Первый год жизни считается самым ответственным. На протяжении этого времени организм детей адаптируется к внешним условиям, поэтому нередко они страдают от различных проблем. К ним можно отнести дакриоцистит, или воспаление слезного мешка. Подобное происходит по многим причинам, необходимо выяснить провоцирующие факторы и устранить проблемы. Сделать это возможно несколькими современными методами.
Причины непроходимости слезного канала и дакриоцистита у малышей
Дакриоцистит в основном появляется из-за непроходимости носослезного канала у детей, а также закупоривания слезных точек. Происходит это из-за особенностей развития плода в утробе матери. Нижняя полость носа малыша закрывается тонкой пленкой, которая необходима для защиты органов дыхания от околоплодных вод. С первым вдохом ребенка после рождения в норме эмбриональная пленка рвется, а слезные каналы полностью освобождаются. Иногда этого не происходит.
Помимо этого, есть и другие факторы, провоцирующие блокировку слезных точек:
- плохое развитие (сужение) одного или сразу двух канальцев;
- особенность строения внутренних тканей носика и век, а также лица;
- родовая травма, которая может привести в передавливанию носослезного канальца (такое возможно при использовании акушерских щипцов);
- послеродовая инфекция глаз;
- стафилококковая, гонококковая, стрептококковая инфекция у грудничка после рождения;
- длительный насморк или другие заболевания носоглотки;
- воспалительный процесс в гайморовых пазухах.
Кроме того, возникнуть патология может и по причине опухолей, кисты или камней в слезных каналах, а также в носовой полости. В таком случае требуется тщательное обследование и комплексное лечение.
Нередко слезный канал остается заблокированным в течение 2–3 недель, пока не рассосется пленка. Если подобное не произошло в течение месяца, требуется помощь специалиста. По статистике, врожденным дакриоциститом страдает от 3 до 7% новорожденных.
Врачи подчеркивают важность своевременного зондирования слезного канала у детей до года и новорожденных при дакриоцистите. Процедура проводится в условиях стационара и требует высокой квалификации специалиста. Сначала врач проводит осмотр и оценку состояния ребенка, затем под местной анестезией вводит зонд через слезный канал. Это позволяет устранить закупорку и восстановить нормальный отток слезной жидкости.
Процесс занимает всего несколько минут и, как правило, не вызывает значительного дискомфорта у малыша. Врачи отмечают, что после процедуры важно соблюдать рекомендации по уходу за глазками ребенка, чтобы предотвратить повторное возникновение проблемы. В большинстве случаев зондирование эффективно, и уже через несколько дней родители замечают улучшение состояния ребенка.
https://youtube.com/watch?v=aShrc5N7iVw
Показания для зондирования (бужирования)
Явной причиной для проведения зондирования является отсутствие положительной динамики в течение 14–21 дня с момента начала лечения или массажа. Процедура проводится для деток старше 1 месяца. Задуматься о бужировании следует, если в течение долгого времени сохраняется слезотечение, область вокруг глаз припухла, а терапия каплями или массажем не помогает. Процедуру необходимо провести при частых воспалительных процессах в слезном мешке или каналах, а также при какой-либо врожденной аномалии.
Лечение каплями с содержанием антибиотика не дает стойкого результата. Подобное самолечение лишь скрывает симптомы патологии и, в лучшем случае, избавляет от инфекционного заболевания. Единственным правильным решением при обнаружении симптомов болезни будет посещение педиатра. Он подберет наиболее подходящий способ восстановления оттока слез после подробной диагностики.
Читайте также:
Подготовка грудничка к операции
Первым шагом к операции станет посещение детского врача и отоларинголога. Это нужно сделать обязательно для обследования малыша и исключения противопоказаний.
Педиатр также назначает общий анализ крови и мочи для определения состояния здоровья. Лабораторное исследование, консультация и осмотр специалистами помогут убедиться в том, что малыш абсолютно здоров. Зондирование разрешается проводить при выявленном дакриоцистите. Вирусная или бактериальная инфекция лечатся другими методами. При выявлении противопоказания (например, большого скопления гноя) операцию лучше отложить на некоторое время.
Перед процедурой нельзя кормить ребенка, чтобы избежать срыгивания. Время, на которое дети могут оставаться без пищи, уточнит педиатр. Для новорожденных этот срок совсем маленький – около 1,5–3 часов. Детки побольше способны вытерпеть более долгий временной промежуток без питания. Внимание также нужно уделить пеленанию малыша. Рекомендуется туго спеленать ребенка, чтобы он не мешал доктору проводить зондирование. Об этом важно позаботиться заранее.
Можно ли отложить процедуру на несколько месяцев, пока малыш не подрастет? Бужирование делают как можно быстрее. В период до 1 года вероятность развития осложнений мала, поэтому рекомендуется проводить операцию пораньше. К тому же не стоит мучить младенца постоянным дискомфортом в глазках и слезотечением, которое иногда осложняется гнойными выделениями.
Зондирование или бужирование слезного канала у новорожденных и детей до года — это процедура, которая часто вызывает беспокойство у родителей. При дакриоцистите, воспалении слезного мешка, она может стать необходимой для восстановления нормального оттока слез. Врач использует специальный зонд, который аккуратно вводится в слезный канал, чтобы устранить препятствия и восстановить проходимость. Процедура обычно проводится под местной анестезией, что минимизирует дискомфорт для малыша. Родители отмечают, что после зондирования состояние ребенка значительно улучшается: слезы начинают нормально отводиться, а воспаление уменьшается. Важно следовать рекомендациям врача и не откладывать визит к специалисту, если возникают признаки дакриоцистита.
Как происходит зондирование?
Бужирование делают в стенах больницы, где для этого отведен стерильный кабинет. Не нужно бояться, что во время процедуры ребенок будет испытывать боль. Перед началом операции в глаза грудничку капают специальные капли, обладающие местным анестезирующим эффектом.
Когда подействует анестезия, в слезный канал вводится инструмент (зонд Боумена) для осуществления промывания. Введение происходит аккуратными вращательными движениями под углом 90 градусов, глубина определяется врачом. В зависимости от расположения зонда во время процедуры специалист отворачивает веко вверх или вниз. После проведения зондирования необходимо очистить слезный канал. Для этого используется дезинфицирующий раствор.
Промывание конъюнктивы занимает не более 5–10 минут. Иногда необходимо повторно провести очистку слезных каналов с помощью зонда Боумена. Показанием для этого становится продолжение воспалительного процесса.
-
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=oM9B3LzPvow%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Результат и возможные осложнения
Далее врач проверяет, насколько успешно прошла операция. Используется специальный цветной раствор (колларгол), который закапывается в глаза малышу, при этом проход носовой полости закрывается ваткой на несколько минут. По истечении 3–5 минут вата убирается, если на ней остались цветные следы от раствора, то зондирование слезного канала у новорожденных проведено правильно. Проявившийся результат через 6–20 минут считается замедленным, а позже 20 минут – отрицательным. В таком случае необходимо провести повторную процедуру через некоторое время.
Результат после проведения заметен сразу, возможно небольшое воспаление канальцев в течение 1–2 дней. Плюс зондирования – возможность забыть о проблеме навсегда. Если же слезотечение и воспаление не прошли даже после хирургического вмешательства, возможно, причина в особенностях строения.
Не стоит забывать про возможные осложнения, появляющиеся в некоторых случаях.
Зачастую последствием операции при неправильной технике выполнения становится маленький рубец на слезном канале, который никакой опасности не несет.
Также может появиться обильное слезотечение, раздражение слизистой и появление конъюнктивита. Немедленно посетить врача нужно, если спустя время после операции наблюдается отхождение гноя, застой слезы, сильное покраснение слизистой и повышение температуры.
Уход за малышом после вмешательства
Правильный реабилитационный период и соблюдение рекомендаций врача способны предотвратить развитие осложнений после зондирования. Первую неделю детям следует капать в глаза антибактериальные капли, назначенные специалистом.
Избежать спаек, которые появляются из-за неправильного ухода, поможет массаж. Его можно проводить самостоятельно дома. Перед массажем глазки новорожденного лучше протирать отваром ромашки или фурацилином. Перед сеансом обязательно нужно коротко остричь ногти и вымыть руки с мылом. Техника выполнения массажа проста: указательный палец ставят на угол глаза рядом с переносицей и слегка надавливают. Необходимо слабо надавливать подушечкой и аккуратно двигаться в сторону носа. При возвращении пальца на середину глаза силу нажатия следует уменьшить. Повторять 5–10 раз.
В течение 5–7 дней лучше поменьше контактировать с окружающими людьми, чтобы избежать инфекции. Купать и умывать ребенка разрешается обычным способом, протирая чистой водой глаза.
Можно ли избежать зондирования слезного канала?
Выполнение регулярного массажа является единственным методом, который способен изменить ситуацию. С помощью надавливаний и круговых движений, а также промывания глаз, возможно, удастся прорвать пленку, которая и является преградой для оттока слез.
Массаж выполняется по следующей схеме:
- глазки новорожденного очищаются с помощью ватного тампона с антисептиком (отвар ромашки, Фурацилин или Мирамистин);
- осторожно надавить около слезного мешка и провести пальцем к переносице, надавливания должны быть слабыми и плавными;
- провести 10 массажных движений, после чего у малыша появляются выделения из глаз;
- появившиеся слезы и гной следует удалить чистым тампоном, смоченным в Фурацилине или другом антисептике (см. также: );
- на заключительном этапе нужно закапать ребенку противовоспалительные капли.
Как правило, процедура проводится при кормлении грудью, когда грудничок наиболее расслаблен и не капризничает. Сколько дней делать массаж? Курс длится до двух недель, по 5–6 повторений в сутки. Если желаемый эффект не появился, значит, нужно проводить зондирование. Самостоятельное использование альтернативных методов (к примеру, рецептов народной медицины) может привести к серьезным последствиям.
Зондирование является неприятной процедурой как для малыша, так и для мамы. Возможно проводить самостоятельное лечение дома при помощи назначенных врачом капель и массажа. При отсутствии положительного результата нужно незамедлительно провести операцию, чтобы восстановить естественные процессы в организме новорожденного.
https://youtube.com/watch?v=Q8CYHcalegM%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Как делают зондирование при дакриоцистите?
Как проходит процедура Врач вводит в слезный канал специальный инструмент – зонд. Отверстие слезного канала находится у внутреннего края глаза. Зонд пробивает пробку и расширяет канал. Затем канал промывают, и на этом процедура заканчивается.
Как делается бужирование слезного канала?
Лечение проводится под местным обезболиванием – в конъюнктивальную полость закапываются местноанестезирующие капли. Особо беспокойным детям может выполняться кратковременное внутривенное обезболивание (медикаментозный сон). Тонкий стержень аккуратно разрушает тонкую пленку, закрывающую слезные точки.
Сколько по времени делается зондирование слезного канала?
Операция проводится под местной анестезией. По времени она занимает не больше 5-10 мин. После окончания слезные пути промываются дезинфицирующим раствором.
Как чистят слезный канал?
Через слезную точку офтальмолог вводит тонкую металлическую канюлю с тупым концом. Она подсоединена к шприцу с раствором. Канюля проводится до упора, а затем возвращается обратно, чтобы не травмировать стенки канала. Раствор подается медленно, при этом веко оттягивается кнаружи, выравнивая ход слезного протока.
Советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой зондирования или бужирования слезного канала обязательно проконсультируйтесь с педиатром или детским офтальмологом. Они помогут оценить состояние вашего ребенка и определить, действительно ли требуется данная процедура.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы выбрали квалифицированного специалиста для проведения процедуры. Опытный врач сможет минимизировать дискомфорт для вашего малыша и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №3
Подготовьте ребенка к процедуре, объяснив ему, что будет происходить, если он уже достаточно взрослый, чтобы понять. Это поможет снизить уровень стресса как для вас, так и для малыша.
СОВЕТ №4
После процедуры внимательно следите за состоянием ребенка. Обратите внимание на любые изменения, такие как покраснение, отек или выделения из глаза, и немедленно сообщите об этом врачу.
