенца возможна, однако современные методы диагностики и терапии позволяют предупредить дальнейшее развитие инфекции.
После тяжело перенесенного заболевания могут возникать осложнения. Для злокачественной формы:
- отит;
- фарингит;
- пневмония;
- менингит;
- флегмона;
- пиелонефрит;
- сепсис;
- абсцесс.
Для сифилитической:
- деформирование черепа;
- нарушения со стороны центральной нервной системы;
- психоэмоциональные отклонения;
- эпилепсия;
- умственная и физическая отсталость.
Избежать подобных последствий можно при постоянном контроле над своим здоровьем и отсутствии беспорядочных половых связей. Особенно важно это в пренатальный период.
https://youtube.com/watch?v=5KaDOd-xzws%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как лечить пузырчатку у новорожденных?
В лечении пузырчатки применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции: гемосорбцию, криоаферез и мембранный плазмаферез. В качестве местного лечения пузырчатки используют анилиновые красители и неагрессивные антисептические растворы.
Какие высыпания характерны для пузырчатки новорожденных?
Симптомы пузырчатки новорожденных Эпидемическая пузырчатка новорожденных возникает в первые 10 дней жизни ребенка. Она начинается с подъема температуры тела и беспокойства новорожденного. Затем на коже появляются высыпания в виде мелких пузырьков, содержащих серозно-желтоватую жидкость.
Какая из форм пузырчатки имеет наиболее тяжелое течение?
Доброкачественная пузырчатка (неакантолитическая). Эти заболевания отличаются друг от друга механизмом образования пузырей, а также тяжестью течения. Именно истинная пузырчатка является наиболее тяжелой формой заболевания, нередко приводящей к смерти больных.
Чем лечат пузырчатку?
В комплексном лечении пузырчатки могут использоваться методы адъювантной терапии (плазмаферез, гемосорбция), цитостатики. Одним из современных методов лечения является фотофорез, который успешно применяется при различных аутоиммунных поражениях.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы пузырчатки у новорожденных, такие как появление пузырьков на коже, покраснение и отек. Чем раньше вы заметите изменения, тем быстрее сможете обратиться к врачу для диагностики и лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
При наличии эпидемической или сифилитической формы пузырчатки важно соблюдать строгую гигиену и изоляцию новорожденного. Это поможет предотвратить распространение инфекции и защитит других детей.
СОВЕТ №3
Следите за рекомендациями врачей по лечению пузырчатки, включая назначенные медикаменты и процедуры. Не прерывайте курс лечения без консультации с врачом, даже если симптомы начинают исчезать.
СОВЕТ №4
Обсудите с педиатром возможные методы профилактики пузырчатки у новорожденных, особенно если в вашей семье есть случаи сифилиса или других инфекционных заболеваний. Это поможет снизить риск заболевания у вашего ребенка.
