Срыгивание – физиологическая особенность грудничков, которая по традиции считается признаком сытости новорожденного. Школа молодого родителя предусматривает специальный ритуал, при котором положено взять ребенка на руки после кормления и держать его в вертикальном положении, до тех пор, пока излишки еды не окажутся на специальной салфеточке. Обманчивая граница между нормой и патологией приводит к необоснованной панике или игнорированию болезненных симптомов, поэтому важно разобраться, в каких случаях возвращение пищи через рот является сигналом о неполадках в организме грудничка.
Как отличить рвоту от срыгивания?
Физиологическое срыгивание считается нормой для детей в возрасте от 0 до 7 месяцев. Некоторые источники продлевают этот период до 8-9 месяцев. Если срыгивания не прекратились или появились на 10-11 месяце и не сопровождаются другими болезнями, нужно искать причину патологии. Что касается рвоты, то она, наряду с нарушением стула, является симптомом дисбактериоза или более серьезных болезней.
Характерные признаки:
| Срыгивание (норма) | Рвота (патология) |
| Происходит в течение первого часа после кормления. | Происходит спустя более 1 часа после кормления. |
| Пища и воздух выходят из ротовой полости внезапно и спокойно, без напряжения мышц живота или каких-либо других предвестников. | Предшествуют спазмы, мышечное напряжение. Сопровождается судорогами, плачем, кашлем. |
| После выхода воздушной пробки, из уголков рта без напора вытекает небольшое количество пищи. | Пища выходит под напором в виде фонтана. Объем на выходе составляет более половины полученного при кормлении. |
| Происходит однократно или 2-3 раза с короткими промежутками. | Многократно повторяется с перерывами в 5-10 минут, провоцируется приемом воды или нескольких глотков пищи. |
| Выделяется непереваренная или частично свернутая молочная масса. | Выделения отличаются неприятным запахом, желтоватым цветом и примесями. |
Врачи подчеркивают важность различия между рвотой и срыгиванием у грудничков. Срыгивание — это нормальный физиологический процесс, при котором часть пищи возвращается из желудка без усилий и не вызывает дискомфорта у малыша. Рвота же сопровождается напряжением, может быть обильной и часто приводит к беспокойству ребенка.
Если рвота наблюдается регулярно, это может указывать на проблемы с пищеварением или инфекционные заболевания. В таких случаях необходимо обратиться к педиатру для диагностики. Лечение может включать корректировку питания, использование специальных смесей или, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Важно следить за состоянием ребенка, его гидратацией и общим самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения.
Причины рвоты у грудничка
Болезненное срыгивание младенцев, схожее со рвотой, может иметь разовый и проходящий характер. При более частых или постоянных повторениях, если нет других сопутствующих симптомов, могут помочь диетическая коррекция и лечебное питание. Рвотные приступы с нетипичными для физиологического срыгивания признаками включены в симптоматику множества серьезных патологий и болезней и в некоторых случаях могут быть первым и даже единственным наглядным сигналом, который позволит во время поставить диагноз и приступить к лечению.
Перекармливание малыша и рацион мамы
Рвота у грудничка без сопутствующей симптоматики чаще всего является первым признаком проблем с усвоением пищи. Своевременная коррекция рациона малыша и кормящей мамы, проведенная под наблюдением педиатра, позволит избежать отставания в развитии и осложнений, вызванных неправильным кормлением.
Помимо динамики веса и других показателей развития малыша, в качестве теста, определяющего перекармливание или снижение качества грудного молока, служит наблюдение за процессом срыгивания. Оптимальный режим естественного вскармливания не имеет точных параметров. В стандартных предписаниях рекомендуется кормить малыша 6-10 раз в сутки, с перерывами в 2-3 часа. Время отведенное на прием пищи регламентируется индивидуальными особенностями ребенка и матери
Такие отклонения от нормы, как повышенная частота и большой объем выделений, свидетельствуют о перекармливании. Кормящая мама может отрегулировать объем, сцеживая излишки, но в некоторых случаях грудничок инстинктивно увеличивает порции из-за снижения пищевой ценности молока, которую нужно восстановить правильным питанием матери. Болезненные и судорожные срыгивания могут возникнуть из-за качественной деградации грудного молока, например, при употреблении жирной, острой или соленной пищи, стрессах, болезнях.
https://youtube.com/watch?v=J1bjuYlMy9M%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Рвота у грудничков — это распространённое явление, которое может вызывать беспокойство у родителей. Важно отличать её от срыгивания: срыгивание обычно происходит после кормления и не сопровождается сильным дискомфортом, в то время как рвота может быть более обильной и внезапной, часто с признаками болезненности. Если у малыша наблюдаются частые эпизоды рвоты, особенно с примесью желчи или крови, это повод для обращения к врачу.
Лечение новорожденного зависит от причины рвоты. В большинстве случаев достаточно корректировки режима кормления: кормить чаще, но меньшими порциями. Также стоит следить за позой малыша во время кормления, чтобы избежать заглатывания воздуха. Важно обеспечить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Если рвота продолжается или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или вялость, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Введение прикорма и смена смеси
Высыпания на коже, рвота и нарушения стула у новорожденных возникают из-за непереносимости продуктов во время замены смеси или ввода прикорма в рацион грудничка. Переход на новую смесь следует проводить постепенно в течение 7-10 дней, в норме характер срыгиваний за этот период должен нормализоваться.
По тому же принципу постепенного увеличения порций начинается знакомство ребенка с новыми продуктами. Болезненное срыгивание должно стать основанием для их отмены, но при этом нужно учесть, что причиной такой реакции бывает также низкое качество продукта, неправильная обработка и хранение пищи.
Пищевое отравление
Пищевое отравление детей, в отличие от более безобидных желудочных расстройств, требует срочного медицинского вмешательства. Приступы обильной рвоты фонтаном на фоне поноса, повышение температуры являются тревожным симптомом интоксикации организма, даже в случае быстрого прекращения рвоты и поноса отменять вызов и заниматься самолечением недопустимо.
Инфекционные заболевания
Рвота в ответ на прием пищи на фоне повышенной температуры — универсальный признак наличия инфекции в организме ребенка. В сочетании с коликами и нарушениями стула протекают кишечные инфекции, при респираторных заболеваниях характерен насморк и кашель. Рвотный синдром включен также в симптоматику энцефалита и менингита. Отличить симптомы опасных инфекций от обыкновенной простуды невозможно без врачебной помощи и лабораторных исследований.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Рвотные массы при различных степенях кишечной непроходимости содержат желчь. Приступы наступают во время или сразу же после кормления. Малыша рвет с судорогами, при этом выделяется вся масса полученной пищи.
Подобное состояние наблюдается в первые дни жизни, при врожденных патологиях, или на следующих этапах, как следствие инфекционных заболеваний. Рвота сопровождается вздутием живота, сильным плачем, кровянистым стулом. Состояние опасно для жизни и требует немедленного обращения к врачу.
Другие аномалии органов ЖКТ проявляются у месячных детей регулярной фонтанной рвотой, которая наступает спустя примерно 2 часа после кормления. В содержимом рвотных масс преобладает творожистая субстанция, объемы выделений могут превышать количество принятой пищи. При этом наблюдаются недобор или потеря веса. Требуется наблюдение врача и диагностика.
Сотрясение мозга у ребенка
Даже незначительная травма головы новорожденного может вызвать сотрясение мозга, которое проявляется сразу или спустя время. Если ребенка вырвало внеурочно, даже спустя несколько дней после удара или падения, и приступу предшествовал плач от ощущения тошноты, нужно пройти КТ головы. Дополнительные, но не обязательные симптомы такого состояния — потеря сознания и нарушение координации движений.
Заболевания ЦНС
Частая рвота у новорожденного непереваренным молоком преимущественно в утренние часы вызывается нарушением моторики пищевода при синдроме вегето-висцеральных дисфункций, который является последствием родовых травм или гипоксии плода в период беременности. Другие симптомы этой патологии — склонность к запорам, перепады температуры тела и кровяного давления, нарушение ритма дыхания, нестандартная белизна кожи.
Режутся зубы
Рвотные приступы не являются прямым следствием прорезывания зубов. Они могут быть вызваны инфекциями, полученными из-за нарушения гигиены рта. Ведь когда режутся зубы, ребенок берет в рот что попало. Причиной нетипичного срыгивания становится раздражение небного язычка из-за обильного слюноотделения, накопление воздуха из-за долгого плача, прерывистый прием пищи. Кроме того, когда лезут зубы, теряется аппетит, родители перекармливают ребенка и могут спровоцировать рвоту.
Другие причины
Разовая проходящая рвота провоцируется укачиванием, купанием или массажем после еды, заложенным носом, долгим плачем, нарушениями распорядка дня и правил приготовления пищи (рекомендуем прочитать:
).
При первом же эпизоде болезненной рвоты необходимо выяснить, почему произошла такая реакция, и устранить провоцирующий фактор.
Инородное тело в пищеводе приводит к интенсивной обильной рвоте, спазматическим позывам, кровяным выделениям, повышенному слюноотделению, одышке. Еще одна травматическая причина — тепловой удар, который наступает из-за сильного перегрева малыша, сопровождается вялостью, одышкой и потерей сознания (рекомендуем прочитать: ). Оба случая требуют срочной госпитализации.
Что делать?
Вызов скорой медицинской помощи необходим, когда приступы рвоты сопровождаются:
- сильным плачем и судорогами;
- выделением кровяных, желчных, бурых вкраплений;
- полной потерей аппетита и отторжением всего объема съеденного и выпитого;
- высокой температурой, сонливостью и вялостью.
Достаточным основанием могут быть и подозрения на сотрясение мозга, травмы брюшной полости, заглатывание инородных тел. До прихода врача скорой помощи ребенка нельзя кормить и поить. Его нужно распеленать, снять подгузник, уложить на бок и удерживать в этом положении, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и исключения давления на брюшную полость.
Продолжающиеся приступы приводят к раздражению пищевода и выработке синдрома циклической рвоты. В период до постановки диагноза и во время лечения нужно снизить интенсивность рвотных позывов, успокаивая ребенка и держа его на руках в вертикальном положении. По совету врача применяются также специальные медикаменты или лечебное питание.
Обезвоживание – опасное состояние, которое возникает при рвоте с поносом, как следствие частых или растянутых во времени постоянных рвотных приступов.
Профилактические меры против стремительной потери жидкости: чайная ложка кипяченной воды каждые 5 минут. По мере угасания рвотных позывов дозу можно увеличить до двух ложек.
Патологическое и опасное для здоровья ребенка обезвоживание в первые месяцы развивается очень быстро. Сухость кожи, западение родничка, отсутствие слез при плаче, снижение объемов мочи, потеря аппетита – тревожные сигналы, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.
Самолечение при рвотных приступах особенно опасно. Родителям нужно приложить все усилия, чтобы добиться окончательного врачебного диагноза, и постараться уменьшить дискомфорт малыша, успокаивая спазмы ношением на руках в вертикальном положении, регулируя кратность кормления, подбирая безопасный рацион.
https://youtube.com/watch?v=gPw7h-a6ONc%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как понять, что у грудничка рвота, а не срыгивание?
Рвота, в отличии от срыгивания, сопровождается вегетативными симптомами — повышенным слюноотделением, бледностью кожных покровов, сердцебиением.
Что дать новорожденному при рвоте?
Можно предложить ребенку мятный или ромашковый чай, обязательно теплый, готовые фиточаи — например, «Хипп-желудочный», «анисовое зернышко» (серия «детская линия»), «хастролен» и др.
Как запустить желудок ребенку после рвоты?
Как запустить желудок после рвоты у ребенка? Запустить желудок после рвоты у ребенка при пищевом отравлении можно при помощи приема легкой пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то после рвоты его нужно кормить чаще, но небольшими порциями.
Чем срыгивание отличается от рвоты?
Прежде всего во время срыгивания съеденная пища вытекает пассивно, без подключения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Во время рвоты происходит сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, а объем рвотной массы намного превосходит объем срыгивания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на количество и характер рвоты. Срыгивание у грудничков обычно происходит в небольших количествах и не вызывает дискомфорта, тогда как рвота может быть обильной и сопровождаться беспокойством малыша. Если вы заметили частую или сильную рвоту, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
СОВЕТ №2
Следите за признаками обезвоживания. Если ваш ребенок рвет, важно следить за его состоянием. Признаки обезвоживания включают сухость во рту, уменьшение количества мочи и вялость. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим кормления. Чтобы избежать срыгивания и рвоты, старайтесь кормить ребенка небольшими порциями и не спешите. Дайте ему время для переваривания пищи, а после кормления держите его в вертикальном положении на протяжении 20-30 минут.
СОВЕТ №4
Изучите возможные причины рвоты. Рвота у грудничков может быть вызвана различными факторами, такими как аллергия на продукты, инфекции или проблемы с пищеварением. Обратите внимание на то, что ел ваш ребенок перед рвотой, и обсудите это с врачом для выявления возможных причин.
