Диатез у новорожденных — одна из самых распространенных патологий, с которой сталкивается подавляющее большинство малышей с месячного возраста. Истинные факторы появления болезни были установлены относительно недавно — после того, как ученые изучили механизм формирования иммунитета у человека и выявили причины непереносимости организмом некоторых химических веществ.
Воздействие внешних раздражителей приводит к избыточной выработке гормона надпочечников — гистамина. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а проявление дисфункции иммунной системы и нарушений процессов метаболизма.
Причины возникновения диатеза у грудничков
В зависимости от причин возникновения диатез у грудничков бывает:
- аллергическим (реакция на чужеродный белок);
- лимфатико-гипопластическим (хроническое нарушение функционирования лимфатической системы);
- нервно-артрическим (мочекислым);
- психастеническим;
- атеросклеротическим;
- вегетодистоническим и др.
На возникновение заболевания у детей влияют следующие факторы:
- генетическая предрасположенность (родители страдают аллергическими заболеваниями);
- нарушения в развитии плода (избыточная или недостаточная масса тела при рождении);
- искусственное вскармливание детей до года;
- перинатальная патология центральной нервной системы у детей.
Большую роль в формировании иммунной системы играет состояние организма беременной женщины и наличие у нее заболеваний или вредных привычек:
- пристрастие кормящей мамы к алкоголю или табакокурению;
- асфиксия плода во время родов;
- гипоксия плода;
- прием матерью медицинских препаратов во время беременности;
- инфекционные и вирусные заболевания беременной;
- неправильная диета — употребление продуктов, содержащих сильные природные аллергены или химические вещества (пищевые добавки, красители, ароматизаторы, консерванты);
- конфликт плода с иммунной системой беременной (токсикозы).
Частые причины патологии — повышенное содержание в продуктах питания большого количества искусственных добавок и их употребление матерью в период грудного вскармливания, постоянный контакт с бытовой химией, плохая экология в районе проживания беременной.
Врачи отмечают, что диатез у грудничков — это не самостоятельное заболевание, а предрасположенность к аллергическим реакциям. Симптомы могут проявляться в виде покраснений, сыпи, зуда и шелушения кожи, а также проблем с пищеварением. Важно помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно облегчить состояние малыша. Специалисты рекомендуют проводить тщательный анализ рациона матери и ребенка, чтобы выявить возможные аллергены. Лечение часто включает использование гипоаллергенных смесей и местных препаратов для снятия воспаления. Профилактика заключается в соблюдении диеты, исключающей потенциально опасные продукты, а также в регулярных осмотрах у педиатра. Врачи подчеркивают, что внимание к симптомам и своевременные меры помогут избежать серьезных последствий для здоровья ребенка.
Симптомы диатеза
Наличие тех или иных симптомов зависит от формы патологии. Характерная симптоматика позволяет врачу установить причину заболевания при первичном осмотре ребенка до года и назначить эффективное лечение. Диагноз должен быть подтвержден данными биохимических и аллергологических исследований.
Аллергический тип
Самый распространенный тип – аллергический. Диагностируется в 70% случаев. Проявляется с первых дней жизни новорожденного, но может развиваться в более поздние сроки в случае:
- отлучения от груди;
- начала прикорма;
- перевода с грудного на искусственное вскармливание;
- изменения места жительства;
- контакта с животными или растениями.
Проявляется в виде экземы, пузырчатки, дерматитов (рекомендуем прочитать: ). Одним из самых ранних симптомов является гнейс – появление на теменной и макушечной части головки новорожденного сальных чешуек, покрывающих ее волосистую зону сплошным «панцирем». При запущенных формах из-за несвоевременного лечения патология может трансформироваться в себорейную экзему.
Дополнительный симптом — гиперемированные участки кожи на щеках, лбу, ушах. Они припухшие и выступают над поверхностью здоровой кожи, часто — с мокнутием.
По мере подсыхания экссудата образуются корочки, которые начинают растрескиваться, способствуя появлению нестерпимого зуда у младенца. Кроме лица экссудативный процесс наблюдается на ягодицах, в крупных складках кожи. На внутренней стороне бедер, в области гениталий и подмышечных впадинах образуются опрелости. Вокруг рта и на щечках может формироваться «молочный струп».
Внешним проявлениям на щеках сопутствуют изменения внутренних органов и общего самочувствия малыша:
- бледность кожи;
- пастозность – кожа выглядит дряблой;
- метеоризм;
- неустойчивая прибавка в весе;
- «географический язык», покрытый белесым налетом неправильной формы;
- переход дерматита в нейродермит — самое тяжелое осложнение.
Диатез у грудничков — это распространённая проблема, о которой родители часто обсуждают в форумах и социальных сетях. Многие мамы и папы делятся своими переживаниями и опытом, рассказывая о симптомах, таких как покраснение кожи, сыпь и зуд. Важно отметить, что диатез может проявляться по-разному, и у каждого малыша симптомы могут отличаться. Родители активно ищут информацию о лечении и профилактике, обсуждая различные методы, включая диеты и использование специальных кремов. Фотографии с примерами проявлений заболевания помогают лучше понять, как выглядит диатез. Обсуждения также касаются важности консультации с педиатром, чтобы избежать ошибок в уходе за малышом. В целом, обмен опытом и советами помогает многим родителям справляться с этой проблемой и находить оптимальные решения для своих детей.
Лимфатический и нервно-артрический тип
Лимфатический и нервно-артрический (мочекислый) типы у грудничков проявляются значительно реже. Симптомы лимфатического процесса:
- увеличение аденоидов и миндалин без признаков воспаления;
- диспропорция тела – очень тонкие конечности;
- бледность кожных покровов с одновременным снижением тургора кожи;
- быстрая утомляемость ребенка;
- слабые мышцы (дети долго не переворачиваются, не ползают, плохо держат головку);
- увеличение лимфатических узлов по всему телу, но при пальпации они безболезненны.
Нервно-артрический (мочекислый) тип сопровождается:
- сильными головными болями типа мигрени;
- частыми астматическими бронхитами;
- нарушениями работы ЖКТ с частыми запорами;
- появлением на коже экземы, почесухи, крапивницы, отека Квинке;
- склонностью к перерождению в нейродермит.
Локализация очагов
Диатезные проявления на коже младенца могут быть локализованными (на ограниченном участке поверхности тела) или генерализованными (захватывать несколько участков тела). Это зависит от силы иммунного ответа организма малыша и типа процесса. Чаще всего родители замечают изменения на лице, а на теле – только при пеленании или мытье в домашних условиях.
Диатез на лице
На лице высыпания чае затрагивают щеки, лоб, уши. Первичная локализация на лице обычно симметрична. Реже — в форме пятен неправильной формы, но всегда располагающихся примерно на одинаковом расстоянии от осевой линии лица. Чаще всего такое расположение свойственно для аллергического типа.
Может проявляться в виде покраснения, сыпи, мелкоочаговых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, которые при вскрытии образуют мокнущие поверхности. По мере засыхания образуются корочки желто-белесого цвета. Кожа малыша становится сухой, покрытой сетью мелких трещин, в которых могут проявляться капельки крови.
Диатез на щеках
Щеки грудничков — нежная часть лица, почти полностью состоящая из подкожных жировых отложений. Диатез проявляется в виде симметричных изменений кожных покровов в виде «бабочки». Кожа краснеет, припухает, на ней появляются мелкоочаговые папулы. Они довольно быстро вскрываются, и содержимое изливается на поверхность кожи. Встречается сухая форма без мокнутия. Кожа становится сморщенной, появляются глубокие трещины, в которых быстро развивается патогенная микрофлора. Присоединяется вторичная инфекция.
Диатез на ногах
Чаще всего локализуется на внутренней поверхности бедер в виде симметричных пятен ярко-красного цвета. Иногда родители принимают симптомы за опрелости от частого контакта тела ребенка с влажными памперсами или пеленками, недостаточного проветривания тела.
Мокнутие из-за анатомических особенностей и обилия потовых желез выражено сильнее, чем при диатезе на лице. Кроме бедер высыпания могут появляться на голенях и ступнях младенца.
Диатез на ягодицах
Ягодицы схожи по строению с щеками. Они также богаты подкожно-жировой тканью, имеющей ячеистое строение. Пятна ярко-розового цвета располагаются на попе симметрично. Могут занимать всю поверхность, но чаще ограничиваются областью седалищных бугров. Изменения кожи зависят от формы диатеза — сухой или экссудативной.
Виды диатеза
Виды диатеза влияют на выбор схемы лечения и отличаются внешними проявлениями. Также каждому из видов свойственна своя локализация и форма – сухой или влажный процесс, с мокнутием. Диагноз ставится только после проведения комплекса диагностических исследований с учетом внешних проявлений.
Экссудативно-катаральный
Самый распространенный — экссудативный диатез, причиной которого является конфликт иммунной системы грудничка с каким-либо химическим веществом, поступающим в его организм извне:
- с молоком мамы (неправильная диета);
- из молочной смеси или прикорма;
- от белья и одежды малыша из синтетических материалов;
- с пылью или пыльцой растений;
- от домашних животных (птиц, аквариумных рыб, кошек, собак и др.).
Патологический процесс проявляется симметричными пятнами ярко-розового цвета на лице, конечностях, попе, ладонях и ступнях. Возможна как сухая, так и экссудативная форма диатеза. Велика вероятность рецидивов, если продолжается поступление аллергена в организм. Влажные формы часто осложняются вторичной бактериальной инфекцией.
Лимфатико-гипопластический
Причиной диатеза является системное заболевание лимфатической системы ребенка. У грудничков появляется при врожденной патологии, вызванной изменениями внутриутробного развития плода, или как наследственное заболевание. Характерные проявления этой формы – увеличение лимфатических узлов вблизи мест локализации кожных проявлений. В наибольшей степени заболеванию подвержены младенцы с избыточной массой тела.
Кроме наружных проявлений наблюдаются:
- увеличение селезенки и миндалин;
- нарушение структуры кожных покровов – рыхлость, дряблость, чрезмерная увлажненность, потливость;
- склонность к респираторным заболеваниям бактериальной и вирусной этиологии.
Нервно-артритический, или мочекислый диатез
Редкая форма — нервно-артритический диатез у детей, который обусловлен нарушением метаболизма мочевой кислоты и пуринов. Артритический тип характеризуется повышенной возбудимостью, нарушением сна, болями в конечностях (суставах).
С возрастом артритический диатез приводит к развитию:
- сахарного диабета;
- ожирения;
- подагры.
Мокнущая и сухая формы диатеза
От чего зависит появление сухого или мокнущего диатеза, точно не установлено. Сухая форма сопровождается сильным зудом, морфологическими изменениями эпидермиса. Кожа становится неровной, шелушащейся, с видимым кожным рельефом. Сопровождается образованием сухих корочек.
Влажная форма характеризуется образованием долго незаживающих мокнутий, которые могут оставлять после себя депигментированные шрамы. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, которое требует лечения мазями с антибиотиками.
https://youtube.com/watch?v=El-sPiTaVNU%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Диагностика у новорожденных
Диагностика направлена на выявление основного заболевания у ребенка. Часто груднички с проявлениями диатеза наблюдаются у узких специалистов:
- дерматолога;
- нефролога;
- ревматолога;
- невролога;
- отоларинголога.
Артритический тип выявляется только с помощью биохимического анализа крови и мочи, посева кала на микрофлору для выявления дисбактериоза, иммунологических исследований на выявление аллергена. К инструментальным методам относится УЗИ внутренних органов — печени и селезенки.
Способы лечения
Диатез — это не самостоятельное заболевание, а лишь один из симптомов системной патологии, поэтому лечение направлено на устранение причины, вызвавшей нарушение обменных процессов в организме малыша. Терапия может заключаться в медикаментозном подавлении избыточной выработки гистамина, гормонотерапии (при нарушении функций желез внутренней секреции), противоревматическом и антибактериальном лечении присоединившихся инфекций.
Общие рекомендации
Комаровский рекомендует — чтобы вылечить малыша, необходимо начать с устранения причины, провоцирующей появление кожных изменений. Чаще всего это касается неправильного питания кормящей матери. Для этого из ее рациона должны быть исключены любые продукты, которые могут вызывать аллергические реакции у ребенка до года. Если удастся установить конкретный аллерген, необходимо его срочно исключить.
Лечение медикаментозными препаратами
Основными средствами, подавляющими симптомы диатеза, являются антигистаминные препараты — кремы или мази, снимающие отек и зуд. Лечение начинают с витаминов и адаптогенных препаратов, стимулирующих иммунную систему. Для облегчения состояния следует мазать кожу кремом Бепантен или использовать другую мазь от диатеза. При сильном зуде показано использование гормональных кремов.
Лечение народными средствами
Врачи, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют применение народных средств. Применение средств народной медицины показано для того, чтобы убрать неприятные симптомы. Можно делать ванны с лекарственными травами или приготовить мази и отвары на основе природных антисептиков, оказывающих благотворное влияние на кожу:
- ромашки;
- череды;
- коры дуба;
- отрубей;
- календулы.
Меры профилактики
Профилактика диатеза — это соблюдение диеты матерью до прекращения кормления грудью. Пока женщина не закончит кормить, следует избавиться от присутствия в рационе:
- кофе;
- кондитерских изделий с содержанием большого количества сахара, ароматизаторов, красителей;
- копченых продуктов;
- экзотических фруктов и цитрусовых;
- морепродуктов.
https://youtube.com/watch?v=qrk0SUH_Tfg%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как лечится диатез у младенцев?
Лечение диатеза у детей Для этого ребенку назначается диета, исключающая высокоаллергенные продукты (морепродукты, орехи, цитрусовые, яйца, шоколад). Для снятия таких проявлений патологии, как шелушение кожи, покраснение и зуд, пораженные участки необходимо обрабатывать специальными кремами, гелями и мазями.
Как понять диатез или нет?
Ярко-красные пятна на щеках, затем на ручках, шее, голенях, за ушами, появление мелких пузырьков, заполненных жидкостью, мокнущая кожа, сильный зуд и шелушение.
Какая мазь хорошо помогает при диатезе?
Для смягчения и быстрого заживления кожных покровов: Бепантен, цинковая мазь, Деситин (мазь на основе цинка). Для обеззараживания, размягчения и профилактики образования новых корочек: Диадерм, Глутамол. Для подавления аллергической реакции: Фенистил, Виброцил, Цетрин.
Чем можно мазать щеки ребенку при диатезе?
Скин-кап входит в Российские рекомендации по лечению атопического дерматита. Скин-кап – баланс эффективности и безопасности. Скин-кап – надежный выбор при лечении диатеза у ребенка.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы диатеза: покраснение кожи, зуд, сыпь или шелушение. Если вы заметили эти признаки у вашего грудничка, не откладывайте визит к педиатру для получения профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за рационом питания вашего ребенка, особенно если он на грудном вскармливании. Избегайте потенциально аллергенных продуктов, таких как цитрусовые, шоколад и молочные продукты, чтобы минимизировать риск возникновения диатеза.
СОВЕТ №3
Регулярно ухаживайте за кожей вашего малыша. Используйте гипоаллергенные кремы и масла, чтобы увлажнять кожу и предотвращать ее пересушивание, что может усугубить симптомы диатеза.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на окружающую среду: избегайте контакта с аллергенами, такими как пыль, шерсть животных и химические вещества. Поддерживайте чистоту в доме и проветривайте помещения, чтобы создать комфортные условия для вашего ребенка.