Общий анализ крови — обязательная диагностическая процедура для детей. Он позволяет ознакомиться с характеристикой эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов: их количеством, эритроцитарными, лейкоцитарными и тромбоцитарными индексами. Одним из параметров, которые показывает ОАК, является RDW. Рассмотрим, что обозначает этот показатель и стоит ли беспокоиться, если он повышен или понижен у детей.
RDW и его разновидности
Что такое RDW? Аббревиатура расшифровывается как Red Cell Distriburion Width. Это один из индексов общеклинического анализа крови, обозначающий распределение красных кровяных телец по объему. Расшифровывая показания индекса, лаборант выявляет присутствие эритроцитов, которые различаются по форме и размеру.
Задача эритроцитов — перенос гемоглобина вместе с молекулами кислорода. Успешное функционирование зависит от формы клетки — двояковыгнутый диск. Изменение объема называется анизоцитозом.
Индекс распределения RDW показывает, насколько единообразны эритроциты в кровеносном русле. Для расчета применяется формула, в которой учитывается средний объем красных кровяных телец и среднеквадратичная разница в их размерах.
Существует две разновидности RDW:
- rdw-cv — показывает выраженность анизоцитоза;
- rdv-sd — обозначает разницу между размерами эритроцитов.
RDW имеет прямую корелляцию с другим показателем ОАК — MCV. Индекс MCV – средний объем красного тельца.
Врачи отмечают, что индекс распределения эритроцитов RDW SD является важным показателем в анализе крови, особенно у детей. Нормальные значения этого индекса варьируются в зависимости от возраста, но в целом колеблются в пределах 11.5-14.5%. Пониженные значения RDW SD могут указывать на однородность размеров эритроцитов, что часто связано с анемией или другими заболеваниями. В то же время повышенные показатели могут свидетельствовать о наличии различных патологий, таких как дефицит витаминов, хронические заболевания или воспалительные процессы. Важно, чтобы результаты анализа интерпретировались в контексте других клинических данных и симптомов, что позволяет врачам более точно оценить состояние здоровья ребенка и назначить необходимое лечение.
Цель проведения анализа
Эритроцитарный индекс входит в ОАК. Лечащий врач может целенаправленно отправить пациента на сдачу крови при предположительном наличии следующих недугов:
- онкологических патологий;
- железодефицитной анемии;
- сахарного диабета;
- поражения печени.
Показана диагностика эритроцитарного показателя при таких симптомах:
- наследственная предрасположенность к талассемии;
- нехватка железа в организме;
- слабость, головокружение, гипергидроз и другие признаки анемии;
- инфекционные болезни с длительным протеканием;
- обильная кровопотеря.
При патологиях формы кровяные тельца не могут выполнять свою основную функцию — переносить кислород до органов и выводить продукты жизнедеятельности. RDW показывает процентное соотношение эритроцитов с измененной формой.
Нормальные показатели
Какие показатели считаются нормой? В таблице представлена информация с расшифровкой значений двух разновидностей индекса для детей и взрослых:
| № п/п | Индекс | Значение |
| 1 | RDW-SD | 39-46 фемтолитров |
| 2 | RDW-CV | Взрослые — 10,9-15,6% |
| Дети — 15-19,1% |
В отдельных случаях требуется дополнительная диагностика, поскольку значение остается в норме при некоторых недугах:
- Сфероцитоз. Наследственная патология, при которой эритроциты округлые, а не двояковогнутые.
- Апластическая анемия. Прекращение роста и созревания клеток в костном мозге. Без лечения больные погибают за несколько месяцев.
- Некоторые виды гемоглобинопатии. Врожденное нарушение строения белка гемоглобина, которое вызывает патологию эритроцитов. К этому классу заболеваний относятся серповидно-клеточная анемия, талассемия.
Индекс распределения эритроцитов RDW SD является важным показателем в анализе крови, который отражает вариабельность размеров красных кровяных клеток. У детей нормальные значения RDW SD варьируются, но обычно составляют от 30 до 14,5%. Пониженный уровень может указывать на анемию или другие проблемы с кроветворением, тогда как повышенный RDW SD часто свидетельствует о наличии дефицита железа или витаминов, а также о различных заболеваниях. Родители, получившие результаты анализов, часто обеспокоены, и важно понимать, что отклонения от нормы требуют дополнительного обследования и консультации с врачом. Правильная интерпретация результатов анализа помогает своевременно выявить возможные проблемы со здоровьем и принять необходимые меры.
Что означают повышенные показатели?
Индекс RDW повышен — о чем это говорит? Увеличение распределения эритроцитов по объему свидетельствует о различных недугах системы кровообращения. Для постановки правильного диагноза всегда нужно смотреть на MCV. В таблице указана расшифровка анализов, когда RDW повышен, в зависимости от показателя MCV:
| № | MCV повышен | MCV в норме | MCV понижен |
| 1. | Поражение печени при злоупотреблении алкоголем | Начало железодефицитной анемии — нарушение синтеза гемоглобина из-за недостатка железа в организме | Железодефицитная анемия |
| 2. | Гемолитическая анемия — усиленное разрушение эритроцитов | Макроцитарная анемия | Талассемия — снижение формирования полипептидных цепей, входящих в структуру гемоглобина |
| 3. | Мегалобластная анемия из-за недостатка цианокобаломина и фолиевой кислоты. Характеризуется наличием в кроветворном мозге незрелых эритроцитов — мегалобластов. | — | — |
| 4. | Гиповитаминоз ретинола | — | — |
Что значит, если показатель снижен?
Что это значит, когда RDW ниже нормы? Как и в случае повышения, если он понижен, следует смотреть на значение MCV:
- низкий МСV — патологии печени или селезенки;
- высокий MCV — онкологические поражения с метастазами в костный мозг.
Если индекс понижен незначительно, то беспокоиться, скорее всего, не стоит. Он может колебаться из-за гормональных скачков во время менструаций, после приема алкоголя или жирной пищи. У грудничков показатель немного понижен. Это нормально и проходит через несколько недель, родителям беспокоиться за ребенка не стоит.
https://youtube.com/watch?v=LMNY8M9TRKk%3Fwmode%3Dtransparent%26autohide%3D1%26controls%3D1%26disablekb%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26iv_load_policy%3D3%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26autoplay%3D0
Вопрос-ответ
Что значит пониженный RDW SD?
Низкое значение RDW-SD может показать, что на данный момент нет никаких гемолитических заболеваний, но также иногда может быть связано с макро- и микроцитарной анемией.
Что означает пониженный индекс распределения эритроцитов?
Пониженный MCV в анализе крови (и других эритроцитарных индексов в общем анализе крови) означает, что выработка гемоглобина ниже нормы. В результате количество здоровых эритроцитов также уменьшается, что приводит к анемии.
Что означает повышенный RDW в анализе крови?
RDW (ширина распределения эритроцитов) в анализе крови повышен чаще всего в результате развития анемии. Несколько типов анемий, связанных с повышенным уровнем RDW, включают следующие: Железодефицитная анемия. Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на возрастные нормы. У детей уровень RDW SD может варьироваться в зависимости от возраста, поэтому важно сравнивать результаты анализа с соответствующими нормами для конкретной возрастной группы.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте сопутствующие симптомы. Если результаты анализа показывают отклонения, обратите внимание на общее состояние ребенка, такие как усталость, бледность или изменения в аппетите, и обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические анализы крови помогут своевременно выявить изменения в показателях, включая RDW SD, и предотвратить возможные проблемы со здоровьем.
СОВЕТ №4
Обсудите результаты с врачом. Пониженный или повышенный уровень RDW SD может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную интерпретацию результатов и рекомендации по дальнейшим действиям.
