Недобор массы тела у детей в возрасте до трех лет может быть вызван множеством факторов. Так, с началом прорезывания молочных зубов прибавлявший по полтора килограмма в месяц карапуз может на некоторое время значительно снизить темп прибавки или вовсе застопориться в имеющемся весе. Данное обстоятельство не является болезнью, и после появления первых зубов ситуация нормализуется.
Другое дело, когда недостаток массы тела появляется из-за плохого усвоения или нехватки необходимых питательных веществ. Это состояние носит название «гипотрофия», и без медицинской помощи оно может иметь крайне негативные последствия.
Симптомы и степени гипотрофии у новорожденных и детей раннего возраста
Гипотрофия развивается как у новорожденных младенцев, так и у трехлеток. У только что родившихся крох заболевание носит врожденный характер и называется внутриутробной гипотрофией, у деток постарше оно является уже приобретенной патологией (постнатальная гипотрофия). Также классификация недуга по периоду развития включает в себя третий тип – смешанный, когда к врожденным факторам добавляются приобретенные. Внутриутробная форма определяется врачами сразу после появления малыша на свет, расчет тяжести постнатальной и смешанной осуществляется в процессе взросления и развития.
По степени тяжести гипотрофии новорожденных и старших детей и сопутствующей ей симптоматике выделяется три формы:
- Легкая. Из симптомов имеют место легкое снижение аппетита, беспокойное поведение и нарушение сна. Из внешних признаков – худоба в районе живота, немного сниженный тонус мышц. Кожа остается неизмененной с небольшой потерей упругости и бледностью. Легкая степень гипотрофии может сопровождаться сниженным иммунитетом, осложнениями в виде частых инфекционных заболеваний, расстройств пищеварения.
- Средняя. Проявляется в недоборе веса (–30% от нормы) и отставании в росте (4 см). Из внешних проявлений наблюдается выраженная худоба с четкой визуализацией ребер. Кожа теряет эластичность, легко собирается в складки, бледнеет и местами шелушится. Ребенок отстает в эмоциональном и психомоторном развитии, плохо спит. Такие малыши теряют активность, плохо кушают или отказываются от еды, часто срыгивают.
- Тяжелая. Эту степень замечают невооруженным глазом, так как жировая подкожная клетчатка истончена на всех частях тела. Мышцы атрофируются, кожные покровы становятся сухими. Вокруг губ ребенка образуются трещины, глаза сухие из-за отсутствия слез. Недобор веса превышает 30%, роста – 10 см. Ребенок постоянно плачет или, наоборот, ведет себя безучастно, нечему не учится и теряет уже приобретенные ранее навыки. Могут наблюдаться сопутствующие патологии в виде пневмонии или заболевания почек.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики гипотрофии у новорожденных и детей раннего возраста, так как это состояние может значительно повлиять на развитие ребенка. Основными причинами гипотрофии являются недостаточное питание во время беременности, инфекции, а также генетические факторы. Факторы риска включают многоплодную беременность, преждевременные роды и низкий уровень социальной поддержки. Лечение гипотрофии требует комплексного подхода, включая коррекцию питания, медицинское наблюдение и, при необходимости, физиотерапию. Профилактика заключается в обеспечении полноценного питания матери во время беременности, регулярных медицинских осмотрах и своевременном выявлении проблем в развитии ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют родителям быть внимательными к признакам недостаточного набора веса и обращаться за помощью при первых же тревожных симптомах.
https://youtube.com/watch?v=48UWPgm99W4
Причины развития патологии
Спровоцировать развитие гипотрофии может множество внешних и внутренних факторов. К основным причинам внутриутробного развития болезни относят:
- возраст беременной (слишком ранний или поздний);
- неполноценное питание беременной;
- вредные привычки матери;
- патологии плаценты;
- токсикоз и гестоз;
- многоплодная беременность;
- работа будущей мамы в процессе вынашивания на вредных производствах;
- преждевременные, тяжелые роды.
https://youtube.com/watch?v=i6yMrS4jkbs%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Постнатальную гипотрофию вызывают:
- наследование от родителей некоторых заболеваний;
- нарушение работы ЦНС у новорожденного;
- перенесенные операции на органах ЖКТ;
- расстройства в работе иммунной системы;
- нарушения обмена веществ и заболевания эндокринной системы;
- проблемы с питанием (недокармливание или перекармливание, неверно подобранная молочная смесь);
- несоблюдение диеты кормящей мамой;
- перенесенные малышом инфекционные заболевания кишечника и/или мочеполовой системы;
- неправильный или недостаточный уход за ребенком.
Нарушения в питании (количественные и качественные)
Чаще всего гипотрофия у детей становится следствием нарушений и погрешностей питания. У новорожденных детей может развиться дефицит подкожной клетчатки из-за нехватки материнского молока, его плохого усвоения. Искусственные смеси могут не подходить по своему составу и вызывать расстройства пищеварения, что также не идет на пользу младенцам.
Дети, вышедшие из грудного возраста, могут столкнуться с гипотрофией из-за недостаточного питания в силу социальных факторов или же собственных особенностей характера. Очень часто на прием к врачу мамы приводят детей с недостаточной массой тела, жалуясь на то, что ребенок «малоежка». Из-за нехватки питательных веществ и витаминов, поступающих вместе с пищей, и развивается череда патологий, пагубно влияющих на развитие ребенка.
Степени гипотрофии у новорожденных и детей раннего возраста вызывают серьезные опасения у родителей и врачей. Многие специалисты отмечают, что основными причинами гипотрофии являются недостаточное питание, инфекции и генетические факторы. Важно учитывать, что факторы риска могут включать низкий уровень материального благосостояния, плохую экологию и отсутствие доступа к медицинской помощи. Лечение гипотрофии требует комплексного подхода, включая коррекцию питания, лечение сопутствующих заболеваний и регулярный мониторинг роста и развития ребенка. Профилактика заключается в обеспечении полноценного питания матери во время беременности, а также в раннем выявлении и лечении заболеваний, которые могут повлиять на развитие ребенка. Забота о здоровье малышей требует внимания и знаний, чтобы избежать серьезных последствий в будущем.
Инфекционные заболевания
Перенесенные кишечные инфекции, сопровождающиеся жидким стулом и рвотой, очень часто приводят к обезвоживанию. Вследствие этого возникает критический недостаток питательных веществ, который необходимо восполнить как можно быстрее, особенно это касается детей в возрасте до 12 месяцев. Для таких крох обезвоживание несет смертельную опасность.
Врожденные особенности
Помешать кормлению материнским молоком или смесью может врожденная аномалия строения челюсти – волчья пасть или заячья губа (рекомендуем прочитать:
). Также врожденная гипотрофия проявляется у деток, чьи матери не заботились о правильном питании и приеме витаминов во время беременности.
Оставить свой неблагоприятный след на весе и состоянии появившегося на свет могут и патологии плаценты, такие как ее раннее старение и нарушение кровотока. Скрываться причины врожденного недуга могут в плохой экологии и эмоциональной нестабильности матери во время вынашивания плода.
Лечение гипотрофии
Окончательный диагноз ребенку врач может поставить только на основании проведения диагностического комплекса, который включает в себя:
- сбор анамнеза ребенка или матери;
- визуальный осмотр и оценка поведения;
- вычисление индекса массы тела;
- исследование крови (общее и биохимия) и мочи;
- исследование кала на наличие дисбактериоза и копрограмма;
- иммунологическое обследование;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
В случаях выявления гипотрофии плода при проведении очередного ультразвукового исследования беременную женщину направляют на обследование в стационар. В отделении патологии проводят исследования, позволяющие выяснить причину и принять меры к устранению образовавшейся проблемы.
В зависимости от степени тяжести заболевания у уже родившегося малыша лечить его могут по-разному:
- При 1 степени лечение проводят дома. К медицинским предписаниям относят получение суточного объема пищи, рекомендуемого для возраста ребенка, прием ферментов и поливитаминных комплексов, соблюдение режима дня.
- При 2 и 3 степени лечение обязательно проводится в условиях больничного стационара для минимизации риска осложнений. Нахождение там будет зависеть от того, насколько быстро организм малыша приспособится усваивать положенное ему количество пищи. Одновременно с диетотерапией проводится медикаментозная терапия
Нормализация питания и усвоения питательных веществ
Для оздоровления грудничков проводят коррекцию рациона кормящей матери, так как от качества и количества молока зависит жизнь и здоровье их детей. Если молока у матери нет, и вскармливание происходит искусственным способом, подбирается подходящая смесь.
У старших детей диетотерапия делится на несколько этапов:
Читайте также:
- Кормление продуктами, предназначенными для младших возрастов. При этом количество кормлений увеличивается вдвое.
- На 2-м этапе рацион и меню расширяют, добавляя в него специальные смеси.
- Заключительный этап предполагает увеличение калорийности продуктов до намного отличающихся от нормы показателей (при норме 120 ккал увеличивают до 200).
Назначение медикаментозных препаратов
Маленьким пациентам прописывают следующие медикаменты:
- препараты, содержащие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой человека;
- анаболики (в случаях 2 и 3 степени);
- иммуномодулирующие средства;
- препараты, нормализирующие микрофлору кишечника;
- витамины;
- при необходимости прописывают лекарства для устранения симптомов сопутствующих заболеваний (к примеру, антибиотики при кишечной инфекции).
Организация правильного ухода (прогулки, ванны, массаж и гимнастика)
Для скорейшего выздоровления ребенка, каким бы заболеванием он ни болел, необходимо создать положительную психоэмоциональную атмосферу. Младенцев крайне важно как можно чаще держать на руках и кормить грудью. Старшим детям рассказывают сказки, играют с ними в игры, дают слушать песни и выводят на прогулку, даже в условиях стационара.
Надлежащий уход за ребенком должен обязательно включать физическое развитие, которое при болезни дополняет и стимулирует лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения укрепляют мышцы и связки, положительно действуют на суставы.
Главный совет известного детского врача О. Е. Комаровский – заниматься с маленьким пациентом лечебной физкультурой и гимнастикой как можно чаще и не прекращать занятий даже при достижении полного выздоровления.
Также особую роль в лечении гипотрофии занимает массаж. Он подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от его состояния и тяжести болезни. Для «тяжелых» ребятишек массаж проводится в положении лежа, внимание уделяется областям шеи и поясничной зоны. В процессе улучшения состояния делают массаж и других частей тела.
Профилактика расстройства питания и пищеварения у детей
Профилактика гипотрофии включает в себя:
- своевременное обследование беременной женщины и устранение имеющихся проблем с ее здоровьем;
- соблюдение будущей мамой режима дня, сбалансированный рацион, отсутствие злоупотребления алкоголем, курения и приема наркотических средств;
- грудное вскармливание ребенка (до 1 года обязательно);
- контроль количества и качества грудного молока;
- качественное и достаточное питание ребенка, своевременное введение прикорма в соответствии с его возрастом и потребностями;
- введение в рацион витаминов и сезонных фруктов и овощей;
- своевременная диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний и патологий иного рода.
-
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=GAC5uV0Zw4M%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Какие причинные факторы способствуют развитию гипотрофии?
Алиментарный: при несбалансированном/недостаточном питании -дефиците грудного молока, частом срыгивании, болезнях (родовые травмы, заячья губа, ДЦП и др. ), голодании, инфекционный, связанный с ОРВИ и другими инфекциями, социальный – плохие условия проживания.
Как лечить гипотрофию у ребёнка?
Медикаментозная терапия при гипотрофии у детей включает назначение ферментов, витаминов, адаптогенов, анаболических гормонов. При гипотрофии тяжелой степени детям производится внутривенное введение белковых гидролизатов, глюкозы, солевых растворов, витаминов. При гипотрофии у детей полезны массаж с элементами ЛФК, УФО.
Сколько степеней гипотрофии?
Классификация заболевания гипотрофия 1-й степени, или легкая – дефицит массы тела 10-20%, гипотрофия 2-й степени, или среднетяжелая – дефицит массы тела 20-30%, гипотрофия 3-й степени, или тяжелая – дефицит массы тела более 30%.
Чем опасна гипотрофия плода?
Заболевание нельзя назвать безобидным – оно чревато нарушениями обменных процессов, отставанием в речевом и психомоторном развитии, снижением иммунитета. По времени возникновения гипотрофия у детей бывает: Врожденной (пренатальной).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите контрольные осмотры у педиатра. Это поможет своевременно выявить признаки гипотрофии и начать лечение на ранних стадиях, что значительно повысит шансы на успешное восстановление.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на питание вашего ребенка. Убедитесь, что он получает достаточное количество питательных веществ, включая белки, жиры и углеводы. Консультируйтесь с врачом по поводу необходимости добавления витаминов или специализированных смесей.
СОВЕТ №3
Создайте комфортные условия для роста и развития вашего малыша. Обеспечьте ему достаточное количество сна, физическую активность и положительные эмоции, что поможет улучшить общее состояние здоровья и предотвратить гипотрофию.
СОВЕТ №4
Изучите факторы риска гипотрофии, такие как наследственность, условия беременности и родов. Это знание поможет вам быть более внимательными к здоровью вашего ребенка и принимать меры предосторожности.
