Экссудативный отит: причины возникновения заболевания у ребенка, симптомы, методы диагностики и лечения

Экссудативный отит – заболевание органов слуха, при котором в полости среднего уха накапливается экссудат (клейкая склизкая масса). Болезнь встречается у людей в любом возрасте, но чаще всего с ней сталкиваются дети от 3 до 7 лет.

Некоторые специалисты называют эту болезнь серозным отитом. Это связано с тем, что экссудат жидкий и собирается в основном около барабанной перепонки. При переходе в хроническую форму жидкость напоминает по консистенции клей, и можно услышать такие термины, как «клейкое ухо» или «секреторный отит».

Причины возникновения экссудативного отита

Основная причина возникновения острого экссудативного отита – нарушение функционирования слуховой трубы, она теряет способность удерживать давление с обеих сторон перепонки.

Анатомическое строение органов слуха у детей устроено таким образом, что евстахиева трубка находится под прямым углом к полости носа. Именно поэтому заболевание дыхательной системы может стать причиной развития осложнений в слуховой системе.

К основным причинам развития экссудативного отита среднего уха относятся:

• патологии в строении носовой перегородки;
• аденоиды и полипы в носоглотке (рекомендуем прочитать: );
• ОРВИ с сопутствующим насморком;
• аллергический насморк;
• хронические заболевания;
• «волчья пасть» (рекомендуем прочитать: ).

Врачи отмечают, что экссудативный отит у детей часто возникает в результате инфекций верхних дыхательных путей, аллергий или анатомических особенностей строения уха. Симптомы могут включать снижение слуха, ощущение заложенности в ухе и раздражительность у ребенка. Важно, что заболевание может протекать без выраженной боли, что затрудняет его раннюю диагностику. Для подтверждения диагноза специалисты используют отоскопию, а также аудиометрию для оценки слуха. Лечение обычно включает наблюдение, а в случае необходимости – применение противовоспалительных средств, антибиотиков или даже хирургическое вмешательство, например, установку вентиляционных трубочек. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать возможных осложнений, таких как хронический отит или потеря слуха.

Экссудативный средний отит | Причины, симптомы, диагностика и лечение

Стадии заболевания и характерные симптомы

Оториноларингологи выделяют 4 стадии развития экссудативного отита:

1. Катаральная. Начинается с поражения евстахиевой трубы — жидкая масса закупоривает ее, качество вентиляции полости среднего уха медленно снижается. Этот период обычно проходит бессимптомно и длится 3-4 недели.
2. Секреторная. Экссудат постепенно накапливается в ушной полости. В зависимости от индивидуальных особенностей человека процесс длится от 1 до 12 месяцев.
3. Мукозная. Слизь становится вязкой и липкой. В это время ухудшается слух, в ушной полости появляется боль. Обычно на этом этапе заболевание диагностируется и начинается лечение.
4. Фиброзная. Слизистые оболочки ушной полости деформируются, происходит резкое ухудшение слуха, слизь перестает выделяться.

По месту локализации острый и хронический экссудативный отит подразделяется на:

1. односторонний;
2. двусторонний.

Диагностировать экссудативный отит сложно, в связи с тем, что отсутствуют выраженные признаки. У больного нет сильных болезненных ощущений, температура тела находится в пределах нормы. Большинство детей не замечают, что стали хуже слышать и не жалуются родителям. Данная форма отита чаще всего выявляется случайно и на поздних стадиях. Если отит не лечить дольше 3 лет, происходит необратимое нарушение слуха.

Диагностические мероприятия

Для правильной диагностики врач должен знать обо всех ушных болезнях ребенка. Для этого на прием нужно принести медицинскую карту малыша.

Для диагностики используются следующие методы:

• Отоскопия. С помощью данного вида исследования определяется наличие или отсутствие нарушений в строении ушной раковины.
• Аудиометрия — проверка слуха.
• Прием Вальсальвы. Во время этой манипуляции увеличивается давление в ухе и происходит открытие труб среднего уха для качественного врачебного осмотра.

Если есть подозрения на наличие скоплений в ухе, для подтверждения назначается рентгенологическое исследование и компьютерная томография. Только после этих исследований врач сможет поставить точный диагноз.

Экссудативный отит — распространенное заболевание у детей, которое вызывает беспокойство у родителей. Основные причины его возникновения включают аллергические реакции, инфекции верхних дыхательных путей и анатомические особенности слуховой трубы. Симптомы могут варьироваться: от ощущения заложенности уха и снижения слуха до раздражительности и проблем со сном. Родители часто замечают, что ребенок тянет за ушко или жалуется на дискомфорт. Для диагностики врач может использовать отоскопию и аудиометрию, что позволяет оценить состояние уха и уровень слуха. Лечение обычно включает наблюдение, медикаменты для снятия воспаления и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для удаления жидкости. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье ребенка.

Экссудативный средний отит и евстахиит у ребенка. Что можно еще сделать?

Как лечить малыша?

Для лечения ребенка необходимо прохождение полного курса лечения, направленного на устранение основной причины возникновения болезни и восстановление функциональности евстахиевой трубы. В основе терапии лежат физиотерапевтические процедуры, целью которых является удаление болезнетворной массы и улучшение пропускной способности слуховой трубы. Дополнительно применяются медикаментозные препараты для разжижения слизистого содержимого и борьбы с бактериями и вирусами, снятия воспаления и уменьшения вероятности аллергии.

При назначении терапии учитываются определенные факторы:

• причина появления экссудативного отита;
• стадия заболевания;
• наличие или отсутствие изменений в тканях;
• возраст пациента.

Медикаментозное лечение

Применять препараты при данном заболевании следует симптоматически. При остром экссудативном отите доктора обычно назначают следующие группы лекарств:

1. Антигистаминные — помогают снять отечность. Наиболее эффективные — Санорин, Супрастин, Тавегил.
2. Муколитические — способствуют разжижению болезнетворного содержимого. Могут быть назначены Бромгексин, Лазолван, АЦЦ.
3. Витаминные комплексы — помогают укрепить иммунитет для дальнейшей борьбы с болезнью.

При отягощении отита инфекцией бактериального характера назначается курс антибактериальных лекарственных средств (Ампициллин, Амоксициллин).

Физиотерапевтические процедуры

Цель физиотерапевтических процедур – улучшить проходимость слуховой трубы. Для устранения закупорок применяются:

• воздействие ультразвуком и лазером;
• магнитотерапия;
• пневматический массаж;
• электрофорез (рекомендуем прочитать: ).

Высокую эффективность имеет процедура продувания по Политцеру, которая заключается в плавном введении воздуха через слуховую трубку.

К сожалению, далеко не все физиотерапевтические процедуры подходят для маленьких детей. Большая часть требует каких-либо осознанных действий от пациента.

Хирургическая терапия

Консервативное лечение не всегда оказывается эффективным. Если положительная динамика отсутствует, то для сохранения слуха необходимо оперативное вмешательство. Тип хирургической терапии подбирается индивидуально, с учетом особенностей болезни и возраста ребенка. Специалист может назначить однократную процедуру по удалению болезнетворного содержимого или направить на полноценную операцию к нейрохирургу.

Обычно, если есть трудности с оттоком слизи, в ушную полость вводится шунт. Через небольшой надрез в барабанной перепонке вводится соломинка, ее оставляют внутри на определенный период. За это вредя экссудат выходит, а ухо восстанавливает свои функции. Также с помощью шунта можно быстро и безболезненно вводить необходимые медицинские препараты.

Средства народной медицины

В нетрадиционной медицине есть свои проверенные рецепты для лечения данного заболевания. Главное помнить, что самолечение может использоваться только в комплексе с основным лечением, назначенным врачом и после предварительной консультации со специалистом. Не стоит самостоятельно заменять прием медикаментов на народные средства. При наличии аллергии на какой-либо из компонентов рецепта, использовать его нельзя.

Наиболее эффективные народные средства при экссудативном отите:

1. Сок базилика. Промыть несколько веточек растения и отжать сок. Капать в каждое ухо по 5 капель утром и вечером.
2. Мята. 2 ст.л. листьев залить 250 мл горячей воды, настоять 1 час, процедить через марлю. Полученным раствором необходимо промывать ушную полость больного уха.
3. Бузина, ромашка и тысячелистник. В равных пропорциях смешать лекарственные растения и залить кипятком. Настоять 2 часа и процедить. В растворе смачивать ватные турунды и вставлять на 30 минут в уши.
4. Лук и тмин. В духовке запечь 1 луковицу. Немного срезать верхнюю часть и всыпать в углубление 1 чайную ложку тмина. Закрыть срезанной верхушечкой и запекать еще 30 минут. Остудить и отжать сок. Полученной жидкостью закапывать уши (по 3 капли в каждое ухо). Лучше всего использовать перед сном.

Профилактические меры

Для того, чтобы не допустить возникновения экссудативного отита, нужно вовремя и до конца лечить болезни носоглотки (насморк, воспаление аденоидов, синусит, полипы и т.д.).

В особом внимании нуждаются дети, склонные к респираторным заболеваниям. Для улучшения сопротивляемости организма инфекциям нужно соблюдать следующие рекомендации:

• закаливать организм малыша;
• чаще гулять на улице;
• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• избегать переохлаждений.

https://youtube.com/watch?v=u6GyAXTE-1M%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0

Вопрос-ответ

Почему возникает экссудативный отит?

Барабанная полость выслана слоем эпителиальных клеток, которые постоянно вырабатывают небольшое количество жидкости. В норме излишки этой жидкости удаляются в полость носа посредством слуховой трубы, нарушение дренажной функции которой и является основной причиной экссудативного воспаления среднего уха.

Какие жалобы предъявляют родители детей с экссудативным отитом?

Пациенты или их родители предъявляют жалобы на снижение слуха, заложенность уха, аутофонию, ушной шум, ощущение переливания жидкости в ухе, возможна флюктуация слуха при перемене положения головы. Болевые ощущения отмечаются редко, они обычно кратковременные.

Как лечить экссудат?

Для лечения серозного отита необходима противовоспалительная терапия, направленная на освобождение полости среднего уха от экссудата через естественные пути т. Е. Через слуховую трубу. Для этого требуется снять воспалительный отек в носоглотке, и как следствие в слуховой трубе.

Нужен ли антибиотик при серозном отите?

Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте слух ребенка. Если вы заметили, что он часто просит повторить сказанное или не реагирует на тихие звуки, это может быть признаком проблем со слухом, в том числе экссудативного отита. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы простуды. Экссудативный отит может развиваться после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Если у ребенка наблюдаются длительные насморк или кашель, проконсультируйтесь с педиатром для предотвращения возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием носоглотки. Убедитесь, что у ребенка нет увеличенных аденоидов или других проблем, которые могут способствовать застою жидкости в ушах. Регулярные осмотры у отоларинголога помогут выявить и решить эти проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактике. Укрепление иммунной системы ребенка через правильное питание, физическую активность и закаливание может снизить риск возникновения экссудативного отита. Также старайтесь избегать контакта с больными детьми, особенно в период эпидемий.