Шунтирование барабанной перепонки – микрохирургическое вмешательство с целью установки шунта в барабанную перепонку, что обеспечивает временное сообщение между наружным слуховым проходом и полостью уха. Операция необходима в случаях, когда гной или экссудат не удаляется из слуховой полости самостоятельно. Осуществляется она с помощью микронадреза, в который и устанавливается шунт.
Шунтирование барабанной перепонки у детей.
Операция шунтирования в детском возрасте чаще всего производится пациентам возраста от года до трех – для этого периода наиболее характерны заболевания органов слуха, такие как гнойный отит. Евстахиева труба у детей имеет ряд особенностей строения, из-за чего дети чаще нуждаются в специальной помощи для отведения экссудата и нормализации давления. Чтобы исключить движения головой во время процедуры, такие операции в этом возрасте проводятся под общим наркозом.
Врачи подчеркивают, что шунтирование уха у детей является важной процедурой, особенно при частых отитах или нарушениях слуха. Показания к операции включают наличие жидкости в среднем ухе, что может привести к хроническим инфекциям и ухудшению слуха. Процедура обычно проводится под общим наркозом и включает установку маленького трубчатого шунта в барабанную перепонку, что позволяет жидкости стекать и предотвращает накопление.
Несмотря на высокую эффективность, врачи предупреждают о возможных последствиях, таких как инфекция, перфорация перепонки или необходимость повторной операции. Тем не менее, большинство детей после шунтирования отмечают значительное улучшение слуха и качества жизни. Важно, чтобы родители обсуждали все риски и преимущества с врачом перед принятием решения о проведении процедуры.
Показания к шунтированию
Типаностомия назначается в тех случаях, когда гной либо экссудат в барабанной полости не может быть отведен естественным образом, а консервативное лечение не приносит эффекта.
Шунтирование назначается при следующих заболеваниях:
- cредний отит в острой форме при отсутствии сильной боли и перфорации барабанной перепонки;
- cредний отит в экссудативной форме;
- cредний отит в острой форме при наличии перфорации барабанной перепонки, но при невозможности отведения гноя и введения медикаментозных препаратов;
- попадание жидкости в барабанную полость уха;
- патологическое сужение слухового прохода;
- баротравма ушей (чаще всего – последствия авиаперелета или ныряния).
Конечной целью процедуры шунтирования у детей является удаление жидкости, гнойного содержимого или экссудата из полости уха либо введение лечебных препаратов. Шунт устанавливается на срок от 8 до 12 недель.
Ход операции
После предварительного осмотра отоларингологом и необходимых дополнительных процедур, пациент подвергается местному или общему (в зависимости от возраста) наркозу. Визуальный доступ к барабанной перепонке и точность разреза достигается с помощью специального микроскопа.
На первом этапе операции врач делает разрез на барабанной перепонке, расширяет его в соответствии с диаметром шунта и эвакуирует скопившееся гнойное либо экссудативное содержимое. Далее устанавливается сам шунт, представляющий собой расширенную на концах (для лучшей фиксации) трубку, изготовленную из инертного материала, не вызывающего отторжения организмом ребенка.
Шунтирование уха у ребенка — это процедура, которая вызывает много обсуждений среди родителей. Многие отмечают, что показания к операции могут включать частые ушные инфекции, накопление жидкости в среднем ухе и проблемы со слухом. Родители делятся опытом, что после консультации с врачом они чувствуют себя более уверенно в принятии решения.
Ход процедуры обычно включает установку маленьких трубочек в барабанную перепонку, что позволяет жидкости свободно вытекать и предотвращает повторные инфекции. Многие отмечают, что операция проходит быстро и с минимальным дискомфортом для ребенка.
Однако не обошлось и без опасений. Некоторые родители беспокоятся о возможных последствиях, таких как инфекции или необходимость замены шунтов. Тем не менее, большинство отзывов положительные, и многие отмечают значительное улучшение слуха и общего состояния ребенка после процедуры.
Послеоперационный период
Ребенок наблюдается стационарно 2-3 дня, после чего выписывается при отсутствии иных показаний.
В период реабилитации у детей, перенесших операцию, соблюдаются следующие рекомендации и ограничения:
- Запрет на купание с погружением головы в воду, особенно в открытых природных водоемах.
- Соблюдение мер безопасности при мытье в ванной – в ухо вставляется ватный тампон, смоченный маслом для водонепроницаемости. После купания он удаляется.
- При чихании запрещается закрывать рот, подавлять позыв.
- Высмаркиваться разрешается, закрывая каждую ноздрю поочередно, при этом усилие должно быть минимальным.
- Необходимо проходить регулярный осмотр у отоларинголога для контроля процесса реабилитации и состояния полости уха. При необходимости назначаются медикаменты и витаминные препараты для снятия осложнений и ускорения заживления разреза в барабанной перепонке после удаления шунта.
Возможные последствия и осложнения
Осложнения после шунтирования барабанной перепонки редки. К ним относятся:
- Слабая боль.
- Болезненное усиление слуховых ощущений.
- Нарушение ориентации в пространстве.
- Постнаркотические эффекты – раздражительность, капризность.
- Иллюзия шума в ушах, нарушения слуха. Исчезают после снятия шунта и заращения барабанной перепонки.
На фоне сниженного иммунитета возможно развитие воспалительных реакций, которые купируются препаратами типа Дексон, Гаразон и др. Также не исключается обострение бактериальных инфекций. В таких случаях применяют ушные капли антибактериального ряда – Отофа, Ципромед.
https://youtube.com/watch?v=7UIfdE3_M_M%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Сколько можно ходить с шунтом в ухе?
Шунт – это небольшая трубочка, изготовленная из силикона, полиэтилена, керамики и других биоинертных материалов. Ее задача состоит в выравнивании наружного и внутреннего давления. В среднем шунт оставляют в ухе на срок от 2 месяцев до года.
В каких случаях делают шунтирование уха?
Главная цель процедуры – сохранение аэрации среднего уха, выравнивание давления воздуха и предотвращение скопления экссудата в барабанной полости. Шунтирование проводится при отите, гнойных и воспалительных процессах, острой форме тугоухости.
Что нельзя делать после шунтирования ушей?
Период после шунтирования барабанной перепонки До тех пор, пока шунты удерживаются барабанной перепонкой, необходимо избегать попадания воды в ухо, как при мытье, так и при купании. Для этого нужно использовать специальные приспособления — бируши (продаются в аптеке в свободной продаже).
Сколько лежат в больнице после шунтирования уха?
Операция по шунтированию барабанной перепонки проводится под общим наркозом. После проведения процедуры пациент пребывает в дневном стационаре в течение дня под наблюдением ЛОР-врачей и других медицинских работников Клиники.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением шунтирования уха обязательно проконсультируйтесь с опытным отоларингологом. Он поможет оценить необходимость процедуры, объяснит все риски и преимущества, а также ответит на ваши вопросы.
СОВЕТ №2
Подготовьте ребенка к процедуре, объяснив ему, что будет происходить. Используйте простые слова и примеры, чтобы снизить уровень тревожности. Это поможет вашему ребенку легче перенести как саму процедуру, так и восстановительный период.
СОВЕТ №3
После шунтирования следите за состоянием уха вашего ребенка. Обратите внимание на любые изменения, такие как боль, выделения или ухудшение слуха, и немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Обеспечьте ребенку правильный уход после процедуры. Избегайте попадания воды в уши, следуйте рекомендациям врача по поводу физической активности и посещения бассейнов, чтобы избежать осложнений.
