Симптомы и лечение аллергического ринита у ребенка, отличия от простудного насморка

С каждым годом все чаще диагностируются различные проявления аллергии. Во многом это связано с экологией и образом жизни людей, наследственной предрасположенностью. По статистике аллергический ринит у детей диагностируется в 10% случаев. Своевременная медицина позволяет быстро выявить аллерген и облегчить состояние ребенка.

Ринит как проявление аллергической реакции

Термин «ринит» обозначает воспаление слизистых оболочек носа, из-за которого затрудняется дыхание, появляются выделения. У ринита может быть множество причин, одна из самых распространенных – аллергическая реакция.

Механизм ее возникновения прост. Из воздуха на слизистую оболочку носа попадает аллерген, он проникает в эпителий, где начинает образовываться иммуноглобулин. Он стимулирует высвобождение эозинофилов, базофилов и лимфоцитов, которые и провоцируют появление характерных симптомов. Выделяют 3 типа АР:

1. эпизодический, когда контакт с аллергеном единичен;
2. интермиттирующий – острые сезонные обострения, продолжающиеся не менее 4 дней в неделю;
3. персистирующий – регулярное возникновение симптомов заболевания из-за постоянного контакта с раздражителем.

Выделяют несколько групп аллергенов, способных спровоцировать реакцию:

• пыль (различные виды);
• пыльца цветов и растений;
• грибковые споры плесени и дрожжей;
• компоненты лекарственных препаратов;
• насекомые и их частицы;
• пылевые клещи;
• продукты питания.

Аллергия может быть сезонной или постоянной, также она проявляется в разной степени. Чаще возникает у детей, которые находятся в группе риска. В их числе пациенты с такими недугами:

• патологиями ЖКТ, печени;
• повышенной свертываемостью крови;
• хронически повышенным уровнем эозинофилов или лейкоцитов;
• генетической предрасположенностью;
• гипотонией;
• нарушением работы щитовидной железы, обмена веществ;
• патологиями нервной системы;
• аномалиями в строение и развитии полости носа (искривление перегородки, наличие полипов).

Дети старше 3 лет обычно могут помочь выявить причину аллергии. У грудничков проводить диагностику сложнее.

Врачи отмечают, что аллергический ринит у детей часто проявляется такими симптомами, как чихание, зуд в носу и глазах, а также обильные водянистые выделения из носа. В отличие от простудного насморка, который обычно сопровождается повышенной температурой и общим недомоганием, аллергический ринит не вызывает лихорадки и проявляется в определенные сезоны или при контакте с аллергенами, такими как пыльца или шерсть животных. Лечение аллергического ринита включает в себя антигистаминные препараты, которые помогают снять симптомы, а также избегание контакта с аллергенами. Врач может также рекомендовать использование назальных спреев с кортикостероидами для уменьшения воспаления. Важно, чтобы родители не путали эти состояния, так как правильная диагностика и лечение имеют решающее значение для здоровья ребенка.

Как отличить насморк при ОРВИ от аллергического ринита?

Диагностика аллергического ринита

Аллергический насморк напоминает простуду, поэтому родители не всегда сразу обращаются к нужному специалисту. Многие его признаки нехарактерны и относятся к ряду других заболеваний. Без надлежащего лечения облегчить состояние больного и восстановить полноценное дыхание невозможно. Поставить точный диагноз и установить причины воспаления можно после многоступенчатой диагностики.

Осмотр и опрос

Важный шаг в определении заболевания – сбор анамнеза. Врач опрашивает родителей и самого ребенка, если позволяет возраст. Специалиста могут интересовать такие нюансы:

1. состояние ребенка на данный момент;
2. частота появления ринита, сезонность, сопутствующие факторы;
3. продолжительность насморка;
4. наследственный фактор, предрасположенность к аллергии;
5. наличие хронических заболеваний.

Далее доктор осмотрит ребенка, отметив следующие пункты:

• строение носовой полости, наличие новообразований;
• цвет слизистой оболочки, ее общее состояние;
• цвет и консистенцию выделений.

Аллергический ринит у детей часто вызывает беспокойство у родителей, особенно когда его симптомы схожи с простудным насморком. Многие отмечают, что аллергический ринит проявляется постоянным чиханием, зудом в носу и глазах, а также прозрачными выделениями из носа. В отличие от простуды, которая обычно сопровождается повышенной температурой и общим недомоганием, аллергия не вызывает этих симптомов. Лечение аллергического ринита включает антигистаминные препараты, которые помогают снизить реакцию организма на аллергены, а также использование назальных спреев. Родители советуют внимательно следить за триггерами аллергии, такими как пыльца, пыль или шерсть животных, и по возможности избегать их. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут ребенку чувствовать себя комфортно и избежать осложнений.

Выявление наследственной предрасположенности

Роль генетики в развитии аллергии у ребенка общепризнана. Было проведено множество исследований, изучены различные родословные. Вероятность развития атопических заболеваний у детей, в семье которых хотя бы один из родственников страдал от аллергии, гораздо выше.

Обычно родители знают о подобной предрасположенности – о ней сразу нужно проинформировать врача. В редких случаях маму и папу тоже просят сдать анализы.

Анализ крови и слизистых выделений из носа

В числе обязательных лабораторных исследований – общий и биохимический анализ крови, оценка слизи.

Повышенное количество в крови эозинофилов, наличие специфических иммуноглобулинов, высокий уровень лейкоцитов подтверждают диагноз «аллергический ринит».

Также врач берет мазок из носовой полости. Состав секрета изучается под микроскопом. При аллергическом насморке увеличено количество белых кровяных клеток, и если при этом в слизи присутствуют эозинофилы – диагноз однозначен.

Инструментальное обследование

Исследование с помощью дополнительных инструментов проводится при подозрениях на наличие полипов, аномальном строении носа (рекомендуем прочитать: ). Также дополнительная диагностика делается при хронических формах заболевания для исключения синусита. В числе используемых методик:

1. компьютерная томография;
2. рентген;
3. носовая эндоскопия.

https://youtube.com/watch?v=hpDtM6u8_E8%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Аллергопробы

Аллергопробы – это кожные тесты, позволяющие выявить реакцию на определенную группу аллергенов. Процедура показана в период ремиссии детям старше 3 лет. Важно не принимать средства от аллергии на протяжении 3 дней до процедуры.

Тест проводится двумя методами:

• небольшое количество аллергена вводят под кожу с помощью укола;
• раствор капают на кожу, затем в этом месте делают царапину.

После выявления группы аллергенов можно начинать лечение и проводить профилактику обострений ринита. По возможности аллерген устраняют.

Как отличить инфекционный (вирусный или бактериальный) насморк от аллергического?

Аллергический ринит часто путают с простудным насморком. Симптомы схожи, однако их можно отличить по нескольким пунктам:

1. при аллергии температура тела не изменяется, а проникновение инфекции характеризуется ее повышением;
2. аллергия начинается внезапно и быстро прогрессирует, а симптомы простуды развиваются в течение 1–2 дней;
3. при аллергии насморк сопровождается частым многократным чиханием;
4. выделения жидкие и прозрачные, а при простудном рините слизь становится гуще на 2–3 день, приобретает желтый или желто-зеленый оттенок;
5. аллергия сопровождается конъюнктивитом, покраснением кожи, зудом;
6. подобный насморк невозможно вылечить полностью, пока аллерген не будет устранен;
7. отсутствует слабость и потеря аппетита, характерные простудной форме насморка.

Также выделяют нетипичные симптомы АР, среди них встречаются:

• изменение евстахиевой трубы, характеризующееся снижением слуха, болью в ушах при перепадах давления, хроническим отитом среднего уха;
• продолжительный кашель;
• частые ОРЗ и ОРВИ;
• нарушение сна из-за затрудненного дыхания, храп;
• воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, вызывающее головную боль в лицевой части, неприятный запах изо рта.

Основные формы аллергического насморка и их симптомы можно представить в виде таблицы:

Лечение аллергического ринита

Лечение должен назначать доктор. Ребенку может понадобиться консультация аллерголога, ЛОР-врача, пульмонолога.

При выборе терапии специалист должен учитывать следующие факторы:

• возраст больного (для грудничков список лекарств сильно ограничен);
• характер заболевания (сезонность/хроническое течение);
• состояние больного;
• наличие других хронических заболеваний;
• тип аллергена;
• индивидуальные особенности ребенка.

Выявление аллергена и его устранение

После проведения кожных тестов можно определить группу аллергенов. Основа лечения ринита – исключение аллергена. Желательна его полная элиминация, но не всегда это возможно. Если речь идет о домашних животных, плесневых грибках или пыльце комнатных растений – из дома их следует убрать.

Если же речь идет о сезонной аллергии на пыльцу растений, необходимо сократить время контакта с ней. В период активного цветения меньше бывайте на улице, в зоне локации растения. Закрывайте окна плотной марлей, проводите ежедневную влажную уборку комнаты. При тяжелых формах ребенку можно надевать марлевую повязку.

При бытовых формах аллергии сводятся к минимуму все накопители пыли. На мебель надеваются специальные чехлы, которые легко постирать. Все пуховые подушки заменяются синтетическими, убираются ковры, мягкие игрушки. Также в детской комнате не должно быть многочисленной бумажной библиотеки, уборка – ежедневная.

Медикаментозная терапия

Обычно исключение аллергена – не единственная мера. Для облегчения симптомов аллергии используют медикаментозное лечение. Оно может иметь несколько направлений:

1. Использование антигистаминных препаратов. Детям рекомендуется давать средства второго и третьего поколения, которые не обладают седативным эффектом. К ним относится «Зиртек», «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин». Форма выпуска зависит от возраста ребенка: грудничкам и детям дошкольного возраста подходят капли, дети старше 7 лет принимают таблетки. Обычно антигистаминные лекарства дополняются местной терапией, могут приниматься перед ожидаемым контактом с раздражителем. После года разрешен «Цетиризин».
2. Глюкортикоидные назальные капли. Оказывают местное действие, поэтому имеют минимум побочных эффектов, результат можно заметить на вторые сутки приема. Препараты этой группы снимают отек и заложенность носа, облегчают зуд. Полностью оценить влияние препаратов можно спустя 14 – 20 дней приема. Часто назначают «Флутиказон», «Беклометазон», «Будесонид», «Дексаметазон».
3. Для облегчения дыхания назальные капли сочетают с промыванием носа. Для этого используют средства на основе морской соли («Аквамарис», «Аква Лор Бэби») или специальные растворы («Долфин»). Раствор можно приготовить и в домашних условиях.
4. Глазные капли для облегчения зуда и снятия воспаления. В их числе «Оптивар», «Ливостин», «Задитор». Иногда их сочетают с противоконгестивными препаратами («Визин»).
5. Сосудосуживающие капли: «Назол», «Тизин», «Називин». Облегчают дыхание, однако пользоваться ими можно не более 5 дней, так как они пересушивают слизистую и вызывают привыкание.

Иммунотерапия

При тяжелых формах заболевания используют иммунотерапию. Она эффективна для детей старше 5 лет и заключается в привыкании организма к аллергену. Для этого в сезон уменьшения действия провокаторов их специально вводят в организм ребенка в небольших дозах. Количество постоянно увеличивается с учетом особенностей реакции пациента.

Обычно такая тактика используется, если причины аллергии сезонные. Лечение начинается осенью и заканчивается с началом цветения растений. Минус такой тактики – длительность. Минимально необходимо пройти 3 курса, то есть процедуры проводятся 3 года. Срок может увеличиться до 5 лет.

Профилактика аллергического ринита

Аллергический ринит сложно лечить, поэтому лучше его предупредить. Профилактика начинается еще на этапе беременности, когда формируются все системы плода. Среди главных мероприятий:

1. Отказ от вредных привычек, к ним также относится пассивное курение.
2. Сведение к минимуму продуктов-аллергенов в период беременности и грудного вскармливания. Среди них шоколад, цитрусовые, цветочный мед, экзотические фрукты. В период лактации не рекомендуется употреблять коровье молоко, курицу, томаты, клубнику и малину.
3. Продолжительное кормление и материнское молоко – лучший способ укрепить иммунитет ребенка. С ним малышу передается пассивная защита, организм наполняется всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.
4. Правильный климат в комнате: постоянная уборка, проветривание, исключение «накопителей» пыли и грязи. Желательно проводить влажную уборку ежедневно, раз в неделю стирать текстиль, вместо штор и занавесок повесить жалюзи. На мебель надеваются чехлы, диваны и кресла необходимо пылесосить.

Эти меры относятся к первичной профилактике. Также выделяют рекомендации второго плана для детей, имеющих диагноз АР. Они будут зависеть от типа аллергена:

1. При реакции на пыльцу в период цветения закрывайте окна дома и во время поездки на личном автотранспорте. Гуляйте в местах наименьшего скопления возбудителя, после прогулок стирайте одежду и принимайте душ.
2. При аллергии на домашнюю пыль и постельных клещей необходимо тщательно убирать. Свести к минимуму места их скопления, часто стирать одежду, постельное белье, текстиль. Периодически проводить химчистку мягкой мебели.
3. Если аллергия на шерсть животных, стоит отказаться от их содержания в квартире.
4. При наличии в квартире плесени или грибков необходимо обрабатывать их антисептиками, фунгицидами. Оптимальный уровень влажности в квартире – более 50%.

Не всегда получается уберечь ребенка от аллергии и его возбудителя, но если вы заметили реакцию на определенный продукт или явление, выявили закономерность появления симптомов, незамедлительно обратитесь к аллергологу. Он поможет выявить раздражитель и облегчить состояние больного.

https://youtube.com/watch?v=JIpcqNrb6nw%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Как понять, аллергический насморк или простудный?

Аллергический ринит бывает острым, при нем не бывает гипертермии. Симптомы появляются не сразу. Выделения из носа при простуде меняются по густоте и цвету, а при аллергии — нет. Краснота глаз, слезы, зуд сопровождают аллергию, и не появляются при обычной простуде.

Как отличить аллергический насморк у ребенка?

Слизистые выделения, заложенный нос, слезотечение, першение в горле, чихание, покашливание.

Как не спутать аллергию с простудой?

При аллергии не повышается температура тела, ломота в теле и костях характерна только для вирусных и бактериальных инфекций, простуды, кашель с мокротой, влажный характерен для простудного заболевания, при аллергии выделения из носа не имеют жёлтого или зелёного цвета.

Как отличить насморк от ринита?

Насморк при наличии аллергена сопровождается непрерывным чиханием, от 10 и более раз подряд. Тогда как обычный ринит не сопровождается чиханием так часто, до 2-3-х раз. 6. При обычном рините выделения через несколько дней меняются по цвету и текстуре, становятся более густыми и темными.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: аллергический ринит часто сопровождается зудом в носу и глазах, чиханием и прозрачными выделениями из носа. В отличие от простуды, при аллергии обычно отсутствует высокая температура и общее недомогание.

СОВЕТ №2

Проведите аллерготесты: если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергический ринит, обратитесь к аллергологу для проведения тестов. Это поможет выявить конкретные аллергены и избежать их воздействия.

СОВЕТ №3

Создайте комфортные условия: поддерживайте чистоту в доме, регулярно проводите влажную уборку и используйте воздухоочистители, чтобы минимизировать количество аллергенов, таких как пыльца, пыль и шерсть животных.

СОВЕТ №4

Обсудите лечение с врачом: не занимайтесь самолечением. Консультируйтесь с педиатром или аллергологом для подбора безопасных и эффективных антигистаминов или других препаратов для вашего ребенка.