Симптомы и схема лечения аллергического дерматита у детей до года и старше

Аллергический дерматит у детей – явление распространенное. Практически каждая мама наблюдала сыпь и покраснение нежной кожи младенца после съеденных пары ягод клубники или дольки апельсина. Почему детский организм так реагирует на безобидные и полезные продукты? Как избежать этих проявлений и защитить малыша? Чем лечить ребенка?

Что такое аллергический дерматит?

Понятие аллергического (атопического) дерматита включает группу заболеваний, связанных со специфической реакцией организма на присутствие в нем аллергена. Болезнь проявляется в виде воспаления на коже. Аллергены, провоцирующие иммунный ответ организма ребенка, могут иметь биологическую, физическую или химическую природу. В подавляющем большинстве случаев аллергические дерматиты возникают на первом году жизни, когда иммунитет находится в стадии формирования, реже – в более старшем возрасте.

Врачи отмечают, что аллергический дерматит у детей может проявляться различными симптомами, включая покраснение кожи, зуд, сыпь и сухость. У младенцев чаще всего наблюдаются высыпания на лице и в области подгузников, в то время как у детей старшего возраста дерматит может распространяться на сгибы рук и ног. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению. Основные рекомендации включают устранение аллергенов, применение увлажняющих средств и кортикостероидных мазей для снятия воспаления. Врачами также акцентируется внимание на необходимости регулярного наблюдения и коррекции терапии в зависимости от динамики состояния ребенка. Профилактика рецидивов включает в себя соблюдение гипоаллергенной диеты и использование специальных моющих средств.

Классификация заболевания

По способу проникновения аллергена все дерматиты аллергической природы делятся на виды:

• контактный – возникает в месте соприкосновения кожи с аллергеном (синтетическая одежда, белье, мыло, косметика);
• фитодерматит – реакция на пыльцу растений, высыпания появляются по всему телу, в том числе на ногах и руках;
• токсидермия – попадание аллергена внутрь организма с пищей, у малышей до года сразу появляется на щеках.

Выделяют три степени тяжести заболевания:

• легкая – высыпания незначительны и локальны;
• средняя – множественные очаги воспаления, некоторые участки кожи мокнут и уплотняются;
• тяжелая – мокнущие участки крупные, покрыты эрозиями, корочки трескаются и сочатся.

По степени локализации аллергодерматит бывает:

• диффузным – высыпания возникают на всех участках кожи, кроме носогубного треугольника, ладоней и подошв;
• локальным – воспаляются только отдельные участки кожи, например щеки.

По характеру течения болезнь делят на острую и хроническую. В зависимости от возраста пациента патология подразделяется на:

1. Младенческую – с рождения и до 3 лет. Начинается стадия на втором месяце жизни. Обычно врачи ставят диагноз «диатез». Поражаются лицо, ягодицы, голени, плечи. Заболевание чаще всего переходит в следующую форму.
2. Детскую – начинается с 3 лет и заканчивается периодом полового созревания. В этом возрасте возможна повышенная сухость кожи и ее растрескивание.
3. Подростковую – до окончательного прекращения роста. Появляется при половом созревании продолжается несколько лет до полного формирования иммунной и эндокринной систем.

Клинико-морфологическая классификация видов аллергического дерматита:

1. Экссудативная форма. К иммунной реакции организма присоединяется вторичная инфекция. Например, ребенок, расчесывая зудящее место, заносит инфекцию. Эта форма наиболее распространена среди детских дерматитов.
2. Эритематозно-сквамозная форма. Одно из проявлений младенческого атопического дерматита. Сыпь в виде чешуек распространяется по телу в процессе развития болезни.
3. Везикулезно-крустозная форма. Характеризуется маленькими везикулами, наполненными серозным содержимым. Зуд при этой разновидности болезни очень сильный, иногда у ребенка повышается температура.
4. Лихеноидная форма. Характерна для подростковых дерматитов. Места поражения покрыты блестящей кожей.
5. Пруриго Гебры. Высыпания локализуются на сгибах рук и ног. Воспаления трансформируются в папулы.

Причины заболевания

Механизм развития аллергического дерматита на клеточно-молекулярном уровне в организме ребенка до конца не изучен. Установлены прямые связи этого явления с работой пищеварения, иммунной системы и генетически определенным синтезом специфических белков.

Выделяются такие основные группы причин, комбинация которых приводит к заболеванию:

• печень недостаточно сформирована и выполняет функции не в полном объеме;
• неразвитость и неустойчивость иммунитета;
• наследственный фактор.

Некоторые вещества, попадающие в организм с пищей, не усваиваются желудком и кишечником. У взрослого человека они нейтрализуются печенью. Детская печень еще не готова в должной мере к нейтрализации всех веществ, переработанных пищеварительной системой. На не усвоенные соединения организм реагирует как на враждебные и вырабатывает антитела. Развивается воспаление.

Постепенно иммунитет учится реагировать на раздражители правильно, антитела к раздражителю прекращают формироваться. Наследственный фактор имеет большое значение в предрасположенности ребенка к аллергии, поскольку сам алгоритм роста и развития всех систем человека заложен в его геноме. Вероятность появления дерматита у малыша, чьи родители не страдали аллергией, не более 10%. Напротив, если и отец, и мать болели аллергическим дерматитом, то такая вероятность возрастает до 80%.

Риск заболевания у новорожденного растет, если течение беременности у матери проходило с осложнениями, токсикозом, инфекциями, приемом лекарственных средств. Повышают риск аллергического дерматита заболевания пищеварительной системы ребенка:

• гастрит;
• энтероколит;
• дисбактериоз;
• глистные инвазии.

Аллергический дерматит у детей — это распространенная проблема, вызывающая беспокойство у родителей. Многие отмечают, что первые симптомы, такие как покраснение, зуд и высыпания, могут появиться уже в младенческом возрасте. Родители делятся опытом, что важно не только правильно распознать симптомы, но и обратиться к врачу для диагностики. Лечение часто включает в себя использование увлажняющих кремов и антигистаминов, а также исключение аллергенов из рациона и окружения ребенка. Некоторые родители отмечают, что соблюдение гипоаллергенной диеты и использование специальных средств по уходу за кожей значительно облегчают состояние. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным, учитывающим возраст и особенности здоровья ребенка.

Как понять, что у ребенка аллергический дерматит?

Симптомы

Протекание болезни, места локализации высыпаний во многом определяются возрастом пациента. Общими симптомами аллергического дерматита для всех возрастных групп детей являются следующие признаки:

1. Зуд – очень сильный, ребенок непрерывно чешется. Груднички из-за этого часто плачут, плохо едят и спят. Специалисты объясняют аллергический зуд реакцией кожных нервных окончаний на вырабатываемые организмом антитела к аллергену.
2. Сыпь. Появляется в разных частях тела в зависимости от возраста и типа аллергии. Проходит трансформацию от мелких пузырьков до мокнущих корок.
3. Покраснение. Связано с тем, что капиллярные сосуды расширяются с целью скорейшей доставки антител к месту воспаления. Появляется визуально заметная сеточка из капилляров.
4. Отечность.
5. Повышенная сухость кожи, шелушения и растрескивания. Пораженные клетки кожи не в состоянии производить водный и липидный обмен.
6. Нервное расстройство. Ребенок становится агрессивным и капризным.

Внешний вид симптомов заболевания представлен на фото. Высыпания на коже при аллергическом дерматите бывают таких видов:

• пятна неправильной формы красного цвета;
• папулы (уплотнения) более интенсивного цвета, чем кожа;
• везикулы – небольшие пузырьки с жидким содержимым;
• пустулы – похожи на везикулы, но больше по размеру и наполнены гноем;
• мокнутия – влажные выделения из воспаленной кожи в виде сукровицы или гноя;
• корки;
• бляшки;
• рубцы – последствия высыпаний, появившихся ранее;
• лихенификация – патологическое утолщение кожи.

Аллергический дерматит у разных возрастных категорий имеет некоторые отличия:

• у малышей младше 2 лет дерматит локализуется на лице (щеках) и за ушами, на сгибах рук и ног, реже затрагивает волосистую часть головы, в некоторых формах может распространиться на все тело;
• до 12 лет поражаются шея и сгибы конечностей;
• у подростков высыпания наблюдаются на лице, шее, груди, локтевых и коленных сгибах.

Диагностика

При появлении признаков аллергического дерматита следует немедленно показать ребенка дерматологу, поскольку самостоятельно определить тип и форму заболевания, а, следовательно, подобрать адекватную схему лечения, родители не в состоянии.

Специалист для постановки диагноза проведет следующее обследование:

• сбор анамнеза;
• кожный тест (аллергические пробы);
• лабораторные анализы;
• инструментальные исследования (в случае необходимости).

Лабораторные исследования проводятся после сдачи следующих проб биологических материалов:

• общий анализ крови из пальца;
• анализ мочи;
• иммунограмма и тест на иммуноглобулин – проводится забор крови из вены, повышенный уровень иммуноглобулина Е свидетельствует об аллергическом дерматите, иммунограмма показывает нарушения в иммунной системе;
• биохимический анализ крови дает сведения об общем уровне метаболизма и нарушениях обмена веществ;
• анализ кала на яйца глист – для выявления паразитов, которые часто бывают провокаторами возникновения аллергических реакций.

Лечение заболевания у детей в домашних условиях

Аллергический дерматит у ребенка подлежит комплексной терапии. Обращение к врачу является обязательным условием успешного лечения. Лечат заболевание, исходя из следующих принципов:

1. Устранение аллергена. Без выявления конкретного продукта или фактора, провоцирующего болезнь, успешной терапия не будет. Если родители затрудняются в ответе, что именно вызвало реакцию, то проводится серия кожных тестов и анализов крови на известные аллергены. После этого выявленный фактор следует исключить из жизни ребенка.
2. Антигистаминная терапия – блокирование выработки специфических антител организмом малыша.
3. Прием сорбентов для нормализации пищеварительной системы.
4. Наружные средства против аллергии. Возможны мази, кремы, народные средства.

Антигистаминные средства

Одним из многих веществ, производимых организмом, является гистамин – соединение, участвующее в построении большинства человеческих клеток. Запасы гистамина хранятся в специальных клетках – гистиоцитах. Под действием определенных факторов, в том числе при попадании в организм аллергена, резерв гистамина вбрасывается в общий кровоток, где он становится катализатором иммунного ответа на раздражитель, то есть аллергической реакции.

Для купирования и подавления воспаления при аллергическом дерматите врачи прописывают препараты, снижающие уровень гистамина в крови, – антигистаминные средства. Применяются лекарства 1, 2 и 3 поколений:

• 1 поколение: Супрастин, Тавегил – применяются при внезапном остром проявлении заболевания, обладают успокаивающим (седативным) действием;
• 2 и 3 поколение: Зодак, Цетрин, Зиртек – лучше применять для системной длительной терапии (рекомендуем прочитать: ). Новые препараты не вызывают сонливость и имеют пролонгированное действие.

Препараты для наружного применения

Воспаленные участки кожи рекомендуется смазывать лечебными мазями и кремами. Все лекарства для этих целей могут быть не гормональными и гормональными. Препараты, не содержащие гормонов, оказывают местное действие, снимают воспаление, раздражение и зуд. При аллергическом дерматите прописывают:

1. Фенистил. Гель блокирует рецепторы, ответственные за развитие аллергии, снимает зуд и отечность.
2. Элидел. Противовоспалительный препарат для лечения аллергического дерматита у детей с 3 месяцев.
3. Циндол – препарат на основе цинка, не содержит гормонов, недорог, имеет широкое применение при лечении дерматитов различной этиологии, угревой сыпи и ожогов.

Гормональные средства содержат в составе глюкокортикостероиды – гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Они активно влияют на вещества – медиаторы воспаления, подавляя тем самым воспалительный процесс как иммунную реакцию организма. Допускается их применение у детей, поскольку при нанесении на кожу они не оказывают системного действия. Популярны такие препараты для детей:

1. Адвантан – мазь, крем, эмульсия. Разрешен малышам старше 4 месяцев.
2. Элоком. Для детей от 2 лет.
3. Локоид. Мазь используется для детей от полугода.
4. Акридерм СК. Мазь разрешена после достижения 1 года.

Процедуры

Физиотерапевтические методы лечения применимы для детей постарше, когда они в состоянии спокойно выдержать процедуру.

Эффективны такие методы лечения атопического дерматита:

• лазерная терапия – ускоряет заживление и регенерацию кожи, восстанавливает нормальный обмен веществ в тканях;
• гидротерапия – лечебные ванны, применяется на бальнеологических курортах;
• гипербарическая оксигенация – лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах;
• иглорефлексотерапия;
• электромагнитное излучение (КВЧ);
• ультрафонофорез – одновременное воздействие ультразвука и лекарств;
• кварц – обеззараживание кожи.

Прием сорбентов

Для ускоренного выведения из организма следов аллергена и продуктов его метаболизма применяют сорбенты. Появление аллергических реакций напрямую связано с работой пищеварения. Как правило, у детей с аллергией есть нарушения всасывания веществ и работы печени. При наличии таких патологий назначают Панкреатин, Дигестал, Креанон, а также гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале, Аллохол).

Народная медицина

Все рецепты народной медицины связаны со снятием местных симптомов заболевания и облегчением страданий ребенка. Они не излечивают атопический дерматит, поскольку это болезнь иммунной системы, а кожные высыпания – только проявление общего заболевания.

Народные средства могут быть использованы только как вспомогательные, помогающие коже снять раздражение, отечность и выглядеть лучше.

Для этого эффективны:

• ванны из коры дуба и овса (200 г коры с таким же количеством зерен овса прокипятить 10 минут в литре воды, остудить, процедить и добавить в ванночку для купания);
• ванна с отваром березовых почек – столовая ложка сухих почек заваривается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается и выливается в ванночку, продолжительность купания не должна превышать 10 минут;
• облепиховая мазь – 2 чайные ложки облепихового масла смешать со 100 г растительного масла, смазывать этим составом воспаленные участки;
• протирания отварами – для лечения дерматитов подходят отвары ромашки, календулы, девясила, зверобоя или смеси этих трав;
• мазь против зуда – сок сырой картошки смешивается с соком алоэ и мякотью тыквы.

Необходимость соблюдения диеты

Для детей с аллергическим дерматитом разрабатывается специальная диета, которая, с одной стороны, исключает присутствие аллергена, а с другой стороны, корректирует и восстанавливает работу пищеварительных органов. Категорически запрещены больным детям:

• овощи и фрукты красного цвета;
• цитрусовые;
• мед;
• какао и шоколад;
• все готовые продукты, содержащие стабилизаторы, эмульгаторы и пищевые красители (майонез, различные цветные сладости, кетчупы, соусы, цукаты и другое);
• блюда, провоцирующие повышение уровня гистамина в крови (копчености, жареные блюда, консервы, морепродукты, цельное коровье молоко, сыры, яйца, газированные напитки).

Как предупредить возникновение кожных проявлений аллергии?

Для того чтобы не возникали рецидивы заболевания, необходимо придерживаться строгих правил в организации жизни малыша. Необходимо:

• исключить контакты ребенка с аллергеном;
• неукоснительно соблюдать диету, в том числе кормящей матерью, поскольку аллергены легко попадают в организм грудничка с материнским молоком;
• по возможности длительно сохранять грудное вскармливание ребенка;
• использовать при выполнении гигиенических процедур только натуральные шампуни и мыло;
• регулярно менять постельное и ежедневно – нижнее белье (покупая текстиль для ребенка, мама должна следить за тем, чтобы он был выполнен из гипоаллергенных натуральных материалов – хлопок, лен);
• ежедневно купать ребенка в ванне или душе, менять подгузники не реже, чем через каждые 3 часа;
• в квартире, где живет больной атопическим дерматитом, не должно быть домашних животных и цветущих растений;
• ежедневно проводить влажную уборку, проветривание комнаты малыша;
• следить за состоянием пищеварительной системы, вовремя посещать врача и сдавать анализы;
• беречь нервную систему ребенка, не допускать стрессовых ситуаций;
• неукоснительно выполнять предписания врача, помнить, что прекращение внешних проявлений не означает отсутствие заболевания, лечение должно быть комплексным и продолжительным.

Вопрос-ответ

Как лечить дерматит у детей до года?

Контактный дерматит лечится устранением раздражителя, обработкой высыпаний настоями ромашки, череды, нанесением мазей с декспантенолом. Но при тяжелом течении заболевании применяются глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты.

Как долго проходит аллергический дерматит у грудничка?

Атопический дерматит у детей обычно развивается в раннем детском возрасте (чаще всего — в 2-3 месяца) и проходит к 3-4 годам, но может оставаться на всю жизнь.

Как выглядит аллергический дерматит у детей?

Высыпание и покраснения на коже в виде небольших пятнышек, язвочки, трещинки, появление небольших пузырьков с жидкостью, которые впоследствии вскрываются, а затем, подсыхая, образуют корочки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на возможные триггеры аллергического дерматита. Ведите дневник, в котором фиксируйте, что ест ваш ребенок, какие новые продукты или средства ухода вы вводите, а также изменения в окружающей среде. Это поможет выявить возможные аллергены и избежать их в будущем.

СОВЕТ №2

Регулярно консультируйтесь с педиатром или дерматологом. Профессиональная оценка состояния кожи вашего ребенка поможет правильно диагностировать и выбрать наиболее эффективное лечение, а также избежать самодиагностики и самолечения.

СОВЕТ №3

Используйте гипоаллергенные средства для ухода за кожей. Выбирайте кремы и лосьоны, которые не содержат ароматизаторов и красителей, чтобы минимизировать риск раздражения кожи. Также старайтесь использовать мягкие, натуральные ткани для одежды вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием кожи вашего ребенка и реагируйте на изменения. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет контролировать симптомы аллергического дерматита.