Молодые мамы нередко сталкиваются с ситуацией, когда малыш хорошо покушал и через время срыгнул. Педиатры успокаивают, что это обычное явление, которое не наносит вреда ребенку. Со временем частота срыгиваний уменьшается, и они проходят совсем. Однако есть ситуации, когда эти явления свидетельствуют о нарушениях работы детского организма. Чтобы быстрее найти причину проблемы, важно уметь отличать физиологию от патологии.
Почему происходит срыгивание у детей?
Срыгивают новорожденные после кормления в силу физиологических причин – это часто вызвано незрелостью сфинктера, который находится на границе желудка и пищевода. При смене положения ребенка во время или после кормления содержимое желудка может забрасываться назад в пищевод, поскольку клапан сжимается не полностью. Например, мама кормила малыша в положении лежа, а затем взяла его на руки. Это может привести к срыгиванию.
Из пищевода молоко вновь попадает в рот и происходит срыгивание. Незрелость работы пищеварительной системы более выражена у детей, которые рождены раньше срока. Молоко, которое срыгнул ребенок, может быть белым жидким или густым, с комочками (то есть уже створожившимся).
Еще одна причина физиологического явления – повышенный уровень гормона гастрина. Его выработка начинается на ранних стадиях внутриутробного развития плода, что стимулирует выделение у мамы желудочного сока и повышает аппетит. После рождения гастрин остается в организме младенца, и это позволяет ему усваивать еду, набирать вес. Избыток гормона влияет на повышение тонуса нижнего отдела желудка, активность которого ведет к срыгиваниям творожком в результате кормления новорожденного.
Норма для детей в возрасте младше 3 месяцев — срыгивание после каждого кормления. Объем содержимого не должен превышать 4 чайных ложек. Не стоит переживать, если молоко возвращается фонтаном 1–2 раза в день (в объеме менее 30 мл). Определить объем срыгивания можно по размеру пятна на пеленке. Рядом с ним следует вылить чайную ложку воды и сравнить габариты.
Врачи отмечают, что обильное срыгивание у младенцев после кормления грудным молоком является довольно распространённым явлением. Причины могут варьироваться: от естественных физиологических особенностей пищеварительной системы до неправильной техники кормления. У новорожденных и детей до шести месяцев срыгивание часто связано с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком, что приводит к обратному забросу пищи. В большинстве случаев это не является признаком патологии и проходит с возрастом, когда мышцы укрепляются. Однако если срыгивание сопровождается другими симптомами, такими как потеря веса или раздражительность, родителям следует обратиться к врачу. Лечение может включать изменение режима кормления, использование специальных позиций во время и после кормления, а также, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и подход к его лечению должен быть соответствующим.
Опасно ли срыгивание?
В первые месяцы жизни новорожденные дети часто срыгивают после каждого приема пищи, и это не опасно. Маме стоит ориентироваться на самочувствие ребенка, прибавку в весе, объем возвращенного назад молока. Обязательно нужно проверить, правильно ли кроха берет грудь, важно подобрать удобную позу при кормлении.
Нередко в неудобном положении малютка заглатывает лишний воздух или ему мешает форма соски, слишком большое отверстие бутылочки. При этом также возможны срыгивания. Решить проблему новорожденных-искусственников нередко помогают антирефлюксные смеси.
Срыгивание может быть опасно, если малыш сразу заснул после еды. Его не следует оставлять одного на спине, нужно положить на бочок или использовать позиционер для сна. Если срыгивание произойдет, когда малыш спит на спине, молоко может попасть в дыхательные пути.
Обязательна консультация педиатра и детского невролога, если объем молока, возвращенного с каждого кормления, превышает 30 мл.
Опасной может быть ситуация, когда срыгивание больше похоже на рвоту, и жидкость выходит фонтаном в большом объеме на расстояние до полуметра от малыша. При наличии прожилок крови и слизи в извергнутом содержимом желудка также следует обратиться к врачу. Поводом для наблюдения становится снижение массы тела малютки и ситуации, когда он проявляет беспокойство при срыгивании.
До какого возраста это нормально?
Вопрос: «Ребенок срыгивает обычно до какого возраста?» интересует молодых мам. В норме срыгивания должны постепенно пройти к возрасту 6 месяцев. Обычно они проходят на 16-20 неделе жизни малютки, но могут наблюдаться единичные случаи в связи с активностью подросших деток. На 4–5 месяце жизни кроха учится переворачиваться на живот. Когда это происходит после кормления, он может срыгнуть, что считается нормой. Эпизодические срыгивания возможны до года. Если при этом малыш хорошо себя чувствует, поводов для беспокойства нет.
Многие родители сталкиваются с проблемой обильного срыгивания у своих детей после кормления грудным молоком. Это явление может вызывать беспокойство, но часто является нормальным для младенцев. В первые месяцы жизни у детей еще не полностью сформирована пищеварительная система, что может приводить к срыгиванию. Врачи отмечают, что до 6 месяцев это явление может наблюдаться у большинства малышей, и в большинстве случаев не требует лечения. Однако, если срыгивание сопровождается другими симптомами, такими как потеря веса или раздражительность, стоит обратиться к педиатру. Важно следить за тем, как ребенок кормится: правильная поза и умеренное количество пищи могут помочь уменьшить количество срыгиваний. В целом, с возрастом большинство детей перерастают эту проблему, и срыгивание становится менее частым.
Как определить — рвота или срыгивание?
Маме важно отличать, срыгивает ли малыш после кормления или у него возникает рвота. При срыгивании мышцы брюшной полости спокойны, молоко свободно вытекает после кормления при смене положения малютки. При рвоте идут сокращения мышц, малыш прилагает усилия. При этом он пугается, плачет, проявляет беспокойство. Число рвотных масс всегда больше по объему. Основные отличия рвоты и срыгивания приведены в таблице:
| Сравниваемый критерий | Срыгивание | Рвота |
| Объем отторгаемой жидкости | От 5 до 30 мл | Практически полное опустошение желудка |
| Особенности отторжения содержимого желудка | Выход без усилий | Отторжение с усилием, под напором |
| Наличие спазмов мышц | Нет | Выраженные спазмы брюшных мышц |
| Возраст ребенка | До 6 месяцев, единичные случаи встречаются до года | Любой |
| Самочувствие крохи | Кроха спокоен, активен | Малыш ослаблен, проявляет беспокойство |
| Частота возникновения | 1–2 раза после еды | До полного освобождения желудка, многократно |
| Связь с кормлениями | Проявляется через небольшой промежуток времени с момента окончания еды, бывает через час | Нет привязки к приему пищи |
https://youtube.com/watch?v=zD_z4lcMUw0%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Виды срыгиваний
У грудничков различают функциональные, органические и неврологические срыгивания. Любой вид имеет свою причину и характерные признаки:
- Функциональные – следствие из-за особого строения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это короткий пищевод, веретенообразная форма желудка. Их может вызвать перекорм, колики, воздух, который попал в желудок при еде.
- Органические – наблюдаются при аномалии развития ЖКТ. Например, они возможны при пилоростенозе (сужено отверстие привратника, который ведет из желудка в двенадцатиперстную кишку) (рекомендуем прочитать: ).
- Неврологические – свидетельство перинатальных пороков развития. Встречаются у недоношенных детей, а также при повреждении средних отделов позвоночника.
Фонтаном
Срыгивание фонтаном пугает родителей, даже если самочувствие малыша не нарушено и отсутствуют признаки какого-либо заболевания. Причины, по которым рвотные массы выходят сильно:
- переедание – съеденное молоко возвращается назад сразу после кормления грудью или из бутылочки;
- проглатывание избыточного количества воздуха и отрыжка из-за этого;
- усталость крохи в результате активного дня.
Срыгивание в виде фонтана важно отличать от рвоты. Последняя возможна при ротавирусе и других инфекциях, которые проявляются настолько остро, что их симптомы сложно не заметить.
При инфекциях к рвоте фонтаном может присоединиться температура, озноб, жидкий стул, сыпь.
Срыгивание слизью
Когда явление наблюдается в первые дни жизни новорожденного, неонатологи успокаивают мам тем, что это выходят остатки околоплодных вод. В более старшем возрасте створожившиеся массы со слизью или выделения желтого цвета могут свидетельствовать о кишечных заболеваниях, патологии ЖКТ. Нужна консультация педиатра и гастроэнтеролога, которые разберутся, почему это происходит.
Срыгивание водой
Выделение воды при срыгиваниях кажется странным тем мамам, которые не допаивают ребенка детской водичкой. Явление наблюдается спустя длительный промежуток времени после еды (через час и более). При избыточном слюноотделении (например, во время прорезывания зубов) выделения оказываются проглоченными слюнками. Вода также может быть молочной сывороткой, которая образуется после створаживания молока в желудке. Это явление возникает через час и также не опасно для малютки.
Ребенок срыгивает ртом или через нос – это не является патологией. Однако частые срыгивания через нос нарушают микрофлору слизистой оболочки носа, могут привести к формированию полипов, аденоидов. При кормлении очень важно соблюдать определенные правила, которые помогут снизить вероятность срыгиваний.
Как уменьшить частоту и количество срыгиваний?
Кардинальных мер по уменьшению частоты срыгиваний не существует, они проходят по мере взросления малютки. Можно поить ребенка чаем с фенхелем, давать «Эспумизан» или «Симетикон». Это поможет предотвратить колики и устранить избыточное газообразование. К профилактическим мерам, которые способны снизить частоту и количество срыгиваний, относят:
- выкладывание малютки на живот перед кормлением;
- поза «столбик» в течение 10 минут после еды;
- правильное прикладывание к груди;
- когда кроха очень голоден, он будет кушать жадно и может наглотаться воздуха;
- нельзя сдавливать живот крохи во время и после еды, использовать тесную одежду, туго пеленать;
- подбор смеси при искусственном вскармливании;
- правильный рацион кормящей мамы (исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм у малыша);
- регулярный массаж живота в промежутках между кормлениями.
Ребенок срыгивает и икает — что делать?
Ситуацию, когда ребенок срыгивает и параллельно икает, не стоит оставлять без внимания. Когда икота редкая и постепенно проходит – все хорошо. Возможно, кроха заглотнул избыточное количество воздуха, переел, ему холодно или мучают колики. Нужно взять малютку на руки и подержать 5 – 10 минут «столбиком», придерживая головку. После можно положить на бочок и дать 2 чайные ложки разбавленного водой отвара ромашки.
Если ребенок часто или постоянно икает при срыгиваниях, вероятны патологии пищеварительной системы. Их нужно лечить, чтобы малыш рос и развивался нормально.
Срыгивание на искусственном вскармливании
Основной причиной, почему срыгивают при искусственном кормлении новорожденные дети, считается переедание. Малютки на грудном вскармливании переедают не часто, поскольку объем молока у мамы ограничен. Детки-искусственники не могут контролировать поступающие объемы и съедают все содержимое бутылочки. Чтобы малыш не переедал, маме важно придерживаться рекомендаций по возрастной дозировке смеси.
Среди других причин повышенного срыгивания у детей на искусственном вскармливании:
- неправильная поза во время еды (ребенок должен располагаться так же, как и вовремя грудного вскармливания);
- неудачная конструкция бутылочки, большое отверстие в соске;
- неподходящая смесь, которую с помощью педиатра следует заменить на антирефлюксное питание с загустителями;
- неправильный наклон бутылочки при кормлении (если он превышает 20 градусов, грудничок давится едой, при маленьком наклоне меньше 10 градусов малыш заглатывает много воздуха);
- небольшой объем смеси в бутылочке (перед началом кормления она должна быть полной).
Мнение доктора Комаровского
Доктор Евгений Олегович Комаровский поясняет, что растяжение стенок желудка у грудничка вызвано рвотным рефлексом. Это приводит к выведению лишнего, и он возвращается к нормальному состоянию. Например, когда положено съесть 100 г молока, а дитя съедает 110 г, лишнее выходит наружу как срыгивание. Это нормально, и если малыш не теряет в весе, значит он сытый и нет причин для беспокойства.
Перекорм – главная причина срыгиваний, говорит доктор Комаровский. Он рекомендует мамам следить за тем, сколько груднички съедают за 1 прием. При этом одно срыгивание в сутки (даже если оно произошло обильно, но не желтым цветом) выступает вариантом нормы. Не стоит давать младенцу никаких трав и лекарств, если он не болен.
Когда отторжение молока идет во сне, доктор рекомендует мамам следить, чтобы малыш не захлебнулся. Очень важно найти правильную позу для крохи. Матрасик должен находиться под углом 30 градусов к плоскости кроватки, для чего под его изголовье можно подложить полотенце или валик. Еще один способ избежать проблем при срыгивании во сне – туго запеленать кроху и положить на бок. Под спинку младенцу следует подложить подушку, чтобы он не перевернулся во сне.
Когда же срыгивания сопровождаются потерей веса, вялостью, общим недомоганием крохи, нужно обследовать малыша на наличие скрытых хирургических и неврологических патологий. В этом случае доктор советует как можно быстрее обратиться к специалистам: педиатру, неврологу, хирургу.
https://youtube.com/watch?v=rOg6QWp7w0s%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Когда срыгивания должны насторожить?
При срыгивании капризничает, плачет, после срыгивания требует его снова покормить, так как остается голодным, недостаточно прибавляет в весе, плохо спит, имеет симптомы заболеваний органов дыхания, перенес воспаление легких (особенно в первые 6 месяцев жизни).
Какие причины могут приводить к срыгиванию у детей?
Синдром срыгивания – одна из частых причин обращения родителей маленьких детей к педиатру и хирургу. Причины срыгивания у детей до 1 года различны: анатомо-функциональные особенности, неврологические нарушения, инфекционные процессы, пороки развития или другие проблемы.
Какие срыгивания считаются нормой?
В норме срыгивание обычно возникает после еды (ребенок срыгивает после каждого кормления), длится не более 20 секунд и повторяется не чаще 20-30 раз в день. При патологии проблема проявляется в любое время суток, независимо от того, когда грудничка кормили. Их количество может достигать 50 в день, а иногда и больше1.
Как срыгивания связаны с неврологией?
Причиной срыгивания могут стать многие неврологические заболевания, внутричерепное давление, патологии головного мозга. Отмечается и такая причина, как связь с гиперактивностью нервной системы. Детские неврологи утверждают, что это более редкий фактор, чем описанные выше, но он имеет место быть.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на технику кормления. Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь, и его голова находится немного выше уровня тела. Это может помочь предотвратить попадание воздуха в желудок и снизить риск срыгивания.
СОВЕТ №2
После кормления держите ребенка в вертикальном положении на протяжении 20-30 минут. Это поможет ему легче отрыгнуть воздух и снизит вероятность срыгивания.
СОВЕТ №3
Следите за количеством и частотой кормлений. Иногда срыгивание может быть связано с перееданием. Попробуйте кормить ребенка меньшими порциями, но чаще, чтобы избежать перегрузки желудка.
СОВЕТ №4
Если срыгивание становится слишком частым или сопровождается другими симптомами, такими как потеря веса или раздражительность, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Это поможет исключить возможные медицинские проблемы.
