Столбняк у детей — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему. Болезнь занимает второе место по смертности после бешенства. Несмотря на то, что заболевание встречается нечасто, в 30-40% случаев оно приводит к летательному исходу. Как проявляется болезнь у детей? Как можно ее предупредить?
Что такое столбняк, кто является его возбудителем?
Инфицирование происходит при контакте со столбнячной палочкой. Она обитает в земле, воде, пыли, на поверхности предметов. Столбнячная палочка попадает во внешнюю среду с фекалиями диких и сельскохозяйственных животных. Возбудитель столбняка может годами обитать в кишечнике человека и не наносить ему никакого вреда.
Палочка размножается спорами, поэтому из кишечника она выходит также в виде спор. Споры способны выдерживать температурные перепады, они хорошо переносят сильный холод или жару.
Врачи подчеркивают, что порезы и травмы кожи у детей могут стать входными воротами для бактерии Clostridium tetani, вызывающей столбняк. Особенно это актуально в условиях, когда ребенок играет на улице, где риск получения раны значительно возрастает. Первые признаки заболевания включают мышечные спазмы, затрудненное глотание и повышенную чувствительность к свету. Важно отметить, что симптомы могут проявляться через несколько дней после заражения, что делает своевременную диагностику критически важной.
Лечение столбняка требует немедленного вмешательства медицинских специалистов, включая введение противостолбнячной сыворотки и антибиотиков. Профилактика остается основным методом борьбы с заболеванием: регулярная вакцинация и ревакцинация детей помогают предотвратить развитие столбняка. Врачи настоятельно рекомендуют родителям следить за состоянием здоровья своих детей и своевременно обращаться за медицинской помощью при получении травм.
Пути заражения и причины возникновения столбняка у детей
Возбудитель столбняка переходит в активную форму при попадании в открытые раны и царапины, где нет кислорода. Ребенок может заразиться от образования потертостей на ногах и заноз. Опасность представляют проколы, повреждения тканей и кожи, укусы диких и домашних животных. Ранки могут быть очень маленькие, поэтому их не всегда можно заметить (см. на фото).
Каждая царапина, рана — благоприятная среда для жизнедеятельности спор. При попадании внутрь ссадины спора выделяет сильнодействующий яд — столбнячный токсин, который сначала поражает мышцы, а потом с потоком крови распространяется по нервным клеткам. Инфицирование влечет за собой осложнения — судороги, гемолиз эритроцитов, нарушения работы дыхательного центра и циркуляции активных веществ в головном мозге. В педиатрии известны случаи летального исхода.
Болезнь представляет наибольшую опасность для детей от 2 до 7 лет. На этот возраст приходится пик детской активности, поэтому малыши часто травмируются. Новорожденные дети также болеют столбняком вследствие халатности медработников при обработке инструментов для обрезания пуповины.
Длительность инкубационного периода
Инкубационный период в среднем длится 1-14 дней после пореза. Он может продолжаться до 2 месяцев. За это время происходит активное выделение яда внутри ссадины. Когда токсины доходят до спинного и головного мозга, они начинают воздействовать на работу этих центров, вследствие чего у ребенка начинаются судороги. Чем дальше находится рана, тем дольше длится инкубационный период. Если скрытый период короткий, то болезнь протекает очень тяжело.
Столбняк — опасное инфекционное заболевание, которое может развиться у детей после порезов, уколов или других травм, особенно если они были загрязнены землёй или ржавыми предметами. Первые признаки столбняка могут включать мышечные спазмы, затруднённое глотание и повышенную чувствительность к свету. Важно помнить, что симптомы могут проявиться через несколько дней или даже недель после травмы.
Лечение столбняка требует немедленной медицинской помощи и может включать введение противостолбнячной сыворотки, антибиотиков и спазмолитиков. Профилактика заключается в своевременной вакцинации, которая должна проводиться в соответствии с графиком прививок. Родителям следует внимательно следить за состоянием детей после получения травм и при необходимости обращаться к врачу. Регулярные прививки и осведомлённость о симптомах помогут защитить детей от этого серьёзного заболевания.
Первые признаки столбняка у ребенка
Насколько быстро начинается заболевание, зависит от длительности инкубационного периода. При появлении первых признаков болезни многие родители забывают о том, что месяц назад их малыш поранился или поцарапался.
Ранние симптомы столбняка неспецифичны, поэтому заболевание легко спутать с другим недугом. К числу первых проявлений болезни относятся:
- дергающие или тянущие боли в месте, где находится или находилась рана;
- сокращение мышц в месте поражения;
- нарушение сна;
- ухудшение общего самочувствия;
- судорожные приступы при сжатии жевательных мышц;
- нарушение глотания вследствие спазма глотки;
- судороги лицевых мышц.
На начальном этапе приступы судороги длятся несколько секунд. Как только болезнь начинает прогрессировать, их длительность и частота увеличиваются. Во время судорог пациент ощущает сильную боль, поэтому он может кричать, сжимать ладони, стискивать зубы.
Симптомы в период разгара заболевания
Продолжительность острого периода заболевания составляет 1-2 недели. Если родители вовремя не обратятся врачу, она может увеличиться до 2-4 недель.
На этой стадии у пациента наблюдаются специфические признаки столбняка:
- тетанус — судорожные приступы по всему телу;
- судороги мимических мышц;
- невозможность глотать пищу вследствие спазма;
- появление конвульсий;
- расстройства работы кровеносной системы и мочевыводящих путей;
- нарушения работы дыхательной системы и, как следствие, асфиксия;
- синюшность кожных покровов из-за нехватки кислорода;
- высокая температура тела.
Особенности течения болезни у новорожденных
Столбняк — болезнь, которая поражает даже новорожденных. Инфицирование чаще всего происходит через пупочную рану. Такой путь заражения касается малышей, которые родились за пределами роддома. В группе риска также находятся дети непривитых матерей. Если мама получала прививку против столбняка, то вероятность развития болезни у ее ребенка крайне низкая.
Заболевание у новорожденных начинается довольно быстро, поскольку инкубационный период составляет всего 7-10 дней. На ранней стадии болезнь проявляется следующими симптомами: сильным плачем, спазмом мышц, отказом от еды, нарушением сосательного рефлекса. В период кризиса малыша сильно беспокоят специфичные судороги, во время которых он изгибается как лягушка.
Читайте также:
Методы диагностики
Столбняк — опасное заболевание, которое требует немедленной диагностики и лечения. Врач должен изучить анамнез и осмотреть пациента. Он уделяет особое внимание состоянию мышечной системы. Заболевание легко спутать с другими болезнями, при которых так же тяжело открыть рот. Для подтверждения диагноза врач может направить ребенка пройти дополнительные диагностические исследования:
- бакпосев из первичного очага инфекции;
- мазки со слизистых оболочек.
Лечение столбняка у детей
Лечение столбняка у детей проводится в условиях стационара. Пациента помещают в отдельную одиночную палату с минимальным количеством внешних раздражителей. Врачи сразу же приступают к уничтожению бактерий и нейтрализации яда из раны. Все манипуляции должны проводиться под наркозом, чтобы не провоцировать возникновение приступов судорог.
Сначала медики вскрывают рану, даже если она зажила, чтобы обеспечить доступ кислороду. После этого врач вводит противостолбнячную прививку.
Дальнейшее лечение должно быть направлено на купирование симптомов, которые представляют опасность для жизни пациента. Терапия столбняка в этот период включает следующие препараты:
- антибактериальные средства — для выведения вегетативных форм палочки столбняка;
- успокоительные и наркотические препараты — для смягчения боли во время судорожных приступов;
- нейролептики — для купирования судорог;
- антигистаминные средства — для профилактики осложнений;
- препараты с протеолитическими ферментами — для ускорения заживления очага инфицирования.
При нарушениях работы дыхательных центров осуществляется искусственная вентиляция легких пациента. Для отведения кала и мочи ребенку могут поставить катетер и газоотводную трубку.
Осложнения заболевания
Столбняк относится к числу заболеваний с тяжелыми осложнениями. Речь идет о параличе всех групп мышц, который может привести к летальному исходу. Сильнейшие сокращения мускулатуры заставляют пациента очень сильно прогибаться назад, вследствие чего существует риск перелома костей и разрыва мышечной ткани. Такое состояние грозит смертельным кровоизлиянием.
Профилактические мероприятия
Болезнь представляет опасность для жизни ребенка, поэтому родителям следует заранее позаботиться о том, чтоб ее предупредить. Профилактика столбняка не дает 100%-ной гарантии защиты от заболевания, однако вакцинированные дети переносят ее намного легче и без риска возникновения осложнений. К числу профилактических мер относятся:
- тщательная обработка пупочной раны у новорожденных малышей;
- плановая вакцинация от столбняка.
https://youtube.com/watch?v=azJAL8BPwwE%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как понять, что у ребенка столбняк?
Основной симптом столбняка это появление непроизвольных судорог скелетных мышц. Жевательные мышцы быстро утомляются, во время еды возникают судороги, тризм, при котором невозможно открыть рот из-за спазма. Судороги возникают и вокруг раны.
Как распознать столбняк на ранней стадии?
На ранней стадии столбняк проявляется такими симптомами: «Сардоническая улыбка». Это главный и первый признак столбняка. Из-за того, что лицевые мышцы сильно напряжены, появляется гримаса — глаза сужены, губы растянуты с опущенными уголками, лоб сморщен.
Чем обработать рану, чтобы не было столбняка?
Обработать пораженный участок кожи сначала перекисью водорода, затем раствором фурацилина. Можно заменить на хлоргексидин или мирамистин. Если кровотечение продолжается, наложить небольшую стерильную повязку.
Когда начинают проявляться симптомы столбняка?
Причиной столбняка является инфицирование пореза или раны спорами бактерии Clostridium tetani, и в большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней после инфицирования.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте прививки вашего ребенка. Убедитесь, что он получил все необходимые вакцины против столбняка в соответствии с графиком прививок. Это поможет предотвратить развитие болезни в случае травмы.
СОВЕТ №2
Обучите детей основам безопасности. Объясните им, как важно избегать травм и обращаться с острыми предметами осторожно. Это поможет снизить риск порезов и других травм, которые могут привести к заражению.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием ран. Если ваш ребенок получил порез или другую травму, тщательно очищайте рану и следите за признаками инфекции, такими как покраснение, отек или гной. При появлении любых подозрительных симптомов обращайтесь к врачу.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом дополнительные меры профилактики. Если у вашего ребенка есть повышенный риск травм (например, он занимается спортом), обсудите с педиатром возможность дополнительных прививок или других профилактических мер.
