Слезные железы выполняют важную функцию: они вырабатывают специальную жидкость, которой смачивается глазное яблоко, обеспечивая естественную работоспособность глаза и защиту от попадания микроорганизмов. До рождения ребенка слезные каналы закрыты тонкой перепонкой, предохраняющей носослезный проток от проникновения околоплодных вод.
После появления на свет младенец избавляется от защитной мембраны, освобождая глазки для нормальной работы. У 5% детей диагностируется врожденное нарушение естественного оттока слезы, что приводит к воспалению слезного мешка и засорению каналов.
Что такое дакриоцистит и почему он возникает у новорожденных?
Ежедневные процедуры по уходу за грудничком приносят приятные хлопоты родителям, но когда мамочка вдруг замечает воспаление, отек и скопление гноя во внутреннем уголке глаза, это заставляет ее насторожиться и даже обратиться к врачу. Такая симптоматика дает понять доктору, что у новорожденного дакриоцистит. Это заболевание чаще всего является врожденным и сопровождается появлением у ребенка «стоячей» слезы.
Болезнь возникает вследствие сужения или полной непроходимости слезного канала. Присоединение бактериальной инфекции вызывает гнойные процессы. Нарушение в работе желез причиняет дискомфорт малышу: он становится беспокойным, повышается температура. Родители могут спутать заболевание с конъюнктивитом, при котором также выходит гной, и после терапии антибактериальными каплями заметить некоторое улучшение, но дакриоцистит новорожденных лечится более тщательно и иными методами. Банальное закапывание в глаза антибиотиков не искореняет проблему, а лишь временно улучшает состояние зрительного органа.
Подтвердить или исключить диагноз «дакриоцистит» у детей родителям поможет обращение к врачу. Доктор окажет профессиональную медицинскую помощь. Если консервативные способы терапии бессильны, то специалисту придется пробить слезный канал.
Дакриоцистит, или непроходимость слезного канала, является распространенной проблемой у новорожденных и грудничков. Врачи отмечают, что основными симптомами заболевания являются слезотечение, покраснение и отек в области внутреннего угла глаза. Часто родители могут заметить гнойные выделения, что вызывает беспокойство. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение первых месяцев жизни ребенка. Тем не менее, для ускорения процесса выздоровления рекомендуется проводить массаж слезного мешка и применять теплые компрессы. Если симптомы не исчезают, врачи могут назначить промывание слезного канала или, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Важно, чтобы родители не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью при необходимости, чтобы избежать возможных осложнений.
Диагностика патологии
Поставить точный диагноз «дакриоцистит» у новорожденных удается на основании характерных клинических проявлений заболевания и результатов дополнительного обследования. Точную информацию дает колларголовая проба. Другое название этого анализа – проба Веста. Процедура постановки диагноза включает:
- Введение ватных тампонов в носовые проходы малыша.
- Закапывание в глазные яблоки специального раствора с колларголом – антисептиком, на 70% состоящим из серебра и имеющим темно-коричневый цвет.
- Результат пробы считается положительным, если тампон окрасился по истечении 15 минут. В противном случае проба Веста является отрицательной.
Для установления более точного диагноза при получении положительного результата обследования с помощью колларгола малыша необходимо показать оториноларингологу. Стеноз слезного канала может являться следствием отека носовых пазух.
Лечение непроходимости слезного канала
Во избежание развития осложнений (флегмоны глазницы и слезного мешка) лечение дакриоцистита нужно начинать как можно раньше, следуя назначениям врача. Клиническая картина течения болезни подскажет медику точный диагноз и поможет подобрать качественные препараты и тактику терапии. Зачастую назначают:
- массаж;
- антибактериальную терапию;
- промывание фурацилином или настоем ромашки;
- зондирование слезного канала (чистку) (рекомендуем прочитать: ).
В случаях, когда медикаментозная терапия и прочистка слезного канала не дают действенных результатов, детям (старше 5 лет) назначается дакриоцисториностомия – хирургическое восстановление связи между слезным мешком и полостью носа. После операции важно соблюдать назначения доктора для достижения эффективного результата без рецидивов и осложнений.
Дакриоцистит у новорожденных — распространенная проблема, о которой часто говорят родители. Симптомы, как правило, включают слезотечение, покраснение и отек в области внутреннего уголка глаза. Многие мамы замечают, что глазки малыша могут быть слезливыми даже без видимой причины, и это вызывает беспокойство. Важно помнить, что в большинстве случаев заболевание связано с непроходимостью слезного канала, что может быть временным явлением.
Лечение начинается с консервативных методов, таких как массаж слезного мешка и промывание глаз. Врач может рекомендовать специальные капли для уменьшения воспаления. Если симптомы не проходят, может потребоваться более серьезное вмешательство, например, зондирование слезного канала. Родители отмечают, что раннее обращение к специалисту помогает избежать осложнений и ускоряет выздоровление. В целом, большинство случаев дакриоцистита успешно лечатся, и малыши быстро восстанавливаются.
Массаж слезного мешка
Основным способом лечения патологии узких каналов у новорожденных является массаж, рекомендованный специалистом. Первую процедуру должен выполнить врач, а родителям предстоит внимательно изучить технику выполнения манипуляций (можно посмотреть обучающее видео), дабы не навредить ребенку.
https://youtube.com/watch?v=hVc73dt4DFQ%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Массаж проводят чистыми руками, ногти должны быть коротко острижены, чтобы не повредить глаза и кожу малыша. Есть некоторые правила, которых нужно придерживаться:
- первым делом надо промыть глазки новорожденного, двигаясь от внешнего края к внутреннему, с применением раствора фурацилина или ромашкового настоя;
- наощупь определить нахождение слезного мешка во внутреннем уголке зрительного органа и указательным пальцем аккуратно нажать на образование;
- при появлении гнойных выделений их нужно убирать стерильными тампонами, чтобы не занести дополнительную инфекцию;
- после очищения глазного яблока от гноя необходимо его промыть фурацилином;
- подушечку указательного пальца поставить над внутренним уголком глаза и совершить 5–10 толчкообразных движений строго вертикально по направлению сверху вниз, заканчивая их на сантиметр ниже уголка;
- закапать в глаз препарат «Альбуцид» или другие специально предназначенные капли.
Массаж делают перед каждым кормлением. Консервативный метод лечения дакриоцистита путем выполнения массажных манипуляций в 90% случаев заканчивается положительным эффектом. Маме нужно следовать инструкции доктора и ежедневно выполнять надлежащие процедуры. В противном случае слезной канал ребенка будут пробивать.
Закапывание антибактериальных капель
Медикаментозное лечение дакриоцистита у новорожденных заключается в ежедневном использовании противовоспалительных офтальмологических средств, способствующих оперативной регенерации тканей и уничтожению бактериальной флоры закрытого слезного канала. Инфекцию могут спровоцировать разные типы бактерий:
Читайте также:
- стафилококк;
- стрептококк;
- синегнойная палочка.
Врач подберет подходящий вид капель индивидуально, основываясь на результаты лабораторных исследований. Капать в глаза следует 2–4 раза в сутки в зависимости от сложности течения воспалительного процесса. Антибактериальное лечение забитых слезных каналов целесообразно осуществлять после промывания глаз ребенка фурацилином или ромашкой. Стерильный бинт нужно смочить раствором и аккуратно удалить гнойные выделения, направляясь вдоль века от внутреннего уголка к внешнему.
При тяжелых формах непроходимости каналов зачастую назначают несколько видов офтальмологических препаратов. С симптомами дакриоцистита у новорожденных хорошо борется препарат под названием «Вигамокс». Родителям важно помнить, что перерыв между закапываниями должен составлять не менее 15 минут, тогда лечение будет более действенным.
Зондирования и промывание слезного канала
Консервативные методы лечения обычно не применяются более двух недель. Если эффект от антибактериальной терапии отсутствует, то единственным способом освобождения слезных каналов является зондирование.
Такая кардинальная мера дает по-настоящему действенный результат. Первым действием является промывка глазного яблока антибактериальным составом. Затем врач специальным приспособлением с закругленным концом (зондом) через носослезный канал прокалывает мембрану. Процедура длится не больше 15 минут. Очищенные каналы промывают антисептиком, после чего проводят пробу колларголом.
Восстановительный период после хирургического вмешательства включает в себя промывание глаз и закапывание в них антибиотиков для предотвращения инфицирования. В некоторых случаях процесс зондирования повторяют, так как может случиться рецидив из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Поздно диагностированный запущенный дакриоцистит нуждается в хирургическом восстановлении связи между функциональными зонами носовой полости и слезного мешка (интубации). Полное купирование симптомов непроходимости слезного канала возможно после длительного медикаментозного лечения и периодических промываний антисептиком (1–3 месяца).
Уход за глазками после зондирования
После оперативного вмешательства глаза ребенка требуют тщательного ухода. В течение недели необходимо проводить антибактериальную терапию, чтобы закрепить полученный результат. Если вновь появляется гной, глаз нужно промывать раствором фурацилина или кипяченой водой. Манипуляцию закапывания в глаза выполняют следующим образом:
- Младенца необходимо запеленать, чтобы его двигательная активность не нарушила процесс закапывания.
- Руки тщательно вымыть. Если для процедуры требуется пипетка, то ее стоит прокипятить 5–10 минут.
- Указательным и большим пальцами левой руки аккуратно раздвинуть веки ребенка. Зафиксировав такое положение, нужно капнуть в конъюнктивальный мешок 1-2 капли антибактериального средства. Остатки препарата необходимо промокнуть стерильным ватным тампоном.
В редких случаях, кроме закапывания глазных капель, ребенку показаны повторные промывания слёзно-носовых путей антибактериальными или комбинированными растворами. Делать это необходимо исключительно в медицинском учреждении.
Осложнения и последствия дакриоцистита
Осложнением дакриоцистита является флегмона слезного мешка или абсцесс. В этом случае после вскрытия гнойного скопления назначаются антибиотики широкого спектра действия для систематического закапывания глаз. При неблагоприятном течении болезни флегмона лопается и содержимое мешка может попасть в глазницу и даже во внутричерепную полость, что угрожает жизни малыша. В этом случае требуется неотложная помощь специалиста.
Распространение гноя по организму ребенка может спровоцировать ряд опасных заболеваний:
- менингит;
- панофтальмит;
- дакриоцистоцеле;
- сепсис;
- атония слезных путей;
- хронический дакриоцистит;
- нарушение остроты зрения;
- полная закупорка слезного канала.
Чтобы избежать таких опасных осложнений и последствий запущенного дакриоцистита, родителям необходимо при появлении первых признаков патологии обратиться в поликлинику для установления точного диагноза. На начальном этапе заболевания возможно эффективное лечение дома с применением регулярного промывания глаз, выполнения массажа и закапывания антибактериальных средств.
https://youtube.com/watch?v=52wSmlUc_ww%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как понять, что у новорожденного непроходимость слезного канала?
Симптомы непроходимости носослезного канала у новорожденного Основными проявлениями болезни являются слезотечение, а также гнойные или слизистые выделения из глаза новорожденного. Как правило, родители могут их заметить на 8-10 сутки жизни малыша.
Как понять, что у новорожденного дакриоцистит?
Заболевание устанавливается врачом по вышеперечисленным симптомам – гнойное отделяемое из глаз, слезостояние и слезотечение, и самое главное- по наличию кардинального признака -отделяемое из нижней слезной точки во внутренней части нижнего века при надавливании на область слезного мешка.
Как узнать, есть ли у моего ребенка закупорка слезного протока или конъюнктивит?
Если слезный проток забит и не инфицирован, вы можете заметить немного белых или желтых выделений в глазах . Выделения могут покрываться коркой во время сна и даже запечатывать веко. Как только глаза вашего ребенка инфицируются, вы увидите много желтых или зеленых выделений, которые продолжаются в течение дня.
Какие капли помогают при дакриоцистите?
Все Dr. Reddy’s Laboratories. Sentiss. Dr. Gerhard Mann. Rompharm Company. Все ООО «Сердце Московии» ЕАПТЕКА (самовывоз) КРФ Самсон-Фарма Доктор Столетов Мск Действующее вещество Все ципрофлоксацин офлоксацин тобрамицинТорговое наименование Все Ципролет Ципромед Флоксал Тобропт
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте глаза вашего ребенка на наличие выделений. Если вы заметили гнойные или слизистые выделения, это может быть признаком дакриоцистита, и вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
СОВЕТ №2
При первых симптомах непроходимости слезного канала, таких как слезотечение или покраснение глаз, попробуйте аккуратно массировать область слезного мешка. Это может помочь открыть заблокированный канал, но обязательно проконсультируйтесь с педиатром перед началом массажа.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной глаз вашего малыша. Регулярно очищайте веки от выделений с помощью стерильного ватного диска, смоченного в теплой кипяченой воде. Это поможет предотвратить инфекции и улучшить состояние глаз.
СОВЕТ №4
Не откладывайте визит к врачу, если симптомы не проходят в течение нескольких недель. В некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство, такое как зондирование слезного канала, чтобы устранить проблему и предотвратить дальнейшие осложнения.
