При кишечной непроходимости у детей отмечается нарушение перемещения переваренной пищи и кишечных соков по естественному пути. Патология часто диагностируется у новорожденных и малюток первого года жизни. Она может возникнуть и у старших деток по разным причинам. Непроходимость приводит к опасным осложнениям и требует срочной медицинской помощи.
Кишечная непроходимость: что это такое?
Кишечная непроходимость у детей связана с частичной или полной блокировкой работы тонкого или толстого отдела кишечника. Она препятствует прохождению расщепленной пищи и пищеварительного сока, газов и жидкости по нормальному пути. При этом у малышей возникает периодическая боль и дискомфорт внизу живота. Аномалию можно заподозрить, если у ребенка длительный запор, частая рвота, вздут животик. Грудничок при этом часто плачет, поджимает ножки, страдает от колик.
При непроходимости закупорка просвета кишечника может случиться в любом месте. Чем выше наблюдается засор, тем тяжелее состояние малютки. При отсутствии помощи происходит повреждение стенок сосудов кишечника. Ткани лишаются кровоснабжения, что ведет к их разрушению и инфицированию детского организма. Хронические формы патологии лечатся медикаментозно, острые – хирургическим путем.
Кишечная непроходимость у новорожденных и детей младшего возраста представляет собой серьезное состояние, требующее внимательного подхода. Врачи отмечают, что основные симптомы включают рвоту, отсутствие стула, вздутие живота и беспокойство ребенка. Эти проявления могут указывать на различные причины, такие как анатомические аномалии, инфекции или кишечные спазмы.
Лечение зависит от степени и причины непроходимости. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии, включающей введение жидкости и наблюдение. Однако в более сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения препятствия. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного обращения за медицинской помощью, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Родителям рекомендуется быть внимательными к состоянию ребенка и не игнорировать тревожные симптомы.
Классификация и симптоматика кишечной непроходимости
При классификации патологии учитываются анатомические, генетические, механические факторы. Исходя из того, какой из них спровоцировал нарушение моторики кишечника, подбирается схема лечения. По главным признакам патологию делят на следующие виды:
- по характеру происхождения – врожденной и приобретенной природы;
- по механизму возникновения – динамического и механического характера;
- по главной симптоматике – хронического или острого типа;
- по особенности закупорки кишечного просвета — частичный или полный;
- по типу сдавливания сосудов – странгуляционной, обтурационной природы или со спайками;
- по количеству зон непроходимости – простая, замкнутый контур, ущемленная.
У новорожденных кишечную непроходимость можно заподозрить уже в роддоме. Неонатологам помогают понять, что происходит с самочувствием ребенка, многие симптомы:
- вздутие животика крохи, при котором не наблюдается отхождение газов;
- скудный объем или отсутствие мекониального стула, задержки с его выведением;
- рвота новорожденного с желчью.
У грудных малышей до года причиной непроходимости становится инвагинация – внедрение одной части кишечника в просвет другой. Она возникает из-за незрелости органа и проходит в старшем возрасте. Симптомами подобного состояния выступают:
- частая рвота;
- вздутие животика;
- запор и кровянистые выделения вместо нормального кала, иногда в них есть примесь слизи;
- периодическая схваткообразная боль внизу живота.
Непроходимость кишечника у детей старше года проявляется резко. Малыш плачет от боли, наблюдается рвота, вздутие животика, безуспешные попытки дефекации. Возможно появление синдрома Валя, при котором выявляется асимметричное опухание живота. Оно заметно на глаз и прощупывается при пальпации.
Вероятные причины непроходимости
Врожденная патология свидетельствует о неправильном внутриутробном развитии сигмовидной кишки. Она может иметь большой размер или суженный просвет на границе. Возможна врожденная непроходимость из-за особенностей строения кишечника. Он может иметь больше петель.
Непроходимость кишечника у новорожденных возникает по таким причинам:
- Вязкий кал. Это связано с неподходящей смесью или маминым молоком. Стул новорожденного должен быть жидким, поэтому матери нужно подобрать правильную диету и отказаться от продуктов, которые крепят.
- Опухоль кишечника. Создает преграду естественному перемещению каловых масс.
- Копростаз. При вялой перистальтике или избыточной длине сигмовидной кишки происходит накопление большого объем кала.
- Заражение паразитами. При игнорировании родителями правил гигиены в организм грудного малыша могут попасть аскариды, личинки глистов. Это крайне опасно для малютки. Продукты их жизнедеятельности влияют на формулу крови, а тела паразитов закрывают просветы маленького кишечника.
- Спайки. Могут появиться при сдавливании кишечника, закрывают путь переваренной пище.
К провокаторам возникновения непроходимости у детей до годика и старше относятся:
- воспаления ЖКТ;
- прием определенных лекарств;
- паразиты, глистные черви;
- инородные тела в кишечном просвете;
- камни кала или желчи;
- кишечные инфекции (рекомендуем прочитать: );
- новообразования;
- многочисленные спайки;
- неврологические расстройства;
- дисфункции внутренних органов.
Кишечная непроходимость у новорожденных и детей до года – это серьезное состояние, при котором нарушается проходимость кишечника. Симптомы могут включать рвоту, отсутствие стула, вздутие живота и беспокойство ребенка. Родители часто обеспокоены, когда замечают эти признаки, и обращаются за медицинской помощью. Лечение зависит от причины непроходимости: в некоторых случаях достаточно консервативной терапии, такой как введение жидкости и наблюдение, в других – требуется хирургическое вмешательство для устранения препятствия. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно повысить шансы на быстрое восстановление. Врачи подчеркивают, что не всегда операция необходима, и каждый случай требует индивидуального подхода.
Осложнения и прогнозы для ребенка
Если содержимое кишечника остановлено определенным препятствием, детский организм забирает из просвета кишки больше жидкости, чем положено. Область животика становится болезненной. Кожа на нем натянутая, сухая и блестящая. В дополнение к этому частая рвота вызывает обезвоживание и дисбаланс химических элементов в крови. Это приводит к нарушению сердечного ритма, при отсутствии восстановительных мер – к шоку. Еще одно следствие обезвоживания – почечная недостаточность, системное инфицирование вследствие нарушения работы кишечника.
Прогноз зависит от того, насколько быстро родители обратятся к врачу, правильной диагностики и полноты оказанной медпомощи. Неблагоприятный исход возможен при поздно выявленной патологии, неоперабельных опухолях. При спаечных процессах вероятны рецидивы в будущем.
Диагностика патологии
Симптомы непроходимости выражены ярко, поэтому близкие люди могут легко заметить муки малыша и обратиться за помощью. Чтобы не терять время, важно немедленно обращаться к хирургу (можно сразу в приемный покой больницы или по скорой). Специалисты клиники проведут следующие диагностические мероприятия, которые помогут дифференцировать недуг от других патологий:
- осмотр малыша, пальпация, оценка самочувствия;
- сбор анамнеза;
- забор крови, мочи;
- рентген брюшины;
- лапароскопия (применяется, когда подозревается спаечный процесс, заворот кишок);
- УЗИ (метод не информативен при непроходимости, однако позволяет оценить состояние органов брюшины).
Лечение кишечной непроходимости у детей
При подозрении на кишечную непроходимость детей любого возраста госпитализируют в хирургию. Лечение начинают немедленно, чтобы избежать фатального защемления кишок. Процедуры проходят в такой последовательности:
- избавление желудка и кишечника от содержимого с помощью назогастральной трубки;
- постановка капельниц для устранения обезвоживания и дисбаланса электролитов;
- при завороте кишок – исправление посредством введения ректальной трубки (позволяет избежать операции);
- постановка младенцам бариевой клизмы для борьбы с инвагинацией;
- заменой этой клизме может стать воздушная, которая хорошо справляется с частичной непроходимостью у младенцев.
После процедур малыши остаются под наблюдением доктора в больнице не менее, чем на 2-3 суток. Возможно, врач назначит прием спазмолитических и обезболивающих препаратов.
https://youtube.com/watch?v=JUPGlHVoIG8%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Хирургическое вмешательство
Если врачебными стараниями не удалось наладить работу кишечника, показано хирургическое вмешательство. Обычно оно требуется при абсолютной непроходимости и заключается в удалении пораженной кишечной области. Когда причиной недуга выступают полипы или новообразования, их удаляют. В серьезных ситуациях возможно проведение ряда последовательных операций. Это необходимо для предотвращения рецидивов недуга.
До и после операции ребенку показан прием антибиотиков. С помощью капельниц проводится восстановление баланса жидкости и пополнение питательных веществ (глюкозы, микроэлементов, витаминов). В восстановительном периоде крохе необходимы покой и голодание. Врач назначит ему специальную диету, которая поможет наладить моторику и восстановить микрофлору кишечника. После операции возможен ввод медикаментов, которые будут стимулировать моторику. Кушать будет разрешено маленькими порциями.
Профилактические мероприятия
В отличие от запоров, кишечную непроходимость довольно трудно предотвратить. После операции возможно появление спаек, которые могут стать причиной рецидива патологии. Следовательно, первостепенная задача родителей в первые послеоперационные месяцы — следить за самочувствием малыша.
Важно наладить правильное пищеварение и соблюдать диету. В ней необходимо присутствие достаточного количества клетчатки, которая поддерживает моторику кишечника и помогает наладить стул. В рацион ребенка должны входить зелень и овощные блюда, цельнозерновой хлеб, свежие фрукты, орехи, бобовые. Важно исключить малоподвижный образ жизни, следить, чтобы кроха активно двигался, больше бывал на свежем воздухе.
При возникновении запоров и болей в животе запрещено самолечение. Своевременное обращение к доктору поможет сохранить здоровье малютки и предотвратить возможные осложнения, связанные с вялостью кишечной моторики или непроходимостью.
https://youtube.com/watch?v=d5UxpFE8MY8%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы кишечной непроходимости у новорожденных?
Основные симптомы кишечной непроходимости у новорожденных могут включать отсутствие стула, рвоту (в том числе с примесью желчи), вздутие живота, беспокойство и плач ребенка. Также может наблюдаться отказ от кормления и признаки обезвоживания.
Какие методы лечения применяются при кишечной непроходимости у детей?
Лечение кишечной непроходимости у детей может варьироваться в зависимости от причины и степени тяжести состояния. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, включающего голодание, инфузионную терапию и применение лекарств для уменьшения спазмов. Однако в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения непроходимости.
Каковы возможные осложнения при отсутствии лечения кишечной непроходимости?
При отсутствии лечения кишечной непроходимости могут возникнуть серьезные осложнения, такие как перфорация кишечника, инфекция, сепсис и даже угроза жизни ребенка. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью при подозрении на данное состояние.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на первые симптомы кишечной непроходимости, такие как отсутствие стула, рвота, вздутие живота и плач ребенка. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и своевременного лечения.
СОВЕТ №2
Следите за режимом питания вашего ребенка. Для новорожденных важно соблюдать рекомендации по введению прикорма, чтобы избежать проблем с пищеварением. Консультируйтесь с педиатром по вопросам питания и добавления новых продуктов.
СОВЕТ №3
Если вашему ребенку уже поставили диагноз кишечной непроходимости, не игнорируйте рекомендации врачей. Лечение может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства, и важно следовать предписаниям для предотвращения осложнений.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные причины кишечной непроходимости, включая наследственные факторы или анатомические особенности. Это поможет вам лучше понять состояние вашего ребенка и принять меры для его профилактики в будущем.
