Синусовая аритмия сердца: причины нарушения сердечного ритма у детей в разном возрасте, симптомы, методы лечения

Синусовая аритмия – это отклонение в работе сердца, которое часто беспокоит не только взрослых, но и детей. Не до конца сформированная нервная система, эмоциональная лабильность – первоочередные факторы, влияющие на сбои в сердечном ритме. Аритмия у детей развивается вследствие особенностей строения сердца или болезней проводящей системы. Что значит определение «синусовая аритмия», и в какой помощи нуждается ребенок?

Что такое синусовая аритмия, и какие причины возникновения заболевания?

Синусовая аритмия — нарушение сердечного ритма, при котором между сердечными сокращениями проходят разные временные интервалы, но при этом их общее количество за 60 секунд остается в пределах нормы. При данном нарушении последовательность сокращения камер сердца остается правильной. Сердце при аритмии сокращается слишком быстро или, наоборот, очень медленно.

Синусовая аритмия не считается серьезным заболеванием. Предупредить ее обострение или развитие тяжелых осложнений можно, регулярно посещая кардиолога.

В медицинской практике выделяют некоторые периоды жизни детей, когда вероятность появления синусовой аритмии наиболее высокая. В это время нужно не оставлять без внимания жалобы малыша на дискомфорт в груди. Диагностируются нарушения с помощью кардиограммы. В зоне риска оказываются следующие категории детей:

• новорожденные малыши;
• полугодовалые;
• 4-6 лет;
• 7-10 лет;
• подростки (14-15 лет).

Существует 2 вида аритмии у детей:

1. умеренная (проявляется у дошкольников и подростков);
2. выраженная (редкий вид, обусловленный наличием ревматизма).

В зависимости от причины возникновения, сбои в сердечном ритме классифицируются на:

• Дыхательные. Для них характерно учащенное сокращение сердца на вдохе и замедленное на выдохе. Такие нарушения характерны для недоношенных новорожденных и детей до года. Дыхательная аритмия — спутник ВСД.
• Органические аритмии. В этом случае требуется немедленное обследование малыша специалистами и продолжительный курс лечения. Подобные сбои свидетельствуют о серьезных отклонениях в работе сердца.
• Функциональные — встречаются достаточно редко. Также, как и дыхательные аритмии, эта разновидность не представляет прямой угрозы для здоровья малыша. В основном нарушение появляется после перенесенной инфекционной или вирусной болезни.

Нарушения в работе сердца по типу аритмии появляются из-за 3 распространенных причин:

1. врожденное или приобретенное недоразвитие сердечной мышцы, из-за которого она сокращается не в полной мере;
2. проблемное функционирование проводящей сердечной системы, которое сопровождается возникновением и передачей электрического импульса;
3. отклонение в работе ВНС, регулирующей ритм сердца.

https://youtube.com/watch?v=RvTTq-_7h14%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Причинами возникновения синусной аритмии могут быть и другие факторы:

• рахит;
• ожирение;
• опухоли сердца;
• недоношенность;
• генетический фактор;
• ВСД, связанная с активным ростом ребенка;
• пороки сердца;
• повышенное внутричерепное давление;
• заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся водно-электролитным дисбалансом и интоксикацией;
• ревматизм;
• воспалительные процессы в различных отделах сердца;
• гормональный сбой (у подростков);
• болезни нервной системы на фоне стресса и психологического напряжения.

Синусовая аритмия у детей вызывает значительное беспокойство у врачей, так как она может проявляться в разных возрастных группах. Причины нарушения сердечного ритма могут варьироваться от физиологических изменений, связанных с ростом, до более серьезных заболеваний, таких как миокардит или врожденные пороки сердца. Врачи отмечают, что у новорожденных и грудных детей синусовая аритмия чаще всего является нормой и связана с изменениями в дыхательном ритме. Однако у подростков это может свидетельствовать о наличии патологии.

Симптомы синусовой аритмии могут включать учащенное сердцебиение, усталость и головокружение. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения в самочувствии ребенка и своевременно консультировались с врачом. Методы лечения зависят от причины аритмии. В большинстве случаев, если аритмия не связана с серьезными заболеваниями, достаточно наблюдения и регулярных обследований. В случаях, когда выявляются патологии, может потребоваться медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту.

Синусовая аритмия – правда и вымысел.

Симптомы у детей

Диагностировать самостоятельно аритмию у маленьких детей сложно. Болезнь часто проходит без каких-либо внешних признаков, указывающих на наличие отклонения. Аритмия у малышей зачастую диагностируется во время планового осмотра педиатра или обследования по причине заболевания, не связанного с сердцем.

Диагностика аритмии усложняется еще тем фактором, что не все малыши могут сказать, что их беспокоит и описать врачу свои ощущения. Поэтому диагноз «аритмия» ставится с опозданием, что приводит к определенным сложностям в лечении.

Выделяют два вида симптомов, которые свидетельствуют о наличии аритмии у детей:

• общие (характерны для всех видов заболевания);
• дополнительные (встречаются только при определенном типе нарушения).

К общим симптомам синусовой аритмии относятся:

• чрезмерная потливость;
• бледный оттенок кожи;
• беспокойный сон;
• частые пробуждения;
• слабый аппетит или его отсутствие;
• плач без причины;
• низкий рост массы тела;
• наличие одышки при ползании и переворачивании;
• синюшный оттенок ногтей, стоп и губ;
• резкая смена настроения — от сильного возбуждения до апатии.

У детей дошкольного и школьного возраста аритмия выражается в виде:

• быстрой утомляемости;
• слабости после физических нагрузок;
• периодических болей в сердце;
• регулярных обмороков;
• необъяснимой вялости.

У новорожденных детей сердечный ритм тоже может быть нарушен. Отклонения в функционировании сердечной мышцы у малюток появляются из-за пороков развития этого и других органов.

Для малышей характерны следующие признаки:

• утомляемость и одышка во время кормления молоком;
• частое пробуждение во время сна;
• бледность кожи по всему телу или на отдельных участках.

Остальные симптомы характерны только для определенных типов аритмии.

Пароксизмальная тахикардия

Приступ начинается без предпосылок. У ребенка неожиданно появляется одышка. Малыш жалуется на дискомфорт в грудине и левом подреберье. Кожа ребенка бледнеет, в яремных венах на шее отмечается сильная пульсация.

Для пароксизмальной тахикардии характерны также обмороки, пониженное АД, тошнота, слабый пульс, учащенное сердцебиение (до 180 ударов в минуту). Продолжительность приступа — не менее 5 с. Он может неоднократно повторяться в течение месяца.

Синусовая аритмия сердца у детей — это распространенное явление, которое часто вызывает беспокойство у родителей. Причины нарушения сердечного ритма могут быть различными и зависят от возраста ребенка. У новорожденных и младенцев синусовая аритмия может быть связана с незрелостью сердечно-сосудистой системы, тогда как у старших детей это может указывать на влияние стресса или физической активности. Симптомы могут варьироваться от легкой одышки до учащенного сердцебиения, однако многие дети не испытывают никаких неприятных ощущений. В большинстве случаев синусовая аритмия не требует специального лечения и проходит самостоятельно. Тем не менее, важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу для проведения обследования и исключения более серьезных заболеваний. Регулярные медицинские осмотры помогут родителям быть уверенными в здоровье их детей.

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС)

Состояние, при котором диагностируется полная блокада проводящей системы сердца, называется синдромом Морганьи-Адамса-Стокса. Сердечная мышца не получает сигнал о необходимом сокращении, что приводит к ее остановке на 1-2 минуты.

Синдром часто проявляется в вечернее время. У больного начинаются судороги, и он падает в обморок. Кожа сначала бледнеет, а затем синеет. Сердце полностью прекращает биться или делает это очень медленно — всего 30 ударов в минуту. Возможно непроизвольное мочеиспускание. Пульс практически не прощупывается. Продолжительность приступа измеряется в секундах, иногда — минутах.

Несмотря на то, что внешние проявления синдрома МАС прекращаются без постороннего вмешательства, при данном виде аритмии лучше вызвать бригаду неотложной помощи, так как приступ может закончиться летально. После приступа аритмии лицо ребенка из-за обильного притока крови приобретает красный оттенок.

Мерцательный тип аритмии

Врачи между собой называют этот тип аритмии «мерцалкой». Она характеризуется несогласованностью в работе сердечных камер (внутрижелудочковые, внутрипредсердные и синоатриальные блокады).

Симптомы мерцательной аритмии:

• необъяснимый страх;
• хаотичная работа сердца — с разным звучанием и неравными интервалами;
• количество ударов сердца не соответствует пульсу («дефицит пульса»).

Синдром слабости синусового узла (СССУ)

Дисфункция синусового узла — это состояние, которое характеризуется структурными повреждениями синоатриального узла. Он не может полноценно управлять сердечным ритмом и своевременно направлять импульсы к предсердиям.

На начальных этапах заболевание никак не проявляется. Со временем болезнь прогрессирует, пациенты могут жаловаться на:

• слабость;
• потерю сознания;
• боль в области грудной клетки;
• одышку;
• чувство усталости;
• раздражительность;
• бледность кожи;
• холодные конечности;
• резкое падение АД;
• холодный пот.

Как диагностировать нарушение?

ЭКГ является основным методом диагностирования синусной аритмии у ребенка. Для того, чтобы результаты электрокардиографии были точными, важно соблюдать такие правила ее проведения:

• маленький пациент не должен активно двигаться перед процедурой;
• диагностика проводится в спокойной обстановке и не должна вызывать у малыша чувство страха;
• ребенку должно быть комфортно во время процедуры.

Кроме ЭКГ используются и другие методы обследования:

• эхокардиограмма (для проведения исследования используется ультразвук);
• стресс-тест (электрокардиограмма записывается во время нагрузок);
• электрофизиологическое исследование сердца (в определенных точках устанавливаются электроды, отделы сердца стимулируются, данные фиксируются);
• суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (работа сердца записывается непрерывно в течение 24 часов и более);
• ортостатическая проба (частота пульса и давление измеряются в состоянии лежа, а затем стоя);
• анализы крови и на гормоны;
• дифференциальная диагностика.

Лечение детской аритмии

Если нарушения сердечного ритма имеют функциональный характер, то в лекарственной терапии нет нужды. В этом случае необходимо изменить режим дня ребенка. Родителям важно следить, чтобы малыш полноценно питался, отдыхал и физически не переутомлялся.

Если аритмия у подростков имеет выраженный характер, врачи прибегают к лечению препаратами или оперативным мерам. В определенных случаях уместна народная медицина.

Лекарственные препараты для стабилизации ЧСС

Медикаментозный подход в лечении синусовой аритмии у детей предполагает применение препаратов, стабилизирующих ЧСС. Курс терапии может включать:

• лекарственные средства, которые расширяют сосуды и приводят в норму ЧСС (Обзидан, Аденозин, Верапамил, Дигоксин);
• препараты, улучшающие обменные процессы и предотвращающие дефицит кислорода в миокарде (Рибоксин, Кокарбоксилаза);
• медикаменты на основе K, Ca и Mg, стимулирующие нервно-мышечную передачу, нормализующие баланс электролитов, регулирующие кровяное давление (Магнелис, Кальцемин, Аспаркам);
• седативные средства (Валериана, Фенибут, Глицин, Пустырник) (рекомендуем прочитать: ).

В качестве вспомогательных средств назначаются:

• витаминно-минеральные комплексы;
• лекарства, устраняющие боль в сердце;
• общеукрепляющие средства (продукты пчеловодства, алоэ).

Хирургическое вмешательство

Если лечение медикаментами не приносит положительных результатов, ребенку для устранения аритмии назначается операция. Для этого применяются малоинвазивные виды оперативного вмешательства:

• радиочастотная абляция (через бедренную артерию к источнику проблемы проводится тоненький катетер для подачи радиочастотного импульса, который разрушает участок ткани, вызывающий сбои в работе сердца);
• установка дефибриллятора или кардиостимулятора.

Средства народной медицины

Максимальный лечебный эффект достигается с помощью комплексного подхода — комбинирования традиционных методов лечения с народными средствами. В народной медицине для лечения аритмии широко используются травяные отвары на основе семян укропа или калины. Эти растения благоприятно влияют на сердце. Рецепты для приготовления отваров:

• Укропный отвар — залить 1 стаканом кипятка 1/3 стакана семян. Полученную смесь давать ребенку дважды в день (утром и в обед) по 1 чайной ложке за 15 минут до еды.
• Отвар из калины — ягоды залить кипятком и настоять не менее 2 часов. Принимать дважды в день (утром и вечером) по 150 мл.

Существует еще один рецепт приготовления «домашнего» лекарства. Для него необходимо такое сочетание ингредиентов:

• курага;
• грецкие орехи;
• изюм;
• мед;
• лимон.

Курагу, изюм и орехи измельчить с помощью блендера. В полученную массу добавить мед и лимон. Хранить в холодном месте. Дневная норма употребления средства зависит от возраста пациента. Максимальная доза для ребенка — 2 ложки.

Немалую пользу приносят натуральные виноградные и грушевые соки. Фрукты можно нарезать в каши. В блюда деток рекомендуется добавлять сельдерей, укроп. Нормализуют деятельность сердечной системы мятные чаи.

Могут ли у ребенка возникнуть осложнения?

Нарушения сердечного ритма редко вызывают дополнительные осложнения, но бывают и исключения. Самыми опасными последствиями болезни являются:

• сердечная недостаточность и, как следствие, инвалидность;
• асистолия, при которой сердце прекращает сокращаться;
• фибрилляция — характеризуется несогласованным сокращением разных участков сердца.

Дыхательная аритмия у детей не способствует развитию тяжелых последствий. Однако они могут возникнуть при других видах аритмии. Самое известное — дефицит кислорода.

Профилактические меры

Профилактика аритмии сердца у детей включает следующие мероприятия:

• обязательный отдых после умственного и физического труда;
• ограничение в еде в вечернее время;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• увеличение в меню продуктов растительного происхождения;
• сбалансированный суточный рацион;
• легкая зарядка;
• минимизация стрессов у подростков;
• при появлении первых симптомов заболевания — безотлагательное обращение к врачу.

Дети 8-15 лет, которые занимаются спортом профессионально, должны регулярно консультироваться у кардиолога и делать ЭКГ каждые 4 месяца. Дыхательная форма болезни не исключает занятия спортом. Осложненные формы аритмии требуют уменьшения физических нагрузок и окончания профессиональной карьеры. Допустимую нагрузку определяет лечащий врач после полноценного обследования ребенка, ориентируясь на наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние здоровья пациента. Не принятые вовремя меры ведут к ухудшению здоровью.

Аритмия у детей – предельное состояние между здоровьем и патологией. Родителям нужно уделять больше внимания здоровью детей, имеющих проблемы с ритмом сердца. Лечение курируется педиатром и кардиологом. Только в случае имплантации электрокардиостимулятора, к лечению подключается кардиохирург. Дети с таким диагнозом обязательно наблюдаются в диспансере дважды в год.

https://youtube.com/watch?v=sV6rhiJmong%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Почему у детей синусовая аритмия?

Развитие патологического процесса возможно на фоне собственно сердечных патологий, а также нарушение нормальной работы нервной системы пациента. Иногда виновниками отклонения выступают эндокринные проблемы, гормональные сбои у пациента. Синусовая аритмия чаще всего не представляет собой существенной опасности.

Как лечится синусовая аритмия?

В первую очередь лечение направлено на укрепление сердечно-сосудистой системы и всего организма. При значительных отклонениях от показателей нормального ритма применяются антиаритмические препараты, в особо тяжелых случаях устанавливают кардиостимулятор.

Чем опасна детская аритмия?

Аритмия способна спровоцировать сердечную недостаточность или кардиомиопатию. Оба явления опасны риском инвалидизации ребенка и высокой вероятностью его гибели. Вместе с этим аритмии увеличивают шансы на развитие гипотензии или ишемии сердечной мышцы.

Чем лечить нарушение сердечного ритма?

Для лечения нарушений ритма сердца применяют два способа: электрофизиологические методики или антиаритмическую терапию. К первому относят электрокардиостимуляцию, дефибрилляцию/кардиоверсию, катетерную аблацию. Антиаритмическую терапию проводят при постоянном приеме медицинских препаратов.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка наблюдаются частые сердцебиения, одышка, головокружение или усталость, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на синусовую аритмию и требуют профессиональной оценки.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите профилактические осмотры у педиатра. Это поможет выявить возможные проблемы с сердцем на ранних стадиях. Врач может рекомендовать ЭКГ или другие исследования для оценки состояния сердечно-сосудистой системы вашего ребенка.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни вашего ребенка. Здоровое питание, регулярная физическая активность и достаточное количество сна могут существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая аритмии.

СОВЕТ №4

Если у вашего ребенка уже диагностирована синусовая аритмия, следуйте рекомендациям врача по лечению и наблюдению. Это может включать медикаментозное лечение, изменение образа жизни или регулярные контрольные обследования.